Сколько живут при раке простаты с метастазами

Рак простаты 4 степени: прогнозы продолжительности жизни

Это заболевание характеризуется медленным ростом злокачественной опухоли, которая на определенной стадии своего развития распространяет метастазы в другие части человеческого тела. В этом случае они передаются в органы дыхательной и выделительной системы организма, удар на себя также принимает опорно-двигательный аппарат.

На сегодняшний день причины возникновения этого заболевания точно не выяснены. Но существует несколько теорий о предпосылках появления недуга. К ним относят:

• возрастной фактор (после 40 лет процент заболевших намного больше, чем до);
• употребление пищи с излишним содержанием животного жира и недостаточным количеством растительной клетчатки;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• наличие подобной патологии у близких родственников;
• нарушение гормонального фона;
• прохождение в прошлом процедуры стерилизации (вазектомии);
• принадлежность к афроамериканцам.

Рак 4 стадии представляет собой необратимое злокачественное поражение организма, которое характеризуется атипичным и бесконтрольным ростом и мутацией клеток

Необходимо отметить, что мужчины, у которых уровень тестостерона в крови завышен, имеют большую вероятность заболеть этим онкологическим заболеванием, чем представители мужской половины человечества, имеющие более низкие показатели. Помимо этого, прогрессирование болезни у них происходит намного быстрее. Онкология может возникнуть и как следствие аденомы простаты.

К сожалению, выявить болезнь на ранних стадиях невозможно. Это происходит из-за того, что его симптомы начинают проявляться чаще всего только на третьей стадии. Лечение в этом случае может быть малоэффективным. На гораздо лучший исход можно надеяться при более раннем диагностировании.

Но отчаиваться раньше времени не стоит. Онкологическое новообразование в предстательной железе останавливается посредством разных методик. Положительным результатом становится ремиссия. Следовательно, с данным недугом можно существовать, не теряя при этом качества жизни.

Признаки заболевания

Симптомами заболевания являются такие проявления, как:

• кровянистые выделения, смешанные со спермой и мочой;
• болезненные ощущения в паховой области;
• частые посещения туалета по причине малой нужды, сопровождающиеся жжением;
• потеря массы тела;
• интоксикация организма;
• ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• бледные кожные покровы.

Во многих случаях рост онкологии до поздней стадии не сопровождается никакими субъективными ощущениями

Они возникают не всегда. В некоторых случаях болезнь протекает практически бессимптомно. Необходимо понимать, что данные признаки могут свидетельствовать о заболевании, названном «аденомой простаты». Ее главное отличие от раковой опухоли заключается в доброкачественности. Определить, чем именно страдает пациент, может только врач после проведения всех необходимых исследований.

Ухудшение здоровья больного становится более заметно по мере распространения метастаз. Предстательная железа разрастается, задевая собой пути выведения мочи и некоторые отделы кишечника, в частности, прямую кишку. Лимфатическая система организма становится средством для перемещения опухоли в другие органы.

Определить заболевание помогают различные системы, но чаще всего используется шкала Глисона. В соответствии с ней существует 4 стадии рака простаты:

1. Признаков онкологии не наблюдается. На этой стадии новообразование представляет собой опухоль, заключенную в своеобразную капсулу.
2. Состояние раковых клеток не меняется. Симптомы, как и при первой стадии, чаще всего отсутствуют.
3. В этот период происходит поражение лимфоузлов, которые находятся вблизи предстательной железы. Опухоль выходит за грани капсулы. Появляется недомогание и трудности с мочеиспусканием.
4. Метастазы начинают свое распространение на другие органы и опорно-двигательную систему организма. Симптомы проявляют себя в полную силу.

Рак (карцинома) предстательной железы 4 степени стоит на втором месте по количеству летальных исходов среди всех видов опухолей

Подобное течение болезни является основной причиной того, что число заболевших растет год от года. Интимность недуга тоже не прибавляет шансов на выздоровление тем больным, кто все же их имеет. Для предотвращения заболевания необходимо проводить регулярные обследования. Это позволит вовремя выявить патологию, что, в свою очередь, обеспечит ее эффективное лечение.

Как выявить заболевание

Рак простаты 4 степени способен за очень короткий срок загубить человека. Это очень коварный недуг, который подбирается незаметно, а поражает стремительно. Для его диагностирования необходимо провести лабораторные исследования и использовать специальное оборудование.

Если появилось подозрение на раковую опухоль предстательной железы нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Для начала понадобится сделать визит к терапевту, который исходя из представленных данных, направит пациента к требуемому специалисту.

Многие клинические проявления рака простаты 4 степени похожи на клиническую картину аденомы простаты

Выявление недуга происходит благодаря совокупности следующих методов:

Лабораторные анализы

Посредством их можно определить лишь наличие отклонений, которые могут быть характерны не только для онкологии. Этот метод не может доподлинно определить, болен человек или нет. Ведь, например, ОАК является основой для выявления воспалительного процесса в организме, а ОАМ показывает, как эффективно работает выделительная система, в частности, почки.

В тех случаях, когда специалисты подозревают онкологию, появляется необходимость сдавать анализы на так называемые онкомаркеры, кровяные выделения в каловых массах и мазки. Онкомаркеры представляют собой продукт жизнедеятельности раковых клеток.

Для проведения анализа потребуется венозная кровь, взятая после пробуждения на голодный желудок. Но антигены могут присутствовать и в организме абсолютно здорового человека. Для определения заболевания используется онкомаркер с обозначением ПСА.

Последний анализ может быть общим или свободным. При наличии в организме мужчины онкологической опухоли, локализующейся в предстательной железе, вырабатывается простатоспецифичный белок ПСА. Открыли его в 1987 году, именно с того времени стало возможным раннее определение диагноза, а, следовательно, и избавление от него. Значение ПСА у здорового человека равняется 4 мг на мл.

Симптомы рака простаты не вызывают подозрений у мужчин вплоть до четвёртой стадии, поскольку обычно никак не проявляются

О подозрениях на болезнь можно говорить при получении результата, которое варьируется в диапазоне от 4 мг на мл до 10 мг на мл. Для его четкого определения потребуется не одно проведение теста на онкомаркер. Диагноз будет верным только при постоянном превышении ПСА.

Лучевая диагностика

К ней относят исследование с помощью ультразвуковых, рентгеновских и радиомагнитных лучей. Они помогают понять местоположение новообразования, его параметры и расположение включений, если таковые имеются.

Радиоизотопная диагностика

Ее использование приемлемо для конкретизации вида опухоли.

Распознавание болезней с помощью соединении, меченных радиоактивными изотопами

Эндоскопическое исследование

Среди подобных методов можно отметить колоноскопию, цитоскопию, гастроскопию и лапароскопию. Посредством их оцениваются слизистые оболочки.

Позволяет помочь в определении злокачественного характера опухоли. Материал для этого берется предыдущими методами.

К сожалению, используя лишь один из вышеперечисленных способов определить недуг невозможно. Для этого нужно проводить все те процедуры, на которые укажет лечащий врач. Но прогресс не стоит на месте, вполне возможно, что в скором времени диагностировать онкологические заболевания можно будет намного проще.

Остановить развивающийся рак предстательной железы 4 степени и увеличить продолжительность жизни посредством операции уже не получится

В отдельную группу можно выделить такой способ определения, как пальпирование. Это один из тех методов, которые проверены временем. Проводят его ректально, то есть через задний проход. Результат подобного исследования часто зависит от местоположения новообразования. Размер его в этом случае влияния не оказывает. Врач способен определить опухоль до 0,2 мм. Использование подобных манипуляций не отменяет прохождения других этапов обследования.

По его окончании специалист, конечно, при обнаружении новообразования составляет документ, в котором должны быть указаны следующие сведения:

• стадия развития опухоли;
• степень распространенности;
• ее происхождение.

Методика лечения назначается на основе данных обследования и заключении онколога.

Лечебный процесс

Выбор методик лечения зависит от выявленной при диагностике стадии заболевания. Терапия на ранних стадиях может включать в себя такие способы, как:

• Хирургический. Он подразумевает собой операцию по удалению опухоли.
• Медикаментозный. Чаще всего используют препараты из группы гормонов.
• Лучевой. Радиоактивное излучение позволяет уменьшить рост раковых клеток.

Лечение рака простаты 4 стадии направлено на подавление уровня половых гормонов мужчины, что способствует «торможению» рака

Два последних метода часто подвергают объединению, что в результате позволяет снизить интенсивность проявления симптомов и облегчить положение пациента.

Рак предстательной железы 4 стадии, к сожалению, мало реагирует на вышеперечисленные методы, так как указанная стадия заболевания характеризуется наличием распространившихся метастаз. Следовательно, оперировать больного уже смысла нет, хотя возможно удаление тестикул. Помимо, чаще всего специалист назначает гормоны, их принятие должно происходить довольно длительный период. Он отличается эффективностью, что делает подобную терапию приемлемым шагом в лечении болезни. Ее последствиями становятся:

• начало ремиссии;
• снятие симптомов заболевания;
• временное улучшение качества жизни пациента.

Для блокады развития раковых клеток в костной ткани применяется терапия, включающая в себя использование лучей, имеющих разную природу возникновения.

К сожалению, рак простаты 4 степени не излечивается, нужно быть готовым к тому, что прогноз при его диагностировании не будет положительным. Подход к каждому больному должен быть индивидуален, ведь существует такая вероятность, что организм не будет должным образом реагировать на прописанные лекарственные средства.

Могут быть применены такие способы лечения, как паллиативная методика. Она имеет место при злокачественных опухолях, которые нельзя оперировать. Появилась не так давно, но уже успела себя зарекомендовать. Паллиативная медицина представляет собой сферу здравоохранения, целью которой является обеспечение благоприятных условий жизни пациентам, страдающим хроническими неизлечимыми заболеваниями и продление их жизни.

На последней стадии рака, лучевая терапия используется как вспомогательный метод комплексной терапии

Рак простаты 4 стадии вызывает необходимость в паллиативной помощи, призванной облегчить состояние и улучшить качество жизни больного насколько это вообще возможно при онкологии. Воздействует она исключительно на симптомы, снимая или уменьшая интенсивность их проявлений.

Для этого используются лекарственные средства, относящиеся к группе бисфосфонатов. Они способны помочь при болевых ощущениях, вызванных повреждениями в опорно-двигательном аппарате. Их относят к ингибиторам остеокластов.

Для уменьшения боли в пораженной метастазами костной ткани также применяют:

• анальгетики;
• радионуклиды;
• глюкокортикоиды;
• дистанционное излучение.

Стероидные и нестероидные антиандрогены

Тяжелое состояние возникает при:

• Компрессии спинного мозга. Она требует неотложного врачебного вмешательства, в частности, включение в терапию (если этого не было сделано раньше) таких методов лечения, как:

1. гормональная;
2. глюкокортикоидная;
3. лучевая;
4. декомпрессия оперативного характера.

Они помогают при дисфункции органов выделительной системы, боли радикулярного характера, общей слабости.

• Инфравезикальной обструкции. Может возникнуть как во время ремиссии, так и в период рецидива. Для ее уменьшения необходимо принять меры по выведению лишней жидкости из организма. Сделать это можно посредством гормональной терапии и оперативного вмешательства. Часто используются антиандрогены.
• Боли в метастазированных костях. Они могут быть не только вызваны переломами. Локализуются подобные болевые ощущения в области поясницы или малого таза, причем процессу может быть подвержена любая кость в организме. Для улучшения ситуации проводится оперативное вмешательство, лучевые методики излечивания (лейкопения, тромбоцитопения).
• Анемии. Она возникает не так часто, как предыдущие состояния, но если появляется, то только в скрытой форме. Для избавления от нее требуется принятие витаминно-минеральных комплексов и корректировка рациона. В крайнем случае возможно переливание крови.

Поскольку лечение на последней стадии рака предстательной железы малоэффективно, многие пациенты в угнетённом состоянии отказываются от любых видов терапии

Лечение рака простаты 4 степени не обходится без внешнего облучения. Его целью является нарушение структуры раковых клеток, которое проводится посредством трехмерного излучения. Проникновения в измененные клетки происходит через не поврежденные недугом ткани.

Разовая доза излучения должна быть небольшой. Это позволяет уменьшить побочный эффект процедуры. Ложиться в медицинское учреждение необязательно, а проблемы с эрекцией и выходом мочи из организма возникает реже, чем при других методах лечения. Недостатками процедуры можно считать длительность курса облучения (доходит до двух месяцев) и продолжительный срок ожидания результата. Нельзя также забывать о воздействии на здоровые клетки. Несмотря на все это, с помощью радиологической терапии тормозится рост раковой опухоли и уменьшение болевых ощущений.

Рак простаты 4 стадии вызывает порой невыносимую боль. Для ее устранения используются следующие медикаментозные препараты:

1. Опиоиды – болезненные ощущения ноцицептивного характера.
2. Противоэпилептические лекарственные препараты, антидепрессанты – невропатические боли.
3. «Ибупрофен» – боль в пораженных метастазами костях.
4. «Парацетамол», бисфосфонаты – легкое недомогание.
5. «Кодеин», «Трамадол» – умеренные болезненные ощущения.
6. «Гидроморфон», «Метадон» – сильная боль.

Одной из наиболее острых проблем для мужчин, у которых обнаружилась карцинома 4 степени, является домашнее обезболивание

К самым современным медикаментозным средствам, применяемым пациентами, которые страдают от рака 4 стадии, относят «Преднизолон», «Морфий», «Оксикодон», «Метадон» и так далее. Препараты назначаются только лечащим врачом. Основанием для этого считаются такие факторы, как интенсивность болей и их локализация.

Нетрадиционная медицина

Существуют «бабушкины» рецепты, которые могут помочь излечить все 4 стадии рака простаты. Их часто применяют в паллиативной помощи.

На основе болиголова

Соцветия этого растения берут вместе с водкой в одинаковой пропорции. Соединяют их и оставляют настаиваться, закрыв при этом крышкой. Пить настой нужно ежедневно в течение 80 дней. Принцип в том, что употреблять надо начиная с одной капли, разведенной в половине стакана, прибавляя с каждым разом по одной. По достижению 40 капель все продолжают в обратном порядке. Лечение требует по меньшей мере 3 курсов.

В случае если человек хочет комбинировать основное лечение с применением способов народной медицины, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом

Первый сбор

Для него потребуются: соцветия бессмертника 75 г., листья крапивы 75 г., листья подорожника 75 г., листья брусники 2, трава пустырника 75 г., пастушьей сумки 50 г., тысячелистник 50 г., череда 50 г., шалфей 50 г., золототысячник 25 г., полынь 25 г., хвощ полевой 25 г., почки березы 50 г., кора дуба 50 г., кора крушины 25 г., плоды шиповника 100 г.. Все смешивают, предварительно измельчив. Добавляют четверть одной части смеси водой в количестве 2 л и готовят отвар. Кипятить его нужно 15–20 минут. После необходимо приготовленную в результате жидкость избавить от растительных составляющих и поставить на остывание. Пить полученное в результате лекарственное средство нужно трижды в сутки перед принятием пищи. Курс составляет 90 дней, длительность промежутка 14 суток.

Второй сбор

В его состав входит трава чистотела, цветки календулы и листья дурнушника. Ингредиенты тщательно измельчают, смешивают и заливают кипящей водой. После ставят на медленный огонь и кипятят в течение 5 минут. Пить нужно по одной четверти стакана 4 раза в сутки перед едой.

Прием таких природных препаратов должен быть одобрен лечащим врачом.

Режим питания и рацион больного

Соблюдение диеты пациентами, страдающими от рака простаты, обязательно. Ведь питание и состояние иммунной системы связаны напрямую, следовательно состояние здоровья человека зависит от того, чем он питается.

Ежедневно употребляйте свежие овощи и фрукты, пейте много воды, добавьте в рацион нежирную кисломолочную продукцию

Рацион онкобольного должен отвечать следующим требованиям:

1. Минимум животных жиров.
2. Приготовление пищи не должно происходить способом жарки.
3. Продукты должны иметь низкий гликемический индекс.
4. Пациенту нельзя употреблять в пищу маринады, острые и соленые блюда.
5. Жесткие ограничения касаются также молочных продуктов, красного мяса, выпечки.

Полезными будут:

• рыбные блюда (на пару);
• овощные и фруктовые салаты (предпочтения должны отдаваться красным и зеленым составляющим);
• орехи разных сортов;
• грибы и ягоды (источники витаминов и лентинанта);
• напитки такие, как чай, красное сухой вино и фруктовые соки.

Режим питания должен быть разработан специалистами, причем для каждой стадии индивидуально.

Что будет, если запустить процесс

Отсутствие лечения приведет лишь к ускорению летального исхода. Конечно, вероятности выздоровления нет, но опускать руки все же слишком опрометчиво. Продолжительность жизни каждого, кому не посчастливилось получить такой диагноз, как рак простаты 4 степени, различна. Это зависит от течения болезни, момента ее определения и начала принятия мер. В среднем человек с этим диагнозом может прожить до 15 лет.

Жизнь в любом случае непроста, а для тех, кто заранее знает, отчего умрет, и подавно. Но нужно верить в свои силы и не терять надежды. Позитивный настрой и положительные эмоции смогут помочь продержаться подольше и успеть сделать все то, что не смогли ранее. То есть прожить оставшиеся дни так, чтобы потом ни о чем не жалеть.

Как умирают от рака предстательной железы? Ответ на это знает лишь тот, кто умер от рака простаты, и никак иначе. Отношение к смерти у каждого человека свое, значит, и мнение по этому вопросу тоже. Врачи лишь советуют, помочь родному человеку отойти в другой мир с миром в душе и удовлетворением от своей жизни.

Originally posted 2017-05-19 14:25:36.

Продолжительность жизни и прогноз при диагнозе рак предстательной железы в 4 стадии

Рак простаты обнаруживается в задней доле, а нераковые образования – в других долях. Железа становится твёрдой, теряет гладкость поверхности, гистологически – это дифференциация эпителиальных клеток. Опухоль прогрессирует быстро, сжимает уретру и вызывает затруднения при мочеиспускании. Доброкачественные и злокачественные образования предстательной железы проявляют себя нарушенным мочеиспусканием и снижением половой функции. При распространении опухолевых клеток на лёгкие, печень, позвонки диагностируют рак простаты 4 степени с метастазами сколько живут пациенты с подобной патологией? Прогноз определяется степенью и агрессивностью рака.

Рак простаты: стадии патологии

Система стадирования описывает ход болезни, распространение раковых клеток. Существует несколько принятых во всем мире методик.

Международная ассоциация по борьбе с раком предложила систему TNM с пятью основными критериями:

• первичная опухоль (Т категория);
• поражение лимфоузлов (N категория);
• метастазы (М категория);
• ПСА на момент диагностики.

Если операция на предстательной железе уже проводилась, то врач устанавливает категорию PT – патологическая опухоль. Категорию определяют после физического обследования и биопсии. Цифры и буквы после T, N и M раскрывают подробную информацию об опухоли, отражают тяжесть развития процесса.

Шкала Глисона определяет степень злокачественности по дифференциации клеток – класс опухоли определяет малигнизацию. Сначала оценивают два образца тканей по пятибалльной шкале. Оценки суммируют и присваивают балл от 2 до 10.

Потому каждой стадии соответствуют по 2-3 варианта опухоли:

Различают четыре основные стадии рака простаты.

Точная причина злокачественного перерождения в простате неизвестна. Риск повышается после 50 лет. Определённые генетические мутации BRCA1, BRCA2 и HOXB13 провоцируют рост агрессивных опухолей. Большинство пациентов с раком простаты не всегда имеют родственников с аналогичным заболеванием. Но наличие онкологии у отца или брата удваивает такой риск. Другими факторами являются ожирение, сидячий образ жизни.

Лишний вес связан с избытком эстрадиола, влияющего на выработку простат-специфического антигена – показателя гиперплазии простаты.

Рак простаты зависим от мужских половых гормонов: если уровень выработки андрогенов растёт, то опухоль быстро увеличивается в размерах. После удаления яичек отмечается уменьшение размеров образования. Избыток тестостерона является «формальным», вызванным отсутствием баланса между мужскими и женскими половыми гормонами, поскольку именно эстрогены посылают гипофизу сигнал о выработке андрогенов.

Диагностика

После ректального пальцевого исследования обычно проводится ультразвуковая диагностика, которая выявляет рак простаты. Подтвердить злокачественную опухоль может только биопсия.

Ряд исследований создаёт полную картину о здоровье и патологии:

• клинический анализ крови (на сахар, холестерин, гематокрит, тромбоциты);
• анализ мочи с бакпосевом, выявление солей, кровяных клеток;
• функциональные тесты почек на уровень мочевины и креатинина в крови, уровень электролитов;
• кислотная фосфотаза в крови повышается при раке простаты;
• рентген позвоночника обнаруживает опухоли и переломы;
• ультразвук даёт картину об органах (мочевом пузыре, почках);
• КТ даёт более подробную информацию об опухоли и других органах;
• МРТ показывает подробную информацию о позвоночнике, близлежащих мягких тканях;

Биопсия для подтверждения рака – это кусочек опухолевой ткани, отправленный на гистопатологическое исследование под микроскопом. Определяет наличие раковых клеток.

Особенности 4 стадии

Поздняя стадия рака подразумевает:

• метастазирование;
• отсутствие эффективности лечения.

Наиболее часто раковые клетки мигрируют по кровотоку и лимфатическим сосудам, поражая надпочечники, кости, печень, лёгкие.

Достижение четвёртой стадии иногда означает, что пациенты не ответили на стартовую терапию. Рост ПСА проявился после операции или облучения. Если человек долго игнорирует проблемы с мочевыделением, то болезнь диагностируют запоздало. Небольшое увеличение размера железы влияет на уретру.

Чем опасен рак простаты 4 степени?

Миграция злокачественных клеток простаты начинается очень рано.

Различают три типа опухолевого роста:

1. Локальное – клетки из задней доли попадают в боковые доли и семенные пузырьки, в шейку и основание мочевого пузыря.
2. Лимфатическое – по сосудам раковые клетки достигают группы внутренних и внешних подвздошных узлов, затем попадают в забрюшинное пространство, средостение – грудную клетку.
3. Гематогенное – через кровь по перипростатическому венозному сплетению достигают позвоночных вен и тел поясничных позвонков.

Миграция клеток обуславливает разнообразие проявлений рака на 4 стадии. Чаще всего пациенты обращаются при полной невозможности помочиться, когда выявляют высокий уровень ПСА и увеличенный размер железы.

Признаки карциномы IV стадии

Симптомы рака полностью зависят от стадии. Если жалоб нет, небольшая опухоль в задней доле определяется совершенно случайно с помощью УЗИ. При небольшом нарушении мочеиспускания (частые позывы и малая струя) происходит слабое сдавление уретры.

На 4 стадии происходят другие изменения:

1. Опухоль распространяется на все близлежащие области, включая шейку мочевого пузыря и уретру, что обуславливает болезненное мочеиспускание с кровотечением. Моча выходит по капле.
2. Моча задерживается в пузыре, что приводит к гидронефрозу и почечной недостаточности. У пациента могут развиться судороги.
3. Некоторые пациенты приходят с признаками метастазирования: болями в пояснице, животе, грудной клетке, головными болями.
4. Пояснично-крестцовые боли обычно вызваны распространением раковых клеток на поясничные и крестцовые позвонки. Возможны переломы дужек позвонков на фоне роста рака, что вызвано также избытком эстрадиола.
5. Возникают жалобы на кашель, одышку при поражении лимфатических узлов лёгких.
6. Слабость развивается на фоне распространения рака на различные части тела. Анемия связана с вовлечением в процесс костного мозга и повышенным разрушением эритроцитов.

Помимо нарушений мочеиспускания, появляются другие признаки метастазирования. Боль в бёдрах, спине, грудной клетке или других местах при распространении на костную ткань. Слабость или онемение в ногах, потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником при компрессии опухолью спинного мозга.

Терапия 4 стадии

Лечение рака простаты на поздней стадии направлено на блокировку опухолевого роста, снижение её объёма, максимальное улучшение качества жизни пациента. Выбор терапевтического подхода зависит от возраста, распространённости опухоли, и влияет на то, сколько будет жить мужчина.

Гормональная терапия – это медикаментозное и/или хирургическое вмешательство для понижения уровня андрогенов в крови. Первоначально пациенту предлагают орхиэктомию (удаление яичек) или используются аналоги лютеинизирующего гормона высвобождающего гормон (ЛГВГ) в сочетании с препаратами, подавляющими уровень андрогенов. Ингибиторы могут блокировать выработку тестостерона семенниками (Абератрон) или влияют на сигнальный путь рецепторов андрогена (энзалутамиде), который не имеет побочных эффектов традиционной химиотерапии.

Гормональная терапия является длительной, поскольку подавление гормонов требуется постоянно. Начатое гормональное лечение 4 стадии улучшает краткосрочное выживание пациентов на 14%. Методика эффективна в сочетании с лучевой терапией, когда шансы на пятилетнее выживание повышаются на треть. Однако мужчины с избыточным весом сталкиваются с повышенным риском рака простаты.

Иммунотерапия или биологическая терапия стимулирует иммунитет для уничтожения раковых клеток.

К основным препаратам относятся:

• интерфероны;
• интерлейкины;
• моноклональные антитела;
• колонистимулирующие факторы (цитокины);
• вакцины.

Разработана вакцина, направленная на излечение лейкоцитов из тела пациента. Клетки после терапевтической обработки возвращаются обратно в кровь, что позволяет иммунной системе взглянуть на раковую опухоль как на врага. Вакцина увеличивает продолжительность жизни на 4 месяца.

Химиотерапия, как гормональная терапия, влияет на все тела и на клетки, которые циркулируют в крови. Препараты Митоксантрон, Доцетаксел и Паклитаксел уничтожают злокачественные клетки при прогрессирующем раке. Методика используется в комбинации со стероидным препаратом Преднизолоном.

Химиотерапия проводится циклами по несколько недель длиной, после чего организму даётся время для восстановления. Препараты добавляют к продолжительности жизни пациента 3-4 месяца.

Операция при раке предстательной железы 4-й стадии. Хирургия часто используется, чтобы попытаться вылечить ранние стадии рака простаты, но на 4-й стадии это в основном вариант, чтобы помочь облегчить симптомы, такие как кровотечение или затруднённое мочеиспускание.

Лечение костных осложнений

Костные метастазы обычно вызывают боль, повышают риск переломов и приводят к гиперкальциемии.

Чаще всего лечение объединяет медикаментозную и лучевую терапию:

1. Золедроновая кислота – бисфосфонат, который эффективно предотвращает потерю костной ткани, уменьшает боль путём ингибирования резорбции кости.
2. Деносумаб – белок, который регулирует активность остеокластов (клеток, разрушающих кость).
3. Радий-223 – радиофармацевтический агент, который связывается с минералами в костной ткани и ограничивает повреждения окружающих нормальных тканей.

Локализированный в простате рак может не проявлять себя до распространения на прямую кишку, мочевой пузырь и лимфатические узлы в области таза. Радикальная простатэктомия редко приводит к успешному излечению. Требуется сочетание лучевой терапии и гормонотерапии. Исследование подтверждает пятилетнюю выживаемость от начала лечения без признаков прогрессирования рака или развития отдалённых метастатических заболеваний.

Трансуретральная резекция простаты проводится лишь для того, чтобы убрать проблемы с мочеиспусканием. По отзывам на форумах, при 4 стадии комбинируют практически все методы: хирургическую и химическую кастрацию, бифосфонаты, ингибиторы андрогенов, химиотерапию. При многочисленных метастазах больным требуется обезболивание, в том числе Трамадолом.

Продолжительность жизни и прогноз болезни

Почти 60% мужчин с диагнозом рака простаты 4-й стадии умирают на протяжении пяти лет. Однако обычно это люди пожилого возраста. Средний возраст пациента с типичным диагнозом рака простаты – 66 лет, но рак простаты 4-й стадии обнаруживается на 70-м году в среднем.

Рак простаты 1 и 2 стадии без распространения на другие органы обеспечивают пятилетнюю выживаемость в 100% случаев. Опухоли выявляются на ранней стадии в 4 из 5 случаев.

Региональная опухоль, которая распространилась на соседние регионы (3в и 4а) обеспечивает относительную выживаемость на протяжении 5 лет в 100% случаев.

Если затронута лимфатическая система, поражены отдалённые лимфоузлы, кости или другие органы, то пятилетняя выживаемость составляет 29%.

Показатели выживаемости являются лишь сводными результатами статических исследований, и данные для каждого отдельного пациента будут отличаться.

Источники: http://prostatoff.ru/rak/kak-umirayut-ot-raka-prostaty-4-stepeni, http://uromens.ru/bolezni/rak/prostaty-4-stepeni-s-metastazami