После операции предстательной железы на узи

Удаление простаты: последствия операции, отзывы

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

1. Начальные стадии рака предстательной железы.
2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

1. Недержание мочи.
2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
3. Бесплодие.
4. Эректильная дисфункция.
5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
2. Вибротерапия и массаж.
3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

УЗИ простаты у мужчин: подготовка, проведение, расшифровка

Предстательная железа считается «слабым местом» в организме мужчин, особенно после 40 лет. Состояние простаты может ухудшиться из-за влияния негативных факторов, в виде инфекций, опухолевых процессов, переохлаждения и даже из-за отсутствия активной половой жизни. У мужчин, которые воздерживаются от секса, может застояться кровь в малом тазу.

Показания к проведению исследования

Для оценки предстательной железы нужно 1 раз в год проходить осмотр у врача. Самой надежной процедурой по диагностике предстательной железы считается ректальное УЗИ. Кроме того, специалист может поставить диагноз на основе пальпации (прощупывания), либо с помощью других методов диагностики.

УЗИ проводят в случае подозрения на патологические процессы в области предстательной железы у мужчин.

Могут быть такие признаки:

• Затруднение при мочеиспускании;
• Проблемы с потенцией;
• Болезненные ощущения в области крестца;
• Чувство переполненности мочевого пузыря;
• Бесплодие.

Данные симптомы могут свидетельствовать о нарушении простаты. При наличии жалоб со стороны пациента обязательно проводится УЗИ.

Если у вас наблюдается какой-либо из перечисленных признаков, вам стоит обратиться к врачу-урологу.

Специалист после проведения осмотра выпишет направление на УЗИ. Расшифровка результатов позволит урологу сделать вывод о патологических процессах в области предстательной железы.

Многие мужчины не торопятся с анализами из-за их дороговизны. Однако стоит отметить, что такая позиция неверна. Если выявить отклонение на ранней стадии, его лечение пройдет проще и быстрее. При наличии подозрений на опухоль простаты дополнительно назначается анализ крови на простатспецифические антигены.

Подготовка к проведению исследования простаты

Диагностика предстательной железы у мужчин при помощи УЗИ может проводиться трансабдоминальным либо трансректальным способом. Трансабдоминальный датчик прикладывается к брюшной полости, а трансректальный вводится в прямую кишку. В зависимости от выбранного метода диагностики простаты отличаются меры по подготовке.

При проведении УЗИ предстательной железы через брюшную полость подготовка практически не требуется. Нужно прийти на прием с полным мочевым пузырем. Место расположения предстательной железы – между мочевым пузырем и уретрой. Поэтому с пустым мочевым пузырем увидеть место исследования довольно сложно. Жидкость позволяет провести УЗИ и лучше рассмотреть состояние органа.

Рекомендуется за час до обследования предстательной железы выпить литр воды. Стоит отметить, что пациент не должен ощущать сильные позывы к мочеиспусканию, поэтому такой объем жидкости является оптимальным.

Подготовка к трансректальному способу диагностики несколько иная. Нужно несколько дней перед УЗИ соблюдать диету, направленную на уменьшение газообразования, утром перед процедурой требуется сделать клизму. Рекомендуется не принимать завтрак перед диагностикой.

Процедура проведения УЗИ простаты

Процедура проведения УЗИ предстательной железы зависит от метода.

При трансабдоминальном методе диагностики можно сделать осмотр не только простаты, но и других органов брюшной полости. Данный способ диагностики считается недостаточно информативным, однако, не смотря на это, он пользуется спросом у мужчин благодаря упрощению процедуры подготовки.

При трансобдоминальном УЗИ предстательной железы пациент лежит на спине с обнаженным животом. На поверхность живота врач наносит гель, с помощью которого ликвидируется прослойка воздуха между датчиком и телом. Специалист перемещает датчик по животу, чтобы увидеть внутренние органы с разных сторон. Во время УЗИ врач проводит анализ простаты, делает замеры и выводы о наличии патологий. Параллельно можно оценить состояние мочевого пузыря мужчины.

Процедура длится около десяти минут. По окончании пациент может вытереть живот салфеткой и подождать минут пять. После этого ему выдается расшифровка результатов.

Трансректального исследования предстательной железы многие мужчины стараются избежать, так как процедура сама по себе неприятная.

Однако стоит отметить, что данный метод является очень информативным и позволяет оценить состояние органа более точно, чем трансабдоминальный датчик.

Процедура проведения исследования предстательной железы при помощи ультразвука трансректальным методом выглядит следующим образом: пациент снимает одежду ниже пояса, ложится на бок, согнув ноги в коленях. В прямую кишку вводится датчик на уровень расположения простаты. Ради соблюдения правил гигиены датчик вводится в презервативе.

Чтобы снизить болевые ощущения, конец датчика смазывают специальным гелем.

Трансректальный метод слегка неприятный, однако, не болезненный. Датчик в диаметре около двух сантиметров, поэтому травмирования прямой кишки произойти не может. Вводится прибор на глубину не более семи сантиметров.

Сравнение трансабдоминального и трансректального методов УЗИ простаты

Не удивительно, что у мужчин большей популярностью пользуется трансабдоминальный метод диагностики железы. Однако специалисты рекомендуют проводить трансректальный осмотр простаты, так как он более эффективный. Чтобы иметь четкое представление о каждом из способов, нужно оценить их плюсы и минусы.

Методы ультразвуковой диагностики можно сравнить по факторам точности исследования, способам подготовки, целям, степени комфорта для мужчин, ограничениям.

Точность исследования

При трансабдоминальном методе можно проанализировать размер, объем, структуру простаты. Однако видимость может быть затруднена из-за расположенных в брюшной полости внутренних органов.

При трансректальном датчик располагается непосредственно возле железы. Это позволяет дополнительно увидеть степень кровоснабжения простаты, сделать срез ткани для выявления патологических процессов, провести анализ парапростатической клетчатки.

Способы подготовки

При трансабдоминальном методе подготовка занимает час. Нужно заранее выпить литр воды.

При трансректальном методе подготовка занимает около двух дней. В это время нужно соблюдать диету и перед процедурой провести очистительную клизму.

Цель проведения

Трансабдоминальный метод можно назвать предварительным этапом. Это связано с тем, что он позволяет отобрать пациентов, у которых наблюдаются нарушения простаты.

Трансректальное УЗИ имеет цель – выявить степень отклонений у пациентов, которым уже поставлен диагноз простатит либо другие воспаления.

Степень комфорта для пациента

Трансабдоминальный метод не приносит никакого дискомфорта.

Трансректальный способ связан с психологическим дискомфортом и неприятным ощущением в области прямой кишки.

Ограничение

УЗИ через брюшную полость не проводится мужчинам с лишним весом, так как жировая прослойка мешает визуализировать органы. Обследование через прямую кишку не проводится пациентам, страдающим геморроем и при восстановительном периоде после операций связанных с кишечником.

Расшифровка результатов: значения показателей

В норме орган имеет следующие характеристики:

• Ровный, четкий симметричный контур железы;
• Равномерность структуры;
• Диаметр при поперечном размере – 2,5-4 см, при продольном – 3-4 см;
• Объем простаты около 20 см;
• Объем жидкости в пузыре – до 20 мл.

Расшифровка может показать наличие гиперплазии, аденомы, камней, рака, кисты. После проведения исследования и постановки диагноза специалист назначает лечение.

Аденома предстательной железы — признаки, проявления, диагностика, методы лечения и профилактики

Эта патология относится к одному из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у представительный сильного пола. Аденома предстательной железы является доброкачественным изменение предстательной железы у мужчины, но при игнорировании симптомов и признаков она может вызывать серьезные осложнения. Клиническое течение патологии доставляет много дискомфорта и неприятных ощущений, поэтому нельзя допускать перехода в хроническую стадию болезни.

Что такое аденома предстательной железы

Это заболевание чаще диагностируется у мужчин уже в зрелом возрасте, представляет собой гиперплазию (доброкачественное увеличение) парауретральных желез. Появляются симптомы заболевания ближе к 40-50 годам, по статистике ВОЗ количество случаев развития патологии увеличивается с 12% в возрасте 41-49 и до 82% к 80 годам. В медицине чаще используется название ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Чтобы понять, почему развивается гиперплазия простаты, необходимо немного углубиться в анатомию. Предстательная железа находится в малом тазу, располагается между лобковым симфизом и прямой кишкой. Внешне по форме она напоминает каштан, вес ее составляет около 16 г. В норме железа имеет плотноэластичную консистенцию, делится на левую и правую долю, которые соединены перешейком. Последний прилегает ко дну мочевого пузыря и немного вдается в его просвет. Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу.

Точные причины развития аденомы не известны, но отслеживается явная связь с возрастом пациента. Чем старше мужчина, тем выше вероятность появления этой патологии. Это указывает на влияет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – при уменьшении выработки тестостерона (главный мужской половой гормон) и росте количества эстрадиола. Последний способен вызывать ускоренное размножение клеток предстательной железы. Факторы, которые могут увеличить шанс развития аденомы у мужчин следующие:

• лишний вес и гиподинамия – ожирение приводит к большей выработке эстрогенов;
• наследственная предрасположенность (у родственников с таким же диагнозом аденома встречается чаще);
• гипертония;
• неправильное питание – большое количество жареной, жирной пищи с острыми;
• прочие факторы: недостаток половой активности, вредные привычки, последствия половых инфекций, – рассматриваются как провоцирующие факторы не подтверждены научными исследованиями.

Патология вызывает разрастание и увеличение в объеме простаты, что создает давление на мочеточник, а это провоцирует препоны для мочеиспускания. Выделяют следующие основные симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин:

• если происходит позыв, то большой ощущает необходимость сразу же помочиться;
• приходится делать мочеиспускание часто и маленькими порциями;
• ночью пациент несколько раз просыпается, чтобы освободить мочевой пузырь;
• при мочеиспускании не получается за один раз полностью опорожнить пузырь, отмечаются перерывы, а возобновляется струя только через 2-3 минуты;
• характерным признаком является факт, что струя становится тоньше, отмечается непостоянный и небольшой напор;
• из-за затрудненного выхода урины пациенту приходится сильнее напрягать мышцы мочевого пузыря;
• при полной наполненности пузыря может произойти самопроизвольное опорожнение (недержание).

Степени и стадии

При отсутствии адекватного и своевременного лечения возрастая вероятность усугубления здоровья человека. Болезнь со временем усугубляется, что приводит к нежелательным последствиям и осложнениям. Выделяют следующие стад и степени развития аденомы:

1. Компенсированная – отмечается небольшая гипертрофия предстательной железы. Простата имеет незначительные изменения и последствия:
   • нет болезненных ощущений при пальпации;
   • границы с четкими очертаниями;
   • плотноэластичная консистенция органа;
   • при пальпации можно обнаружить срединную борозду;
   • нет задержки урины при мочеиспускании, в мочевом пузыре нет остатка.
2. Субкомпенсированная – увеличивается в размерах простата настолько, что это начинает сказываться на функции пузыря и его способности выводить из организма урину. Наблюдаются следующие нарушения:
   • парциальное освобождение от мочи;
   • увеличение стенок пузыря в толщине;
   • часть мочи остается в мочевом пузыре;
   • при переполненном пузыре может произойти самопроизвольное выделение урины;
   • моча иногда содержит примеси крови, имеет мутный цвет.
3. Декомпенсированная – последняя стадия развития аденомы простаты, имеет следующие проявления:
   • большие объемы мочи;
   • выделение урины происходит по каплям;
   • происходит растяжение пузыря из-за частой переполненности;
   • происходит ухудшение состояния почек из-за задержки урины.

Признаки аденомы простаты у мужчин

На фоне вышеописанных симптомов возникают и другие признаки, которые указывают на гиперплазию предстательной железы. Необходимо обратиться за консультацией к врачу, если у вас наблюдаются следующие проблемы:

• потеря веса;
• запоры;
• сухость во рту;
• слабое самочувствие;
• анемия;
• ухудшение аппетита;
• запах мочи при выдохе воздуха.

Осложнения

Ухудшение состояние пациента может вызывать аденома простаты, если дополнительные факторы спровоцировали еще большее сужение просвета мочеточника. Одно из самых опасных последствий – полное закрытие протока, что приведет к острой задержке урины. Состояние сопровождается следующими признаками:

• сильные болезненные ощущения внизу живота;
• мучительное желание помочиться.

Обострение патологии может вызвать следующие факторы:

• запоры;
• переохлаждение;
• необходимость соблюдать постельный режим;
• мочеиспускание с задержками.

Такое острое состояние требует немедленной госпитализации. Застойные явления в мочевом пузыре могут привести к образованию камней. Урина содержит большое количество солей, которая превращается в эти новообразования. Далее происходит осаждение кристаллов и формирование конкрементов. Такое же осложнение происходит при инфицировании органов мочевыделительной системы. Как правило, под действием аденомы происходит закупорка отверстия, что и становится фактором для образования камней. Доброкачественная опухоль повышает риск образования конкрементов в 8 раз.

Еще одно осложнение – гидронефроз, при котором происходит расширение почки и мочеточника. Развивается при длительной закупорке мочевыделительного канала. Из-за нарушения оттока мочи и непроходимости пути мочеиспускания развиваются застойные явления в мочевыводящих путях. Это может провоцировать почечную недостаточность. При проведении лабораторных исследований специалисты отмечают повышенное содержание в крови креатина, специфических ферментов, мочевины и других патологический показателей.

При тяжелом течении может развиваться воспаление органов мочеиспускания. Происходит это при попадании инфекции мочевой пузырь или канал, задержке урины. При очистке организма скапливается большое количество токсинов и шлаков, которые необходимо своевременно выводить. При доброкачественной гиперплазии происходит нарушение этого процесса, начинаются застойные явления, которые создают благоприятную среду для активизации болезнетворных бактерий, что и приводит к осложнению течения аденому простаты.

Может ли аденома простаты перерасти в раковую опухоль

Данная форма патологии считается доброкачественной патологией предстательной железы и не вызывает угрозу жизни. Разрастание тканей не вызывает риск образования метастаз, которые проникают в соседние органы. Есть теория, что аденома – то первый этап на пути к раковой патологии, доброкачественные новообразования могут перерасти в злокачественные. По данным медицинских исследований не фактов, которые бы говорили в пользу этого мнения и по факту – это две разные болезни. Встречаются больные, которые имеют обе формы.

Диагностика

При обращении в больницу врач выслушивает все жалобы пациента, проводит пальпацию и при необходимости направляет к профильному специалисту. При физиакальном осмотре обязательно проводится ректальное обследование. Диагноз ДГПЖ могут заподозрить даже по этим двум методам диагностики. Для определения стадии, подтверждения диагноза мужчине могут назначить следующие исследования:

• трансректальное УЗИ предстательной железы – помогает определить часть простаты, где началось патологические увеличение и оценить полную картину;
• УЗИ пузыря – необходимо для составления прогноза, насколько серьезная задержка мочи;

Для более точной диагностики заболевания специалист назначает лабораторные анализы мочи, может потребоваться биопсия предстательной железы. Важным тестами при данной патологии являются:

• определение уровня ПСА – проводится при подозрении на злокачественность новообразования;
• общий анализ крови и мочи – показывает наличие воспалительных процессов, других отклонений в здоровье, определяет уровень креатина для понимая состояния верхних мочевых путей;
• метод урофлоуметрии – определяет нарушения мочеиспускания, что повышает информативность диагностики аденомы.

Норма ПСА при аденоме простаты

Предстательная железа способна вырабатывать специфический белок (антиген), который определяется при анализе крови. Забор проводится из локтевой вены. Проводится анализ по трем основным критериям, основным является норма показателя ПСА. При повышенных значениях есть риск того, что новообразование раковое. Норма этого значения зависит от возраста и соответствует следующим показателям:

• до 50 лет – до 2, 5 ПСА,нг/мл;
• 50-60 лет – 3,5-3,5 ПСА,нг/мл;
• после 60 лет – до 6,5 ПСА,нг/мл.

Лечение аденомы простаты

Самым эффективным методом терапии считается уменьшение объема аденомы при помощи оперативного вмешательства. При легком течении патологии используются медикаментозные или малоинвазивные методики. Последние подразумевают транспортирование прибора к месту проведения операции через мочеиспускательный канал (уретру). Лечение аденомы предстательной железы проводится до тех пор, пока ее размеры не будут уменьшены.

Медикаментозная терапия

Назначать курс лечения должен врач, опираясь на результаты исследований, стадию и степень патологии. Для терапии аденомы простаты используются следующие группы медикаментов:

1. Альфа-блокаторы. Эти средства помогают избавиться от симптоматики, но не влияют на размер опухоли. Они оказывают действие на структуру пузыря, помогают расслабить его мышцы, чтобы пациент мог провести нормальное мочеиспускание, уменьшить объем урины. Помогают препараты через 2-3 дня после начала приема, действие сохраняется на протяжении 1-1,5 месяцев. Существуют побочные эффекты: головокружение, заложенность носа, головные боли (редко). Врач, как правило, прописывает альфа0блокаткоры с содержанием теразозина и доксазозина, к примеру:
   • Карудра. Недорого и действенный медикамент из СА. Выпускается в нескольких дозировка, схему приема должен назначать лечащий врач.
   • Ураксорал. Итальянское лекарство, не имеет аналогов. Помогает облегчить симптому уже на 2-й день приема. Имеет высокую стоимость.
   • Гутрон. Главное действующее вещество – мидодрин. Помогает улучшить работу сфинктера мочевого пузыря, что облегчает симптоматику.
2. Ингибиторы 4 альфа-редуктазы. В отличие от вышеописанной группы эти медикаменты не оказывают быстрого действия, но помогают уменьшить размер новообразования. При лечении на протяжении 3 месяцев у больного значительно улучшит процесс мочеиспускания (не будет ощущаться болезненность), снизится остаточный объем урины. Из побочных явлений выделяют проблемы с эрекцией (половая функция), снижение либидо и количества спермы. Данная симптоматика выражена не ярко, исчезает сразу после прекращения приема лекарств. Врач может назначить:
   • Аводарт. Оказывает ощутимое влияние на выработку тестостерона (увеличивает), что снижает вероятность острой задержки мочи.
   • Проскар. Имеет анти-андрогенное свойства, помогает уменьшить размер гиперплазии снизить остатки урины в пузыре. Устраняет болезненность при мочеиспускании.

Холинолитики при аденоме простаты

Группа М-холинолокаторы помогают быстро устранить неприятную симптоматику: частые мочеиспускания, недержания и учащенные позывы. Используются в комбинированной терапии вместе с альфа-адреноблокаторами, что считается самой современной методикой лечения. Назначают такое сочетанием самым сложным пациентам. Основная терапия проводится при помощи следующих препаратов:

• Троспия хлорид (Смазмекс) – до 3 раз за сутки по 5-15 мг (зависит от возраста);
• Оксибутрин (Дитран) – в зависимости от симптоматики принимается по 2-3 раза за сутки по 5 мг;
• Солифенацин (Везикар) – от 5 до 10 мг за сутки 1 раз;
• Толтеродин (Детрузитол) – 2 раза в день по 2 мг.

Хирургическое вмешательство показано при больших размерах простаты и при позднем сроке развития патологии, на последних стадиях заболевания. Проводятся операции только в стационарных условиях, больной сначала проходит обследование. Выполняются следующие варианты хирургического вмешательства:

1. Трансуретральная резекция. Данная методика является более результативной, чем все прочие, отмечается у 90% пациентов положительная динамика. Специальным прибором под анестезией проводят резекцию простаты, улучшения при мочеиспускании наступает через 3-4 суток.
2. Трансуретральная инцизия. Назначается, если увеличение незначительное, относится к щадящему виду операции, осложнений после ее проведения у больных не наблюдалось. Во время процедуры делают несколько надрезов на железе, затем через них происходит удаление аденомы. В некоторых случаях для полного излечения может понадобится повторение операции.
3. Открытая аденомэктомия. Проводится при большом размере простаты у мужчины. Рекомендован этот тип операции при наличии осложнений: узкий просвет уретры, камни в пузыре и повреждение ими тканей. Хирург выполняет разрез кожи внизу живота, чтобы открыть доступ к железе. При аденомэктомии проводится удаление внутренней части простаты.
4. Лазерная абляция. Удаление проводится при помощи сжигания аденомы лазером. Это освобождается канал от лишнего давления, восстанавливается функция мочеиспускания.

Во многом зависит от стадии и степени, на которой была обнаружения проблема с железой. На ранних этапах патология хорошо поддается корректировки и прогноз положительный. При запущенных случаях у мужчин наблюдается значительное ухудшение качества жизни, есть риск возникновения осложнений. На последних стадиях не обойтись без оперативного вмешательства.

Профилактика

Мужчинам после 30 лет следует проявить осторожность и выполнять профилактические меры, чтобы не допустить проблем с предстательной железой. Для профилактики рекомендуется выполнять действия, которые способствуют здоровому образу жизни:

• умеренные занятия спортом, чтобы не допускать застойных явлений;
• соблюдение режима питания, чтобы не допускать ожирения, отказаться от алкоголя;
• регулярно проходить плановое обследование у специалиста, особенно мужчинам после 40 лет;
• не допускать ситуаций, при которых: происходит переохлаждение простаты, наполнен больше меры мочевой пузырь, появились запоры.

Источники: http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi, http://muzhiiik.ru/lechenie/diagnostika/uzi-prostaty-u-muzhchin, http://sovets.net/15208-adenoma-predstatelnoj-zhelezy.html