Секрет простаты
Секрет простаты — биологическая жидкость, вырабатываемая предстательной железой и являющаяся составной частью эякулята. В сутки предстательная железа вырабатывает около 2 мл секрета предстательной железы. Секрет простаты, полученный после ее массажа, представляет собой беловатую, опалесцирующую, вязкую жидкость со специфическим запахом и рН 6,3-6,4 Специфический запах секрета простаты обуславливает спермин, а беловатый опалесцирующий цвет ему мицеллы фосфолипидов (липоидные тельца).
При охлаждении в эякуляте появляются кристаллы фосфата спермина. Спермин и спермидин, являясь основаниями (щелочами) поддерживают на постоянном уровне концентрацию водородных ионов. Секрет простаты содержит простагландины, ферменты – гиалуронидазу фибринолизин и фибринокиназу, которые способствуют разжижению эякулята. Он оказывает антимикробное, буферное и ферментативное действие на эякулят в целом, активируя движение сперматозоидов.
С момента полового созревания в секрете предстательной железы резко возрастает содержание лимонной кислоты и кислой фосфатазы, концентрация которых увеличивается параллельно с повышением содержания тестостерона и угасает с прекращением его образования в яичках. По их значениям можно судить о состоянии клеток Лейдига, т.е. об андрогенной функции яичек, а также о функциональном состоянии предстательной железы.
Исследование С.П активно используется в лабораторной диагностике: анализ секрета простаты, посев, ПЦР. Данные лабораторные методы позволяют выявить признаки воспаления (простатит), установить его форму, выделить возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Какой состав имеет секрет простаты
Секрет предстательной железы (или секрет простаты) — результат деятельности предстательной железы, представляющий собой опалесцирующую жидкость со специфическим запахом, которая является составной частью спермы, обеспечивающей нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов.
Секрет предстательной железы составляет приблизительно 30% объёма эякулята, и его нормальный состав — одно из условий поддержания жизнеспособности и двигательной активности сперматозоидов вне организма мужчины. Именно секрет простаты обеспечивает сохранность нормальной оплодотворяющей способности (фертильности) эякулята. Сок простаты — это своего рода защита сперматозоидов. Разжижая сперму, он ускоряет её проток по каналу и при этом обеспечивает нейтральные условия для сперматозоидов в уретре.
При воспалении простаты — простатите — оплодотворяющая способность сперматозоидов нарушается и развивается экскреторно-токсическое бесплодие. Причинами возникновения воспаления простаты могут стать нерегулярная половая жизнь, нарушение кровообращения органов малого таза, травмы, переохлаждение или инфекции, передающиеся половым путём.
Анализ секрета предстательной железы, проводимый обычно в лабораторных условиях, представляет собой исследования, позволяющие дать оценку работы железы, а также обнаружить возможные проблемы:
- мужское бесплодие,
- начало развития простатита,
- рак предстательной железы.
Врачи часто прибегают к такому обследованию, так как оно не нуждается в продолжительной подготовке к проведению, не требует больших денежных затрат, но при этом результативно выявляет причины возникновения болезни.
Показаниями к такому обследованию являются:
- наличие болей в промежности или области паха,
- частые позывы к мочеиспусканию в ночное время,
- частое выделение мочи малыми порциями,
- резкие боли при затруднённом мочеиспускании,
- анализ на мужское бесплодие.
Но наряду с показаниями к обследованию существует и ряд противопоказаний для проведения такого анализа:
- повышенная температура (38-39оС),
- наличие геморроя,
- наличие трещин в заднем проходе,
- наличие воспалительных процессов,
- туберкулёз предстательной железы.
Для получения правильных результатов минимум за неделю до исследования/сдачи секрета на анализ необходимо придерживаться ряда требований:
- Воздерживаться от половой жизни.
- Ограничивать физические нагрузки и не перегружать организм.
- Не употреблять алкогольные напитки.
- Не посещать парилки.
Перед началом обследования необходимо сделать очистительную клизму, опорожнить мочевой пузырь.
Секрет предстательной железы получают после проведения пальцевого массажа простаты через прямую кишку. Массаж проводит медработник по правилам лечебного пальцевого массажа, и в результате этого из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется секрет, который помещают либо сразу на предметное стекло, либо в стерильную пробирку для дальнейшего исследования.
Если секрет после проведения массажа не выделяется, то мужчине предлагают помочиться в пробирку, и тогда исследование проводят после центрифугирования полученной мочи.
Следует отметить, что предстательная железа — это орган, зависимый от уровня в организме гормона андрогена, поэтому при снижении его уровня (например, при кастрации) выделение секрета железой снижается. Синтез же секрета у мужчин без патологий не прекращается, но выделение его возможно лишь во время эякуляции. При наличии заболеваний, влияющих на выработку секрета и на процесс его выделения, сперма мужчины может быть жидкой или чрезмерно густой, а сперматозоиды могут утратить подвижность. Такие несоответствия норме, как правило, могут вызвать мужское бесплодие.
Химический и биологический состав секрета простаты
В обычных условиях, после проведения массажа, удаётся получить от 0,5 до 2,0 мл сока простаты, реакция которого приближена к слабощелочной среде.
В состав секрета входит более десятка микроэлементов и минералов, включая:
- воду (92-95%),
- соли калия, кальция, натрия, цинка,
- хлориды,
- фосфаты, фосфатазу (простатическая кислота),
- бикарбонаты,
- цитраты,
- многочисленные ферменты — гиалуронидазу, фибринолизин, фиброкиназу (способствующие разжижению эякулята и активирующие сперматозоидов в половых путях женщины),
- простагландины,
- белковые вещества,
- аминокислоты,
- жиры,
- лимонную кислоту,
- ионы цинка.
Наличие в секрете лимонной кислоты и ионов цинка — это признак нормального функционирования железы.
Присущий секреторной жидкости характерный запах обусловлен спермином и вызван наличием в ней нуклеиновых кислот, а опаловую окраску ей придают холестериновые кристаллы и липоидные (лецитиновые) зёрна. Лецитиновые зёрна и кристаллы холестерина — продукт нормальной физиологической секреции простаты, они отражают её функциональное состояние (при микроскопии в норме они густо покрывают все поля зрения).
Исследование секрета простаты позволяет установить наличие или отсутствие воспаления в предстательной железе (простатита).
При микроскопическом исследовании секрета простаты имеют значение:
- наличие или отсутствие крови (эритроцитов) в соке — в норме отсутствуют;
- количество лейкоцитов — в норме их определяют до 10 в поле зрения или до 300 клеток в 1 мкл (300 х 10−6/л);
- количество липоидных (лецитиновых) зёрен — в норме большое количество;
- кристаллы холестерина;
- амилоидные тельца;
- наличие и разновидность микроорганизмов — в норме отсутствуют;
- эпителиальные клетки.
Необходимо отметить, что полученный один «нормальный» анализ секрета простаты не гарантирует ни наличия, ни отсутствия воспалительного процесса железы, т.к. в этот момент может быть закупорка выводных протоков железок предстательной железы густым вязким секретом. Нормальное количество лейкоцитов в секрете простаты отмечается и при простатите категории IIIb по классификации NIH, что соответствует невоспалительному хроническому простатиту (синдрому хронической тазовой боли).
Чтo такoе сeкрет проcтаты у мужчин и для чeго нужен анaлиз?
Не зря предстательную железу называют вторым сердцем мужчины. Именно в ней вырабатывается специальная секреторная жидкость, которая обеспечивает подвижность сперматозоидов и их жизнеспособность. Ее еще называют соком простаты.
Анализы секрета простаты – этот методы, которые позволяют судить о здоровье органа или его заболеваниях, а также о состоянии мужского самочувствия в целом.
Существует несколько их видов, основными из которых являются микроскопия секрета простаты и бак посев сока простаты.
Что такое секрет простаты у мужчин. Состав секрета простаты
Секрет простаты – это биологическая жидкость, входящая в состав эякулята и вырабатываемая во время возбуждения. Выработка ее в сутки составляет до 2 мл. В основном она состоит из воды, которой содержится там 95%.
Состав представлен также:
- солями – кальциевыми, натриевыми, цинковыми, калийными;
- белками;
- ферментами – фосфатазой, простагландинами, фиброкиназой, фибринолизином гиалуронидазой;
- хлоридами, бикарбонатами;
- фосфатами, цитратами;
- лейкоцитами и эпителиальными клетками;
- внеклеточными амилоидными телами, лецитиновыми зернами, дающими беловатый цвет;
- спермином, который придает специфический запах сырого каштана.
Во время микроскопии секрета простаты в лаборатории определяют:
- содержание лейкоцитов;
- количество липидных зерен;
- содержание амилоидных тел;
- состояние эпителиальных клеток.
Бак посев сока простаты, или бактериологическое ее исследование, предполагает выяснить содержание патогенной микрофлоры. Все это позволяет говорить о наличии хронического или острого простатита, его бактериальном или не бактериальном происхождении, причинах бесплодия других проблемах.
Для чего нужен анализ секрета простаты
Анализы назначаются в случаях подозрения на заболевания, вызванные воспалительными процессами, если мужчина испытывает:
- усиливающиеся с каждым днем болевые ощущения в паху, яичках, мошонке, над лобком;
- нарушения мочеиспускания, которое становится болезненным и очень частым, особенно по ночам. Иногда там можно увидеть капельки крови или слизи. Часто случается и так, что сразу после туалета выделяются капли мочи, которые пачкают белье во время сидения;
- пропадает сексуальное влечение, потенция ослабевает, эрекция подводит в самое неподходящее время, оргазмы не приносят удовлетворения;
- чувство хронической усталости, общего недомогания;
- вялость, раздражительность, хандру;
- невозможность зачать ребенка, нарушение репродуктивных способностей.
Сдавать анализ секрета простаты не рекомендуется:
- во время воспалительных процессов, при которых повышается общая температура тела;
- при обострении хронического геморроя или других кровотечениях;
- если присутствуют твёрдые образования, так называемые кальцинаты, которые при массаже могут травмировать половые органы.
Специалист должен обязательно обследовать своего пациента перед назначением диагностики и рассказать ему о правилах подготовки к анализу секрета простаты. Они совершенно несложные, но знать их необходимо.
Анализ секрета простаты подготовка:
- запрещено пить алкоголь за пять дней до проведения анализа;
- следует воздержаться от интимных отношений хотя бы в течение двух суток;
- утром опорожнить кишечник при помощи клизмы, можно воспользоваться слабительным;
- обязательно помочиться, чтобы при анализе сок простаты не смешался с мочой в уретре.
Мужчины всегда боятся и совершенно не понимают, для чего нужно обследовать секрет простаты. А нужно это для того, чтобы установить: есть простатит или заболевание отсутствует.
Расшифровку делает специалист, определяет многие параметры. В исследовании они могут применять различные способы окрашивания либо не применять. При бак посеве сока используют многочисленные питательные среды, где высеиваются, если они есть, возбудители инфекционного простатита, стафилококк, например, или кишечная палочка. Анализируется их чувствительность к различным антибиотикам.
Как получить секрет простаты
Перед тем как взять секрет на исследование, опытные врачи рекомендуют провести УЗИ этого органа. Это нужно, чтобы исключить наличие камней. Непосредственно перед началом процедуры мужчину просят сходить в туалет, чтобы в уретре не осталось мочи. Затем он принимает удобную позу, встав на колени и локти, а врач при помощи специального массажа пальцем прямой кишки старается, чтобы жидкость через уретру попала в специальную стерильную емкость или стекло.
Время проведения массажа максимум пять минут, поэтому все происходит быстро, и боли бояться не стоит.
Часто массаж не дает желаемого результата. Тогда пациента просят помочиться, и первые капли мочи собирают в пробирку. Затем ее центрифугируют и проводят исследования. Естественно, что такой анализ будет менее информативным.
Что означают результаты анализов секрета простаты
При микроскопическом анализе нормой считается:
- количество выделяемого секрета – от нескольких капель до 3 мл. Если больше – это свидетельство воспалительного процесса;
- цвет – белый, другие оттенки – наличие нарушений;
- консистенция – вязкая, тягучая;
- наличие слизи – признак воспаления;
- РН среды – нейтральная либо слабокислая. Если РН щелочная, это свидетельствует о хроническом течении болезни, если среда кислая — то об острой форме воспаления.
- амилоидные тела в здоровом соке отсутствуют. Они представляют собой сгусток эпителиальных клеток. Их наличие свидетельствует о застойных явлениях в органе, наличии аденомы. В основном это встречается у мужчин в пожилом возрасте;
- отсутствие огромных, гигантских клеток. Наличие таких клеток с нарушенной структурой говорит о нарушениях функций органа;
- здоровый сок простаты имеет запах сырого каштана. Если запах неприятный, это связано, прежде всего, с наличием патогенной микрофлоры;
- липоидных зерен должно быть много, они должны занимать все поле зрения под микроскопом. Их уменьшение – свидетельство воспаления;
- лейкоцитов – до 12 в поле зрения;
- эритроцитов – единицы, увеличение – это воспаление или даже наличие раковой опухоли;
- макрофагов – не должно быть видно в поле зрения;
- атипичные клетки должны отсутствовать;
- грибки, бактерии, вирусы или их споры отсутствуют.
Результаты бактериологического анализа:
- кишечная палочка E. Coli или фекальный энтерококк Enterococcus faecalis – их наличие подтверждает острый воспалительный простатит;
- трихомонады, гонококки не обнаружены;
- исследование на микроорганизмы должно показать их полное отсутствие. При обнаружении, особенно в смеси с большим содержанием лейкоцитов, секрет отправляют в специальные питательные среды для того, чтобы опередить вид микроорганизма. И уже после этого назначается их лечение определенной группой антибиотиков, которые также определяются в результате посева.
Если врач назначает анализы секрета простаты, значит, это очень важно. Их нужно обязательно сдать.
На основании расшифрованных данных он определяет вид заболевания, его стадию, форму, наличие бактерий. А самое главное – назначит правильное лечение именно теми антибиотиками, которые проявили отрицательное действие на инфекцию в ходе все того же анализа.
Источники: http://www.urolog-site.ru/slovar/s/sekret-prostaty.html, http://oprostatite.com/story/kakoy-sostav-imeet-sekret-prostaty, http://otprostatita.su/sekret