Что за процедура секрет простаты

Исследование секрета простаты

Важным звеном репродуктивной функции у мужчины является выделение предстательной железой жидкости, называемой секретом простаты.

Секрет, или простатический сок, составляет большую часть эякулята и необходим для обеспечения сохранности и подвижности сперматозоидов в процессе оплодотворения.

По составу этой жидкости можно определить некоторые отклонения и заболевания предстательной железы, поэтому анализ секрета также полезен для диагностики, как и забор крови или спермограмма.

Что такое секрет простаты?

Секрет (сок) простаты — это прозрачная жидкость, выделяемая предстательной железой, содержащая большое количество калия, цинка, фосфатов, кальция, ферменты и белки.

Кроме этого, он состоит из лецитиновых зерен, амилоидов и лейкоцитов.

Лецитиновые зерна и их количество являются одним из основных показателей работоспособности простаты, другие элементы, которые тоже важны в процессе диагностики — лимонная кислота и цинк.

Сок предстательной железы крайне необходим, чтобы защищать сперматозоиды в кислой среде влагалища, а его влияние на вязкость эякулята регулирует подвижность и активность семени.

Микроскопия

Процедура лабораторного исследования секрета называется микроскопией. Она необходима для определения наличия воспалений предстательной железы из-за процесса жизнедеятельности бактерий, стрептококков, синегнойной палочки и прочих возбудителей.

Микроскопическое исследование позволяет диагностировать патологию по составу сока предстательной железы, даже если пальпация не дала никаких результатов и внешне орган выглядит нормально.

Кроме данного анализа дополнительно проводится бактериологический посев или проверка полимеразной цепной реакции. Последний метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике инфекционных и наследственных заболеваний, и применяется для подтверждения отцовства.

Когда назначается процедура?

Анализы сока предстательной железы могут быть назначены урологом, если пациент обращается с жалобами на эректильную дисфункцию, проблемы с зачатием ребенка или болевые ощущения в паху, промежности, животе.

Могут быть и другие причины и симптомы, символизирующие о наличии воспалительных процессов в простате:

• частое или нарушенное мочеиспускание, недержание;
• присутствие крови в эякуляте или моче;
• боли при ходьбе и половых актах;
• пониженное либидо.

Про причины недержания мочи у мужчин пожилого возраста читайте в нашей статье.

Несвоевременное выделение сока простаты при дефекации или мочеиспускании тоже является патологией, возникающей на фоне хронического простатита и неврологических расстройств.

Первый осмотр уролога сопровождается опросом пациента о его образе жизни и имеющихся проблемах со здоровьем. Полная клиническая картина необходима для назначения дальнейших диагностических процедур и анализов.

В некоторых случаях, врач может провести пальпацию простаты через прямую кишку, чтобы оценить ее размеры и форму. Хронические воспалительные процессы не только влияют на состав выделяемых ей жидкостей, но и вносят изменения в структуру органа, что хорошо заметно на УЗИ и может быть прощупано без применения инструментальной диагностики.

Противопоказания

Процедура забора секрета происходит путем механического воздействия на предстательную железу, в результате которого происходит выделение жидкости через уретральный канал. Не все пациенты могут быть подвержены данному воздействию.

При наличии острых воспалительных процессов процедуру проводить нельзя, врач ограничивается другими лабораторными тестами.

Кроме того, присутствие камней в простате может вызвать сильные боли и дать толчок к началу воспалительного процесса при массаже органа.

Среди других противопоказаний отмечают:

• повышенную температуру тела;
• геморрой;
• повреждения и трещины анального отверстия;
• удаленная прямая кишка хирургическим вмешательством.

к содержанию ↑

Как делают анализ?

Материал для исследования берут у пациента применяя массаж предстательной железы через задний проход.

Для подготовки к процедуре и обеспечения хорошего результата, врач назначает несколько рекомендаций:

• воздержание от половых актов в течение недели до забора секрета;
• воздержание от употребления алкоголя за 3 дня;
• желательно не посещать сауны и не подвергаться сильным физическим нагрузкам также за последние 3 дня до процедуры;
• непосредственно перед приемом, желательно сделать очищающую клизму.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

1. человек должен лечь на правый бок и прижать к себе колени;
2. врач вводит в анальное отверстие пальцы, нащупывая простату;
3. массаж производится перемещением пальца от краев к центру с небольшим давлением на перешеек;
4. из уретрального канала выделяется сок и собирается в специальную емкость.

Процедура не является болезненной, но может быть неприятной. Для облегчения процесса используется специальный стерильный гель, обеспечивающий смазку и уменьшающий трение.

В процессе выделяется от 0.5 до 2 мл секрета. Собранная жидкость отправляется в лабораторию, исследование осадка занимает не более одного рабочего дня.

Расшифровка результата

Микроскопическое исследование позволяет оценить множество параметров секрета простаты, их норма в поле зрения представлена ниже:

• Лейкоциты — 0-12;
• Эритроциты — 1-3;
• Эпителиальные клетки — единичные;
• Амилоиды — нет;
• Макрофаги — нет;
• Лецитиновые зерна — высокая концентрация;
• Грибки — нет.

• цвет — прозрачно-белый;
• консистенция — густоватая, вязкая;
• pH — 6.4-7 слабокислая;
• запах — спермина.

Нарушение данных характеристик указывают на определенное заболевание. Примеры отклонений и их диагнозы:

1. Обостренный простатит характеризуется смещением pH в кислую среду, помутнением цвета с желтизной, увеличением количества эпителиальных клеток и уменьшением содержания лецитиновых зерен.
2. При хроническом течении болезни, секрет имеет темно-желтый или красноватый цвет, большое количество лейкоцитов, эритроцитов, амилоидных телец, эпителиальных клеток, наличие кристаллов Беттхера.
3. Небактериальный простатит проявляется повышением уровня эритроцитов, кислым pH балансом, появлением макрофагов и большим количеством амилоидных телец.
4. Уменьшение количества лецитиновых зерен и повышение уровня макрофагов может говорить о наличии аденомы простаты или онкологии.

Результаты анализа секрета необходимо рассматривать вместе с данными анамнеза и инструментального осмотра пациента для установления точного диагноза.

Какие бактерии локализуются часто в предстательной железе расскажет доктор-уролог в видео-ролике:

Как делают анализ секрета простаты, расшифровка и подготовка

Помимо оценки размера и плотности простаты, получаемой во время проведения пальцевого трансректального осмотра, большое значение имеет изучение производимого ею секрета. При выяснении причин развития заболевания, наравне с пальпацией и сканированием, анализ сока простаты является важной диагностической составляющей.

Что такое секрет простаты

Секрет предстательной железы – это мутная жидкость белесого цвета, выделяемая железой в ответ на стимуляцию естественного или искусственного характера. В норме, предстательный сок составляет не менее 30% от общего объема всего эякулята, производимого мужским организмом в момент оргазма. Секрет его назначения кроется в химическом составе, богатом как неорганическими, так и органическими веществами, среди которых выявляются белки, аминокислоты, ферменты и другие специфические частицы неклеточного типа.

Среди последних наибольшее значение имеют лецитиновые зерна, также называемые липоидными, и гиалиновые (амилоидные) тельца. Вкупе с остальными компонентами, эти вещества выполняют две важных функции:

1. Активация сперматозоидов.
2. Защита от агрессивных условий внешней среды.

Таким образом, предстательный секрет гарантирует мужскую фертильность и обеспечивает успешное продвижение сперматозоидов к яйцеклетке для последующего оплодотворения.

Показания к исследованию секрета

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

• простатит;
• аденому (доброкачественная гиперплазия);
• онкологические изменения;
• везикулит;
• туберкулез;
• склероз простаты.

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Подготовка к анализам

Подготовка к анализу секрета простаты предшествует самому визиту к урологу, так как для получения объективной картины необходимо соблюсти ряд условий.

Во-первых, за несколько дней до сдачи анализа строго рекомендуется придерживаться консервативной диеты, подразумевающей отказ от спиртных напитков, жареной и жирной пищи, солений и копчений. Кроме того, потребуется на протяжении того же периода времени ограничить свою половую жизнь.

При анализе сока предстательной железы воздержание нужно по той причине, что оно позволит накопить в железе достаточно простатического сока для забора – это важно, если учесть вероятные проблемы с его выработкой.

Такое воздержание от секса и мастурбации даст специалисту возможность оценить динамику движения секрета в протоках и выявить возможное наличие застойных процессов.

Что касается подготовки к процедуре непосредственно накануне ее проведения, с учетом ее трансректальной специфики нужно провести несколько манипуляций и действий. Так как забор делают утром, уже с раннего вечера предыдущего дня надо полностью отказаться от пищи, и с утра предварительно провести очистительную клизму. В некоторых клиниках эта услуга включена в общий комплекс процедуры для помощи пациенту.

Далее утром на голодный желудок нужно прибыть на обследование, где сначала потребуется опорожнить мочевой пузырь для очистки уретры, а затем выпить 0,5-1 литр воды. Благодаря этому наполненный пузырь придавит простату к стенке прямой кишки, что упростит урологу ее обнаружение.

Нельзя не отметить факт психологического дискомфорта, испытываемого мужчиной во время массажа и стимуляции предстательной железы. Несмотря на старания врача, процедура может оказаться болезненной, особенно при воспаленном и гиперчувствительном состоянии простаты.

По этой причине, с разрешения специалиста, допускается однократный прием успокоительного средства, которое бы позволило пациенту расслабиться в достаточной степени. Наконец, во время предварительной консультации обязательно нужно сообщить урологу (или андрологу) о возможном приеме любых медицинских препаратов, так как некоторые из них могут быть несовместимы с условиями проведения анализа.

Как берут секрет простаты

Секрет простаты сдают согласно следующей методике, включающей ряд основных положений и манипуляций:

• раздевшись снизу до пояса, пациент либо ложится на кушетку на бок, поджав колени к груди, либо стоя раздвигает ноги и наклоняет корпус вперед, обеспечивая урологу доступ к аноректальной области;
• специалист, соблюдая стерильность и используя медицинскую смазку, вводит в задний проход пациента палец и, нащупав сквозь стенку кишки простату, начинает ее массировать;
• в среднем стимуляция делается около 3-5 минут, по истечении которых, в случае успеха, из мочеиспускательного канала должен выделиться простатический секрет;
• каплю или сгусток следует поймать на предметное стекло или в пробирку для последующей микроскопии сока простаты.

В случае тяжелых расстройств работы железы или ее функциональных застоев секрет при массаже простаты не выделяется, и для решения проблемы могут быть использованы различные методики.

Во-первых, процедуру можно попробовать повторить через 15-20 минут, а кроме того, нередко помогает изгоняющий массаж уретры на всем доступном ее протяжении или применение желобоватого зонда (ложки Фолькмана). Если все же получение чистого секрета представляется невозможным, специалистам приходится для бакпосева использовать первую часть мочи, хотя данный биоматериал может отрицательно повлиять на объективность полученных данных.

Отдельно, в случае воспаления предстательной железы или иных отделов мочеполовой системы может потребоваться промывание уретры специальным раствором, чтобы не допустить попадание продуктов воспаления в простатический сок.

Данная процедура, вкупе с самим массажем, в некоторых ситуациях может оказаться болезненной для пациента (в отличие от того же мазка из уретры), который и без того находится в напряженном состоянии. Из-за отечной и воспаленной простаты мужчине может быть настолько больно во время забора сока, что специалисту приходится прибегнуть к использованию анестетиков или даже седации.

Исследование секрета простаты

Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.

Макроскопия предстательного сока

В первую очередь, полученный простатический сок будет оценен согласно его физическим данным (по тому, как он выглядит), включая количество, цвет, прозрачность и плотность. Изменение кислотности среды, плотности жидкости, появление желтого или розового оттенка будут указывать на отклонения от нормы, как и наличие любых других примесей, включая слизь или комки.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы прежде всего, изучает уровень лейкоза – количество лейкоцитов в соке, указывающих на наличие воспалительного процесса. Чем их больше, тем сильнее выражены процессы воспаления и застойности внутри железы. Обратно пропорциональным этому числу будет количество лецитиновых зерен, недостаток которых показывает снижение естественной мужской фертильности.

Дополнительно, сотрудником лаборатории будет оценено количество видимых под микроскопом амилоидных телец, эритроцитов и клеток многослойного ороговевшего эпителия, попавшего в секрет со стенок уретры.

БАК посев секрета простаты

Бактериологический посев простатического сока на флору – это главный способ выяснить тип инфекции, вызвавшей воспаление, и соответствующий антибиотик или группу антибиотиков для борьбы с выявленным возбудителем.

Среди микроорганизмов, способных привести к заболеванию, урологи выделяют следующие типы:

• золотистый стафилококк;
• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• протей;
• энтеробактер;
• синегнойная палочка.

Бак посев может также выявить наличие грибковой флоры, вирусов или макрофагов, все из которых создают характерную картину — ее анализ даст врачу возможность подобрать соответствующее лечение.

ПЦР секрета простаты

Метод проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) требует комплексного подхода, и помимо секрета простаты для получения объективных данных потребуется также мазок из уретры и анализ крови ПСА. Сам по себе тест проводится для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза, и срок его анализа может занимать до трех суток с применением специальных амплификаторов и детекторов.

По результатам исследования у пациента может быть с высокой степенью точности выявлено одно из таких заболеваний, как кокковый уретрит, простатит, орхоэпидидимит, кольпит, цистит или эндоцервицит.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализа секрета простаты занимается лечащий врач, назначивший пациенту данное обследование – уролог или андролог. Доктор на основании полученных цифр и характеристик сумеет сделать правильный вывод и выстроить будущую тактику лечения.

Интерпретация лабораторных данных микроскопического исследования секрета невозможна без учета остальных показателей: жалоб и самочувствия пациента, анамнеза в его медицинской карте. Что касается непосредственно расшифровки анализов, на основании их сравнения с нормальными показателями достаточно опираться на следующую таблицу:

Как берут секрет предстательной железы: правильная подготовка к процедуре

Анализ секрета предстательной железы – микроскопия, исследование под микроскопом с целью определения соответствия нормам и выявления патологических процессов. Забор секрета предстательной железы дает возможность выявить степень и тип воспалительных процессов, а также нарушение функциональности органа.

Для чего нужна микроскопия?

Исследование сока предстательной железы – важный этап в постановке диагноза и выявлении проблем органа. С помощью анализа можно быстро и с высокой точностью обнаружить простатит и другие проблемы, которые могут влиять на образ жизни и психологическое состояние человека.

Факт! Сдавать сок простаты рекомендуется хотя бы 1 раз в год после 40 лет, так как даже получение здоровых анализов не защищает от развития болезней в будущем.

Микроскопия секрета предстательной железы проводится в лаборатории. Мазок окрашивают специальными маркерами, которые дают определенные сведения о форме, течении простатита, а также факторах, которые его спровоцировали. Важные данные, полученные в результате анализа, — это чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам.

Что входит в состав сока простаты?

Секрет простаты – биологическая жидкость, которая на 95% состоит из обычной воды. А вот оставшиеся 5% распределены между огромным спектром ферментов и витаминов:

• соли кальция, цинка, натрия и калия;
• хлориды и цитраты;
• кислые соли бикарбонаты;
• соли фосфорных групп;
• белки и особые лейкоциты в предстательной железе;
• питательные клетки и тельца амилоидные;
• лецитиновые зерна.

За счет уникального состава секрет простаты имеет специфический запах и цвет.

Назначение анализа секрета простаты

На процедуру дают направление, когда у мужчины часто развиваются инфекционные заболевания мочеполовых путей, а также появляется воспаление при хроническом простатите. Необходимо регулярно сдавать секрет на анализ при симптомах хронического простатита бактериального типа, когда возникают частые позывы в туалет и расстройства половых функций. Постоянная ноющая или тупая боль в тазовой области также считается поводом для проведения анализа.

Процедура взятия секрета простаты на анализ

Редко какой мужчина может сказать, что забор секрета предстательной железы – приятный процесс. Стеснение и нерешительность часто заставляют надолго отложить процедуру, в результате чего болезнь переходит в запущенную форму и начинает причинять куда больше неприятностей.

Важно! Перед проведением процедуры мужчина должен помнить, что нельзя заниматься сексом за 3 дня до анализов. Перед самой процедурой нельзя ходить в туалет.

Как берут секрет предстательной железы в клинических условиях:

1. сначала происходит полноценное очищение головки члена от скопившихся выделений и возможной грязи. Для этого используют марлевый тампон, смоченный в растворе хлорида натрия;
2. затем через прямую кишку (ректально) проводят в течение 1 минуты массаж простаты, однако при уретрите, остром простатите и орхите эта процедура запрещена;
3. после происходит сбор выделившегося секрета в пробирку, после чего её закрывают, ставят маркер и отправляют на анализ;
4. если секрет не выделился, то происходит сбор первой мочи после массажа простаты, затем происходит микроскопическое изучение осадка.

После сбора нескольких капель выделившегося секрета жидкость поступает на исследование. Там выявляют наличие венерических заболеваний типа грибка и гонореи. Важно доставить собранный сок в лабораторию в течение максимум 2 часов, для этого используют сумку-холодильник. В противном случае жидкость потеряет свою ценность и информацию, которую несет в себе.

Какую информацию дает анализ сока простаты?

Для получения полной картины о здоровье мужчины нужно сдавать сок простаты несколько раз с разными промежутками, только так можно выстроить точную динамику. Во время анализа учитываются основные свойства сока:

• присутствие патогенных организмов и вирусов;
• уровень холестерина;
• количество лейкоцитов;
• наличие эритроцитов и клеток крови;
• количество зерен лецитина;
• количество эпителиальных клеток и амилоидных телец.

Если есть злокачественная опухоль, то в соке присутствуют соответствующие клетки. Если простата работает нормально, то в ее соке нет патогенной флоры и кровяных телец. Эпителиальных клеток в секрете очень мало. Расшифровка некоторых показателей:

• воспалительный процесс характеризуется наличием более 2 эритроцитов и 10 лейкоцитов;
• при инфекционном простатите есть патогенные микроорганизмы;
• при аденоме обнаруживаются амилоидные тельца;
• больше 2 эпителиальных клеток говорят о наличии патологии.

Подсчет всех этих клеток осуществляется не под микроскопом, а в специальной счетной камере. Также применяют метод бактериального посева при подозрении на инфекционный простатит.

Именно бактериальный посев позволяет обнаружить все лишние микроорганизмы, а также дает сведения о чувствительности к разным видам антибиотиков и препаратов.

Важно! Если в соке нет лецитиновых зерен, высока вероятность воспаления и злокачественного новообразования.

Таким образом, анализ секрета предстательной железы позволяет выявить ряд тяжелых заболеваний: злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе аденому, застойные явления, увеличение простаты, острый и инфекционный простатит.

Как подготовиться к проведению процедуры?

Секрет простаты вырабатывается мужским организмом постоянно, но его треть выводится при половом акте. Поэтому и рекомендуется хотя бы за 3 дня до посещения доктора отказаться от половых связей и мастурбации. Если мужчине больше 35 лет, то необходимо отказать от секса за 7 дней до процедуры.

Спиртное тоже может повлиять на состав сока простаты, поэтому за 3 суток следует прекратить употребление любого алкоголя. Также в течение недели урологи советуют:

• не посещать бани, сауны и горячие ванные;
• не заниматься спортом и серьезными физическими нагрузками, в том числе поднятием тяжестей;
• постараться не нервничать и не конфликтовать, так как стресс влияет на состав сока;
• нормально питаться, спать и не напрягаться.

Результаты после анализа будут известны в течение 2-5 дней. Но важно понимать, что забор сока простаты для анализа – не единственный способ определения возможной патологии. Только несколько методов обследования помогут получить полную картину здоровья мужчины.

Источники: http://opochke.com/muzhskoe/predstatelnaya-zheleza/sekret-prostaty.html, http://vprost.ru/prostata/analiz-sekreta-prostaty.html, http://prostatyta.ru/sekret-predstatelnoj-zhelezy