Онкология предстательной железы код мкб 10

Новообразования (C00-D48)

Этот класс содержит следующие широкие группы новообразований:

• C00-C97 Злокачественные новообразования
  • C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
    • C00-C14 Губы, полости рта и глотки
    • C15-C26 Органов пищеварения
    • C30-C39 Органов дыхания и грудной клетки
    • C40-C41 Костей и суставных хрящей
    • C43-C44 Кожи
    • C45-C49 Мезотелиальной и мягких тканей
    • C50-C50 Молочной железы
    • C51-C58 Женских половых органов
    • C60-C63 Мужских половых органов
    • C64-C68 Мочевых путей
    • C69-C72 Глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы
    • C73-C75 Щитовидной и других эндокринных желез
  • C76-C80 Злокачественные новообразоваия неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
  • C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
  • C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
• D00-D09 In situ новообразования
• D10-D36 Доброкачественные новообразования
• D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера

Примечания

Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций

Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

Функциональная активность

К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.

Морфология

Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».

В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.

Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.

Использование подрубрик в классе II

Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.

Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)

Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.

Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

• C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

Злокачественные новообразования эктопической ткани

Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).

Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований

При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.

Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)

Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].

Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.

При необходимости используйте дополнительный код (U85), чтобы идентифицировать резистентность, невосприимчивость и преломляющие свойства новообразования к противоопухолевым препаратам.

МКБ-10 – C61 – Рак предстательной железы

Рак предстательной железы — это новообразование, которое возникает из эпителиальных тканей данного органа. Клетки начинают бесконтрольно делиться, проникают в ближайшие ткани, а в последствии метастазируют в органы малого таза. По международной классификации болезней 10 пересмотра имеет код С61.

Важные органы для мужчин

Сейчас мы рассмотрим самые важные органы для мужского организма, которые имеют наибольшую статистику онкозаболеваний.

Классификаторы

• C15-C26 — злокачественные новообразования, связанные с пищеварением.
• C30-C39 — рак легких и другие органы дыхания. По статистике стоит на 1 месте по онкозаболеваниям среди мужчин.
• C43-C44 — рак кожи, стоит 1 месте среди всех злокачественных образований.
• C60-C63 — карциномы мужской половой системы.

Группа мужских половых органов

Сам по себе код МКБ, нужен для простоты формулировки заболевания в истории болезни и других местах, где нужно постоянно писать наименование патологии. Как вы заметили «рак предстательной железы» — слишком длинное название и писать его постоянно просто нет смысла. Именно поэтому придумали короткую кодировку из буквы и цифры.

• С60 — Новообразование полового члена.
• С61 — злокачественное новообразование предстательной железы.
• С62 — Карцинома семенников.
• С63 — опухоли других мужских половых органов.

О заболевании

Рак простаты (МКБ 10 — C61) опасен тем, что новообразование очень быстро и агрессивно растет. Сами клетки сильно отличаются от здоровых, и бесконтрольно растут, а также обладают бессмертием. Из-за чего опухоль разрастается, повреждает ближайшие ткани и органы.

Для такого бурного роста опухолевого образования С 61 требуется довольно большое количество полезных веществ, которые рак в полной мере забирает у здоровых клеток. Также в процессе образование выделяет ядовитые вещества, шлаки, и продукты жизнедеятельности. Из-за чего отравляется место возникновения патологии, возникает интоксикация и воспаление.

Чаще всего поражение происходит мужчин в возрасте — старше 50 лет. Но в последнее время рак стал молодеть, и теперь он начал чаще появляться у молодых мужчин старше 35 лет.

Локализация

• Ранний — опухоль мелкая и находится в пределах органа.
• Местно-распространенный — опухоль уже выходит за грань органа и распространяется на ближайшие ткани.
• Расширенный — опухоль начинает метастазировать через лимфатическую или кровеносную систему в отдаленные органы.

Первые симптомы очень размыты и больше подходит на обычный простатит. Зачастую мужчины уже на этой стадии идут к врачу и диагностируют недуг. Вылечить рак на ранней стадии довольно просто, но на финальном этапе это практически невозможно.

Точные причины развития злокачественной патологии пока не выявлены, но есть подозрение на несколько ключевых факторов:

1. Генетика — если у отца было это заболевание, то риск заболеть сыну или внуку повышается в 3-4 раза.
2. Курение — увеличивает риск любой онкологии. Особенно сказывается на простате и легких.
3. Экология, радиация — оба этих фактора воздействуют на организм в целом и могут быть причиной мутации клеток.
4. Питание, ожирение.
5. Нерегулярная половая жизнь.
6. ВИЧ и венерические заболевания.
7. Простатит — один из важнейших факторов риска. Болезнь нарушает целостность внутренних тканей простаты и может привести к раку.

Первые симптомы

• Постоянная тяга сходить в туалет по-маленькому.
• Сложно помочиться.
• Струя становится более тонкой.
• Редкие боли внизу живота.

ПРИМЕЧАНИЕ! Первые признаки обычно очень простые и тут нужно быть настороже, чтобы быстро диагностировать болезнь. При любых первых симптомах сразу же обратитесь к врачу.

Вторичные признаки

• Кровь в моче.
• Проблема с мочеиспусканием.
• Жжение и покалывание при мочеиспускании.
• Снижение мужского либидо.
• Отек ног, мошонки и полового члена.

Рак предстательной железы МКБ 10

Рак предстательной железы – это злокачественное новообразование, которому чаще всего подвержены мужчины в пожилом возрасте. Заболевание подробно описано в МКБ 10. Согласно данным, которые содержатся в сборнике международной классификации болезней, данному недугу присвоен код C61 – злокачественное новообразование предстательной железы.

Образуется опухоль из клеток железистого эпителия в периферической зоне простаты. Она носит злокачественный характер. Связано это с тем, что здоровые клетки, под воздействием определенных факторов, начинают беспорядочно размножаться, при этом не выполняют свое предназначение, и перерождаются в атипичные, которые накапливаясь в одном месте, формируют уплотнение тканей, которое затем превращается в опухоль. Опасность патогенных клеток в том, что они имеют способность распространяться за пределы пораженного органа, нарушая состояние других тканей и систем. Опухоль питается и активно растет за счет кислорода и питательных веществ, которые она получает за счет угнетения здоровых клеток.

Сегодня диагностируется несколько типов рака предстательной железы, среди них, наиболее распространенный – это аденокарцинома, которая поражает мужчин после шестидесяти лет

В мкб 10, описана одна отличительная особенность рака простаты (код С 61). Он может образовывать несколько незначительных очагов в предстательной железе, при этом долгие годы прибывать как бы в «спящем» состоянии, не расти и не распространять свои метастазы.

Рак простаты может быть локализованный только в данной железе, а также распространяться за ее пределы. Возникает это при прогрессировании болезни, когда опухоль начинает расти и повреждает капсулу простаты. В этом случае пораженными оказываются близлежащие ткани. Когда раковые клетки простаты мигрировали в другие органы, то уже говорят о метастатической опухоли.

В большинстве случаев выявление болезни происходит тогда, когда рак предстательной железы находится в простате.

Причины онкологических новообразований в простате

Как отмечают медики и данные научных наблюдений, возникновению онкологии у мужской половины способствуют следующие факторы:

• наследственность. Риск заболеть раком увеличивается почти на сорок процентов у лиц, ближайшие родственники которых имели в анамнезе данную патологию;
• возрастные особенности мужского организма;
• плохая экология;
• вредные привычки;
• пища, богатая насыщенными жирами;
• недостаточное количество овощей в рационе.

Симптомы злокачественной опухоли предстательной железы

Рак предстательной железы, по мкб 10 код С 61, на начальном этапе развивается бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Но с развитием болезни и обозначаются признаки, которые указывают на возможные онкологические процессы в организме. И так, на злокачественную опухоль простаты указывают:

• частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• тонкая прерывистая струя мочи;
• затрудненное природное выведение мочевой жидкости, возникает необходимость тужиться для осуществления данного природного процесса;
• значительное увеличение массы предстательной железы;
• боль в позвоночнике, тазовой области, легких;
• отечность нижних конечностей;
• кровяные выделения в моче.

Методы диагностики

Рак простаты (шифр С61 по международной классификации болезней 10) диагностируется с помощью современных методов выявления онкологических заболеваний.

Прежде всего это анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Нормальные показания это – 3-4 нг/мл. Если тест показал увеличенное содержание ПСА, то это вызывает определенные подозрение. Но сказать, что у пациента рак точно нельзя, повышенное количество антигена говорит о повреждении ткани предстательной железа, а вот чем именно нарушенная целостность предстоит выяснить с помощью дополнительных методов обследования. Среди них пальпированное изучение простаты через анальное отверстие, трансректальное ультразвуковое исследование и проведение биопсии для изучения структуры и характера опухолевого материала.

Обозначенные методы обследования позволяют не только выявить рак предстательной железы, то и получить полную информацию о нем: строение, стадия развития.

Согласно международной классификации болезней, опухоль простаты имеет четыре основных стадий. Для которых характерны степень поражения организма раком и определенные возможности лечения.

На 0 и 1 стадии определить опухоль по симптомам невозможно, она настолько мала, что выявить ее можно только при проведении аутопсии и исследовании ткани простаты, которую удали во время лечения аденомы.

II стадия – новообразование все еще расположено в обозначенных границах органа, но хорошо пальпируется при анальном обследовании.

III стадия – рак пророс оболочку предстательной железы и распространился на семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря. На данном этапе хирургическое вмешательство недопустимо.

IV стадия рака простаты наиболее сложная. Он пускает метастазы в лимфоузлы, тазовые кости и другие органы. К сожалению данная степень развития опухоли является наиболее диагностируемой, что существенно затрудняет лечение.

Методы лечения рака простаты

Лечение рака предстательной железы может быть:

Консервативное лечение предполагает использование методов химиотерапии, облучения, гормональной терапии, таргетного лечения.

Оперативное вмешательство – это удаление новообразования с помощью лапароскопического метода и позадилонной радикальной простатэктомии.

Хирургическое удаление злокачественной опухоли предполагает следующие типы операций:

• простаэктомия (полное удаление простаты);
• частичное удаление простаты с помощью эндоскопа через мочеиспускательный канал;
• орхидектомия (удаление яичек), может проводится как хирургическим так и медикаментозным путем.

Для выбора метода и тактики борьбы с недугом должны быть веские показания или противопоказания.

Рак предстательной железы подвергается радикальному удалению только в том случае, когда опухоль имеет четкую локализацию, не повреждены лимфоузлы и отсутствуют метастазы. Своевременное лечение с полным удалением злокачественного новообразования дает хорошие шансы на выживаемость пациента после операции в течении десяти и более лет. В качестве побочных эффектов после оперативного удаления, в редких случаях больные отмечают следующие признаки:

• недержание мочи;
• нарушение эрекции.

Также следует отметить, в случае, когда рак диагностируется у мужчин старше 65 и более лет, к тому же он не выходит за границы простаты, то операцию не проводят, поскольку в этом возрасте возникают много других противопоказаний к хирургическому вмешательству. Как уже говорилось, опухоль простаты развивается достаточно медленно, поэтому врачи берут пациента под наблюдение и, в случае острой необходимости, согласно показаниям, применяют консервативное лечение.

гда стадия болезни такова, что радикальный метод противопоказан, диагностируются метастазы, то для угнетения раковых клеток и облегчения состояние пациента, применяют химиотерапию. Используемые препараты, к сожалению, оказывают негативное воздействие и разрушают не только патогенные, но и здоровые клетки. Поэтому химия имеет ряд побочных эффектов (выпадение волос, тошнота, рвота, общее недомогание и т.д). Ученые постоянно работают на изобретение уникального препарата, который бы позволял целенаправленно убивать атипичные клетки, при этом не затрагивая здоровые. Но к сожалению, из всего имеющегося на сегодня перечня новейших препаратов, нет такого, чтобы не имел побочных эффектов. Связана такая особенность с тем, что рак, по своему клеточному строению во много схож со здоровыми клетками.

Таргентный метод применяется как альтернативный химиотерапии. Он основан на воздействии на патогенные клетки высокоспецифичными моноклональными антителами. Данный метод имеет минимальные побочные эффекты.

Гормональные препараты, позволяют приостановить прогрессирование онкологии простаты. Их назначают в комплексе с лучевой терапии и после оперативного вмешательства.

Облучение достаточно эффективный метод, но сопровождающийся большим количеством побочных эффектов. К сожалению действие направленных радиоактивных и рентгеновских лучей распространяется не только на опухоль, но и рядом расположенные ткани. Сегодня разработаны и активно применяются новейшие техники лучевой терапии, которые направлены на максимальное сохранение целостности здоровых тканей. Но все же побочные явления имеются (импотенция, недержание мочи, зуд при мочеиспускании и т.д).

Брахитерапия – новый метод прямого воздействия на рак предстательной железы радиоактивным йодом. Технически представляет собой введение в простату с помощью иглы действующего вещества. По временному промежутку различают кратковременную брахитерапию и длительную (постоянную).

Кратковременная заключается в ведении иглы через которую вводится препарат в полость простаты в течении 5-15 мин. Количество данных процедур определяется в зависимости от стадии болезни и общего состояния пациента.

Длительная брахитерапия представляет собой вживление в простату имплантатов (специальных капсул) с радиоактивным йодом, который воздействует непосредственно на раковые клетки внутри органа. Капсулу могут находиться в полости железы от шести месяцев до пожизненного ношения имплантатов. Нужно отметить, что доза радиоактивного вещества, вводимая больному, рассчитывается в индивидуальном порядке. Все время ношения капсул пациент находится под постоянным наблюдение доктора, который осуществляет контроль радиоактивного вещества в организме. Данная терапия – это сравнительно новый метод, и насколько он предпочтительнее и эффективнее других, предстоит еще понять. Но с уверенностью можно отметить положительную динамику при его использовании.

Выживаемость с онкологией простаты зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь и возраста больного.

Если опухоль определена только в пределах простаты, то прогноз благоприятный.

Стадия, когда метастазы распространились в иные органы, больше трех лет человеку не дает прожить. Поэтому важно, чтобы каждый мужчина, достигший 30-35 летнего возраста, проходил специальное обследование, которое поможет диагностировать болезнь на ранней стадии и даст гарантии на полное излечение.

Источники: http://mkb-10.com/index.php?pid=1001, http://oncoved.ru/prostata/mkb-10-c61-rak-predstatelnoj-zhelezy, http://rak03.ru/vidy/predstatelnoj-zhelezy-mkb-10/