Золадекс при раке предстательной железы у мужчин: описание лечения и отзывы
Лечение рака простаты Золадексом основано на способности препарата снижать уровень тестостерона в крови. Это происходит при помощи ингибирования лютеинизирующего гормона (ЛГРГ), выделяемого из гипофиза. По химической структуре Золадекс является синтезированной копией гонадотропина. Почти 90% рака простаты имеют гормональную зависимость, поэтому при снижении уровня тестостерона опухоль начинает уменьшаться и может исчезнуть. Благодаря конкурентному ингибированию после отмены препарата уровень гормонов восстанавливается.
Курс лечения
При раке простаты, препарат Золадекс вводят в подкожную основу передней брюшной стенки. Средство проникает в слой жира, в этом месте из введенного лекарства формируется депо. Оттуда действующее вещество постоянно попадает в кровь, поддерживая нужную концентрацию.
У мужчин при раке предстательной железы (гормональной природы) количество тестостерона должно оставаться на низком уровне. Ежедневное введение не применяется из-за сложностей в расчетах дозы.
Лечение Золадексом начинается сразу после постановки диагноза. Независимо от стадии заболевания препарат вводят раз в 28 дней или однократно в три месяца. Интервал зависит от количества Золадекса:
- Золадекс 10,8 мг – под кожу раз в 84 дня;
- Золадекс 3,6 мг – однократно в 28 дней.
Гормонотерапия при метастазах в простату из яичек проводится по аналогичной схеме. В этом случае оба вида рака являются гормонозависимыми. Проводят перед подготовкой к простатэктомии.
Курс гормональной терапии онкологических заболеваний предстательной железы длится от 6 месяцев. Повторять курс нельзя, поскольку происходит нарушение обменных процессов в костях, формируются патологические переломы и вывихи.
Биодоступность (поступление в кровь действующего вещества после метаболизма в печени) препарата составляет 90–100%. Попадая в кровь, лекарство вступает в конкурентный антагонизм с рецепторами гипофиза и блокирует выход гонадотропина из гипофиза. Обрывает связь гипофиза с яичками, возникает снижение уровня тестостерона и в гормонозависимых клетках опухоли запускаются процессы инволюции (обратного развития).
В начале лечения возникает рефлекторный скачок уровня тестостерона. В этот период следует быть осторожным людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
На ранних стадиях лекарство могут назначать с целью диагностики. Перед началом лечения проводят УЗИ железы и определяют уровень ПСА. После проведения четырехнедельного курса терапии исследования повторяют. При обнаружении регресса опухоли лечение Золадексом продолжают до 6 месяцев.
1,5 года назад начались проблемы с мочеиспусканием, возникли боли в области промежности. После проведения исследований диагноз – гормонозависимая опухоль предстательной железы. Назначили курс Золадекса. Принимал по графику – раз в месяц, укол в кожу живота. Пару раз была гематома. На фоне лечения пропала симптоматика заболевания. Через месяц будут контрольные анализы, доктор объяснит дальнейшую терапию.
Сергей 56 лет, Минск
Золадекс назначаю при гормонозависимых опухолях у мужчин и женщин. У мужчин снижается количество тестостерона и новообразование регрессирует более чем в 80% случаев. Пациентам с онкологией предстательной железы рекомендую использовать дозировку 3,6 мг один раз в месяц. При таком методе приёма больше возможностей для наблюдения за опухолью в динамике.
Григорий Валентинович, врач-онколог высшей категории
Рак предстательной железы 2 степени: прогноз и как лечить (с отзывами)
Рак простаты 2 степени представляет собой активно развивающийся злокачественный рост эпителиальных клеток предстательной железы. Он относится к гормонозависимым опухолям, и поэтому быстрота процесса зависит от уровня тестостерона в организме мужчины. Рас простаты второй степени отличается тем, что на этом этапе опухоль находится в пределах опухоли, а значит, своевременное консервативное или операционное лечение на этой стадии дает хорошие результаты.
Способы терапии
Для того чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо радикально избавиться от рака, пока он на ранней стадии. Наиболее эффективными методами для этого являются следующие:
- Простатэктомия.
- Трансуретральная резекция простаты.
- Лучевая терапия.
- Гормонотерапия.
Простатэктомия
Простатэктомия — наиболее эффективное средство, предназначенное устранить рак предстательной железы 2 степени. Она представляет собой полное удаление ткани органа, что предотвращает риск развития метастазов и дальнейшего роста опухоли. Остальные виды терапии проводятся в случае наличия противопоказаний к проведению простатэктомии. Это оперативное вмешательство может проводиться несколькими доступами под общей анестезией. Среди них выделяют:
- Эндоскопический. Этот метод применяют чаще всего, особенно на ранней стадии.
- Абдоминальный. Этот доступ наиболее травматичен.
- Промежностный.
Как было сказано выше, при любом виде доступа проводится удаление ткани предстательной железы, ее капсулы, подвздошных узлов, семенных пузырьков. Основными показаниями к проведению простатэктомии являются отсутствие метастазов и прорастания опухоли за пределы предстательной железы, а также запущенные формы аденомы. Таким образом, это оперативное вмешательство прекрасно подходит для лечения рака простаты 2 степени. Его в полной мере проводят в России, поэтому не нужно никуда лететь.
Простатэктомия является эффективным методом по устранению рака предстательной железы 2 степени.
Противопоказан этот метод хирургического удаления предстательной железы, даже если идет злокачественный процесс, при наличии патологий в системе гемостаза, декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и возраста старше 70 лет. Кроме того, операция не выполняется при острых инфекционных заболеваниях или обострении хронических.
Лапароскопический доступ при простатэктомии представляет собой удаление рака предстательной железы второй стадии с помощью вводимых через проколы в брюшной стенке специальных инструментов с камерами на конце. Этот доступ отличается малой информативностью, незначительной кровопотерей и минимумом осложнений.
При абдоминальном доступе разрез проводится от пупка до лобковых костей. При этом виде оперативного вмешательства важно на любой стадии заболевания сохранить нервный пучок, который отвечает за эректильную функцию. Промежностный доступ проводится через разрез от анального отверстия до наружных половых органов. Это вид вмешательства при раке второй стадии проводят редко, так как он не дает доступа к лимфатическим сосудам, что особенно важно, если идет раковый процесс, и не сохраняет возможность эрекции.
После операции пациент находится в стационаре от недели до 21 дня. В мочевой пузырь на две недели ставится катетер. Дренажи убирают на 4 день, а швы снимают через неделю.
Основными осложнениями после простатэктомии являются недержание мочи, импотенция, склероз шейки мочевого пузыря, обнаружение в крови ПСА. При появлении этих осложнений после реабилитации рака приходится повторно лечиться.
Трансуретральная резекция
Трансуретральная резекция простаты при раке простаты 2 степени проводится с паллиативной целью для улучшения оттока мочи. Кроме того, показаниями к ее проведению являются:
- Прогрессивное увеличение остаточного количества мочи в мочевом пузыре.
- Наличие цистостомического дренажа.
- При различии в данных биопсии и ректального исследования.
Противопоказаниями к проведению этой операции являются тяжелое состояние больного, острые воспалительные заболевания, стеноз пузырно-уретрального сегмента. Резекция предстательной железы проводится под спинальной анестезией. В уретру вводится резектоскоп, который снабжен электрической петлей и клапаном для жидкости, чтобы промывать мочевой пузырь. В ходе операции производится удаление простаты с помощью электрической петли. К послеоперационным осложнениям после ТУР по поводу рака относят кровотечение, инфекции, нарушение мочеиспускания.
Прибор для проведения трансуретральной резекции.
Лучевая и гормональная терапия
Эти два метода, как показывают отзывы специалистов, позволяют осуществлять лечение рака простаты 2 степени без операции. Лучевая терапия проводится двумя способами: дистанционно и с помощью брахитерапии. При дистанционном методе облучение проводится амбулаторно, что удобно для пациента. Длительность лечения составляет 8 недель, при этом больному необходимо ежедневно приходить на прием к врачу. У этого метода есть целый ряд недостатков. К ним относят:
- Риск возникновения лучевой болезни.
- Повреждение радиацией расположенных рядом с железой органов и структур.
Брахитерапия является хорошим альтернативным вариантом, так как действует непосредственно на предстательную железу с помощью введения радиоактивного вещества специальными иглами. Пациент находится сутки в стационаре, а затем выписывается домой. Злокачественная ткань распадается в течение 60 дней, при этом уже на второй день после лечения больной чувствует облегчение. Основными преимуществами этого метода являются небольшой риск облучения соседних органов, меньшее количество побочных реакций, незначительный риск повторного появления рака простаты, быстрота проведения процедуры.
Независимо от способа воздействия и стадии заболевания лучевая терапия может вызвать следующие осложнения: повреждение прямой кишки, нарушение работы мочевого пузыря, негативное воздействие на потенцию.
Действие гормональной терапии направлено на уменьшение выработки тестостерона. С этой целью в лечении начальных стадий рака применяют аналоги лютеинизирующего-релизинг-гормона и антиандрогенные средства. В первом случае высок риск развития эректильной дисфункции и артралгий, поэтому лекарства этой группы используются редко. Антиандрогенные средства себя зарекомендовали хорошо. Они отличаются мягким действием и отсутствием влияния на потенцию. Среди них выделяют препараты со стероидной (Мегестрола ацетат) и нестероидной структурой( Нилутамид).
Процедура может вызвать нарушение работы мочевого пузыря и негативно воздействует на потенцию.
Прогноз при раке простаты второй степени зависит от выраженности симптомов заболевания, возраста пациента и состояния его здоровья. Эта стадия заболевания является прогностически благоприятной, так как опухоль находится в пределах органа. По данным статистики, излеченность рака 2 степени составляет около 90%.
Следует знать, что чем в более ранней стадии выявлено заболевание и проведено лечение, тем лучше прогноз и небольшое количество послеоперационных осложнений. Небольшие размеры опухоли позволяют сохранить эректильную функцию и не допустить нарушение мочеиспускания. После лечения больному дается инвалидность третьей степени, а если операция прошла с осложнениями, то второй.
Таким образом, своевременное лечение рака простаты второй степени значительно уменьшает риск развития осложнений и метастазов. Радикальное удаление предстательной железы является одним из основных способов борьбы с недугом. Существует несколько надежных методов лечения опухоли на этой стадии, поэтому важно проконсультироваться с врачом и узнать все возможные преимущества и недостатки.
Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни
Какова продолжительность жизни, если установлен диагноз рак предстательной железы 2 степени
Рак простаты – заболевание, наиболее характерное для мужчин преклонного и старческого возраста. Заболеваемость с возрастом прогрессивно растет, достигая своего пика к 75 годам. Каждому седьмому-восьмому мужчине указанного возраста по статистике ставят этот диагноз. В других возрастных категориях патология встречается значительно реже, у молодых мужчин (до 40 лет) онкопатология предстательной железы диагностируется в 1 случае на 10 тысяч человек.
Многие злокачественные процессы никак не проявляют себя на ранних стадиях, а субъективная симптоматика появляется лишь на III-IV стадии, когда спектр лечебных воздействий ограничен из-за генерализации неопластического процесса, иногда возможно проведение лишь паллиативной терапии (лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента).
Рак простаты не является исключением: у мужчин, пренебрегающих профилактическими осмотрами у уролога (рекомендуется проходить их ежегодно по достижении 40-50 лет) заболевание долгие годы может протекать бессимптомно.
Будьте осторожны
Реальная причина раковых опухолей — паразиты, живущие внутри людей!
Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.
Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!
Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны в недавнем интервью рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов. Читать интервью >>>
Причины развития патологии
- Предраковые состояния: интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия. Заболевания, наиболее часто дающие начало злокачественному процессу.
- Возрастной фактор, связанный с изменениями гормонального фона. Установлено, что большинство злокачественных процессов простаты являются гормонозависимыми: андрогены, влияющие на пролиферацию клеток простаты, также приводят к размножению атипичных клеток, развившихся из эпителиальных структур предстательной железы.
- Эндокринные нарушения: метаболический синдром, инсулинорезистентность.
- Работа, для выполнения которой необходимо контактировать с кадмием.
- Курение: табачный дым содержит кадмий.
- Витамин А предотвращает развитие злокачественных новообразований. Избыточное потребление животных жиров нарушает всасывание витамина А из пищи.
- Отягощенная наследственность.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Стадийность развития рака
Прогноз и лечение во многом зависят от того, какая стадия рака обнаружена у пациента. Стадия определяется в зависимости от размера новообразования, распространенности его, наличия метастатических поражений внутренних органов и лимфатических узлов. На прогноз влияет гистологическая характеристика злокачественных клеток. Немаловажно динамическое исследование уровня ПСА.
Рак, не различимый визуально или пальпаторно. Определение болезни носит обычно случайный характер.
Рак предстательной железы 2 степени представляет собой злокачественный процесс, еще не успевший выйти за пределы простаты. По TNM-классификации, стадия T2a характеризуется поражением менее половины одной доли органа. Стадия T2b – поражение более половины одной доли, процесс может обнаруживаться и на симметричной доле, однако полностью орган не поражен. Заболевание обычно никак не проявляет себя: мужчина оценивает самочувствие как удовлетворительное. При пальпаторном исследовании органа уролог без труда нащупывает узловые образования. Узлы карциномы постепенно растут, однако данная стадия не отличается появлением опухолевых отсевов.
На этой стадии рак, захвативший полностью обе доли железы, распространяется за пределы капсулы органа, поражая сначала семенные пузырьки, а затем давая лимфогенные метастазы.
Характеризуется генерализацией процесса: отсевы обнаруживаются не только в регионарных лимфоузлах, но и в отдаленных узлах и органах (печени, легких, костях).
Занимаюсь влиянием паразитов при онкологических заболеваниях уже много лет. С уверенностью могу сказать, что онкология — это это следствие паразитного заражения. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, отравляя организм. Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом питаясь человеческой же плотью.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это NOTOXIN . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить 1 упаковку NOTOXIN БЕСПЛАТНО .
Некоторые мужчины отмечают следующие проявления, редко обращая на них должное внимание: похудение, отсутствие оргазма после половой близости, периодическое появление кровянистых выделений в сперме, необходимость более частого посещения туалета днем и ночью, слабость, ослабление напора мочи. Болезненность не характерна. Выраженность симптомов невелика, проявления напоминают таковые при доброкачественной гиперплазии простаты. Наиболее часто концентрация ПСА не превышает 20 нг/мл.
Уролог, обнаружив патологическое образование предстательной железы, несимметричность органа, изменение консистенции органа, направляет мужчину на исследования, проведение которых помогает определиться с диагнозом.
Очень важно проанализировать гистологическую структуру новообразования. Для этого необходимо произвести забор 6-12 фрагментов органа, изготовить из них микропрепараты и оценить их под микроскопом. Для определения суммы Глисона двум наиболее характерным колониям атипичных клеток присваивается цифровой индекс от 1 до 5, соответствующий степени дифференцировки клеток.
Цифры суммируются, на основании суммы дается оценка опухоли:
Высокодифференцированная опухоль, прогноз для жизни наиболее благоприятный. Медленнорастущая опухоль, редко метастазирует.
Умеренно дифференцированная опухоль.
7 баллов и больше
Низкодифференцированная опухоль агрессивного течения, рано метастазирует. Прогноз для жизни наименее благоприятный.
Диагностика
- профилактическое ежегодное пальпаторное исследование простаты у уролога;
- ТРУЗИ органа: ультразвуковое исследование, при котором датчик аппарата вводится пациенту в полость прямой кишки для обеспечения оптимального доступа к органу и наилучшей визуализации;
- биопсия ткани простаты;
- определение концентрации ПСА;
- томография (компьютерная и магнитно-резонансная) позволяет определить наличие метастазов, а также создать трехмерную модель органа, чтобы максимально точно спланировать предстоящую операцию.
Продолжительность жизни пациента зависит от адекватности лечебных мероприятий, степени агрессивности злокачественного новообразования, готовности пациента выполнять рекомендации врача, связанные в том числе с образом жизни. Нередко опухоль простаты на II стадии полностью излечивается, то есть прогноз можно расценивать как благоприятный.
Лечение рака простаты. как правило, комплексное. На ранних стадиях оптимальное лечение, которое выбирает большинство онкоурологов, — хирургическое вмешательство, называемое радикальной простатэктомией и предполагающее удаление предстательной железы вместе с опухолевыми узлами, сосредоточенными внутри капсулы органа. Врач может предложить лапароскопическую операцию, являющуюся малотравматичной. Продолжительность реабилитационного периода значительно сокращается по сравнению с полостной манипуляцией. К сожалению, оперативное вмешательство не всегда возможно. Противопоказаниями могут быть старческий возраст, тяжелые сопутствующие патологии – факторы, при наличии которых пациент может не пережить лечебные мероприятия.
Если предполагаемая продолжительность жизни не превышает 5 лет, субъективная симптоматика отсутствует или практически отсутствует, а опухоль относится к высокодифференцированным, врач может предложить динамическое наблюдение. Пациент регулярно сдает кровь для определения изменения уровня ПСА. Появление симптомов болезни служит поводом для смены тактики ведения пациента: начинается активное лечение.
Брахитерапия – лечение, предполагающее введение радионуклидов в толщу органа. Влияния на окружающие здоровые ткани практически не происходит. Гормональная терапия используется при невозможности осуществления оперативного вмешательства. Лечение основано на чувствительности большинства раков предстательной железы к тестостерону. Применяются аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ): агонисты и антагонисты. Также используются эстрогены. В редких случаях врач может предложить хирургическую кастрацию – удаление тестикул, вырабатывающих до 90% тестостерона.
Профилактика обострений
Изменение образа жизни и регулярные обследования помогут минимизировать риск развития рецидива карциномы и своевременно начать лечение при возобновлении опухолевого процесса.
Профилактика включает следующие мероприятия:
- нормализация питания;
- отказ от вредных привычек;
- посещение уролога, определение уровня ПСА.
Успешно пройдя лечение, пациент может получить инвалидность. Как правило, речь идет о III группе инвалидности. Если лечение не уберегло от серьезных осложнений или произошел рецидив ракового процесса, устанавливается II группа.
Карцинома простаты на II стадии легко обнаруживается урологом во время профилактического исследования.
Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Предпочтительное лечение – операция, при невозможности ее проведения используются другие техники.
Прогнозы при раке предстательной железы I и II степени
По данным ВОЗ, рак предстательной железы занял 2-е место по числу заболеваемости и смертности среди мужчин, пропустив вперёд только рак лёгких.
В конце 80-х годов рост заболеваемости был остановлен внедрением инноваций:
Несмотря на это, шанс заболеть остаётся довольно высоким – эти злокачественные новообразования настигают каждого 7-го мужчину старше 50 лет.
Краткое описание
Рак простаты – это злокачественные опухоли различной дифференциации, которые поражают предстательную железу и, одновременно разрастаясь во всех направлениях, перетекают в метастазы по всему организму.
Простата – железа величиной с небольшой грецкий орех, охватывающая со всех сторон начало мочеиспускательного канала под мочевым пузырём. Она ответственна за мужскую репродуктивную функцию – производит семенную жидкость (до 30%) и способствует её извержению во время полового акта. Предстательная железа также отвечает за способность удержания мочи.
Опасность представляет не только сама опухоль, но и последствия от её разрастания: сужение просвета мочевыводящего канала и резкое расширение верхней его части; увеличение нагрузки на почки и образование камней; боли в нижней части малого таза и пояснице.
Причины возникновения рака простаты
Сегодня основным фактором, вызывающим рак простаты, считается изменение ДНК клеток железы, которые предположительно обусловлены возрастным повышением уровня мужского полового гормона – тестостерона.
- Шансы заболеть в возрасте до 50 лет минимальны;
- от 50 до 65 приближаются к 1%;
- после 65 – катастрофически увеличиваются до 70%.
Доля возрастных изменений в возникновении рака предстательной железы составляет 95 из 100 случаев. Остальные 5% принято относить к совокупности следующих факторов:
- Наследственность генов BRCA 1 и BRCA 2. Если в роду мужчины болели этой формой рака, то шанс заболевания увеличивается вдвое. Чем больше родственников болело – тем выше риски.
- Особенности окружающей среды проживания и расовая предрасположенность. Больше всего страдают мужчины негроидной расы и жители северных широт.
- Несбалансированное питание. Преобладание в рационе большого содержания животных жиров и малые объёмы клетчатки.
- Работа на вредном производстве (контакт с кадмием).
- Предраковые состояния. Велика вероятность возникновения рака под воздействием мутагенных факторов при атипичном аденозе и гиперплазии с малигнизацией. В то же время такие заболевания, как простатит и аденома, не являются факторами риска.
Симптомы рака простаты
Рак простаты — коварное и очень вяло прогрессирующее заболевание со стёртыми признаками, схожими с другими заболеваниями предстательной железы.
Нарастание симптомов происходит годами и, к сожалению, становится ярко выраженным, только к конечным стадиям заболевания, когда прогноз на выживание оказывается минимальным. Симптомы рака очень схожи с проявлениями гипертрофии и аденомы простаты:
- учащённые ночные мочеиспускания;
- снижение аппетита, потеря веса, депрессивные состояния;
- боли в пояснице, камни в почках, расширение полости почек и верхнего отдела мочеточника;
- частые и затруднённые мочеиспускания с вялой струёй – вначале по ночам, а затем и днём;
- внезапные и резкие позывы, недержание мочи;
- кровь в моче и острые боли в области малого таза.
Диагностика рака простаты
Диагностика заболевания на ранних стадиях крайне проблематична из-за бессимптомного протекания и состоит из:
- пальцевого ощупывания через прямую кишку на наличие ярко выраженного увеличения размера, плотности и бугристости железы;
- анализа крови на онкомаркер;
- ультразвуковой и компьютерной томографии;
- экскреторной урографии;
- биопсии простаты .
Стадирование
Для выбора оптимального лечения необходимо правильно оценить, в какой стадии находится заболевание. Течение рака простаты сгруппировано в 4 степени (I–IV), каждая из которых дополнительно характеризуется комбинацией из уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови, суммы Глиссона и соответствию в системе TNM.
Шкала баллов Глиссона (GP) – после биопсии ткани железы, визуально определяется степень онкологического поражения клеток, и по специальной методике выставляется балл от 2 до 10. Система TNM классифицирует размеры основной опухоли (T), распространение в близлежащие лимфатические узлы (N) и наличие метастазов (M).
-
I степень. Начальная. ПСА
Как выяснилось — 98% испытуемых, страдающих онкологией, имеют заражение паразитами.
Причем это не всем известные ленточные гельмиты, а микроорганизмы и бактерии, которые приводят к новообразованиям, распространяясь в кровотоке по всему организму.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главным онко-паразитологом страны. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов БЕСПЛАТНО , без вреда для организма. Читать статью >>>
Источники: http://mprostata.com/oncos/lechenie-raka-prostaty-zoladeksom, http://mensgen.ru/prostate/cancer/rak-prostaty-2-stepeni.html, http://onkologmed.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy-2-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni.html