Стафилококка и стрептококк в простате

Стрептококк у мужчин. Диагностика и лечение

Род стрептококков насчитывает свыше 20-ти видов бактерий. Часть таких микроорганизмов являются представителями нормальной микрофлоры человека, часть – вызывают заболевания (стрептококковую инфекцию), патогенны для организма. Сами бактерии очень маленькие, имеют шаровидную форму, достаточно продолжительное время сохраняются в пыли, на предметах, переносят низкие температуры, в течение получаса погибают при 56°С.

Виды стрептококков, причины стрептококковой инфекции

Streptococcus mitis, представитель зеленящих стрептококков, в норме населяет переднюю уретральную часть у мужчин с частотой выявления порядка 25%. В этой же области могут обнаруживаться
• эпидермальный стафилококк (50-100%);
• сапрофитный стафилококк (25%);
• энтеробактерии (кишечная палочка E.Coli) – 25%;
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – до 5%;
• фекальный энтерококк – 25%;
• протеи (Proteus sp.) – 25%;
• коринебактерии (Corynebacteria) – 25%;
• нейссерии (Neisseria sp.) – 25%;
• бактероиды (Bacteroides sp.) – 25%.

Уретральная микрофлора мужчин не зависит от возраста, но меняется при воздействии иных факторов. Некоторые микроорганизмы «населяют» уретру постоянно, некоторые – короткое время. В отличие от женской, мужская уретральная микрофлора не несет каких-либо специфических функций.

Отдельно выделяют так называемую транзиторную микрофлору (иначе называемую условно-патогенной). К ней относятся микроорганизмы, для которых нетипично в норме постоянное нахождение у человека и которые провоцируют воспаление при благоприятных обстоятельствах, могут передаваться при сексуальном контакте. Как правило, такие бактерии живут в урогенитальном тракте недолго, устраняясь защитными механизмами организма. У женщин – это кислая влагалищная среда, микрофлора лактобациллярная.

Выделяют следующие виды защиты у мужчин:
• механическая – отделяющая от передней части вход в уретру заслонка Герена препятствует проникновению микробов, выделяющие слизь уретральную и особое вещество при семяизвержении железы способствуют «вымыванию» бактерий из мочеиспускательного канала;
• нейтральная/слабощелочная уретральная среда – мешает размножению некоторых бактерий в мочеиспускательном канале;
• местная иммунологическая – реализуется посредством особых клеток и веществ, вырабатываемых простатой и слизистой уретры;
• фактор простаты противомикробный – представляет собой цинк-пептидный комплекс, обладающий антимикробными свойствами, вырабатывается предстательной железой (в простатическом секрете содержание цинка превышает его количество в иных органах в сто раз).

Транзиторная микрофлора при нарушении работы подобных механизмов приводит к развитию инфекционного процесса – стрептококковой инфекции. В случае генитально-орального контакта возможно инфицирование органов мочеполового тракта респираторными микроорганизмами (обитателями верхних дыхательных путей, полости глотки, рта), например, таким как бета-гемолитический стрептококк группы А.

Еще один вид – стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae) в норме не обнаруживается у мужчин, но часто выявляется у женщин (при этом он может вызывать инфекционные процессы, особенно опасные для новорожденных). Также следует учитывать, что данный вид микроорганизмов у мужчин может развиваться при наличии иной инфекции полового тракта, поэтому наличие стрептококка группы B требует более тщательного обследования на предмет других возбудителей.

Основные пути передачи транзиторных, в том числе и стрептококковых, инфекций:
• половой контакт (включая орально- и анально-генитальный);
• от матери ребенку, внутриматочно, через кровь, при прохождении родовых путей;
• при трансплантации органов.
Стрептококк у мужчин может быть причиной таких проблем, как:
• уретрит (воспалительное поражение уретры);
• баланит, баланопостит (головки, крайней плоти);
• простатит (предстательной железы);
• эпидидимит (придатка яичка);
• ухудшения качества спермы и пр.

Инфекция развивается в результате активизации транзиторной микрофлоры:
• на фоне снижения иммунитета (при ВИЧ, после тяжелых болезней);
• наличии хронических патологий различной природы (например, при диабете);
• при простатите хроническом, предположительно из-за снижения в простатическом секрете содержания цинка;
• при перенесении половых инфекций ранее, приведших к рубцеванию слизистой органов урогенитального тракта и нарушении вследствие этого местного иммунитета;
• при ожоге уретры из-за злоупотребления антисептиками и т.д.
Лечение стрептококка у мужчин определяется видом микроорганизма и наличием клинических проявлений заболевания.

Симптомы стрептококковой инфекции

Наиболее часто стрептококки-представители транзиторных инфекций, попадая в органы урогенитальной системы, присутствуют в них всего несколько часов/недель и уничтожаются защитными силами организма (так называемое временное носительство). Выявление стрептококка в этот период при отсутствии клинических проявлений не является показанием к терапии. Однако, следует учитывать, что при временном носительстве весьма вероятно заражение полового партнера.

Стойкое носительство характеризуется тем, что микроорганизм в небольшом количестве присутствует постоянно в урогенитальной системе (симптомов при этом не отмечается), а в случае «сбоя» в организме проявляется бурной воспалительной реакцией. Инфицирование полового партнера в такой ситуации также возможно. Выявление стрептококка, подтверждающее стойкое носительство последнего, при умеренно выраженных изменениях в простате – повод для более тщательной диагностики и лечения.
Если организм перестает сдерживать рост стрептококков, возникают процессы воспаления, симптомы которых зависят от локализации.
Типичные признаки уретрита:
• неприятные ощущения, раздражения, покраснения в области уретры;
• учащение и болезненность мочеиспускания;
• выделения из уретры.

При поражении простаты может отмечаться напухание, боли в яичках, проблемы с выделением мочи, тянущие боли в паховой области и пр.
Характерных проявлений именно стрептококкового поражения нет, что требует диагностики природы патологии.

Способы диагностики

Диагностика стрептококка в органах мочеполовой системы у мужчин включает:
• анализы общие мочи и крови;
• исследование мазков, секрета простаты методом полимеразной цепной реакции (при временном носительстве только ПЦР может выявить возбудителя);
• культуральный посев (выделений, секрета простаты и др.);
• иные лабораторные методы (ИФА, РИФ и пр.) и инструментальные методы (УЗИ, МРТ, КТ) для исключения других причин наблюдаемых симптомов – нестрептококковых инфекций, опухолевых образований и т.д.

Способы лечения стрептококка

Необходимость лечения стрептококка определяется выраженностью симптомов. При отсутствии последних (выявление стрептококка произошло случайно во время рутинного обследования) применяется выжидательная тактика, при временном носительстве часто происходит самопроизвольное исчезновение микроорганизма. Если же стрептококк, не относящийся к представителям нормальной микрофлоры, обнаружился на фоне жалоб на проблемы о стороны урогенитального тракта, проводят специфическую терапию антибиотиками. Предварительно необходимо определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам. Чаще всего используются представители пенициллинового (например, ампициллин), макролидного ряда, фторхинолонов. У больных со стрептококковой инфекцией урогенитального тракта и аллергией на пенициллины могут назначаться такие лекарства, как клиндамицин, цефазолин. К сожалению, в последнее время часто наблюдаются случаи лекарственной устойчивости стрептококковой инфекции. При неэффективности назначенного антибиотика назначают новый препарат с учетом чувствительности.

Важно принимать во внимание высокую вероятность смешанной инфекции, особенно при выявлении у мужчин Streptococcus agalactiae. В этом случае может потребоваться лечение несколькими препаратами.

Врач может порекомендовать дополнительно к основному терапевтическому курсу:
• физиопроцедуры;
• массаж – при воспалении предстательной железы;
• иммуномодулирующие средства;
• ферменты;
• местное лечения (вливания в уретру растворов различных лекарственных препаратов);
• средства народной медицины (ванночки на основе отваров лекарственных трав, например, ромашки, прием клюквенного сока и т.п.) и др.

Осложнения при стрептококке

Отсутствие адекватной терапии стрептококковой урогенитальной инфекции у мужчин может стать причиной:
• перехода заболевания в хроническую форму;
• распространения воспалительного процесса на иные органы и ткани (поражения яичек, семенных пузырьков, придатков);
• бесплодия и импотенции и пр.
Инфицирование женщин во время беременности может вызвать серьезные патологии у новорожденных, например, развития сепсиса – заражения крови.

Профилактика

Профилактика стрептококковой инфекции заключается в:
• практиковании безопасного секса с применением барьерных методов защиты;
• нормализации образа жизни – режима труда и отдыха, обеспечении здорового питания и умеренных физических нагрузок, исключения стрессовых факторов;
• закаливании;
• своевременного выявления и адекватного лечения половых инфекций;
• предупреждении развития хронических заболеваний или их коррекция медикаментозными средствами и т.п.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Как бороться со стафилококком в простате

Одним из наиболее вероятных катализаторов инфицирования остается стафилококк в простате. Патоген тяжело поддается терапии и опасен вероятными осложнениями.

Причина заражения предстательной железы стафилококком

Бактерия семейства Staphylococcaceae отличается живучестью и способностью к размножению даже в неблагоприятных условиях. Существуют две основных категории возбудителей, делящихся на патогенные и условно-патогенные разновидности.

Первый класс однозначно приводит к развитию воспалений и заболеваний. Вторая группа стафилококкового бактериофага относительно безопасна, существует в слизистых организма, не причиняя вреда. Любой сбой в работе иммунной системы катализирует нападение бактерии на человеческие клетки и заканчивается тяжелым инфекционным заболеванием.

Образованию стафилококка в простате предшествует заражение организма любым из нижеприведенных путей:

• Воздушно-капельный — через мокроту, выделяемую во время кашля и чихания, инфекция передается от больного пневмонией здоровому человеку. Опасность инфицирования существует как при непосредственном контакте, так и через предметы, на которые попала слюна.
• Пищевые продукты — особенно опасен летний период: пора отпусков. Стафилококковое заражение – это проблема немытых рук, фруктов и овощей, а также употребления скоропортящихся просроченных продуктов.
• Половые отношения — стафилококк передается через секс. Источником инфицирования выступает мужчина или женщина. Бактерия попадает в мочеполовые пути, вызывая острые воспалительные процессы.
• Не стерильные медицинские инструменты — статистика показывает, что более 50% случаев заражения приходится на людей, заразившихся после госпитализации и проведенной хирургической операции. В этом случае больной чаще всего страдает от коагулазонегативного стафилококка.

Чем опасен стафилококк, попавший в простату

Как уже отмечалось в статье, семейство Staphylococcaceae отличается жизнестойкостью и способностью мутировать, приспосабливаясь к неблагоприятным условиям. У мужчин в основном поражается мочеполовая система. Бактерия распространяется через уретральный канал.

Проникновение стафилококка в предстательную железу вызывает развитие острого воспалительного процесса. Игнорирование симптомов и самостоятельное лечение приводит к хроническому простатиту, отличающемуся латентным развитием. При очередном ослаблении иммунитета: переохлаждении, перенесенной простуды бессимптомная форма сменяется резким воспалением.

Стафилококковый простатит

Попав на слизистую бактерии Staphylococcaceae начинают активно размножаться. В зависимости от разновидности (патогенной, условно-патогенной), микроорганизмы атакуют все лежащие на пути распространения клетки человеческого тела, либо выжидают благоприятного периода для нападения.

Стафилококковый простатит начинает как острый воспалительный процесс, для которого характерно:

• Повышение температуры тела — показатели резко увеличиваются до 39-40°.
• Кожные симптомы — на отдельных участках появляются гнойные высыпания, фурункулы.
• Потливость.
• Диарея.
• Мышечные боли в области малого таза.
• Судороги.
• Дизурические нарушения.
• Пониженное давление.

Состояние сопровождается проявлениями сильной интоксикации организма: обезвоживанием, слабостью. При неблагоприятном развитии появляются гнойные уплотнения, вызревающие в абсцесс.

Стафилококк в секрете простаты

Условно-патогенные бактерии могут длительное время размножаться в организме, не поражая клеточную структуру внутренних отделов и тканей. Хотя инфекция не вызывает воспалительных процессов, мужчина может заразить женщину стафилококками. По этой причине раннее выявление патологии и бактерий крайне необходимо для безопасности партнерши .

Если бакпосев сока простаты показывает положительный результат, антибактериальную терапию назначают, даже при условии, что инфицирование не приносит неудобств и не проявляется клинически.

Виды стафилококков, поражающих простату

Кроме классификации на патогенную и условно-патогенную инфекцию существует разделение на 4 вида бактерий семейства Staphylococcaceae. У каждой разновидности есть свои особенности, методы размножения и последствия.

Стафилококковая инфекция разделяется на эпидермальную, золотистую, гемолитическую, сапрофитную. Прогноз и длительность терапии во многом зависит от того какой именно патоген стал возбудителем простатита.

Стафилококк эпидермис

Условно-патогенная инфекция – при нормальной работе иммунной системы бактерия не поражает ткани простаты, а просто сосуществует на слизистой оболочке. Проблемы возникают после ослабления организма вследствие перенесенной операции, переохлаждения и других нарушений.

Перед хирургией: простатэктомией и ТУР обязательно делают бакпосев. Если обнаружен эпидермальный стафилококк в секрете простаты, в качестве превентивной меры, назначают курс антибактериальной терапии, начинающийся за 3-4 дня до хирургии и продолжающийся еще неделю после выполненного иссечения тканей предстательной железы.

Золотистый стафилококк

Наиболее частый катализатор инфекционного простатита. Опасная форма возбудителя, отличающаяся агрессивностью и жизнестойкостью. Золотистая стафилококковая инфекция в предстательной железе тяжело поддается медикаментозной терапии. Бактерия не умирает при прямом воздействии ультрафиолета, выдерживает термическую обработку, продолжает жить даже при попадании в перекись водорода и 100% этиловый спирт.

Вылечить простатит, вызванный золотистым стафилококком проблематично. Требуется комбинация 2-3 антибактериальных препаратов. Еще одна сложность заключается в том, что золотистый стафилококк распространяется по организму и без длительного лечения приводит к токсическому шоку, пневмонии, развитию гнойного абсцесса простаты, интоксикации, сепсису.

Гемолитический стафилококк

Сложность терапии заключается в необычном способе распространения инфекции. Стафилококк попадает в кровь, где уничтожает лейкоциты. Гемолитический штамм устойчив к антибиотикам. Потребуется длительное комбинированное лечение. Шансы на выздоровление не всегда положительные.

Если гемолитический стафилококк обнаруживается в соке простаты, следует незамедлительно переходить к активной комбинированной терапии. Инкубационный период наиболее благоприятен для борьбы с патогеном, длится всего 2 дня. После этого бактерия начинает активно атаковать лейкоциты и распространяется по всему телу, вызывая отечность, гнойные выделения.

Сапрофитный стафилококк

Этот вид инфекции у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. При незащищенном половом контакте сапрофитный стафилококк передается партнеру. Попав в уретральный канал, инфекция распространяется по всем органам мочеполовой системы, вызывая воспаление слизистых тканей.

Особенность сапрофитов в том, что простатит всегда начинается после развития уретрита и язвенного поражения мочевика. Терапия направляется на борьбу с первичным воспалительным процессом и возникшими осложнениями.

Как диагностируется стафилококк в предстательной железе

Во время обследования важно выявить тип микроорганизма, ставший причиной воспалительного процесса. У каждой разновидности стафилококковой инфекции свои особенности, проявления. Отдельного метода лечения не существует. Способ выбирается исходя из штамма инфекции.

При диагностике проводят следующие виды обследований:

• Микробиологический анализ секрета простаты — результаты выявляют возбудителя воспаления и его устойчивость к различным видам антибиотиков. При посеве секрета простаты пациент, как правило, сдает 3-4 стаканную пробу мочи и сока предстательной железы. Результаты исследования довольно точный метод диагностики, дифференцирующий возбудителя болезни.
• Спермограмма — при обследовании экссудата положительный анализ укажет наличие инфекции и подтвердит тип бактерии. Расшифровка микробиологии, влияет на выбор лекарственных препаратов.
• Клинические анализы крови, мочи и кала. В минимальном количестве бактерии присутствуют в организме любого человека. Согласно медицинским справочникам норма стафилококка не должна превышать 10 кое на 1 гр. кала.

По результатам исследований принимается решение о необходимости антибактериального лечения и других терапевтических методик воздействия. Определяется комбинация препаратов наиболее эффективных в каждом отдельном случае.

Чем лечится стафилококк в предстательной железе

Выбор метода терапии остается за врачом. Основываясь на результатах биохимических и клинических анализов крови и мочи, уролог делает вывод о целесообразности назначения хирургического или медикаментозного метода борьбы с инфекционным возбудителем.

Лечить стафилококк в простате, в случае неустойчивых к антибиотикам патогенов, лучше метициносодержащими препаратами. При штаммах рекомендована терапия сразу несколькими медикаментозными средствами. Уролог подбирает лекарственные средства различной направленности.

Современное комбинированное лечение золотистого стафилококка в простате 2-3 препаратами последнего поколения, существенно увеличивает шансы на благоприятный исход заболевания. Пациенту важно понимать, что прекращение приема препаратов приводит к возникновению формы бактерий устойчивых к антибиотикам.

Во время лечения запущенного простатита, вызванного стафилококком, рекомендовано введение лекарственных средств непосредственно в регионарную лимфатическую систему. Появившиеся гнойные полости вскрывают хирургическим путем и промывают антисептиками.

Максимальная суточная доза определяется в каждом конкретном случае, в зависимости от устойчивости бактерий к назначенным лекарствам. Препараты для лечения эпидермального, золотистого и других видов стафилококка в простате: Цефалексин в комплексе с Амоксициллином, Ципрофлоксасином. При осложненной форме добавляют инъекции Цефтриаксона.

Особенность лечения Staphylococcaceae – комбинированное назначение нескольких антибиотиков одновременно. Только так можно победить жизнестойкую стафилококковую инфекцию.

Стафилококковый и стрептококковый хронический простатит

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Хронический простатит, вызванный стрептококками и стафилококками, — это наиболее распространенная форма воспаления предстательной железы, возникшая на фоне невенерической условно-патогенной инфекции.

Откуда берутся эти бактерии в мочеполовом тракте и каким образом они проникают в простату? Многие виды стафилококков и стрептококков благополучно живут на коже, слизистых оболочках, в кишечнике и воздухоносных путях, не вызывая никаких проблем для организма. Конечно, ряд этих бактерий может попасть в мочеиспускательный канал во время полового акта с женщиной, имеющей изменение бактериального состава влагалищной микрофлоры с преобладанием кокковой флоры.

Очень часто наблюдаются стрепто-стафилококковые уретро-простатиты после оральных контактов, когда данная флора проникает с поверхности миндалин и глотки.

Анальный секс также является рискованным в плане возникновения кокковых простатитов, наряду с хроническими воспалениями предстательной железы, вызванными кишечной палочкой и энтерококком.

Также стафилококки и стрептококки могут попадать в простату с током крови и лимфы, принося эту инфекцию из очагов хронического воспаления (фурункулы, кариозные и пульпитные зубы, тонзиллит, фарингит, заболевания легких).

Особенности хронических простатитов, развившихся под влиянием стрептококковой и стафилококковой инфекции:

1. Часто более бурное течение с обильными гнойными выделениями и повышением температуры тела.
2. Редкая связь со случайным половым контактом.
3. Наличие у партнерши хронических заболеваний ротоглотки.
4. Не соблюдение правил личной гигиены.
5. Наличие очагов хронической инфекции.
6. Наличие в посевах секрета простаты того или иного вида стафилококка и стрептококка.
7. Обычно достаточно хорошая чувствительность этих бактерий к антибиотикам.

Какие анализы надо сдавать на хронический простатит, вызванный кокковой флорой?

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Кровь на антистрептолизин О
• ПСА
• Секрет простаты на бактериоскопию, посев и ДНК-диагностику ЗППП
• Анализы мочи
• Иногда посевы с поверхности миндалин и глотки.

Лечение хронического стафилококкового или стрептококкового простатита назначается, учитывая основные принципы лечения воспалительных заболеваний предстательной железы.

Врач уролог на основании результатов обследования мужчины с простатитом обычно назначает антибактериальную терапию и местное лечение, включающее в себя физиотерапию, массаж простаты и инстилляции в мочеиспускательный канал.

Считаю важным отметить необходимость рекомендаций по питанию и лечебной физкультуре для быстрейшего выздоровления пациентов с простатитом.

Качественное и эффективное лечение хронического простатита, вызванного кокковой инфекцией, проводится в наших клиниках, оснащенных всей необходимой аппаратурой. Прием ведут высококвалифицированные доктора урологи, длительное время занимающиеся изучением этой проблемы и применением на практике новейших и зарекомендовавших себя методов терапии простатита.

В программе 30 марта «Болевой синдром» на Первом Подмосковном Радио главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывал о простатите, его причинах, диагностике и методах лечения.

Стафилококковый и стрептококковый хронический простатит на Чистых Прудах и на Варшавке

Стафилококковый и стрептококковый хронический простатит в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Источники: http://hron-prostatit.ru/streptococcus.htm, http://ponchikov.net/health/urologiya/734-stafilokokk-v-prostate.html, http://www.academy-health.ru/napravleniya/urolog/lechenie-prostatita/stafilokokkovyy-i-streptokokkovyy/