Факторы риска развития аденомы простаты

Аденома простаты – урологическое заболевание, связанное с увеличением объёма ткани предстательной железы, в результате чего образуется доброкачественная опухоль.

К основным причинам возникновения аденомы относят сидячий образ жизни на работе, а также изменение с возрастом у мужчин гормонального фона. Таким образом, каждый мужчина имеет риск возникновения данного заболевания. К симптомам увеличения предстательной железы относят различные отклонения от нормы в процессе мочеиспускания:

• вялая струя мочи
• увеличение времени процесса мочеиспускания
• частые позывы на мочеиспускание
• необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для полного опорожнения
• неспособность долго удерживать мочу при позыве
• острая задержка мочеиспускания

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу, т.к. схожие симптомы имеет и такое заболевание, как рак предстательной железы.

Развитие доброкачественной опухоли характеризуется появлением одного или нескольких узелков в простате, которые растут и оказывают давление на мочеиспускательный канал. Нарушение нормального выделения мочи, помимо того, что само по себе доставляет дискомфорт, ведет также к возникновению мочекаменной болезни. А застой мочи может явиться причиной воспалительных процессов в половых органах.

Статистические исследования показывают, что аденомой простаты страдают 50% мужчин зрелого возраста, после 80 лет данное заболевание имеет каждый мужчина. В связи с тем, что причины возникновения доброкачественных образований в предстательной железе до конца не изучены, невозможно разработать полноценный комплекс профилактических мер. Тем не менее, рекомендуется вести активный образ жизни мужчинам, рабочий день которых проходит в сидячем положении, а также при выявлении первых признаков заболевания обращаться к врачу.

Аденома предстательной железы

Когда объем простаты увеличивается за счет разрастания нераковых клеток, речь идет об аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (сокращенно — ДГПЖ) .

При этой патологии в средних отделах простаты увеличивается число желез, соединительная ткань разрастается. В отличии от аденомы простаты при раке предстательной железы опухоль развивается в основном в периферической части органа.

Симптомы аденомы предстательной железы

Как показано на изображении, аденома, разрастаясь, давит на стенки мочевого канала, а также мочевой пузырь. Это приводит к появлению следующих симптомов:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• неоднократные позывы к мочеиспусканию ночью;
• Моча после полного опорожнения все равно «подтекает»;
• Напор мочи ослабевает;
• Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

На поздних стадиях прибавляются и другие симптомы:

• острая задержка мочи;
• камни в мочевом пузыре;
• инфекции мочевыводящих путей;
• нарушение функции почек.

Уже на ранних стадиях можно заметить аденому простаты. Интересная особенность: нет прямой зависимости между ее размером и выраженностью симптомов. Здесь гораздо большую роль играет степень сдавливания уретры. Стоит отметить, что симптомы ДГПЖ могут проявляться и при раке простаты, и при простатите.

Причины аденомы простаты

Довольно уверенно медики называют в качестве практически доказанной причины доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты проблемы с гормональным фоном, а именно андрогенный синдром — дисбаланс между эстрогенами и тестостероном. Но механизм развития ДГПЖ до сих пор не изучен полностью.

Какая есть взаимозависимость между гормональным дисбалансом и аденомой простаты?

Андрогены (мужские половые гормоны) придают мужчине отличительные внешние признаки (характерное оволосение, мужской голос, баланс мышечной массы и жировой ткани), отвечают за потенцию и выработку сперматозоидов. Эстрогены (женские половые гормоны), не смотря на название, в определенном количестве есть и в мужском организме. С возрастом наблюдается снижение андрогенов и увеличение уровня эстрогенов. Снижается потенция, ослабевает половое влечение, появляется лишний вес. Это явление называют «климаксом мужчин». Именно на него и возлагается основная вина за развитие аденомы предстательной железы.

Описанные выше гормональные перемены провоцируют патологическое деление клеток предстательной железы, в результате чего она разрастается. Растущая аденома не только сдавливает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, но и нарушает нервную регуляцию, что приводит к спазму мускулатуры уретры.

Факторы риска аденомы простаты

• Возрастная гормональная перестройка.
• Злоупотребление пивом. В состав пива, как известно, входит хмель. В нем присутствуют фитоэстрогены (растительный аналог эстрогена), которые подавляют производство тестостерона.
• Курение. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, нарушают гормональный баланс.
• Наследственность. Разбалансировка в выработке мужских и женских гормонов может передаваться генетически.
• Излишний вес. Он может провоцировать гормональные нарушения. Рекомендуется не злоупотреблять копченой, соленой, жареной и жирной пищей.

Но какая бы ни была причина, все внимание концентрируется на том, чтобы снять нарушения мочеиспускания – нормализовать процесс опорожнения мочевого пузыря и избавить пациента от снижающих качество жизни симптомов.

Диагностика аденомы простаты

Чтобы снизить риск развития аденомы предстательной железы, рекомендуется ежегодно проходить профилактическое урологическое обследование, а также при наличии факторов риска развития ДГПЖ по возможности их исключить.

При диагностике гиперплазии простаты могут использоваться несколько методов:

• Лабораторный анализ на ПСА (простатспецифический антиген) – показатель патологических процессов в простате;
• «ощупывание» простаты через прямую кишку (ректальное пальцевое обследование);
• УЗИ простаты;
• По показаниям — биопсия.

Основной задачей врача при профилактическом обследовании является ранняя диагностика аденомы простаты и исключение злокачественного процесса. Только когда диагноз окончательный, можно определиться с лечением.

Стадии аденомы простаты и лечение

По степени выраженности симптомов различают три стадии аденомы предстательной железы. Метод лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания.

Легкая степень ДГПЖ: рекомендуется не допускать переохлаждения, длительного сидения, не носить тесное белье. Лучшим лечением будет физическая активность.

I стадия: назначается лечение препаратами, например из класса блокаторов α-рецепторов. Подобные медикаменты способствуют ослаблению признаков аденомы на начальных стадиях.

II стадия: здесь уже встает вопрос о проведении хирургического вмешательства – ТУР (трансуретральной резекции простаты). Это минимально-инвазивная операция, при которой пациент, как правило, быстро восстанавливается. В отдельных случаях при аденоме проводят полное удаление предстательной железы.

III стадия — аденома приводит к существенному увеличению предстательной железы. Возникают сильные нарушения мочеиспускания, резко ограничено качество жизни. В таких случаях также показана операция по полному удалению простаты или частичной резекции. Но перед этим предварительно в мочевой пузырь устанавливается катетер.

Многие мужчины опасаются импотенции после операции. Но, как показывают статистические подсчеты, в большинстве случаев (более 90%) потенция со временем восстанавливается.

Профилактика аденомы предстательной железы

Поскольку факторы и причины, провоцирующие развитие аденомы простаты, известны, мужчины могут предпринять некоторые шаги, чтобы предупредить развитие этой патологии. Стратегия профилактики очень проста — придерживаться здорового образа жизни:

• Держать в норме свой вес. Факторы, провоцирующие излишний вес, известны: сидячий образ жизни, нездоровое питание, изобилующее жирной пищей, мучными изделиями. При этом важно не только здоровое питание, но и умеренное количество пищи. Как правило, сегодня люди едят больше, чем это требуется организму на самом деле. Поэтому важно не переедать. С возрастом необходимо сокращать потребление в пищу животных белков – с годами они начинают хуже усваиваться. Следует помнить, что биологический жир неблагоприятно сказывается на гормональном фоне. Его расстройство часто приводит к гиперплазии простаты.
• 

Больше растительной пищи в рационе! С термически необработанной растительной пищей организм получает клетчатку и витамины.

Клетчатка способствует поддержанию веса в норме, улучшает пищеварение. Она содержится в овощах, фруктах, злаках, бобовых. Поэтому в ежедневный рацион следует непременно включить овощи и фрукты, употребляемые преимущественно в сыром виде или с минимальной термической обработкой (например, приготовление на пару).

Витамины и микроэлементы, поступающие с растительной пищей, благоприятно сказываются на обмене веществ.

Мужчинам особое внимание стоит уделить на достаточное потребление цинка и селена . Селен (суточная доза – 0,1 мг) участвует в биосинтезе тестостерона, улучшает половую функцию, повышает качество спермы. Он содержится во многих продуктах, в частности: оливковом масле, муке грубого помола, пшеничных отрубях, рыбе, морской соли, морской капусте и др. Цинк (суточная норма – 11 мг) усиливает потенцию, оказывает положительное влияние на качество спермы,содержится в молоке, яйцах, мясе, зеленых овощах.

Предотвращать застой крови в малом тазу. Сегодня многие мужчины в силу профессиональной деятельности вынуждены подолгу сидеть за рабочим столом. Это может привести к застою крови в малом тазу. Чтобы его избежать, рекомендуется почаще покидать рабочее кресло и разбавлять длительное сидение подвижными паузами (короткая разминка, короткая прогулка в обеденный перерыв, чаще пользоваться лестницей, а не лифтом, разговаривать по телефону стоя и т.п.).

Двигательная активность способствует разгону крови по всему телу – поэтому каждый день рекомендуется минимум 30-минутная бодрая прогулка. Если есть возможность, то два-три раза в день следует двигаться более интенсивно – пробежки на природе или занятия в фитнес-клубе. Недостаток движения (гиподинамия) неблагоприятно сказывается на организме в общем, снижается иммунитет, ослабевает обмен веществ, повышается риск развития патологий предстательной железы.

По вопросам лечения аденомы предстательной железы обращайтесь:

Простата Центр г.Дортмунд, Германия

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Телефон в Германии:
+49 (152) 267-32-570

в России:
+7 926 649 68 77

Электронная почта:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)

Аденома предстательной железы (АПЖ) наиболее часто употребляемый термин, однако с точки зрения врачебного сообщества правильнее употреблять — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Это доброкачественное заболевание, при котором происходит увеличение объема тканей предстательной железы, окружающих мочеиспускательный канал (простатический отдел уретры), в результате просвет уретры сужается. В запущенных стадиях возникает обструкция нижних мочевых путей с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря.

Распространённость аденомы предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации. По данным эпидемиологических исследований 25 процентов! мужчин старше 50 лет испытывают мучительные симптомы, связанные с аденомой предстательной железы. А в возрастной группе 70 лет и более ими страдает уже каждый второй.

Предстательная железа является очень важным органом мужской репродуктивной системы, в норме имеет размеры с грецкий орех, располагается между мочевым пузырем и половым членом. Локализация простаты позволяет пропальпировать ее через прямую кишку. Секреторная функция ПЖ заключается в выработке специального секрета, который после семяизвержения обеспечивает разжижение спермы и сохраняет жизнеспособность сперматозоидов благодаря наличию питательных веществ, таких как фруктоза и цитрата цинка. Секрет простаты составляет 20-30 процентов объема семенной жидкости (спермы). Другая особенная функция ПЖ это метаболизм мужских половых гормонов, в частности тестостерона, который под воздействием фермента 5α-редуктазы превращается в активную форму — Дигидротестостерон (ДГТ).

Симптомы аденомы предстательной железы:

При выраженном разрастании предстательной железы – в частности, тканей вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала, неотвратимо происходит сужение просвета уретры – с развитием инфравезикальной (подпузырной) обструкции (ИВО). Следствием этого являются проблемы при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря. Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д.

Основные жалобы при аденоме предстательной железы:

• учащенное мочеиспускание малыми порциями – один из наиболее частых симптомов, предъявляемых при беседе с мужчинами страдающими ДГПЖ. Однако необходимо отличать учащенное мочеиспускание вызванное полиурией, когда имеются большие объемы выпущенной мочи, для этой цели Вы можете заполнять дневники мочеиспусканий.
• ночные подъемы в туалет более 1 раза за ночь, симптом значительно, снижающий качество жизни из-за нарушения сна,
• слабый напор струи мочи приводит к тому, что длительность мочеиспускания может достигать нескольких минут,
• прерывистое мочеиспускание,
• императивные позывы к мочеиспусканию, другими словами очень сильные и внезапные с чувством страха о возможном недержании мочи,
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда может не зависеть от объема выпущенной мочи
• необходимость натуживаться для начала мочеиспускания. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями данный симптом может привести к синкопальным состояниям (потеря сознания, обморок) или даже развитию инсульта головного мозга.
• примесь крови в моче (гематурия), длительно протекающая хроническая задержка мочи, вследствие ИВО, приводит к таким осложнениям как, камни и инфекции мочевого пузыря

Для стандартизации, количественной оценки жалоб пациентов и определения тяжести аденомы простаты используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на кажущуюся простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть гиперплазии простаты оценивают следующим образом:

• до 7 баллов – ЛЕГКАЯ,
• 8-19 баллов – УМЕРЕННАЯ,
• 20-35 баллов – ТЯЖЕЛАЯ.

Выше описанные симптомы, являются лишь верхушкой айсберга. Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы предстательной железы – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению). Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании. Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам. К сожалению, по мере прогрессирования гиперплазии наступает стадия декомпенсации (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу. Впоследствии постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. В действительности заболевание может протекать по другому. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту.

Стадии аденомы предстательной железы (аденомы простаты):

В настоящее время принято выделять следующие стадии в течении гиперплазии предстательной железы:

• I стадия – компенсации (незначительные нарушения мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи),
• II стадия – субкомпенсации (умеренные или выраженные жалобы, наличие остаточной мочи, начало повреждения верхних мочевых путей (почек), риск острой задержки мочи, инфекций мочевых путей и других осложнений),
• III стадия – декомпенсации (истощение мочевого пузыря, гидронефроз, развитие почечной недостаточности).

Причины развития аденомы предстательной железы (аденомы простаты)

Причины возникновения аденомы простаты до сегодняшнего дня окончательно не ясны. Наиболее распространены теории, указывающие на то, что развитие – это следствие возрастного гормонального дисбаланса.

По одной теории, с возрастом у мужчин увеличивается уровень Дигидротестостерона в крови, который стимулирует рост железистой ткани простаты.
По другой теории, предполагается, что баланс гормонов тестостерона и эстрогенов играет главную роль в развитии заболевания. У молодых мужчин, уровень тестостерона выше, уровня эстрогенов, а с возрастом это соотношение смещается в другую сторону. Относительно высокий уровень эстрогенов может стимулировать разрастание ткани ПЖ.

Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ.

Факторы риска аденомы предстательной железы

По некоторым исследованиям, пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в дополнение страдали артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД). Однако вышеуказанные патологии, скорее всего, являются закономерными процессами естественного старения, и никакой прямой взаимосвязи между этими тремя заболеваниями нет.

Диагностика аденомы предстательной железы

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы как правило не вызывает затруднений и включает в себя следующие исследования:

В обязательном порядке проводятся:

• Заполнение опросника IPSS и 24-часовых дневников мочеиспусканий
• Лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, уровень общего ПСА крови (простатспецифический антиген),
• Повышенный уровень общего ПСА крови может указывать на возможные инфекционные или даже злокачественные заболевания ПЖ,
• Пальцевое ректальное исследования ПЖ,
• УЗИ предстательной железы (трансабдоминально и/или трансректально) УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек (оценивается объем предстательной железы, наличие объема остаточной мочи после мочеиспускания, состояние верхних мочевых путей при хронической или острой задержки мочи),
• Урофлоуметрия (качественная оценка скорости струи мочеиспускания).

По отдельным показаниям могут быть выполнены следующие исследования:

• Посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам
• Цистоскопия
• Биопсия предстательной железы
• Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как: опухоли мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, травма мочевого пузыря, синдром хронической тазовой боли, хронический простатит, нейрогенный мочевой пузырь, рак предстательной железы, стриктуры уретры, инфекционные заболевания мочевых путей и пр.

Только комплексный подход, на основании проведенных указанных выше исследований помогает врачу установить правильный диагноз и определить тактику дальнейшего лечения – консервативная или оперативная, в зависимости от показаний.

Лечение аденомы предстательной железы

На начальных стадиях ДГПЖ при отсутствии симптомов заболевания, пациенту может быть рекомендовано «активное наблюдение» с ежегодным обследованием и осмотром уролога 1 раз в год. В первую очередь лечение необходимо для уменьшения симптомов нижних мочевых путей. Для этого в арсенале уролога имеется две мощные «опции»: консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

заключается в приеме лекарственных средств. Существует два типа медикаментов применяемых в лечении ДГПЖ: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5альфа-редуктазы.

Альфа-адреноблокаторы — данные препараты селективно блокируют альфа1а-адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, снижая тем самым тонус гладкой мускулатуры этих органов, улучшая отток мочи, уменьшая симптомы обструкции и раздражения мочевыводящих путей. Их рекомендуется назначать пациентам с умеренной тяжестью симптомов (по шкале IPSS 8 и более баллов).

• Тамсулозин* (Tamsulosinum) (Обладает наибольшим селективным действием),
• Алфузозин* (Alfuzosinum),
• Доксазозин* (Doxazosinum),
• Теразозин* (Terazosinum)

Возможные побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, сонливость/бессонница.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы : ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.
• Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея.
• Со стороны мочеполовой системы: ретроградная эякуляция, снижение либидо, приапизм.

Ингибиторы альфа-редуктазы— блокируют превращение тестостерона в более активный андроген — дигидротестостерон (ДГТ). Такие препараты, как Финастерид и Дутастерид, высокоэффективно снижают концентрацию ДГТ как в крови, так и в тканях предстательной железы. Подавление образования ДГТ сопровождается уменьшением размеров предстательной железы, увеличением максимальной скорости мочеиспускания и снижением выраженности симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы. В отличие от альфа-адреноблокаторов, эффект от применения ингибиторов альфа-редуктазы развивается в течение нескольких месяцев. Данные препараты, более эффективны у пациентов с изначально большим объемом ПЖ и при длительном применении снижают риски: развития острой задержки мочи и необходимости проведения хирургических вмешательств,в т.ч. трансуретральной резекции предстательной железы. Большинство мужчин отмечают улучшение после 6 месяцев от начала лечения.

Возможные побочные эффекты:

• Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, в т.ч. ангионевротический отек (включая отек губ, лица и гортани).
• Со стороны психики: часто — снижение либидо; частота неизвестна — депрессия, снижение либидо, которое сохраняется после прекращения терапии.
• Со стороны сердца: частота неизвестна — ощущение сердцебиения.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — повышение активности печеночных трансаминаз.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь; частота неизвестна — крапивница, кожный зуд.
• Со стороны половых органов и молочных желез: часто — эректильная дисфункция; нечасто — нарушение эякуляции, увеличение и болезненность грудных желез; частота неизвестна — болезненность яичек, эректильная дисфункция, сохраняющаяся после прекращения терапии, мужское бесплодие и/или снижение качества семенной жидкости.

ВАЖНО! При оценке результатов лабораторных исследований необходимо учитывать, что у пациентов, получающих лечение ингибиторами альфа-редуктазы, содержание ПСА в плазме крови снижается.

У большинства пациентов в течение первых месяцев терапии отмечается быстрое снижение показателя ПСА с его последующей стабилизацией. Исходное значение ПСА, устанавливающееся после проведения терапии, составляет примерно половину соответствующего показателя, отмечавшегося до начала лечения. Таким образом, у пациентов, получающих лечение в течение 6 мес. или более, значение ПСА следует удваивать в сравнении с нормальными значениями у мужчин, не получавших лечение.

Комбинированная терапия — сочетанное применение альфа-блокаторов и ингибиторов альфа-редуктазы рекомендуется пациентам с выраженными симптомами нарушения мочеиспускания, не реагирующих на монотерапию.

Биологически активные добавки (БАДы) или растительные средства — к сожалению, для большинства пациентов, в настоящее время нет доказательств об эффективности данных веществ, их применение не рекомендуется профессиональными сообществами урологов.

Изменение «образа жизни», используется как дополнение к основной медикаментозной терапии и включает следующие рекомендации:

• Ограничьте прием жидкости за несколько часов до сна.
• Ограничьте прием кофеин и алкоголь содержащих напитков
• Попробуйте мочиться поэтапно – после мочеиспускания, подождите несколько секунд, и попробуйте помочиться снова, сильно не напрягаясь и надавливая на мочевой пузырь.

Показания к оперативному лечению аденомы предстательной железы

определяют индивидуально, в зависимости от сочетания нескольких факторов, таких как эффективность консервативной терапии, анатомофункциональные особенности ПЖ и мочевого пузыря, общесоматический статус больного и его возраст. Оперативное лечение показано больным при следующих ситуациях

• Выраженные симптомы нижних мочевых путей, рефрактерные к медикаментозной терапии
• Острая и хроническая задержка мочеиспускания (в некоторых случая пациентам первым этапом лечения выполняют цистостомию с установкой надлобкового катетера для отвода мочи)
• Нарушение уродинамики верхних мочевых путей и нарушение функции почек.
• Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей.
• Камни мочевого пузыря
• Макрогематурия

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы

В настоящее время принципиально можно выделить три варианта хирургического лечения аденомы простаты: трансуретральная резекция (ТУР) простаты, открытая аденомэктомия (удаление аденомы из открытого разреза) и Альтернативные малоинвазивные методики.

1. Трансуретральная резекция (ТУР) простаты;
2. Открытая аденомэктомия (удаление аденомы из открытого разреза);
3. Альтернативные малоинвазивные методики.

Альтернативные методики – трансуретральная электровапоризация простаты, трансуретральная игольчатая аблация простаты, интерстициальная лазерная коагуляция простаты, энуклеация аденомы простаты, трансуретральная микроволновая термотерапия простаты, криоаблация простаты – имеют весьма ограниченное применение.

Что самое важное для Вас, как пациента (родственника пациента)?

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику. Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Источники: http://www.mgido.ru/urologiya/adenoma.php, http://rak-prostaty.ru/lechenie-raka-prostaty/adenoma-predstatelnoj-zhelezy, http://uroportal.ru/adenoma-prostaty-predstatelnoy-zhelezy/