Рак предстательной железы в процентах

Рак предстательной железы

Рак простаты представлен злокачественным новообразованием в предстательной железе и развивается из эпителия альвеолярно-клеточной железы.

Что такое рак предстательной железы?

Рак предстательной железы – распространенное коварное заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Оно занимает второе место по смертности мужчин во всех странах, поскольку онкология простаты встречается у каждого восьмого человека. По последним исследованиям известно, что в течение 30 лет онкология мочеполовых органов еще больше возросла, а карцинома простаты заняла третью позицию среди онкозаболеваний.

В России карцинома предстательной железы составляет 3-5% от всех онкологических заболеваний малого таза у мужчин в том числе и рака яичек.

Рак простаты у мужчин симптомы, лечение

Предстательная железа расположена внутри мочеполовой системы. Она представляет собой мышечно-железистый орган, сходный с грецким орехом по размерам. Под мочевым пузырем (до анального отверстия и у основания пениса) он, как браслет, охватывает мочеиспускательную систему в начальной зоне: начальную часть уретры или мочеиспускательный канал, посредством которого организм выводит мочу и сперму.

Простата отвечает за производство семенной жидкости и поддержание ее жизнедеятельности. Репродуктивная функция зависит от семяизвержения, непосредственное участие в котором принимает предстательная железа. Простата выделяет вещество, входящее в состав спермы, для поддержания активности сперматозоидов.

Внутренний патологический процесс при раке простаты на ранних стадиях протекает незаметно. Поэтому жалобы у больных появляются, когда злокачественная опухоль предстательной железы вырастает до больших размеров и начинает метастазировать. Больные не могут распознать первичные симптомы еще из того, что злокачественная опухоль простаты растет в ее капсуле, а она отдалена от мочеиспускательного канала.

Кроме этого, аденокарцинома предстательной железы может прятаться за проявления доброкачественной гиперплазии – увеличение простаты, что прилегает к мочеиспускательному каналу. Гиперплазия также влияет на мочеиспускание, как и рак, перекрывая поток мочи, делая его слабым и провоцируя частые позывы.

Онкозаболевание выходит за пределы капсулы простаты и по волокнам нервов доходит до лимфатического русла, поражая кости и метастазируя в лимфоузлы и дальние органы.

Причины рака предстательной железы

Наука еще не может назвать конкретные причины рака простаты у мужчин. Врачи могут пока только предупреждать о факторах риска онкологии: возрасте, наследственности, курении и несбалансированном и некачественном питании, плохой экологии и условиях проживания. На организм влияет кадмий при работе на сварочных аппаратах, с резиной и в типографии.

При подозрении на рак простаты, причины нужно искать в сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы (аденоме простаты), в появлении вторичного рака из-за метастазирования, например, печени. Известно, что рак простаты и алкоголь взаимосвязаны. У пьющих мужчин развивается цирроз и рак печени, что и повышает риск онкозаболевания органов малого таза.

Теперь исследованиями шведских ученых было доказано, что препарат Дутастерид вызывает рак простаты, как и Финастерид, о чем была публикация в FDA (Федеральной службе по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарств).

Важно! Этими препаратами проводят лечение доброкачественных гиперплазий и облысения. Но, с другой стороны, они повышают риск развития агрессивной опухоли простаты. Опасной считают дозировку 1-5 мг при длительном ежедневном приеме препаратов. У мужчин старше 50 лет возможно появление особо агрессивного рака.

Информация! Американским Национальным институтом рака проведены клинические исследования и выявлено, что препаратом Аводартом (Дутастеридом) тормозится развитие онкоопухоли ПЖ на ранних стадиях. За счет этого уменьшается применяемая агрессивная терапия, но появляются побочные эффекты: увеличиваются грудные железы и повышается сексуальная дисфункция мужчин.

Видно, что информация исследований шведских и американских ученых несколько различна. Федеральной службой FDA недавно было сделано объявление, что ингибиторы 5-альфа редуктазы при лечении РПЖ могут скорее привести к высокозлокачественному раку простаты. Ученые урологии из Северной Каролины предполагают, что методы лечения будут, скорее всего, не медикаментозными и не инвазивными. Будущее за высокотемпературной терапией, устраняющей симптомы рака простаты.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Признаки рака предстательной железы у мужчин начинаются с дискомфортного мочеиспускания: частых позывов, жжения при неполном опорожнении мочевого пузыря. Признаки рака простаты у мужчин сходны с такими же проявлениями при доброкачественном увеличении простаты (при аденоме). На это рассчитывать не стоит, а пройти тщательное обследование, чтобы не упустить время для раннего лечения.

На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

затрудненное начало мочеиспускания;
слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
высокая температура при раке простаты;
ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

боли в поясничной зоне и в костях;
лимфостаз – отечность ног;
отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

Патоморфологические изменения при раке простаты длятся медленно – 15-20 лет. Рак склонен к метастазированию в лимфоузлы, область таза, бедер, печени, позвоночника, надпочечников и иные органы. Если проводится лечение до появления метастазов, раз можно излечить, не причиняя серьезных последствий мужскому организму.

Диагностика рака предстательной железы

Диагностика рака простаты у мужчин проводится в зависимости от симптоматики и стадий. Проводят ректально пальцевую диагностику рака простаты и исследуют анализ крови на простатспецифический антиген или ПСА. В крови выявляют особое вещество, что вырабатывают клетки предстательной железы. Другими словами тест на рак предстательной железы ПСА – это онкомаркер рака.

Пальцевой метод

Метод медицинской диагностики

Диагностика рака предстательной железы с помощью пальпации проводится следующим образом: посредством прямой кишки врач прощупывает пальцем ткань простаты. При этом выявляются болезненные и дискомфортные ощущения, отклонения в консистенции выделений.

При наличии опухоли маленького размера она может не прощупываться или находиться в недоступном для пальца месте. Тогда проводится простатический специфический антиген (ПСА) при раке простаты. ПСА-тест является чуть ли не единственной возможностью обнаружить рак предстательной железы при отсутствии симптомов, поэтому имеет огромное значение ПСА при раке простаты.

Когда проводят ПСА

Показания к проведению ПСА:

наличие подозрений на опухоль после исследования пальцем или УЗИ;
активное наблюдение при раке простаты за состоянием больного после лечения;
выявление эффективности лечения.

ПСА при раке простаты проводят каждые 3-4 месяца после радикального противоопухолевого лечения. Проводят мужчинам после 40 лет профилактическое обследование и выявляют динамику уровня ПСА после удаления рака простаты.

Общие для всех возрастов показатели ПСА в норме должны быть -0-4.0 нг/мл. Если у мужчин от 40 лет показатели ПСА превышают 2,5 нг/мл, от 50 лет – 3,5 нг/мл, тогда это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит или доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

Временно повышается ПСА при механическом воздействии на простату: проведении массажа простаты, биопсии, цистоскопии, а также при задержке мочеиспускания, катетеризации мочевого пузыря.

Показатели онкомаркера ПСА при раке простаты могут увеличиться до 10 нг/мл.
Подтверждает возможное развитие опухоли скорость роста ПСА при раке простаты – 0,75 нг/мл и более в год.

Размер предстательной железы учитывают перед тем, как определить рак простаты по уровню ПСА. Ранее считалось, что у железы большего размера выше показатель ПСА. Но это оказалось ошибочное мнение. На практике при низком уровне ПСА может развиваться онкоопухоль.

В крови содержание ПСА наблюдается в связанной и в свободной форме. Если свободный антиген в крови будет низким, а потом повысится – это связывают с развитием онкоопухоли.

Вот как проявляется рак простаты у мужчин в процентном соотношении по уровню свободного ПСА и в сыворотке крови:

Согласно исследованиям в Роттердаме (ЕРИСРП, ERSPC) скрининга стадии рака простаты и уровень ПСА следующий:

Если уровень пса при раке простаты 3 степени высокий и составляет более 8,0 нг/мл, то % вероятности развития рака довольно низкий – более 30%. Такое несоответствие еще раз указывает на длительный процесс патоморфологических изменений и излечение рака до появления метастазов.

Норма ПСА после удаления рака простаты должна быть у мужчин:

до 40 лет – 1,4-2,5 нг/мл;
до 50 лет – 2,0-2,5 нг/мл;
до 60 лет – 3,1-3,5 нг/мл;
до 70 лет – 4,1- 4,5 нг/мл;
после 70 – 4,4 – 6,5 г/мл.

Если ниже 2,5 показатели ПСА после операции рака простаты + норма результатов исследования пальцем, то считают, что пациент здоров и исследование повторяют через год. Если показатели ПСА выше 2,5 нг/мл + нормальные/патологические показатели исследования простаты пальцем – назначают исследование с помощью биопсии. Если показатели ПСА 4-10 нг/мл – это признак заболевания или физиологическая норма. Чтобы более точно оценить % вероятности рака, исследуют свободный ПСА и сопоставляют с общим. Если свободный ПСА не превышает общий на 20-15%, это считается нормой. За год показатель не должен превысить 0,75 нг/мл.

При лечении рака простаты ингибиторами 5 альфа-редуктазы (Финастеридом), тогда показатели ПСА и размер простаты снизится в 2 раза, но свободный к общему ПСА остается все равно в пределах нормы – 25%. Если соотношение снижается, подозревают карциному простаты. Если ПСА достигает показателя выше 20 нг/мл, тогда проводится сцинтиграфия тазовых костей при подозрении на метастазирование.

Также проводится при подозрении на рак предстательной железы диагностика:

ультразвуком простаты;
КТ на ранней стадии рака;
исследованием: рентгенологическим и изотопным;
трансректальным УЗИ: специальный датчик вводят в прямую кишку и исследуют ткани простаты на экране, где легко определяют онкоочаг и диагностируют рак;
по результатам биопсии: наличие патологии в тканях указывает на рак.

Информативное видео

Стадии рака простаты. Классификация болезни по международной системе TNM

Стадии рака простаты (система Джюит-Уайтмор):

предпервая – симптомы отсутствуют, клетка развивается в предстательной железе, начинается рост простаты;
А – симптомы отсутствуют, клетки растут в пределах простаты;
В – опухоль в простате можно пропальпировать при обследовании;
С – опухоль прорастает предстательную железы, нарастая на оболочку простаты, уровень ПСА повышен;
D – метастазирование достигает регионарных ЛУ и отдаленных органов.

Распространенность рака простаты

По системе классификации TNM:

Т 0-4 – указывает на первичную опухоль, ее состояние и дислокацию;
N Х, 0, 1 — указывает на регионарные лимфатические узлы;
М Х, 0, 1 — отдаленные метастазы.

Продолжительность жизни при раке простаты

При диагнозе рак предстательной железы прогноз выживаемости зависит от стадии болезни:

Если подтвержден рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет может составить 96-99% при отсутствии метастазов.
Рак предстательной железы 2 степени прогноз на 5 лет 85-95% при отсутствии метастазов, с появлением метастазирования – 80-90%.
Рак простаты 3 степени – пятилетний прогноз составляет – если капсула проросла простату, но нет метастазов — 50-60%, с метастазами – 40-45%.
Рак простаты 4 стадии с метастазированием – до 20-30% выживания пациентов в течение 3-5 лет.

Лечение рака предстательной железы

Лечение рака простаты применяют стандартное:

медикаментозную терапию;
облучение;
методы оперативного вмешательства.

Удаляют предстательный орган, как лечение рака простаты, в исключительных случаях, если нет метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах. Если оперативные методы лечения рака простаты будут проведены правильно, есть положительные прогнозы, что пагубных последствий для мужского организма и рецидива не будет.

Лечение рака предстательной железы медикаментами включает гормональные препараты, снижающие или полностью блокирующие уровень тестостерона в крови на первых стадиях заболевания. Но при полном блокировании уровня тестостерона гормонотерапия при раке предстательной железы не полностью аннулирует патологическое развитие тканей предстательной железы.

При лучевой терапии – облучении опухоли снижается патологический процесс в тканях простаты и минимизируется метастазирование в другие органы на ранних стадиях.

Если проведена лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия могут быть следующими:

повышается утомляемость;
раздражается кожный покров в месте воздействия лучей;
появляются редкие или частые позывы к мочеиспусканию в сопровождении жжения и покалывания;
может развиться геморрой, ректальное раздражение и кровотечение;
повышается температура тела;
развивается импотенция после проведения обучения в течение 2-х лет;
возможно возникновение жидкого стула, поноса и проблем с кишечником.

Для уменьшения последствий облучения и усиления лечебного эффекта к нему добавляют лечение медикаментами. Брахитерапия рака предстательной железы относится к альтернативному варианту облучения. При этом в простату вводят радиоактивные гранулы йода, которые не воздействуют негативно на окружающие опухоль ткани.

Рак предстательной железы симптомы и лечение

Химиотерапия при раке простаты применяется на поздних стадиях вместе с гормональной терапией. На ранних стадиях химия не даст положительный эффект, поскольку токсичное и системное лечение разрушает клетки рака вместе со здоровыми клетками. Химия действует на клетки с наличием повышенного метаболизма. Известно, что онкоопухоль растет медленно, и скорость деления ее клеток такое же, как у здоровых. Значит, нет повышенного метаболизма, на который могли бы подействовать цитостатики.

Химиотерапию применяют, если имеются метастазы при раке простаты, также в качестве дополнения к гормонотерапии.

Операция по удалению рака предстательной железы проводится разными методами:

трансуретальной резекцией (ТУР);
трансуретальной радиочастотной термодекструкцией (ТУРТ);
операцией лазером;
лапароскопической операцией, включая с минивазивной робототехникой DaVinci;
радикальной позадиллонной простатэктомией с лимфоденэктомией;
перинеальной простатэктомией.

Народные средства от рака простаты

Иммунотерапию пчелиными препаратами Савина, подавляющими рак. Она перезапускает иммунную систему для борьбы с раком. При этом активизируются мононуклеары, повышается число и активность естественных киллеров, усиливается выработка интерферонов, ряд необходимых цитокинов и неспецифических факторов защиты против опухоли. Запускается естественный процесс оздоровления организма.
Применение граната для снижения влияния токсинов Циспластина. Лабораторные исследования показывают, что гранат эффективнее Таксола (цитостатика Паклитаксела). В составе сока граната имеется много веществ для подавления раковых клеток: флавоноидов, антоцианов, танинов (эллаговой кислоты, кверцитина, пуникалагина). Самый активный антиоксидант граната – пуникалагин, имеются катехины, как в зеленом чае.
Силимарином, что содержится в пятнистой расторопше, усиливается эффект химиотерапии и снижаются ее побочные эффекты.

Важно знать! Противораковыми свойствами обладают грибы Шиитаке, Мейтаке, рейши, кордицепс и березовая чага. Они обновляют иммунную систему и замедляют рост опухоли.

Шиитаке с помощью полисахарида лентинана Кордицепс тонизирует, продлевает жизнь, как женьшень, и проявляет антираковую активность. Рейши активизирует иммунитет и повышает его антибактериальные, антивирусные и противогрибковые свойства.

Грибы Мейтаке способны подавлять рост онкоклеток, стимулировать апоптоз (запрограммированную гибель) клеток. Экстрактом гриба (D-фракцией) с наличием противораковой активности предупреждают развитие метастазов. Мейтаке ингибирует ангиогенез (рост сосудов) снижением уровня фактора роста VEGF.

Профилактика рака предстательной железы

Профилактика рака предстательной железы заключается в своевременном проведении урологического скрининга:

проверяют анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
проводят исследование простаты пальцевым методом;
исследуют простату транректально на УЗИ.

При необходимости поводят мультифокальную биопсию предстательной железы.

Изменяется питание при раке простаты: исключаются жирные, острые, жареные продукты, увеличиваются в рационе продукты с каротиноидами – свежие фрукты и овощи. А также с фитоэстрогенами, близкими по составу с натуральными женскими половыми гормонами для снижения уровня тестостерона в крови без утраты сексуальной силы мужчин. При этом снижается риск развития рака простаты.

Изменяется и образ жизни: исключается курение, алкоголь и наркотики. Физическая активность и закаливание снижает риск заболевания онкологией простаты.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Продолжительности жизни при раке предстательной железы на разных стадиях

Для полноценного мужского здоровья предстательная железа имеет огромное значение. Этот небольшой, но очень важный орган расположен в организме между уретрой и мочевым пузырём. Он выполняет много различных функций, но основная задача простаты выражается в выработке секрета для того, чтобы могла образоваться качественная сперма. Нарушение в работе предстательной железы оборачиваются такими заболеваниями как простатит и рак предстательной железы.

Классификация рака и степеней заболевания

Сегодня существует вполне определённая классификация онкологии простаты по степеням тяжести. О прогнозах выживаемости можно говорить только наверняка зная, на какой степени заболевания находится больной, какие терапевтические мероприятия были проведены, насколько своевременно было предпринято адекватное лечение, как организм реагирует на опухоль и включается в борьбу с нею.

Конечно, знание о том, что у тебя рак предстательной железы вводит некоторых мужчин в депрессию, страх перед смертью становится неотъемлемой частью жизни. Однако, многочисленные случаи доказывают, что на ранних стадиях развития рака, лечение болезни не только останавливает её, но и полностью уничтожает.

1 степень развития рака предстательной железы

Почему так важно при малейших признаках простатита обратится к врачу? Дело в том, что рак в простате на первоначальной стадии обнаружить крайне сложно. Такое положение дел связано с тем, что новообразование находится непосредственно в предстательной железе и прощупывание её урологом может не дать каких – либо конкретных результатов. После осмотра мужчины часто не продолжают процесс диагностики, успокаиваясь от полученных результатов, между тем опухоль продолжает расти.

Только ультразвуковым методом можно наверняка определить наличие новообразования в предстательной железе и поставить точный диагноз, конечно учитывая проведённые до этого лабораторные исследования. Для этого назначается регулярное исследование кровяной жидкости. На протяжении определённого периода у больного забирается кровь на предмет антигенов и онкомаркеров. При обнаружении концентрированного состояния антигена врач констатирует предрасположенность больного к онкологии, либо на основании дополнительного обследования ставит первую стадию рака предстательной железы.

В чём сложность определения процента выживаемости? В том, что правильный диагноз поставить не так просто. Это обуславливается тем, что патология изолирована, а патогенные агенты могут располагаться в различных частях полового органа. Во многих случаях очаг располагается на поверхности железы, а непосредственно сам орган не подвергается патологическим процессом. Можно смело сказать, что из 100 % мужчин, имеющих первую стадию рака предстательной железы, 95 % после диагноза продолжали жить более 10 лет.

Врачи постоянно призывают мужское население к регулярному посещению специалистов, раз в год необходимо проходить полноценное обследование половых органов и мочевой системы. Следует вести здоровый образ жизни и непременно бросить вредные привычки. Замечено, что табакокурение увеличивает шансы развития простатита и рака простаты в несколько раз.

2 степень онкологического заболевания предстательной железы

Более серьёзная стадия развития болезни отличается значительным прогрессированием в мужском организме. Для того, чтобы поставить точный диагноз довольно провести ультразвуковое обследование полового органа.

Увеличение новообразования позволяет безошибочно определить его наличие в предстательной железе при помощи прощупывания. Вторая стадия – это по-прежнему отсутствие метастаз, но опухоль занимает значительную часть тканей простаты, в большинстве случаев это уже 50% ткани. Оперативное вмешательство и дальнейший лечебный процесс должны быть проведены незамедлительно, здесь счёт идёт на дни. Если операция прошла успешно и терапия дала положительные результаты, есть надежда, что новообразование полностью удалено, метастазы не получили распространение в организме, и опасность развития осложнений после болезни осталась позади.

Специалистами делаются все возможные шаги, для того, чтобы человек прожил как можно дольше, так как смерть в данном случае не является единственным выходом, даже если больной имеет преклонный возраст. Статистика выдаёт следующие показатели:

больные, которые подверглись методу простатэктомии, способны жить на протяжении пяти лет, это подтверждают почти 99 случаев из ста;
90 процентов пациентов живут в течение 10 лет после процедуры;
85 процентов больных остаются в живых в течение 15 лет.

Читать также: Какому специалисту обратиться при простатите

Брахитерапия считается одним из самых эффективных способов в борьбе с раком предстательной железы во второй стадии. Иногда болезнь протекает медленно и явный прогресс патологии отсутствует , тогда прогнозы на выживаемость довольно показательны, 95 процентов мужчин могут продолжать жить до десяти лет. В том случае, если организм слабо сопротивляется распространению раковых клеток, положительные показатели снижаются до 80 – 85 процентов.

Не стоит списывать со счетов и возможные варианты возвращения заболевания, даже если поражённый орган удалён. Что бы этого не происходило, врачи — онкологи назначают лучевую терапию в составе комплексного лечения.

Что касается прогнозирования выживаемости после криодеструкции, пока достоверных фактов положительного или отрицательного характера не существует. Можно лишь сказать, что пять лет у 80 процентов больных не наблюдается повторных признаков страшного диагноза.

3 стадия онкологии предстательной железы

Третья стадия предполагает больше отрицательных случаев в прогнозах на выживаемость, так как распространение опухоли выходит на пределы простаты и наблюдается в семенных канальцах. Отсутствие метастазов ещё даёт надежду на выздоровление, но шансы заметно снижаются. Исходя из результатов полновесного обследования, онколог подбирает пациенту эффективную терапию, которая предполагает целый ряд комплексных и радикальных мер:

воздействие путём медикаментов и лучевой аппаратуры;
терапия с использованием гормональных препаратов;
радикальный способ иссечение лимфоузлов в виде простатэктомии.

В основу борьбы ложится скорейшее торможение процессов, способствующих размножению раковых клеток, а также устранение явной симптоматики и облегчение состояния больного, при этом врач учитывает индивидуальные показатели и особенности человеческого организма. Только благодаря дифференцированному подходу к каждому пациенту становится возможным приостановить распространение страшного недуга.

4 степень рака простаты

В данном случае продолжительность жизни больного резко снижается, так как четвёртая и пятая стадии рака характеризуется летальным исходом. Раковые агенты начинают при помощи кровяного потока и лимфы распространяться по всему организму, это приводит к поражению как центральных, так и периферийных лимфатических узлов. Органы способны поражаться за короткий период, а недоброкачественные новообразования формироваться в течение суток.

Незадолго до смерти у человека начинается сильная отёчность, так как метастазы разрастаются интенсивно и без остановки. Проникая в структуры и ткани костей, раковые опухоли вызывают сильные боли, так как происходит поражение черепных, бедренных, позвоночных и реберных костей.

Большинство вариантов лечения здесь неправомочны и бесполезны, редкие пациенты с подобным диагнозом живут в течение пяти лет, большинство умирает, не прожив и года. Контролировать разрастание метастаз не представляется возможным, а новые очаги образуются независимо от лечения, первым делом поражаются те органы, которые расположены близко к предстательной железе, это — мочевой пузырь, прямая кишка. Многочисленные методы терапии направлены на то, чтобы помочь больному справиться с болью и максимально продлить жизнь. Хирургическая и медикаментозная помощь становится бесполезной.

Рак предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com

Продолжительность жизни при онкологии простаты

Прогноз на продолжительность жизни способен определить только врач — онколог, который наверняка определяет стадию рака и в зависимости от полученных диагностических результатов назначает лечение. Опасные осложнения и дальнейшее продвижение раковых клеток по организму можно остановить, только если выполнять все требования специалистов.

Рак предстательной железы 1 степени и продолжительность жизни. Если диагноз поставлен правильно, и патологические процессы подверглись правильному лечению, можно наверняка утверждать, что длительность жизни увеличивается на 17 -19 лет. Летальный исход на первоначальной стадии рака не прогнозируется, так как метастазы отсутствуют, а сама опухоль поддаётся терапевтическому лечению.
Рак предстательной железы 2 степени и продолжительность жизни. Если раковая опухоль была обнаружена вовремя, и следом за этим последовало терапевтическое лечение, врач-онколог может поставить менее утешительный диагноз – смерть может не наступить в ближайшие пять лет.
Рак предстательной железы 3 степени и продолжительность жизни.На третьей стадии болезни не допускается промедление, избирается немедленная тактика лечения, так как только пятьдесят процентов заболевших могут жить до пяти лет.
Рак предстательной железы 4-5 степени и продолжительность жизни.В данном случае продолжительность жизни пациента зависит только от способности организма сопротивляться. Рак простаты на последних стадиях развития имеет очень неблагоприятный исход практически для каждого больного. Нельзя остановить болезнь, если не зашла так далеко, и какую бы тактику не выбрал лечащий врач, больного в скором времени ждёт летальный исход.

Симптоматика заболевания

К основным симптомам являются:

Болевые ощущения в мошонке и внизу живота, как правило, они приобретают постоянный характер.
Затруднения при мочеиспускании.
Эректильная дисфункция, то есть половое бессилие.

Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалисту, тем благополучнее будет исход.

В самом начале болезни, когда она находится на первой или второй стадии развития опухоль постепенно растёт, но метастазы не наблюдаются, их рост происходит на более поздних этапах, и именно тогда мужчина начинает чувствовать боль. Она может быть как постоянной, так и периодически возникающей. Обычно в этот период и возникает необходимость в посещении кабинета врача. Для каждого представителя сильного пола такой диагноз как рак предстательной железы становится настоящим приговором к смерти. Однако ещё возможно выздоровление, стоит только немедленно принять необходимые меры и верить в положительный исход.

В более поздний срок начинается внедрение метастаз в другие части организма, и здесь продолжительность жизни зависит от степени их распространения. Не стоит обманывать наших читателей насчёт возможного излечения, 4 и 5 стадии рака не дают шансов на выживание, смерть неминуемо наступить на протяжении двух лет.

Что может повлиять на прогноз и продолжительность жизни:

вовремя начатое квалифицированное лечение;
возраст больного;
наличие или отсутствие метастаз;
правильный образ жизни и отказ от вредных привычек;
особенности каждого отдельного организма и его защитные свойства;
скорость патологического распространения;
правильность диагноза.

Профилактика онкологических обострений

Во время проведения УЗИ и скрининга простаты, становится возможным увидеть то, как изменилась структура тканей до мельчайших подробностей.

При небольших изменениях в работе мочеполовой системы, а также нарушениях в репродуктивных функциях организма следует немедленно поставить в известность лечащего врача, для того, чтобы тот своевременно осуществил диагностические мероприятия. Уролог, андролог, онколог смогут определить по симптомам возможные заболевания, и назначат дополнительные мероприятия для выявления болезни.

Правильное питание

При диагностировании рака предстательной железы стоит разумно подойти к болезни и исключить из повседневного рациона те продукты, которые имеют в своём содержании канцерогены и животные жиры. Ограничение себя в еде позволит организму быстрее справиться с проблемой. Нельзя употреблять в пищу продукты, приготовленные на открытом огне, жирную и жареную пищу, копчёные продукты и фасфуд, маргарин.

Каждый день необходимо употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих ликопин, к ним относятся: помидоры, грейпфруты, абрикосы, папайя.

Причины развития патологий в предстательной железе

Специалисты заметили, что в последние годы простатит и более страшные патологии заметно «помолодели». Воспалительные процессы могут начаться в самом раннем возрасте, когда мужчина находится в расцвете сил. Уже после 20 лет многие молодые люди замечают такие неприятные явления как частые мочеиспускания, тяжесть внизу живота, признаки эректильной дисфункции, бессонницу и нервные срывы. Причинами для этого часто служат, казалось бы, самые обычные явления, такие как:

беспорядочные половые связи, часто сопровождающиеся различными инфекциями;
недостаточно активный образ жизни, отсутствие физической нагрузки;
нерегулярность половой жизни при отсутствии постоянного партнёра;
простуды и другие заболевания мочеполовой системы;
травмы и врождённые пороки.

Причин для возникновения простатита довольно много, но вовремя проведённые диагностические мероприятия, а также незамедлительное лечение способны остановить болезненные процессы и частично или максимально восстановить здоровье. Хуже обстоит дело при запущенных стадиях заболевания, тогда начинаются необратимые процессы и простатит перерождается в раковую болезнь.

Рак — это не всегда приговор, если помнить о том, что жизнь и судьба каждого человека в его собственных руках, то стоит бороться с болезнью. Для этого нужно быть уверенным в правильности выбора поведения и постараться жить, так чтобы потом не сожалеть о содеянном, и не было повода произносить слова « а ведь всё могло быть совсем по-другому». Любите себя и берегите здоровье!

Рак предстательной железы, видео

Рак предстательной железы — прогнозы выживаемости

Прогноз заболеваемости и смертности

Согласно данным Европейского бюро ВОЗ, в пяти наиболее крупных странах Европы ежегодно регистрируют около 80100 новых случаев заболевания злокачественным новообразованием предстательной железы. К сожалению, в 55-60% случаев эту патологию выявляют на поздних стадиях. В мире ежегодно регистрируется 200250 случаев заболевания предстательной железы. У 70%-80% пациентов патологический процесс имеет тенденцию к прогрессированию.

Рак предстательной железы находится на третьем месте среди онкологических заболеваний мужских половых органов в Западной Европе и на первом в США. Эта довольно распространенная опухоль в большинстве стран занимает второе-третье место по частоте среди злокачественных опухолей у мужчин, а в США — первое место. Ежегодно в РФ регистрируют 1500 новых случаев злокачественных новообразований, в Украине – 25000, а в Европейском Союзе – 86000.

На заболеваемость раком предстательной железы оказывает влияние этническая принадлежность мужчины. Так, установлено, что наиболее подвержены этому заболеванию представители негроидной расы, а самый низкий показатель заболеваемости отмечается в восточноазиатских государствах (Китае, Японии).

Смертность от рака предстательной железы зависит от стадии заболевания, на которой выявляют опухоль, и адекватности проводимого лечения. Известно, что, к сожалению, только 30% пациентам диагноз ставят на первой или второй стадии. Метастазы раковых клеток из предстательной железы находят у 65%-80% мужчин, у которых впервые выявлено заболевание.

Некоторые исследователи указывают, что у 33% мужчин после пятидесяти лет имеется латентная форма рака простаты. Несмотря на латентное течение болезни, первичный диагноз ставится у 1% этих людей. Поскольку у 76% мужчин пожилого возраста имеет место доброкачественная гиперплазия предстательной железы, распознать у них рак становится сложным процессом.

Факторы риска, которые влияют на прогноз заболеваемости раком простаты

Известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность заболеть раком простаты:

A. Возраст. Рак предстательной железы в 75% случаях выявляют после 50 лет.

B. Отягощённая наследственность. При наличии заболевания у ближайших родственников риск возрастает в 2 раза, а если рак диагностирован у 3 близких людей, то степень риска заболеваемости возрастает в 9 раз.

C. Этническое происхождение. У чернокожих афроамериканцев вероятность заболеть раком простаты в 1,5-2 раза выше, чем у белокожих мужчин.

D. Питание. Высокое количество в рационе мужчины животного раза в 3 раза повышает риск заболеваемости. Напротив, употребление продуктов сои предупреждает развитие и прогрессирование РПЖ. Витамин Е уменьшает риск заболеваемости на 1/3, а селен – на2/3. Каротиноиды также уменьшают степень риска возникновения опухоли простаты.

При естественном течении болезни смертность во многом зависит от степени дифференциации опухолевых клеток. Так, при их низкой дифференциации вероятность умереть в течение 10 лет – 10%, а при высокой степени дифференциации раковой ткани этот показатель возрастает до 60%. Если же у пациента выявлено заболевание простаты на поздних стадиях, то они живут от 30 до 35 месяцев. В течение пяти лет умирает 75% пациентов в третьей и четвёртой стадиях рака предстательной железы, а в течение 10 лет – 90%.

Прогноз выживаемости в зависимости от симптомов заболевания

Рак простаты имеет скудные ранние признаки заболевания. Это может быть боль (99%), обструкция мочевыделительных путей (54%) или же гематурия (87%). Однако, эти симптомы характерны и для других заболеваний предстательной железы, поэтому их появление не вызывает онкологической настороженности. В 43% случаях первыми признаками рака простаты становятся боли в костях, которые свидетельствуют о наличии метастазов опухоли.

Выявляемость заболевания улучшили скрининговые программы с применением онкологических маркеров, в частности, ПСА (простатспецифического антигена). До внедрения в программу скрининга определения ПСА локализованные формы рака предстательной железы выявляли в 33% случаях, а после – в 60%-70%.

Характерным признаком неоплазии тканей простаты является анеуплоидия дезоксирибонуклеиновой кислоты в пунктате из предстательной железы. Она содержится в 50% раков простаты. Её определение позволяет выявить злокачественное новообразование почти у 50% пациентов.

Программа скрининга рака простаты включает такие методы обследования пациентов:

пальцевое ректальное исследование позволяет в 87% пациентов выявить гиперплазию простаты, наличие узлов, оценить их плотность и характер поверхности, в 37% пациентов выявить рак предстательной железы;

чувствительность теста ПСА достигает 95%;

метод ТРУЗИ информативен в 605 случаях;

комбинация ПСА+ метод ТРУЗИ эффективна в 80% случаях, а ПСА+ПРИ – в 83% пациентов;

пункционная биопсия новообразования подтверждает диагноз у 15% пациентов с изолированным повышением уровня ПСА и у 80% мужчин, которым проводилось пальцевое исследование прямой кишки+определение уровня ПСА;

ультразвуковое исследование предстательной железы при помощи ректального датчика выявляет рак 1 95% пациентов, которые находятся в группе риска;

трансуретральная биопсия предстательной железы информативна в 81% пациентов;

аспирационная биопсия выполняется из узлов небольшого размера, которые определяются пальпаторно во время пальцевого исследования;

КТ и МРТ обладают 100% чувствительностью при определении метастазов опухоли.

Выживаемость при разных методах лечения

Одним из методов хирургического лечения рака предстательной железы является радикальная простатэктомия. В последнее время в 93% случаев она выполняется с помощью лапароскопа. Смертность после операции колеблется в диапазоне от 0% до 1,2%. В первые 6-7 недель после оперативного вмешательства у 8% пациентов развивается стриктура. У 6% прооперированных отмечается стрессовое недержание мочи АО время физической нагрузки, которое требует использование прокладок. Применение во время операции нервосберегающих технологий привело к тому, что потенция сохраняется у 60%-80% мужчин, которые перенесли операцию.

У ряда пациентов выявляют рак предстательной железы 2 степени. Прогноз таков: пятилетняя выживаемость пациентов после этого оперативного вмешательства составила 99%, десятилетняя – 90%, а пятнадцатилетняя – 82%. Если же операция выполнялась пациентам, которым поставлен диагноз «рак предстательной железы 3 степени», прогноз становится несколько иным. Показатель десятилетней выживаемости не превышает 79%.

Пациентам на третьей стадии рака простаты после операции показана адъювантная терапия химиотерапевтическими препаратами. Она на 70% уменьшает риск местного рецидива опухоли и улучшает показатели выживаемости.

Адъювантная терапия гормональными препаратами показана пациентам с метастазами в лимфоузлы. При проведении в послеоперационном периоде адъювантной монотерапии антиандрогенами в комбинации с лучевой терапией на 65% повышает выживаемость в течение 3 летнего наблюдения.

Показаниями для назначения лучевой терапии является рак предстательной железы 1 и 2 степени, прогноз у которых оптимистичный, но они не желают оперироваться или имеют противопоказания к оперативному вмешательству. Он показан и при раке простаты третьей степени. После лучевого лечения у 98% пациентов наблюдаются не выраженные реакции со стороны толстого кишечника и мочевыводящих путей. У 55%-60% пациентов наблюдается снижение или отсутствие потенции. В 6% пациентов возникает диарея, в 13% прямокишечное кровотечение, у 10% — гематурия, а в 14%-стриктура уретры.

Брахитерапия является альтернативным методом лучевого лечения. При применении этого метода у 99% пациентов отсутствует повреждение здоровых тканей. При раке предстательной железы 1 и 2 степени прогноз при проведении брахитерапии хороший. Выздоровление наступает в 95% случаев.

У пациентов, которым диагностирован рак 3 степени, прогноз хуже; им брахитерапию следует сочетать с наружным облучением. У мужчин, которым определён рак предстательной железы 4 степени, прогноз значительно хуже. Им показано комплексное лечение, включающее симптоматическую терапию.

Пациентам с диагнозом « рак предстательной железы 4 степени, прогноз которых со временем ухудшается, может понадобиться купирование болей. Нарастающие боли лечат по трёхуровневой программе:

a. 1 уровень – при наличии не выраженного болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики, которые блокируют синтез медиаторов боли;

b. 2 уровень – при умеренной боли показано назначение неопиоидных препаратов и слабых опиоидов;

c. 3 уровень используют при нарастании боли и неэффективности анальгезии; назначают комбинацию неопиоидных анальгетиков с сильными опиоидами.

Лучевая терапия, которая проводится у некурабельных пациентов, уменьшает интенсивность боли у 36%-70% пациентов и приводит к её полному исчезновению в 36%-65% случаев. Эффективность термолучевой терапии в лечении больных раком предстательной железы составляет 79%, а стандартного облучения – 48%. Пациента, страдающим раком предстательной железы 4 степени, прогноз которых можно улучшить, назначают комбинированное лучевое лечение и эстрогенотерапию. Её эффективность составляет 96%.

Некоторые онкологи указывают на особую эффективность лечения рака простаты комбинацией лучевой терапии с эстрогенотерапией. Положительного эффекта достигают в 96% случаев, а при сочетании лучевой, полихимиотерапии и эстрогенотерапии эффективность составила 93%. У 87% пациентов был достигнут полный регресс опухоли. У них в течение 3 лет не наблюдалось рецидивов.

Рецидив опухоли при раке предстательной железы возникает преимущественно на протяжении первого года после оперативного вмешательства. Он возрастает по мере увеличения стадии патологического процесса. Например, при первой стадии рака простаты рецидивы не возникают в 90%-100% пациентов, а при лечении рака второй стадии эти цифры значительно хуже (69%-79%).

Важным критерием радикальности выполненной простатэктомии является низкий уровень ПСА в послеоперационном периоде. О рецидиве заболевания можно судить в том случае, когда уровень ПСА будет резко возрастать. Об этом можно с уверенностью говорить только тогда, когда в двух последних анализах концентрация ПСА будет превышена в 2 раза по сравнению с первоначальным исследованием. У 25% пациентом с запущенными стадиями рака предстательной железы выполняют паллиативные оперативные вмешательства, к которым относится эпицистэктомия.

Невзирая на кажущейся радужности перспективы при наличии рака предстательной железы, даже его локальная форма представляет угрозу жизни человека и в перспективе может привести к летальному исходу. При исследовании сыворотки крови на уровень ПСА диагноз можно поставить на 6-7 лет раньше, а это существенно улучшает прогноз выживаемости. При своевременной диагностике заболевания выполняется радикальная простатэктомия, после которой процент выживаемости в течение 15 лет очень высокий. Эндоскопическая операция значительно уменьшает период послеоперационной реабилитации.

Источники: http://onkolog-24.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy.html, http://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/117-prodolzhitelnosti-zhizni-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy-na-raznyh-stadiyah, http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-predstatelnoy-zhelezy-prognozy-vyzhivaemosti.html

Рак предстательной железы в процентах