Хирургия при раке предстательной железы

Рак простаты — виды операций, показания и реабилитационный период

При диагнозе — рак простаты операция опухоли, еще не вышедшей за свои границы показана к проведению на 1 и 2 стадии. Но не исключены случаи, когда назначается операция по удалению рака предстательной железы на 3 стадии при больших площадях поражения. Проводится хирургическое удаление опухоли простаты, в частности мужской железы, у мужчин вместе с окружающими тканями и пузырьками, входящими в состав.

Виды операции, проводимые по удалению простаты

Лечение при раке простаты — оперативное или консервативное. В первом случае назначаются медикаментозные препараты и гормональная терапия. Но дает неплохие результаты лишь на ранних стадиях развития рака.

В запущенных же случаях при распространения метастаз на иные близлежащие системы и органы уже не обойтись без хирургического вмешательства по иссечению пораженного органа и уничтожению раковых клеток. Иначе быстрое деление клеток приведет в дальнейшем к распространению на близлежащие органы.

Дополнительно после операции больным будет назначен курс химио –радио-лучевой терапии. Лечение, как правило, при раке простаты – комплексное. Но тактику подбирает врач с учетом возраста пациента, наличия иных хронических рецидивирующих заболеваний в организме.

В дальнейшем возможно дополнительное проведение:

• лапароскопии;
• ультразвукового метода воздействия на опухоль;
• лимфаденэктомии по иссечению метастаз;
• радикальной простатэктомии по удалению простаты либо части органа;
• криохирургии по уничтожению раковых новообразований холодом путем понижения температур.

На выбор того или иного метода операции напрямую влияет стадия рака, месторасположение патологического очага, степень поражения, также особенности организма и наличие метастаз.

Если диагностирован рак простаты, то может быть назначено врачом проведение:

• радикальной простатэктомии путем небольших разрезов в нижней части живота;
• лапароскопии путем удаления мужской железы;
• малоинвазивной лапароскопической простатэктомии;
• радикальной простатэктомии.

1. Криохирургия – наиболее щадящий метод по искоренению злокачественной опухоли простаты путем введения замораживающей жидкости с целью замедления роста раковых клеток, которые после замораживания теряют свою активность, т.е. отмирают. Криохирургия показана больным:

• в пенсионном возрасте;
• при малой эффективности проведенной ранее лучевой терапии;
• при наличии хронических недугов, когда радикальное удаление опухоли невозможно;
• при преобладании опухоли простаты именно на 1 или 2 стадии.

Проведение процедуры предусматривает общий наркоз с длительностью до 2 часов. Результат — выживаемость более 5 лет у пациентов. Метод безопасен, не затрагивает соседние органы, направлен на устранение только патологического очага.

Среди недостатков стоит отметить:

• возможность в дальнейшем недержания мочи;
• сращивание стенок простаты;
• развитие ректальной дисфункции простаты

1. Радикальная простатэктомия как метод по полному либо частичному удалению пораженной железы при локализации именно в предстательной железе с целью полного удаления данного органа. Возможно частичное иссечение близлежащих соседних тканей, чтобы раковые клетки не начали делиться и распространяться далее.
2. Трансвезикулярная простатэктомия путем рассечения мочевого пузыря.
3. Промежностная простатэктомия путем доступа к пораженным участкам простаты, выполнения при этом надрезов на мочевом пузыре.
4. Ультразвуковой метод путем удаления пораженных тканей, способных привести в дальнейшем к разрушению простаты. Таким же образом лечится аденома простаты.
5. Лапароскопическая операция сегодня заслужила особую популярность как малотравматичный метод с использованием всего 2-3-ех разрезов и запуском в полость простаты видеокамеры и инструментов для полного просмотра на мониторе всего хода операции. Метод не приводит к осложнениям, позволяет сохранить соседние здоровые ткани. Хотя для врача операция лапароскопическая по удалению рака предстательной железы — довольно ювелирная и сложная работа, под силу лишь опытным хирургам. Кроме того требуется довольно продолжительный реабилитационный период, контроль специалистом за состоянием пациента и постановки на диспансерный учете.
6. Лимфаденэктомия применима уже при появлении метастаз, их распространении на тазовые лимфоузлы, которые также требуют удаления. Проводится лимфаденэктомия открытым и закрытым путем. При проведении открытым методом путем выполнения разрезов в нижней части живота и введения эндоскопа вводится трубка сбоку, живот заполняется газом, затем под видеонаблюдением хирург отслеживает все проводимые манипуляции. Данный метод позволяет устранить большую часть метастаз, но бывают последствия в виде загазованности полости живота, что может привести к необходимости проведения лечения повторно.

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство таким или иным способом назначается при диагностировании рака в тканях простаты при прогрессировании степени раковой опухоли и явно выраженных симптомах рака. Врачам важно оценить все риски и возможные осложнения, нанесенный вред организму при удалении предстательной железы.

Какая степень вреда будет причинена организму в случае ее резекции. Возможно протекает воспалительный процесс, не поддающийся лечению медикаментами или появились в почках и больной страдает ночным недержанием мочи или ее отхождении с задержкой и мелкими порциями. При этом налицо все признаки гематурии, присутствия крови в моче. Операция назначается также при:

• остром течении простатита вместе с осложнениями;
• инфицировании мочеполовой системы;
• поражении почек;
• ожирении и избыточном весе.

В каких случаях противопоказано удаление простаты

Резекция железы не проводится при наличии у больного:

• сахарного диабета;
• проблем c сердечно-сосудистой и дыхательной системой;
• на стадии декомпенсации иных недугов в мочевыделительной системе;
• злокачественных новообразованиях в организме;
• варикозного расширения вен яичка;
• варикоцеле яичка;
• воспалительных процессов в тазобедренном суставе;
• заболеваний щитовидной железы;
• гипотериоза;
• зоба.

Кроме того, удаление предстательной железы запрещено хирургическим способом людям старше 65 лет, при гемофилии (заболевание крови), приеме накануне лекарственных препаратов для разжижения крови. За 10 дней до проведения операции их прием следует прекратить.

В чём заключается подготовка

Больным при диагностировании рака простаты следует пройти ряд подготовительных процедур:

• сдачу анализа крови и мочи на биохимию, свертываемость;
• рентген;
• УЗИ;
• биопсию.

На основании полученных результатов анализов врач подберет подходящий приемлемый метод проведения операции. Сдачу анализов необходимо провести не позднее, чем за неделю до назначения операции.

Также нужно осведомить врача о необходимости приема лекарств накануне для разжижения крови (в частности аспирина), иной предрасположенности к кровотечениям, также индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Возможно перенаправление на собеседование к анестезиологу, хирургу для выбора приемлемой тактики по ходу операции по удалению простаты и минимизации возможных осложнений.

Накануне рекомендуется принимать пищу только в жидком состоянии. Вечером либо с утра поставить очистительную клизму для опорожнения кишечника. С утра нельзя кушать и пить воду. При необходимости запить принять лекарство, воду нужно пить лишь мелкими глоточками

Что после операции

В пост реабилитационный период больному показан постельный режим, пребывание на подвижной кровати с целью транспортировки при необходимости к месту проведения интенсивной терапии.

В первую очередь врач наблюдает за восстановлением общего самочувствия, приходом больного в сознание, нормализацией дыхательной системы, ритмичностью сердца, давлением и пульсом. После отхождения от наркоза проводится обработка антисептиками ран и швов вплоть до полного их. Заживления. Назначаются витамины, щадящее питание.

Главное для мужчин после операции на простате — восстановить эрекцию. Если нервы не повреждены, то это вполне возможно. Применимы восстановительные процедуры по Кегелю для укрепления мышц таза, улучшения функциональности половой системы, нормализации мочеиспускания. К восстановлению же половой активности приводят частые половые акты, мастурбация или прием оральных препаратов, например, Виагра, Сиалис.

Восстановительный период занимает до 1 года. Как и при любой операции осложнения возможны. В первые дни после операции сильно болят рубцы, болезненно мочеиспускание, бывает отходит с частицами крови.

Далее возможен заброс спермы в мочевой пузырь, также частичная или полная ретроградная эякуляция, т.е. выход спермы вместе с мочой. Это не опасно и не несет угрозу для жизни пациента, но с зачатием, конечно, уже сложно. Последствия после операции в виде недержания мочи, эректильной дисфункции, нарушений эрекции, рубцевание мочевого пузыря случаются часто.

Перед проведением операции важно тщательно проанализировать для себя приемлемый метод и посоветоваться с врачом. Предстательная железа сама по себе небольших размеров, но способна доставить множество проблем мужчинам.

Только своевременно начатая подготовка к операции с соблюдением всех условий и предписаний врача, а также восстановительный период поможет побороть рак предстательной железы, наладить полноценную половую жизнь, и общее самочувствие.

Информативное видео

Операция при раке предстательной железы: есть ли жизнь после нее?

Лечение злокачественной опухоли простаты посредством ее удаления подразумевает операция рака предстательной железы. Показанием к хирургическому вмешательству является нахождение новообразования в пределах границ простаты, то есть на 1 и 2 стадиях заболевания. Однако, нередко операции проводятся и в случае распространения опухоли в окружающие ткани.

Определение метода

Перед операцией хирург-онколог определяет объем необходимого вмешательства, полагаясь на данные инструментальных и диагностических исследований, дает предварительный прогноз. Спрогнозировать результат операции на 100% невозможно, так как при ее проведении может быть выявлена инфильтрация опухолевых структур в рядом расположенные ткани или нервные волокна, выступающие за границы предполагаемого объема новообразования.

На степень иссечения тканей влияет стадия прорастания злокачественной опухоли. Основной целью хирурга является полное ее удаление при сохранении целостности рядом находящихся здоровых тканей.

Хирургическое удаление опухоли предстательной железы производится позадилонным или перинеальным методиками. Благодаря новейшим технологиям в области медицины, стало возможным проведение щадящих нервосберегающих операций. Существуют следующие способы хирургического вмешательства при раке простаты:

• Удаление предстательной железы при сохранении целостности простатической капсулы;
• Абсолютное иссечение железы совместно с капсулой, семенными пузырьками и нервными пучками.

Среди видов вмешательств выделяют операции:

• Лапароскопическую;
• Радикальную нервосберегающую;
• Трансуректальную резекцию.

Наиболее подходящую хирургическую методику врач подбирает для каждого пациента индивидуально, учитывая следующие критерии:

• Стадия онкологического процесса;
• Локализация и объем злокачественного образования;
• Особенности течения патологии;
• Возрастные показатели пациента;
• Выраженность характерной симптоматики;
• Общее состояние организма мужчины;
• Наличие системных заболеваний;
• Предварительный прогноз.

Операция при раке простаты проводится при наличии прямых показаний. Хирургическое лечение на 1 и 2 стадиях онкологии предполагает отсутствие метастазов и прорастания опухоли за пределы капсулы.

Вынося решение о выборе приемлемой операции, хирург основывается на различных показателях, которые определяют эффективность и целесообразность хирургического вмешательства.

Радикальная простатэктомия

Операция при раке простаты выполняется посредством перинеальной или позадилонной простатэктомий, в зависимости от особенностей течения заболевания и размеров опухоли.

При позадилонной методике производится иссечение тканей внизу живота, что позволяет провести удаление новообразования крупных размеров. Подготовительным этапом перед открытой аденомэктомии является проведение лимфаденэктомия, осуществляемая при наличии определенных показаний и представляющая собой удаление регионарных лимфатических узлов.

Ход выполнения радикальной простатэктомии:

1. Проведение анестезии;
2. Обработка кожных покровов антисептическими растворами с последующим надрезом приблизительно 8-10 см;
3. Послойное рассечение тканей с визуальным отделением шейки мочевого пузыря, крупных артерий и сосудов, находящихся в подвздошной области и самой предстательной железы;
4. Резекция простаты наряду с удалением семенных пузырьков, прилегающих к новообразованию. Мочеиспускательный канал в данном случае пересекается, а уретра в границах опухолевого поражения удаляется вместе с предстательной железой.
5. Сшивание нетронутых частей уретры.
6. В ложе простаты вставляется дренаж, а катетер вводится в мочевой пузырь.

При раке общая продолжительность операции по удалению простаты составляет около 3 часов. Оперативное лечение позволяет иссечь опухоль и, одновременно, минимизировать вероятность усугубления процесса.

Перинеальная простатэктомия

Данная методика считается классикой в области онкоурологии и представляет собой устранение предстательной железы. Метод был разработан еще во второй половине 18-го столетия, однако, до середины 20-го века являлся единственным видом хирургического устранения опухоли простаты.

Особенность перинеальной методики состоит в проведении промежностного разреза, благодаря которому осуществляется доступ к капсуле железы. Данная операция позволяет сократить длительность вмешательства до 30-45 минут, способствует меньшей болезненности и кровопотере, а также скорейшему восстановлению.

Из недостатков перинеальной хирургии можно выделить:

• Отсутствие возможности устранения регионарных лимфатических узлов;
• Высокая степень риска повреждения нервных волокон и сплетений, ответственных за эректильную функцию при полном удалении простаты.

Перинеальная методика считается щадящей и обладает высокими показателями положительных результатов.

Нервосберегающая методика

По своей сути данная методика являет собой малоинвазивный вариант устранения злокачественного новообразования предстательной железы и направлена на сохранение репродуктивной функции мужского организма. При успешном проведении операции по удалению простаты у пациента устраняется дизурическая симптоматика и в полной мере восстанавливается потенция.

Положительный исход нервосберегающего воздействия диагностирован исключительно при локализованных опухолях. Наряду с этим, риск возникновения рецидива остается по-прежнему высоким.

Современные нервосберегающие операции проводятся при помощи робототехнической установки Да Винчи, которая способна обеспечить максимальную точность рассечения тканей. Но, тем не менее, результаты во многом зависят от квалификации хирурга, проводящего вмешательство.

Послеоперационный период

После проведения оперативного лечения пациент традиционно переводится в реанимационное отделение, где медицинский персонал отслеживает выход из наркоза и общее самочувствие. Для оценки состояния прооперированного пациента проводится сбор необходимых анализов, ультразвуковое исследование и ЭКГ. Если операция прошла успешно и все показатели организма мужчины находятся в пределах нормы, то на уже спустя сутки он переводится в обычную и палату, ему уже разрешается потихоньку вставать.

Врач выписывает антибактериальные и обезболивающие препараты, а также средства противовоспалительного действия. С целью опорожнения мочевого пузыря мужчина поначалу использует мочевой катетер, но, после его заживления, катетер снимается, и пациент начинает готовиться к выписке (приблизительно на 9-10 день). Следует ограничить физические нагрузки, а к труду приступать не ранее, чем через месяц после проведенных вмешательств.

Длительность всего операционного периода составляет примерно 12-15 месяцев. Данный период позволяет сгладить последствия оперативного воздействия, мужчина шаг за шагом возвращается к прежнему жизненному укладу, не забывая о мерах профилактики: на протяжении двух последующих лет следует каждые три месяца проверять уровень ПСА в крови для контроля рецидива онкологического процесса.

Последствия операции рака простаты

Любое хирургическое вмешательство обладает своими недостатками, которые заключаются в возможных моментальных или отдаленных осложнениях, о которых пациент должен быть предупрежден до начала операции:

• Послеоперационная болезненность, снятие которой обеспечивают анальгезирующие препараты. С течением времени интенсивность болевых ощущений постепенно снижается.
• Недержание мочи (непроизвольное подтекание) на фоне последовательного восстановления функций мочевыводящей системы. Характер дизурических расстройств обусловлен объемом удаленных тканей. Катетер может быть извлечен как спустя 3 дня, так и по истечении нескольких месяцев.
• Эректильная дисфункция, даже при проведении нервосберегающей операции. Показатели полного восстановления при щадящей хирургии составляет 75-80%, при радикальной – 64-70%.

Нередко после удаления простатической карциномы возникают нежелательные проявления, при появлении которых следует отложить все запланированные дела и обратиться за консультацией к специалистам. К тревожным признакам относят:

1. Возникновение кровотечений или обнаружение в моче примесей крови.
2. Нарушение мочеиспускания.
3. Болезненность в малом тазу.

С возникшими осложнениями следует немедленно показаться медикам, так как ранняя диагностика различных нарушений существенно увеличивает шансы на положительный исход.

Образ жизни после удаления рака простаты

Радикальное иссечение злокачественного новообразования безусловно вносит свои коррективы в образ жизни мужчины. Лечащий доктор подробно распишет рекомендации, которые поспособствуют скорейшему восстановлению и предотвратят рецидив онкологии:

1. Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, так как ультрафиолет имеет свойство провоцировать рецидив онкологического процесса.
2. В индивидуальном порядке в реабилитационном периоде пациенту назначаются физиопроцедуры и ЛФК. Физическая активность играет ключевую роль в профилактике застойных явлений и улучшении кровоснабжения внутренних органов, особенно, расположенных в малом тазу. Альтернативой ЛФК могут стать занятия йогой.
3. После операции пациенту важно прибегнуть к правильному питанию, делая упор на морепродуктах, свежих фруктах и овощах, а также включить в ежедневный рацион обильное питье (минеральная вода, морсы, чай). Наряду с этим важно исключить спиртные напитки, сдобную выпечку, жареные и жирные продукты.
4. Сексуальная жизнь после удаления опухоли предстательной железы возобновляется спустя 2,5-3,5 месяца. Срок воздержания у каждого пациента индивидуален, поэтому лечащий доктор проводит диагностику состояния мужского организма и, в случае полного восстановления функций внутренних органов, дает разрешение на занятия сексом.

Главная причина широкого распространения рака предстательной железы заключается в недостаточном внимании к своему здоровью сильной половины человечества. Таким образом, своевременно проведенные диагностические мероприятия, правильная подготовка к оперативному лечению и восстановительный период способны в комплексе побороть онкологию, а также наладить общее самочувствие и полноценную сексуальную жизнь.

Особенности проведения операции при раке простаты

При обнаружении у мужчины злокачественной опухоли в предстательной железе медики диагностируют рак простаты. При таком заболевании может потребоваться операция, целью которой является удаление всей пораженной ткани органа. Современная медицина предлагает несколько способов проведения хирургического вмешательства. Чем раньше мужчина соглашается на радикальную терапию, тем выше его шансы на победу над раком.

В каких случаях показана операция

Лечащий врач может порекомендовать мужчине радикальное лечение предстательной железы в том случае, если другими способами улучшить его состояние нельзя. Операция по удалению простаты является показанной на прогрессивной стадии развития рака, когда симптомы заболевания становятся ярко выраженными. Перед тем, как направить больного на операционный стол, специалист должен тщательно оценить риски, которые будет иметь проведенное хирургическое вмешательство или же его отсутствие.

Удаление простаты или ее части является крайне желательным при раке и следующих патологических состояниях:

1. Запущенное воспаление в простате;
2. Обширное поражение почек;
3. Нагноения в предстательной железе;
4. Осложненное течение острого простатита.

Злокачественная опухоль в простате является главным показанием к проведению хирургического вмешательства. Особенно без такой терапии невозможно обойтись пациентам, которым не удалось избавиться от новообразования на раннем этапе его развития.

Операция показана, если рак локализован в железе и нет метастаз

Виды оперативного лечения рака простаты

Операция по удалению разросшегося рака предстательной железы проводится разными способами. Решать, какой вид хирургического вмешательства использовать, должен лечащий врач, который наблюдает за течением заболевания пациента. При выборе методики им учитываются такие данные, как стадия развития опухоли, ее размер и локализация.

Операция при раке простаты проводится исключительно по прямому показанию. Радикальное лечение назначается в том случае, если у пациента отсутствуют метастазы в другие отделы. При соблюдении этого условия хирургическое вмешательство может быть показано даже при онкологии 4 степени.

Позадилонная простатэктомия

Позадилонной простатэктомией называют хирургический прием, который предусматривает полное удаление предстательной железы. Данная операция назначается при опухолях и аденокарциноме. В ряде случаев ее проводят пациентам с онкологией на последних стадиях.

Операция рака предстательной железы рекомендована пациентам, у которых имеются к ней следующие показания:

1. Отсутствие метастаз;
2. Уровень простатического специфического антигена не превышает 20 нг/мл;
3. Ограниченный внекапсулярный рост рака;
4. Дифференцирование новообразования не превышает 7 баллов по Глисону.

Во время операции хирург использует полостную методику. Он делает разрез в области, которая располагается ниже пупка. Через него происходит удаление железистого органа, лимфатических узлов и семенных пузырьков.

Данная процедура не подходит онкобольным мужчинам, у которых к ней имеются такие противопоказания:

• Ожирение;
• Инфекции мочеполовых органов;
• Сильное недержание мочи;
• Сердечная или легочная недостаточность.

Позадилонная методика позволяет в несколько раз уменьшить развитие онкологического заболевания. Наиболее эффективной она является во время лечения рака предстательной железы, который протекает на начальной стадии.

Слева – схема позадилонной простатэктомии, справа – перинеальной

Перинеальная простатэктомия

Классический способ удаления раковой опухоли в простате. Его главное преимущество заключается в легкодоступности к простатической капсуле. Во время операции исключается риск сильной кровопотери. Также данное хирургическое вмешательство не имеет такого противопоказания, как лишний вес и ожирение, что тоже является его весомым достоинством.

Перинеальная методика иссечения раковой опухоли в мочеполовой системе отличается высоким процентом положительных результатов по завершению лечения. Реабилитация после удаления злокачественного новообразования таким способом занимает немного времени, так как пациент быстро приходит в норму.

К сожалению, лечебная методика имеет ряд недостатков, которые не позволяют ей стать универсальным способом устранения раковых новообразований в предстательной железе. Речь идет о таких нюансах:

• Не подходит для купирования лимфатических узлов, которые располагаются в зоне поражения;
• Требует полного удаления железистого органа, из-за чего повышается вероятность повреждения в ходе операции нервных сплетений.

Из-за этого данный вид оперативного вмешательства рекомендуют использовать только в крайних случаях. К примеру, он показан пациентам, которым по определенным причинам не подходит позадилонная хирургия.

Нервосберегающая простатэктомия

Нервосберегающая хирургия представляет собой малоинвазивный способ купирования злокачественной опухоли в полости предстательной железы.

Положительный результат после проведения нервносберегающей операции обычно наблюдается при удалении локализированной формы рака простаты. К сожалению, после ее проведения имеется высокая вероятность рецидива. Это главный недостаток данной радикальной методики.

Если мужчина предпочитает провести удаление злокачественного новообразования в предстательной железе при помощи этого типа операции, ему стоит довериться грамотному специалисту. Ведь именно от его действий зависит, такой эффект будет иметь хирургическое вмешательство. Сегодня многие хирурги практикуют применение роботизированной техники, которая проводит данную процедуру. Благодаря этому обеспечивается высокая точность совершения основных манипуляций.

Подготовка к операции

Важно убедиться в том, что сердечно-сосудистая система в состоянии перенести операцию

При обнаружении онкологии при отсутствии противопоказаний мужчину отправляют на операционный стол. Во время процедуры применяются различные методики по устранению злокачественного новообразования в простате. До начала проведения простатэктомии пациент должен пройти специальную подготовку. От правильности выполнения этого требования зависит исходный результат хирургического вмешательства.

До начала простатэктомии нужно сделать следующее:

1. За несколько суток до назначенной операции больной должен сдать образец мочи и крови на анализ. Также ему потребуется пройти рентген грудной клетки, электрокардиограмму и ультразвуковое исследование пораженной зоны. Дополнительно мужчину должен повторно обследовать хирург. Полученные результаты анализов подтвердят необходимость проведения хирургического вмешательства или же помогут выявить противопоказания к подобной процедуре;
2. Незадолго до операции нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь;
3. За 1-2 дня пациента помещают в палату. Ему предстоит провести беседу с хирургом, который будет выполнять удаление опухоли, и с анестезиологом. Медики подробно расскажут мужчине об особенностях проведения операции. Они должны предупредить его о возможных осложнениях. Если у пациента во время беседы появятся вопросы, то врачи дадут на них исчерпывающий ответ;
4. Пациент должен подписать свое согласие на проведение хирургического вмешательства. Это фиксируется в документе, которые также подтверждает, что больной ознакомлен с тем, какие последствия может иметь процедура удаления простаты при раке;
5. За 1 день до операции больному придется перейти на жидкую пищу. Последний прием еды должен быть вечером перед процедурой. В назначенный день мужчине нельзя есть и пить.

Анестезиолог подготовит больному подходящий наркоз. Обычно выбирают общую или региональную анестезию. Пациентам предлагается эпидуральное и спинальное обезболивание, которое имеет незначительные осложнения.

Возможные осложнения

Не всегда операция по удалению злокачественного новообразования в предстательной железе проходит успешно. Многие пациенты из-за особенностей самой процедуры, неправильного поведения или ошибки хирурга впоследствии могут испытывать неприятные симптомы.

Осложнение радикального лечения простаты имеет разный характер. Негативные последствия операции по удалению рака предстательной железы обычно представлены в виде нарушения работы мочевыделительной и репродуктивной системы.

Простатэктомия может привести к следующим осложнениям, которые не позволяют мужчине почувствовать себя здоровым после избавления от злокачественной опухоли:

• Появление рубцовой боли;
• Гематурия, которая имеет временный характер (во время мочеиспускания становятся заметны небольшие вкрапления крови в урине);
• Водная интоксикация;
• Острые боли, которые ощущаются в области расположения нижней части брюшины;
• Недержание мочи после хирургического удаления рака простаты, вызванное сильным травмированием мышечной ткани и нервных окончаний внутреннего органа;
• Нарушение эректильной функции;
• Развитие бесплодия;
• Чрезмерная свертываемость крови и развитие блокадного тромбоза в крупных кровеносных сосудах;
• Сильные боли во время интимной близости (сопровождаются невыраженным оргазмом или его полным отсутствием);
• Заброс семенной жидкости во время оргазма в мочевой пузырь;
• Инфицирование мочеполовой системы;
• Повреждение прямой кишки.

Хирургическая процедура, которая показана при РПЖ, имеет весьма серьезные последствия непосредственно для мочевыделительной и половой систем. Однако большинство осложнений спустя некоторое время проходят. Чтобы добиться такого результата, требуется пройти полное восстановление после операции, при которой удаляется рак предстательной железы. Некоторые негативные последствия исчезают самостоятельно, не требуя при этом посторонней помощи. Но существуют и более тяжелые случаи, при которых развиваются осложнения системного характера. С ними приходится бороться, привлекая к этому процессу медикаментозную терапию.

В большинстве случаев неприятные проявления проходят самостоятельно

Противопоказания

Хирургическое удаление злокачественной опухоли в предстательной железе подходит не всем онкобольным. Данная процедура является противопоказанной при таких диагнозах:

• Сахарный диабет;
• Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• Варикозное расширение вен яичка;
• Декомпенсированная патология внутренних органов;
• Проблемы со свертываемостью крови.

Реабилитация

Важной частью лечения рака простаты является реабилитация после удаления злокачественного новообразования. По завершению процедуры пациента сразу переводят в реанимационное отделение. Здесь врач будет наблюдать за его состоянием в течение определенного промежутка времени.

Чтобы оценить состояние мужчины после простатэктомии, врач попросит его повторно пройти ряд необходимых анализов. Обязательно проверяется уровень простатического специфического антигена. Его текущий показатель сравнивают в тем, который размещен в таблице, где указана норма ПСА после оперативного удаления рака простаты. Также больному делают электрокардиограмму, ультразвуковое исследование и проводят контрольный сбор анализов.

Если после простатэктомии не возникло никаких осложнений, то уже через сутки пациента переводят в обычную палату. Врач разрешает ему самостоятельно вставать.

Во время реабилитационного периода пациенту нужно пропить курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Первое время ему приходится пользоваться катетером. Также мужчине назначают диетическое питание. Медсестра, которая наблюдает за состоянием больного, должна контролировать его рацион. Об особенностях питания после иссечения карциномы можно узнать у врача. Диета после удаления раковой опухоли очень строгая. Она нужна для того, чтобы предупредить появление запоров и метеоризма.

Примерно на 9 день у больного снимают швы и достают катетер. Через месяц он может приступить к своей работе, если она не связана с постоянной интенсивной физической активностью.

Реабилитация после хирургического удаления опухоли в предстательной железе в среднем занимает 1 год. За это время проходят все негативные последствия радикального лечения. Мужчина возвращается к привычному образу жизни. По завершению терапии ему предстоит в течение 2 лет каждые 3 месяца сдавать кровь на анализ ПСА, чтобы контролировать его количество в организме и предупредить рецидив онкологии.

Регулярный контроль уровня ПСА в крови позволит вовремя обнаружить рецидив

Во время реабилитации мужчинам рекомендованы:

• Пешие прогулки на свежем воздухе;
• Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц;
• Прием лекарственных препаратов для регенерации потенции.

Последняя рекомендация адресована мужчинам, у которых после операции возникли проблемы в интимном плане.

Узнав о своем диагнозе, мужчины в первую очередь хотят узнать стоимость операции по удалению раковой опухоли в простате. Цена этой процедуры зависит от многих факторов, включая разновидность методики, опыт специалиста и уровень клиники.

Средняя стоимость позадилонной простатэктомии равняется 68 000 рублей. Промежностная хирургия обходится в 52 000 рублей. Наиболее дорогостоящей считается операция, при которой задействована роботизированная техника. Ее средняя цена равняется 75 000 рублей.

Прогноз и продолжительность жизни после хирургического удаления злокачественной опухоли в предстательной железе зависят от многих факторов:

1. Текущее состояние пациента;
2. Форма и стадия его заболевания;
3. Соблюдение послеоперационных правил.

Обычно лечение рака при помощи простатэктомии уменьшает вероятность появления рецидива болезни в первые 5 лет после удаления новообразования. Наружное облучение и брахитерапия по этому показателю сильно уступают хирургическому вмешательству. В течение 5 лет выживаемость онкобольных с таким диагнозом является практически абсолютной. В первые 10 лет она снижается до 70-90%.

Смертность в период первых 10 лет после операции обусловлена возрастом пациента, стадией его рака и наличием осложнений после удаления пораженного органа.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источники: http://oncologypro.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/rak-prostaty-operatsiya.html, http://oncoved.ru/prostata/operatsiya-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy-est-li-zhizn-posle-nee, http://prostatitno.ru/rak-prostaty/osobennosti-operatsii-pri-rake-prostaty/