Исследование: «агрессивная» форма рака простаты обусловлена наследственностью
Исследование показало, что агрессивная форма рака простаты у мужчин передается наследственно. Ученые предполагают, что в человеческом организме «запрограммировано» способ, как вести себя та или иная форма рака простаты.
Ученым удалось проследить тенденцию, что у мужчин с раком простаты, которые еще и унаследовали ген мутации, проявляютcz тяжелые формы этого заболевания. «Как видно из нашего исследования, рак простаты, связанный с наследованием гена BRCA2, более опасен, чем другие его типы», — говорит профессор Рус ИЛС.
Предыдущие исследования показали, что ген BRCA2 вызывает наследственный развитие рака молочной железы у женщин, а также предстательной железы и яичек у мужчин. Получив новые результаты, ученые утверждают, что больше шансов унаследовать «тяжелую» форму рака простаты у мужчин с геном BRCA2. Именно они наиболее склонны к развитию агрессивных опухолей и имеют наименьшие шансы выжить.
В процессе экспериментов ученые использовали медицинские записи мужчин, которые проходили курс лечения от рака предстательной железы. Ученым удалось исследовать образцы 61 пациента с BRCA2-мутацией генов, 18 мужчин с аналогичной мутацией гена BRCA1 и 1940 мужчин без отклонений.
«Это исследование показывает, что врачам следует уделить больше внимания мужчинам с раком простаты и мутировавший геном. Особенно важным будет его выявление и лечение на ранних стадиях», — сообщает доктор Джули Шарп из Центра исследований рака Великобритании.
Также удалось определить, что пациенты с BRCA2-мутациями живут в среднем 6,5 лет после того, как им поставили диагноз. Для сравнения, тем мужчинам, у которых не обнаруживают подобных отклонений, удается прожить еще примерно 13 лет, даже если их болезнь обнаружили на поздней стадии.
Некоторым пациентам рекомендуют не прибегать к хирургическим способам лечения, если опухоль растет медленно и не становится причиной серьезных проблем со здоровьем. Так, такую »агрессивную» форму мутаций обнаружили у каждого сотого пациента с раком простаты.
Рак простаты. Вам поставили такой диагноз
Диагноз рак простаты, если у вас есть подозрение на такое заболевание, может быть пугающим. Однако чем больше вы узнаете о раке простаты, тем менее тревожно можете себя чувствовать. После постановки диагноза рак простаты ваша основная задача – получить как можно больше информации о своем состоянии. Тогда и вы, и ваш врач сможете обсудить сложившееся положение и выбрать наилучший способ действий и варианты лечения рака простаты. Вариантов лечения рака простаты может быть много, что немного осложняет положение. Но имеется ряд ключевых вопросов, на которые нужно получить ответы.
В этой статье:
Сколько есть времени, чтобы принять решение при диагнозе рак простаты?
В современных условиях большинство случаев рака простаты диагностируется на очень ранних стадиях. Двадцать лет назад положение выглядело иначе: примерно треть выявленных случаев рака простаты диагностировались тогда, когда рак распространился уже на другие части тела. Сегодня подобные случаи составляют примерно 2% в общем количестве выявленных случаев рака предстательной железы.
Иными словами, у подавляющего большинства мужчин с диагнозом рак простаты есть достаточное количество времени, чтобы принять взвешенное решение о лечении. Врачи также говорят своим пациентам с диагнозом рак простаты, что можно не торопиться, а собрать максимальное количество информации о конкретном случае перед тем, как начинать лечение рака простаты.
Какова ваша форма рака простаты
Ранняя диагностика рака простаты имеет свои преимущества, но в процессе постановки диагноза также нужно выяснить, у вас медленно растущая или агрессивная форма рака простаты. У большинства мужчин в последние 70 лет диагностируются раковые клетки в простате, которые не представляют особо опасного риска для жизни. Хотя, безусловно, существует большая разница между медленно растущим и агрессивным раком простаты. Врач, получив информацию о тесте крови на простатический специфический антиген (ПСА), пальцевого ректального обследования, обработки изображений от таких тестов как УЗИ и результатов биопсии, может оценить риски заболевания раком простаты в каждом конкретном случае, учитывая также возраст пациента, этническую принадлежность и семейную историю.
Имеет ли значение возраст при диагнозе рак простаты?
Возраст при раке предстательной железы является важным фактором. Когда заболевание диагностируется у молодых мужчин, рак предстательной железы часто бывает менее агрессивным, чем при обнаружении его в пожилом возрасте. Возраст также является важным фактором при выборе вариантов лечения рака простаты. Человек в возрасте чуть старше 40 все еще беспокоится возможными последствиями вроде импотенции от операции или радиации, чем мужчина старше 70. Таким образом, при диагностике рака простаты в разном возрасте и в зависимости от степени тяжести заболевания можно выбрать стратегию бдительного ожидания, мониторинг рака простаты или лечение, когда болезнь прогрессирует.
Каковы риски и преимущества лечения рака простаты в конкретном случае?
Рак предстательной железы можно лечить различными методами. В том числе с применением хирургического вмешательства, лучевой или лекарственной терапии. Даже в этих категориях в настоящее время существует множество различных методов и подходов к лечению рака простаты. Хирургическая операция может, например, выполняться тремя различными способами, есть два подхода к проведению лучевой терапии, а также существует несколько лекарственных препаратов, подавляющих рак простаты.
Наличие всех этих разнообразных методик и подходов позволяет врачам адаптировать лечение рака простаты к каждому конкретному случаю так, чтобы достигнуть максимального эффекта. Наличие широкого спектра процедур также означает, что врача и пациенты должны взвесить множество факторов, чтобы выбрать наиболее приемлемый вариант лечения рака простаты. Именно поэтому важно поговорить с врачом о рисках и преимуществах вариантов лечения рака простаты в каждом конкретном случае.
Подход к вариантам лечения рака простаты
При выборе вариантов лечения рака простаты нужно оценить как риски и выгоды, так и некоторые практические факторы. Например, при лучевой терапии одним из подходов является дистанционная лучевая терапия, которая требует сравнительно коротких процедур, но они должны приниматься пять раз в неделю, а курс такой лучевой терапии при раке простаты может занять от 8 до 9 недель. Другой вариант, когда радиоактивные элементы имплантируются в организм в результате простой хирургической процедуры, занимающей не более двух часов. Некоторые мужчины предпочитают избегать хирургического вмешательства и выбирают внешнее излучение, другие предпочитают два часа хирургических манипуляций и один визит в клинику. Расспросите своего врача обо всех подробностях и преимуществах каждого из этих вариантов перед тем, как принимать окончательное решение.
Если выбрано бдительное ожидание при раке простаты
Когда вам ставят диагноз рак простаты, вы можете выбрать такой вариант контроля над заболеванием как бдительное ожидание (иногда его называют активное наблюдение). Метод заключается в тщательном наблюдении для выявления каких-либо изменений в вашем раке простаты, которые бы свидетельствовали о том, что болезнь прогрессирует и требует активного лечения. Бдительное ожидание включает анализ крови на ПСА каждые несколько месяцев, периодические обследования УЗИ и биопсию на рак простаты.
Имеет ли смысл узнать мнение нескольких специалистов по раку простаты?
Врачи, которые лечат рак простаты, часто специализируются на каком-то конкретном подходе к лечению. Это неизбежно влияет на их рекомендации. Так, врач, который специализируется на радиационной онкологии, скорее всего, будет рекомендовать методы лечения рака простаты, связанные с излучением. Онколог-хирург порекомендует операцию. Вы можете попробовать получить более объективную точку зрения на ваш конкретный случай рака предстательной железы, если узнаете одно, второе и даже третье мнение от разных специалистов перед тем, как принять окончательное решение о варианте лечения рака простаты. Если врач настаивает исключительно на своей точке зрения и не рекомендует посоветоваться с другими специалистами, лучше сразу отказаться от услуг такого врача.
Оставшиеся вопросы о раке простаты
После первоначального разговора с врачом у вас могут остаться вопросы. Задать их обязательно следует, так как лечение рака простаты может иметь влияние на сексуальную функцию и качество вашей жизни и жизни вашего партнера. Вот, что необходимо учитывать:
- лечение рака предстательной железы может быть сложным. Даже после завершения лечения понадобится последующее наблюдение. Вы должны быть уверены в том, что врач слушает и слышит вас, а также предоставляет вам всю необходимую информацию. Если сомневаетесь в компетенции врача, найдите другого.
- когда вам ставят диагноз рак простаты, вы можете испытывать стресс, не очень понимая, что именно говорит вам врач и какие способы лечения рекомендует. Задавайте как можно больше вопросов, ищите информацию о раке простаты в компетентных источниках и специальной литературе. Чем больше вы знаете о своем раке предстательной железы, тем более комфортно будете себя чувствовать, выбирая варианты лечения.
- диагноз ракового заболевания влияет на всех членов семьи. Близкие родственники могут иметь собственные соображения о том, что вы должны делать, а чего не должны. Принимайте их мнения во внимание, но помните и о том, что самым важным соображением является то, чего хотите именно вы. Лечение рака простаты может повлиять на половую функцию и качество жизни, а потому свой выбор надо обсудить с партнером. Открытая и честная беседа помогут справиться с нежелательными последствиями от хирургического вмешательства или лучевой терапии.
Можно ли комфортно жить с раком простаты, ожидая лечения?
При ранней диагностике рака простаты бдительное ожидание становится подходящим выбором для все большего числа людей. Некоторые люди знакомы с идеей «ждать и наблюдать», другие впервые слышат ее от своего врача. При этом около трети мужчин, которые начинают с бдительного наблюдения, потом выбирают какие-либо из методов лечения и не потому, что их рак изменился, а потому, что им не нравится жить с раком предстательной железы. В некоторых случаях вам лучше больше узнать о тестах, позволяющих контролировать рак простаты. Это позволит помочь развеять страхи, которые могут у вас возникнуть после постановки диагноза рак предстательной железы.
Хирургия или лучевая терапия?
В разных случаях могут быть достаточно серьезные причины, чтобы выбрать либо хирургическую операцию, либо лучевую терапию в качестве метода лечения рака простаты. Хирургическое вмешательство является хорошим выбором, если рак не распространился за пределы предстательной железы и если здоровье позволяет провести операцию. Лучевая терапия может оказаться эффективной, когда рак распространился на другие органы, а состояние здоровья может сделать операцию рискованной. Во многих случаях оба этих подхода могут оказаться эффективными. Важно тщательно взвесить все риски и преимущества того подхода к лечению рака простаты, который вы предпочитаете. Лучший выбор тот, при котором вы чувствуете себя наиболее комфортно.
Автор статьи: Динара Сафиева, «Московская медицина»©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о том, если вам поставлен диагноз рак предстательной железы, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.
Что такое агрессивная форма рака простаты
Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
ВЫЯВЛЕНИЕ АГРЕССИВНЫХ ФОРМА РАКА ПРОСТАТЫ
Более частое проведение скрининговых исследований не уменьшает частоту выявления агрессивного рака простаты
Андрология — хирургическая андрология и урология — Аndrology.su
Европейские ученые на основании анализа многих исследований пришли к выводу, что чем чаще проводятся скрининговые методы исследования в отношение рака простаты, тем чаще это позволяет диагностировать данное заболевание. Однако это никак не влияет на снижение выявлений агрессивных форм рака.
Результаты этого исследования позволяют дать оценку значимости скрининговых обследований по поводу рака простаты и частоты проведения таких обследований.
Датские и шведские ученые исследовали около 4000 мужчин, которые каждые два года сдавали анализы крови на ПСА в Гротенбурге и другие 13000 мужчин, которые обследовались каждые четыре года в Роттердаме. На момент первого скрининга возрастной показатель их колебался в пределах 55 – 65 лет.
В течение 10-летнего периода, который окончился в декабре 2005 года выявляемость всех форм рака простаты была выше среди шведов, которые обследовались чаще (13%) по сравнению с датчанами, которые обследовались реже — выявляемость у них составила 8%.
Однако, что касается выявления агрессивных и поздних форм рака простаты различий между этими двумя группами практически не было. Это позволило ученым прийти к выводу, что более частое обследование насчет рака простаты не способствовало снижению выявления агрессивных форм рака простаты.
На вопрос о том, как часто все-таки необходимо мужчинам обследоваться насчет рака простаты, руководитель исследования, Моник Руболь Эразмского медицинского центра в Роттердаме ответил, что это сложный вопрос.
Исследователи отмечают, что частое проведение тестов на ПСА может привести к увеличению ложной диагностики рака простаты. Поэтому важно избежать как гипердиагностики рака простаты, так и ненужного лечения, когда реально рака нет.
Выявляемость рака простаты значительно возросла с момента начала применения в клинической практике анализа на ПСА в 1980 г. И хотя показатель смертности от рака простаты снизился, еще не ясно, является ли это результатом данного скрининга, как отмечает Американское раковое общество.
Согласно Американскому раковому обществу врачам рекомендуется предлагать проведение ПСА или другого скринингового метода – пальцевого ректального обследования – ежегодно всем мужчинам, начиная с возраста 50 лет.
Идея скринингового обследования заключается в том, что оно позволяет выявить опухоли на ранней стадии, когда их проще всего лечить. Однако Моник Руболь отмечает, что во время скрининга могут также выявляться и довольно мелкие опухоли, которые заканчиваются ненужным агрессивным медицинским вмешательством.
В Европе скрининговое обследование мужчин на рак простаты проводится не так часто — всего раз в четыре года. Не все ученые согласны с таким положением, так как при этом, по их мнению, можно пропустить заболевание.
Источники: http://wek.ru/issledovanie-agressivnaya-forma-raka-prostaty-obuslovlena-nasledstvennostyu, http://moskovskaya-medicina.ru/rak-predstatelnoy-zhelezy/rak-prostaty-vam-postavili-takoy-diagnoz.html, http://www.andrology.su/prostatecancerstage/prostatecanceraggressiveform
