Трузи при остаточной моче в мочевом пузыре

Для чего проводят УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи?

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи довольно распространенная процедура среди населения всех возрастов, однако чаще такое исследование назначают пациентам мужского пола. Такое преобладание основано на анатомических особенностях строения мужской мочеполовой системы, а результаты играют важную роль в подборе лечения.

В этой статье мы поговорим о том, для каких целей проводят ультразвуковое исследование мочевого пузыря, как к нему подготовиться и какими должны быть показатели в норме.

Для чего назначают УЗИ?

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой проводят, в основном, по направлению уролога. Наиболее часто направление выдают детям или мужчинам старше 35 лет, с воспалением или аденомой простаты.

Этот метод диагностики весьма информативен, кроме того, основными плюсами являются его безболезненность и скорость выполнения. В целом на все исследование уходит около 15-30 минут. Заключение выдают в тот же день, через несколько минут.

Такой вид ультразвукового исследования назначают при:

• цистите;
• недержании мочи;
• затрудненном мочеиспускании;
• простатите;
• конкрементах мочевого пузыря;
• аденоме простаты;
• подозрении на новообразование;
• травмах мочевого пузыря;
• нарушениях сокращений стенок мочевого пузыря;
• контроле после лечения.

Кроме этого, к узи прибегают при симптомах почечной колики, наличии крови в моче и для того, чтобы исследовать уродинамику верхних мочевых путей. Остаточная моча у ребенка связана с проблемами функционирования МП.

Чаще всего это обусловлено нарушенной связью между стенками мочевого пузыря и сфинктером мочеиспускательного канала, либо с недостаточной силой сокращения стенок органа. В этом случае врач должен заметить, что роль играет не само наличие остаточной мочи, а ее количество.

Определение остаточной мочи очень важно для диагностики, ведь это состояние нарушает функциональность верхних мочевых путей и приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

• задержка или недержание мочи;
• прерывание струи;
• слабая струя мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Для более детального обследования многие практикуют осуществлять УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости одновременно. Это позволяет провести оценку функционирования и состояния органов и выявить возможные отклонения.

Что оценивают в процессе исследования?

В ходе исследования используется инструкция, согласно которой специалист должен оценить такие показатели:

• размер и форму мочевого пузыря;
• контуры;
• инородные тела;
• новообразования;
• содержимое мочевого пузыря;
• наличие воспаления;
• повышенный тонус;
• опущение МП;
• патологию простаты у мужчин, яичников – у женщин.

По УЗИ полость мочевого пузыря может содержать мочу, гной или кровь. При помощи этого исследования удается оценить объем органа, более того – в современных аппаратах это осуществляется автоматически.

Когда оценивается остаточная моча на УЗИ мочевого пузыря, ее остаток не может быть больше 10% от всего объема мочи. Эти данные играют большую роль в дальнейшей постановке диагноза.

В норме орган имеет продольно-округлую форму, в зависимости от того какой был снимок – поперечный или продольный. У мужчин объем пузыря составляет 300-700 мл, у женщин – до 500 мл. МП имеет эхонегативную структуру, стенки органа одинаковой толщины, не более 4 мм, никаких посторонних включений наблюдаться не должно.

Особенности подготовки к исследованию

Для того, чтобы подготовиться к исследованию мочевого пузыря и определению остаточной мочи, доктор должен заранее рассказать о правилах подготовки и технике проведения процедуры.

Не зависимо от пола и возраста пациента, диагностика происходит таким образом:

1. Пациент принимает положение лежа на спине, освободив от одежды нижнюю часть живота.
2. Перед диагностикой рекомендовано употребить 1-1.5 л жидкости и дождаться ощутимых позывов к мочеиспусканию (также имеет место физиологическое наполнение, при котором пациент воздерживается от опорожнения мочевого пузыря 4-6 часов). Для ребенка достаточно будет 700-900 мл жидкости за полтора часа до ультразвуковой диагностики. Использовать мочегонные препараты перед УЗИ строго запрещено, так как они искажают реальную картину, вызывая усиленное выделение мочи.
3. Датчиком специалист будет водить по животу и оценивать необходимые показатели. После того, как осмотр МП будет осуществлен, доктор посоветует его опорожнить, далее необходимо продолжить диагностику, на наличие остаточной мочи. Между исследованием полного мочевого пузыря и диагностикой после мочеиспускания не должно пройти более 10 минут, так как длительный перерыв исказит результаты исследования.

Цена ультразвукового исследования в среднем составляет 300-700 рублей. В некоторых медицинских учреждениях диагностику можно пройти по собственной инициативе, без направления специалиста.

Из фото и видео в этой статье мы узнали для каких целей назначают исследование МП и уровня остаточной мочи ультразвуковым методом, рассмотрели, что оценивают в процессе диагностики и какой должна быть правильная подготовка.

Частые вопросы врачу

Комплексное УЗИ

Добрый вечер. Мне назначали УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря для прохождения профосмотра. Скажите, для чего это необходимо?

Здравствуйте. Ультразвуковой метод отличается высокой точностью, за короткое время можно оценить состояние разных органов, и получить развернутую картину их функционирования.

Так, например, можно выявить увеличение селезенки или печени, панкреатит, холецистит, наличие камней в желчном пузыре или застой желчи, а также оценить состояние органа и обнаружить его заболевания. Из этого следует вывод, что диагностика МП и брюшной полости ультразвуком дает возможность комплексно оценить состояние важных органов.

Трузи простаты с определением остаточной мочи

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ультразвуковое исследование органов и тканей человеческого тела прочно вошло в такую область медицины, как диагностика. Не осталась в стороне и урология, с помощью УЗИ врачи способны ставить верные диагнозы и назначать адекватное лечение заболеваний мочеполовой сферы. Особо выделяется на этом фоне УЗИ простаты.

Такой метод диагностирования позволяет своевременно выявить и начать лечение различных заболеваний простаты и соседних органов.

Различают трансабдоминальное (через переднюю стенку брюшины) и трансректальное (ректально) ультразвуковое исследование предстательной железы. Как дополнительный метод УЗИ могут сделать и через промежность. Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики делается урологом.

Этот метод диагностики является самым доступным и не доставляет сложностей ни пациенту, ни врачу. Исследование делается через переднюю брюшную стенку мужчины. Противопоказаний этот способ не имеет, но возможны некоторые ограничения:

• послеоперационные раны;
• дренажные трубки;
• недостаточное наполнение мочевого пузыря.

Подготовка

Несмотря на простоту манипуляции, она требует определенной подготовки. Иначе УЗИ не будет проведено. Так как подготовиться к УЗИ простаты? На прием к специалисту мужчина должен явиться с наполненным мочевым пузырем. Последний, наполненный жидкостью, играет роль своеобразной линзы, сквозь которую проходит ультразвук, и помогает лучше рассмотреть орган.

Для этого достаточно перед процедурой, где-то за час до нее, выпить литр воды, чтобы ощущать слабые позывы к мочеиспусканию. Очень важно правильно рассчитать время, иначе, если наполнение будет слабым, то УЗИ отложат до полного наполнения. Если же мочевой пузырь переполнится, то мужчине станет очень не комфортно во время перемещения прибора по брюшной стенке.

Ход манипуляции

Трансабдоминальное УЗИ простаты делается специальным датчиком. Пациент ложится на кушетку. Сонолог наносит на УЗИ-сканер и на переднюю брюшную стенку мужчины специальный гель, который облегчает скольжение датчика по коже и ликвидирует прослойку воздуха. Эта прослойка может исказить изображение и повлиять на дальнейшую расшифровку.

Сканирование выполняется в продольной и поперечной плоскостях. Если потребуется более детально рассмотреть определенные участки органа, то специалист может перемещать сканер произвольно. Одновременно проводят исследование мочевого пузыря и УЗИ через промежность.

В среднем процедура длится около 10 минут. Для определения остаточной мочи пациента попросят помочиться и УЗИ повторят. Этот прием позволит определить, какой объём мочи остался в мочевом пузыре после опорожнения. Норма такого показателя равна 50 миллилитрам.

Результаты обследования, как правило, выдают сразу же. Кроме данных о простате, врач может предоставить несколько фотоснимков железы для более точной диагностики. Процедуру должен проводить только специально обученный специалист. Расшифровка результатов УЗИ ‒ работа грамотных специалистов. Что-то расскажет сонолог во время или после осмотра органа, а более полную информацию об итогах процедуры и расшифровку предоставит уролог. Если ответы УЗИ нормальные, то врач так и скажет, в противном случае назначит адекватное лечение.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы отличается от трансабдоминального тем, что датчик вводится в задний проход пациента. Этим достигают максимальной близости с исследуемым объектом, что позволяет получить более четкое изображение. Качество диагностирования увеличивается в несколько раз и, соответственно, улучшается точность диагностики заболеваний. Цена на ректальное УЗИ выше трансабдоминального, но это того стоит, так как обзор органа в разы лучше и расшифровка намного точнее, хоть и требует определенной подготовки.

Подготовка

Некоторые исследовательские центры указывают в своих рекламных проспектах, что подготовка к трансректальному УЗИ простаты не требуется. Но все же, так как процедура делается ректально, то в гигиенических целях перед ней стоит сделать очистительную клизму. Не обязательно использовать специальные приспособления, в аптеке продается клизма, содержащая специальный препарат. Он вызывает размягчение каловых масс, ускоряет перистальтику кишечника, что позволяет сделать акт дефекации мягким и менее травматичным.

За пару дней до процедуры нужно исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. Накануне вечером следует принять любой сорбент. Трансректальное УЗИ делается натощак. В некоторых случаях врач может попросить взять с собой литр негазированной воды, которую нужно будет выпить за час перед обследованием.

А самой главной подготовкой для мужчины станет психологический настрой. Так как манипуляция делается ректально, нервное перенапряжение может сильно затруднить УЗИ и доставить неприятные ощущения. Конечно, определенная доля нервозности ‒ норма, так как обследование ректальное, а для многих мужчин это больная тема, но и драматизировать не стоит, все-таки речь идет о медицинской манипуляции. Потому рекомендуется перед процессом принять любой седативный препарат.

На УЗИ простаты нужно будет захватить презерватив для УЗИ-сканера. Манипуляция совершенно безболезненна и при правильном настрое дискомфорта не причинит. Процесс длится около 20 минут.

Делается она так:

1. Проведя на дому специальную подготовку, пациент проходит в кабинет и, по предложению врача или ассистента, освобождает от одежды нижнюю часть тела.
2. Пациент ложится на кушетку на правый бок с согнутыми в коленях и в тазобедренных суставах ногами.
3. Специалист надевает на датчик презерватив, наносит специальный гель и вводит его ректально на глубину 5-7 сантиметров. Размер датчика небольшой, и больно не будет.
4. Доктор проводит обследование и отдает на руки заключение.

Данные расшифровки

Расшифровка УЗИ простаты делается только урологом или андрологом, так как от этих результатов зависит и качество лечения. На постановку диагноза влияют размер железы, ее контуры, эхогенность и другие факторы. Стоит подробнее рассмотреть, как выглядит норма и какие изменения указывают на патологию.

Узи предстательной железы с определением остаточной мочи

Одним из важных анализов при аденоме простаты можно назвать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Остаточной мочой называется биологическая жидкость человека, которая осталась после похода в туалет. В нормальном состоянии ее почти не остается, или объем мочи не превышает 10% от количества разового мочеиспускания.

Благодаря этой процедуре можно не только выявить остаток мочи, но и размеры мочевого пузыря, его стенок, контуров, а также рассмотреть все ткани органа.

Одним из безопасных методов определения этого показателя является УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Чтобы данные анализа оказались правдоподобными нужно к нему подготовиться. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в том, что пациент должен наполнить орган. Для этого за час-два до исследования рекомендуется выпить не менее двух литров жидкости. Лучше всего для этого подходит вода, но разрешено пить чаи и соки. Если вы переживаете, что не сможете долгое время просидеть с наполненным мочевым, принять жидкость нужно уже в клинике, дожидаясь своей очереди на ультразвуковое исследование. Такая же методика используется при подготовке к УЗИ почек.

В том случае, если у вас не получилось наполнить мочевой с помощью жидкости и подготовиться к УЗИ предстательной железы, можно поступить одним из следующих способов:

• не мочиться в течение 6 часов;
• принять мочегонные препараты при отсутствии болезней почек;
• ввести катетер с необходимым количеством жидкости.

Доктор должен провести повторное исследование после того, как пациент опорожнится. Как правило, это проводится в течение 5-10 минут для того, чтобы врач оценил количество остаточной мочи. Если же это время будет увеличено, то результат анализа может оказаться ложным. Идеальным вариантом для проведения повторного исследования можно назвать продолжительность 5 минут.

Совет! Принимая мочегонные средства для наполнения мочевого пузыря, главное не перестараться, так как излишнее количество может привести к недостоверному анализу, и остаточная моча станет накапливаться очень быстро.

Не стоит переживать, если после длительного удержания вы не сможете нормально помочиться. Это нормальное явление и со временем процесс наладится. Это так на организме сказывается долгое терпение.

Как правило, методика выполнения процедуры ничем не отличается от простого ультразвукового исследования мочевого пузыря и простаты, только продолжается дольше времени, так как обследование проводится дважды. Проводиться исследование может в любом из удобных положений:

Врач перед проведением процедуры датчик смазывает специальным гелем, чтобы результаты анализа простаты у мужчин были как можно точнее. Если же доктор пропустит это действие, то не сможет рассмотреть внутренние органы.

Важно! Мочевой пузырь не должен быть переполненным, в нем должен быть физиологический объем жидкости. В противном случае результат анализа может быть ложным.

Если вы не знаете, как подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря лучше перед его проведением получить консультацию врача. Так как от правильности его выполнения зависит многое.

Показаниями к исследованию с определением остаточной мочи можно назвать следующие симптомы:

• недержание;
• учащенное мочеиспускание;
• боль в паху, пояснице, животе, половых путях;
• дискомфорт при походе в туалет;
• появление крови в моче.

При появлении таких симптомов, как правило, речь идет о заболевании почек и предстательной железы. При подозрении на аденому и воспалительные процессы в простате проктолог назначает пациенту такое обследование. Кроме того, удается обнаружить наличие опухолей и полипов.

Стоит знать, что одним из симптомов аденомы является нарушение оттока мочи, а поэтому УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной жидкости является одним из методов диагностики.

Как мы видим, подготовка к УЗИ простаты не требует внимания, рекомендуется лишь выпить необходимое количество жидкости и не мочиться до проведения обследования. Стоит помнить, что любой мужской орган заслуживает внимания, а поэтому при появлении первых симптомов заболевания визит к врачу откладывать не стоит.

Использование УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с опр. остаточной мочи – методика, помогающая в диагностике различных патологий этих органов. Целесообразным считается при болезнях простаты оценивать состояние не только самой железы, но и располагающихся рядом органов. Тесная связь между этими элементами позволяет с помощью УЗИ простаты и мочевого пузыря диагностировать различные заболевания одного из органов или сочетанные патологии.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы позволяет обнаружить поражение в одном из органов или в обоих сразу. Ведь всем известно, что явления воспалительного типа в тканях простаты у мужчин приводят к патологическим изменениям в процессе выведения мочи из полого органа. Если необходимо точно установить, есть ли связь между несвоевременным выведением мочи и болезнями предстательной железы, проводят УЗИ с определением количества мочи в остатке.

Многие задаются вопросом о том, что такое остаточная моча, и зачем вообще необходимо определение ее количества. В идеале после того, как мужчина опорожнил полый орган для накопления мочи, в нем не должно вообще оставаться жидкости. Но иногда нормой считают остаток жидкости от 20 до 50 мл. В этом случае о патологии речи не идет.

Однако в некоторых случаях в полости остается больше мочи, что приводит к развитию различных инфекционных процессов и образованию камней. Своевременное определение остаточного уровня жидкости позволяет выявить патологию и начать ее лечение до того, как заболевание впервые проявит себя появлением каких-либо неприятных симптомов.

Оценка мочевого пузыря и простаты с определением уровня остаточной мочи на УЗИ – способ своевременной диагностики заболеваний, поражающих эти органы.

С помощью ультразвуковой диагностики можно определить многие заболевания мочевого пузыря и простаты. Сегодня подготовка к УЗИ простаты с полым органом для накопления мочи и последующее проведение процедуры назначаются в следующих случаях:

• Существуют какие-либо проблемы с процессом мочеиспускания (это может быть прерывистость струи, боли при мочеиспускании, задержка оттока, позывы без результатов).
• Пациент жалуется на какие-либо боли в области промежности (место проекции предстательной железы) или в животе (область проекции мочевого пузыря).
• Существуют жалобы на проблемы с эрекцией (например, эректильная дисфункция).
• Пациент в течение длительного времени безрезультатно пытается зачать ребенка, ему установлен диагноз бесплодия.

Если ультразвуковое исследование этих органов не дало значительных результатов, пациенту могут дополнительно назначить оценку состояния почек. Показания к УЗИ почек у мужской части населения обычно связаны с выраженными жалобами на боли в поясничной области. Так как почки – часть мочеполовой системы, их патологии могут давать симптомы, появляющиеся и при болезнях полого органа или простаты. В этом случае врачу приходится проявить внимательность, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Многие задаются вопросом о том, как подготовиться к УЗИ простаты или мочевого пузыря. Подготовительные мероприятия не требуют каких-либо значительных усилий. Все, что необходимо пациенту, чтобы подготовиться к УЗИ предстательной железы – это выпить 1-1,5 литра воды за несколько часов до диагностической процедуры. Важным условием является запрет на мочеиспускание до тех пор, пока исследование не будет проведено! Подготовка к УЗИ мочевого пузыря проходит аналогичным образом.

Во время процедуры врач осматривает полый орган в наполненном состоянии, а после просит пациента помочиться и повторяет осмотр. Во время процедуры мужчина находится в положении на спине. Через брюшную стенку врач получает возможность осмотреть простату, оценить и зафиксировать ее размеры и форму, сделать выводы о структуре ткани. Аналогичным образом проводят оценку и наполненного, а затем опорожненного мочевого пузыря.

Если изменения в простате выражены сильно, врач может определить, что именно эта патология влияет на задержку мочи. Также в ряде случаев, если дело не в простате, а в наличии камней, также удается определить это прямо во время диагностического ультразвукового исследования.

УЗИ предстательной железы в комплексе с оценкой мочевого пузыря позволяет врачам полноценно и эффективно оценить состояние обоих органов. На основании выявленных патологий специалисты смогут назначить лечение и улучшить состояние пациента.

УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь с определением остаточной мочи — 1400 руб.

Диагностика изменений предстательной железы нередко проводится в комплексе с изучением мочевого пузыря. Оба эти органа тесно взаимосвязаны. Воспалительные явления в простате имеют прямое влияние на функцию мочеиспускания и могут вызывать задержку оттока мочи. В случаях, когда нужно отследить связь между работой этих органов назначают УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь с определением остаточной мочи.

Причин нарушения оттока мочи много. Это и аденома, и фиброз, и опухоли простаты, и стриктура шейки мочевого пузыря или уретры, и некоторые другие. Однако пациенту необходимо обследовать предстательную железу в паре с мочевым пузырем, если у него есть жалобы на:

• проблемы с мочеиспусканием (боли, задержка или учащение, прерывание струи и др.),
• боли в промежности (в области предстательной железы) или в животе (в области мочевого пузыря),
• нарушение эрекции,
• бесплодие

После похода в туалет в мочевом пузыре не должно оставаться мочи. Но показатели нормы колеблются от 20 до 50 мл. Если же ее остается больше, это чревато развитием инфекций и образованием камней в мочевом пузыре. Определить объем остаточной мочи позволяет абдоминальное исследование.

Диагност во время осмотра изучает предстательную железу и мочевой пузырь в наполненном состоянии и после опорожнения. Во время процедуры мужчина лежит на спине. С помощью датчика узист осматривает простату через брюшную стенку, фиксирует ее размер, форму, структуру тканей. Далее обследуется мочевой пузырь. Затем пациент идет в туалет и по возвращении проводится повторное исследование пузыря.

Если у больного отмечаются изменения в простате, УЗИ позволит увидеть, насколько сильно они влияют на функцию мочевого пузыря. Также в некоторых случаях удается установить и причину задержки мочи.

За 1,5-2 часа до исследования нужно выпить примерно литр воды и не мочиться. Когда возникнет сильные позыв к мочеиспусканию, пациент считается готовым к обследованию.

Для того чтобы диагностировать заболевание органов малого таза у мужчины применяется УЗИ предстательной железы, которое позволяет определить размер, форму, объём и структуру ткани данного органа мочеполовой системы. Данное исследование даёт возможность определить новообразование даже на ранней стадии, в частности определить его размер и однородность, месторасположение, наличие или отсутствие метастаз, если речь идёт о злокачественном образовании и так далее. Важно отметить, что именно предстательная железа является главным органом мочеполовой системы мужчины, ведь именно в нём образуется секрет, который необходим для выработки спермы, причём при увеличении размера железы негативно влияет на функционирование других органов малого таза.

Именно УЗИ предстательной железы проведённое в медицинском учреждение опытным врачом узистом даёт возможность поставить точный диагноз на основании полученных результатов исследований путём визуализации органа под воздействием ультразвука. УЗИ предстательной железы является одним из методов данного исследования с определением остаточной мочи, причём его назначают в определённых случаях, то есть при наличии тех или иных симптомов, или при диагностировании определённого заболевания.

Такое исследование проводится, если врач подозревает у мужчины аденому простаты, если у мужчины имеется дискомфорт и боль при мочеиспускании, появились сложности с потенцией, появляются боли в промежности, участились случае ночного мочеиспускания, которые сопровождаются болью, и так далее. Так же УЗИ предстательной железы назначается с определением остаточной мочи, если семейная пара в течение длительного периода не может зачать малыша, при этом у женщины в паре проблем с деторождением и зачатием не имеет. На сегодняшний день такое исследование имеет определённые противопоказания, причём обследование может проводиться двумя способами, в том числе трансректальным и трансабдоминальным, причём во втором случае противопоказаний к проведению нет, а во втором случае существует определённый перечень таких факторов.

Трансабдоминальный метод подразумевает исследование по брюшной полости, а трансректальный через прямую кишку, в этом случае к противопоказаниям относится геморрой, трещины в прямой кишке, воспалительные процессы вокруг прямой кишки, и так далее. Но в любом случае назначением исследование выполняет только врач, опираясь на общее состояние здоровье мужчины, например если речь идёт о возможной смерти пациента, то трансректальное обследование может быть назначено даже в случае явных медицинских противопоказаний.

УЗИ предстательной железы трансректальным методом с определением остаточной мочи даёт наиболее точный результат, чем при обследовании малого таза по брюшной полости, именно поэтому такой метод является более популярным, как среди врачей, так и среди пациентов. Но если мужчина по психологическим причинам отказывается проходить ТРУЗИ, то врач назначает обследование по брюшной полости. Для того чтобы результат был точным, пациент должен правильно подготовиться к обследованию, причём подготовка в разных методах различна, поэтому внимательно подойдите к этому вопросу, что даст возможность врачу провести правильное обследование с грамотной постановкой диагноза. При обследовании ТРУЗИ требуется не кушать в течение полу суток (12 часов), а за два часа до процедуры провести клизму, которая очистит прямую кишку от каловых образований.

При УЗИ предстательной железы методом ТРУЗИ с определением остаточной мочи мужчина должен лечь на левый бок, при этом ноги потребуется подвести к животу, что позволит не только легко ввести датчик, но и не вызовет болезненных ощущений или дискомфорта у пациента. Важно, что при ТРУЗИ датчик водит в прямую кишку на расстояние до 7 см, при этом на устройство надевается презерватив, который смазывается специальным гелем, поэтому болевые ощущения у мужчины будут полностью отсутствовать.

При УЗИ предстательной железы трансабдоминальным методом с определением остаточной мочи лежа на спине, причём ещё раз важно отметить, что такой метод не является эффективным, так как при исследовании изображение получается не чётким, поэтому диагностики может быть ошибочным. Перед проведением исследования таким методом необходимо обязательно выпить 1,5 – 2 литра воды для наполнения мочевого пузыря, ведь только в таком случае имеется возможность врачу внимательно и чётко «рассмотреть» органы малого таза мужчины. Результатом исследования является бланк, который выдаётся пациенту, поэтому при желании мужчина может обратиться к другому медицинскому специалисты для диагностирования болезни и для назначения эффективного лечения.

Для того чтобы вычислить объём остаточной мочи при исследовании по брюшной полости учитывать размер мочевого пузыря умноженный на три, причём мочевой должен быть пустой, после чего данный делаться на два, что и является искомым параметром. Если у мужчины наблюдается большое количество мочи достаточно вида, то врачом оценивается состояние стенок мочевого и почек, что и даёт возможность провести правильную диагностику. У здорового мужчины мочевой пузырь после опорожнения должен в себе содержать не более 50 мл мочи, в противном случае диагностируется заболевание органов малого таза, и назначается лечение. Если при медикаментозном лечении количество остаточной мочи не уменьшается или даже увеличивается, то врачом, скорее всего, будет назначено оперативное вмешательство, как единственный способ решить проблему со здоровьем мужчины.

Ультразвуковое или сонографическое исследование относится к основным методам урологического обследования.

Устройство работает путем отправки и приема звуковых волн.

Датчик прикрепляется к поверхности тела, фиксирует отраженные лучи, они обрабатываются компьютером, и изображение появляется на мониторе. В урологии УЗИ помогает в определении формы, размера и структуры почек, мочевого пузыря, простаты и яичек, что позволяет диагностировать, как камни, так и опухоли органов мочеполовой системы.

Исследование быстрое, безболезненное, легко воспроизводимое и необременительное для пациента.

Показания для ультразвукового исследования простаты – это присутствие каких-либо признаков ее заболевания. Они включают в себя:

• затрудненное мочеиспускание;
• дискомфорт в области промежности;
• боли в крестце;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• нарушение сексуальной производительности и проблемы с эрекцией.

Это типичные признаки нарушений функции предстательной железы.

Показания для ультразвукового исследования следующие:

• точное определение объема железы;
• диагностика карциномы;
• азооспермия;
• целенаправленная брахитерапия, криотерапия рака простаты;
• послеоперационные состояние, воспаления.

В определении точного диагноза помогает УЗИ верхних и нижних мочевых путей. Это исследование широко доступно и позволяет провести детальную, точную и всестороннюю оценку обследуемого органа.

Для исследования предстательной железы применяется трансабдоминальная и трансректальная ультразвуковая сонография.

1. Трансабдоминальное УЗИ простаты используется для оценки размера и формы простаты. Позволяет исследовать верхние мочевые пути.
2. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) позволяет выделить различные части предстательной железы. Ультразвуковое изображение соответствует зональной концепции простаты, в которой железа разделена на центральную и периферийную часть, фиброзно-мышечную строму и переходную зону. ТРУЗИ очень точно определяет объем предстательной железы, оценивает однородность паренхимы, границы простаты. Это исследование проводится у пациентов с неоднозначными проблемами и при дифференциальной диагностике.

Трансректальное УЗИ первоначально было разработано в качестве метода скрининга, призванного помочь прояснить ректальные заболевания, но в 60-х годах впервые было использовано для исследования простаты.

Первая биопсия была выполнена в 1930 году с использованием трансперинеальной иглы. Затем, в 1937 году, была впервые выполнена трансректальная биопсия под пальпационным контролем.

ТРУЗИ – это широко доступный, экономически эффективный и точный метод для визуализации болезней малого таза у мужчин.

Высокое разрешение наряду с 2-уровневым изображением и другими возможностями (цветное допплеровское картирование, гистосканирование и т.д.) позволяют провести очень подробную и всестороннюю оценку патологических изменений внутренних мужских половых органов.

ТРУЗИ непригодно в первичной диагностике или скрининге. Высокий процент ложных положительных результатов, низкая специфичность – это условия, из-за которых исследование не рекомендуется для ранней диагностики карциномы простаты.

Основное значение исследования – в сочетании с биопсией при подозрении на рак простаты на основе ректального исследования и оценки PSA.

ТРУЗИ позволяет выполнять сонографически контролируемую биопсию простаты в области, где присутствует наибольшая вероятность обнаружения рака.

Перед процедурой и отбором проб из простаты, необходимо опорожнить прямую кишку. Вечером накануне исследования целесообразно применить глицериновые суппозитории в прямую кишку (1-2 штуки, их можно купить в аптеке без рецепта).

Утром в день обследования снова желательно использовать 1 глицериновый суппозиторий. Ни в коем случае не следует принимать слабительные препараты!

В день установления даты обследования пациент получает от врача уролога 2 таблетки антибиотиков, которые следует принять в день проведения процедуры: в 7:00 утра – 1 таблетку, через 12 часов – следующую.

Пациент в день обследования не должен принимать лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови. В основном, это такие препараты, как Варфарин, Плавикс, Клопидогрел и другие. В случае, если человек принимает эти препараты, необходимо за достаточное время до исследования прекратить прием или заменить лекарства.

Расположение на боку (обычно, на левом) с согнутыми нижними конечностями позволяет полное обследование всего малого таза, сохраняя при этом комфорт пациента.

Другие возможности включают в себя позицию на спине с вытянутыми и изогнутыми нижними конечностями. При осмотре под общей или местной анестезией может быть использована литотомическая позиция.

ТРУЗИ предстательной железы всегда предшествует исследование «per rectum» (ректальное обследование).

Оно не только позволяет врачу сориентироваться в этой области, но также способствует увлажнению анального канала перед введением ультразвукового зонда, оценке размера и расположения какой-либо патологии.

Для качественного обследования, обычно, достаточно спонтанного опорожнения прямой кишки. Целесообразно частичное заполнение мочевого пузыря так, чтобы можно было дифференцировать тригонум и определить отношение обследуемого органа к уретре и основанию мочевого пузыря.

Для исследования используются зонды с высокой частотой (7,5-12 МГц) с круглым жидкокристаллическим дисплеем, позволяющим показать изображение большой области (112-140°) из малого вводного поля.

Кристаллы (как правило, 128-196 элементов) расположены на конце зонда с осью, параллельной зонду, либо же кристаллические оси образуют угол 30-45°. Зонд снабжен каналом или вспомогательным адаптером для биопсии и, кроме отображения в серой шкале (B-mode), часто позволяет проводить анализ цветного отображения.

В соответствии с оснащением устройства добавляется возможность трехмерного осмотра или оценки после применения ультразвуковых контрастных агентов.

Некоторые из зондов позволяют показать изображение нескольких плоскостей путем поворота кристалла или использования 2-х кристаллов, расположенных на конце зонда перпендикулярно друг к другу. Таким образом, 2 кристалла обеспечивают одновременное отображение в 2-х плоскостях.

Трансректальная УЗИ простаты включает и специальные зонды – вращательные (для ректального исследования) или линейные (для брахитерапии). Они обеспечивают лишь часть информации, необходимой для завершения оценки результатов и используются только в особых случаях.

Проведение обследования

Пациент во время обследования лежит на спине, его ноги слегка согнуты. Врач проводит визуальный осмотр живота, определяет присутствие шрамов, пятен и т.п.

Затем проводится исследование методом пальпации — определяется чувствительность и мягкость. На живот и ультразвуковое устройство наносится небольшое количество геля, и брюшная полость отображается на мониторе.

Трансабдоминальное УЗИ – это обследование простаты, подходящее только для оценки размера и ориентации границы железы; для возможного отслеживания поражений (за исключением нахождения камней, кальцификации) этот метод непригоден.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование является наиболее доступным методом для исследования простаты. Кроме того, речь идет о неинвазивном, легко воспроизводимом, относительно недорогом подходе, который может быть выполнен в амбулаторных условиях. Трансабдоминальное УЗИ не требует специальной подготовки и не подвергает пациента лучевой нагрузке.

Обычный способ состоит в использовании изображения в серой шкале (B-mode), что обеспечивает основную ориентацию в области исследуемого органа и оценку патологических результатов.

Из этого изображения происходит несколько других режимов отображения, таких, как гармоническая визуализация, цветное картирование и обследование после аппликации контрастных средств.

Часть аппарата позволяет одновременное отображение 2-х плоскостей или 3-мерную реконструкцию изображения, обеспечивающую комплексную оценку результатов.

Это – исследование, при котором сонографически измеряется остаточная моча, т.е. определяется количество мочи, оставшееся после опорожнения мочевого пузыря.

Количество остаточной мочи в мочевом пузыре составляющее 25% или больше его вместимости (в клинической практике, около 50-100 мл), показывает необходимость в интенсивной терапии.

Для определения количества остаточной мочи необходимо прибегнуть к медицинской диагностике. В этих целях используется катетеризация мочевого пузыря или трансабдоминальное УЗИ.

Определение остаточного объема мочи характерно относительно частыми ложными положительными результатами. Это происходит потому, что измерение должно быть выполнено, непосредственно, после посещения туалета, т.е., буквально в течение 5 минут необходимо провести диагностическое исследование.

Обычно УЗИ после последнего мочеиспускания проводится по истечение определенного количества времени. За это время человек начинает накапливать мочу в мочевом пузыре.

Для максимально точного результата определения остаточной мочи, исследование должно проводиться 3 раза.

Расшифровка УЗИ требует опытности врача. Поскольку эксперты не обязательно могут прийти к однозначному выводу, целесообразно дополнить результаты исследования и оцениваемым изображением.

Эхографически воспалительные изменения проявляются неоднородностью (преимущественно, гиперэхогенностью) в паренхиме, кальцификацией и задержкой цист.

Ткани простаты, пораженные острым воспалением, характерны гипоэхогенностью и часто неоднородностью. Абсцесс – неоднороден, для него типична смешанная эхогенность (с преобладанием безэхогенных и гипоэхогенных локализаций). В областях распада ткани не обнаруживается кровоток.

Многие виды онкологии не могут быть изображены при помощи ультрасонографии, или нахождения неспецифические и не позволяют определить этиологию патологии.

Как правило, речь может идти об относительно ограниченной, слегка гипоэхогенной области в периферийной зоне. Менее часто карцином ассоциируется с окружающей гиперэхогенной тканью.

Размеры простаты, считающиеся нормальными, составляют 3 см/3 см/2 см (соответственно, длина/ширина/толщина). Но минимальные (2,5 см/2,2 см/1,5 см) и максимальные (4,5 см/4 см/2,3 см) размеры также считаются допустимым.

Нормальный вес простаты для взрослого мужчины составляет 15-20 г. В случае увеличении железа может достигать крайнего веса даже более 1000 г!

Ультразвук в алгоритме методов визуализации в изучении заболеваний простаты незаменим. Он обеспечивает важную информацию о патологических состояниях, позволяет провести целенаправленную биопсию для исследования рака простаты.

Трансректальное УЗИ высокочастотным зондом предоставляет максимально подробную информацию о патологии предстательной железы.

Источники: http://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/uzi-mochevogo-puzyrya-s-opredeleniem-ostatochnoj-mochi-481.html, http://prostata.lechenie-potencya.ru/prostata/truzi-prostaty-s-opredeleniem-ostatochnoj-mochi/, http://no-prosprob.ru/uzi-predstatel-noy-zhelezy-s-opredeleniem-ostatochnoy-mochi/