Основные причины импотенции у мужчин
Рано или поздно многие мужчины сталкиваются с такой проблемой, как импотенция. Многие специалисты давно уже ушли от использования данного термина. Сегодня все чаще в данный диагноз звучит так: эректильная дисфункция. Причины импотенции могут быть совершенно разнообразны. Некоторые из них кроются в самом строении полового члена. Основными составляющими полового члена считаются пещеристые тела. Их насчитывается три — два пещеристых, и одно губчатое тело. Именно их правильная работа отвечает за эрекцию у мужчин. Каждые отдельное тело имеют свою артерию, которая при возбуждении и обеспечивает кровоток к члену. Прежде, чем говорить о причинах импотенции, стоит отметить две ее формы: органическую и психологическую. Исходя уже из них и различают этиологию возможной импотенции у мужчин.
Органические причины импотенции
Данный вид импотенции возникает с возрастом, и некоторыми физиологическими изменениями. Часто к такой эректильной дисфункции приводят разные заболевания. Проявляется органическая дисфункция в очень слабой эрекции, или в полном ее отсутствии. Также, среди симптомов можно отменить и отсутствие не произвольного возбуждения полового члена во время сна, утром. Периодическое утреннее возбуждение без веских на то причин является нормой.
Причины эректильной дисфункции
К импотенции приводят такие виды нарушений в организме:
- Эндокринные;
- Местные;
- Медикаментозные;
- Сосудистые;
- Неврологические.
Эндокринные причины импотенции
К эндокринным причинам развития импотенции у мужчин относят изменения гормонального фона организма. Основным можно назвать такое заболевание, как гипогонадизм. Проще говоря, это определенная дисфункция половых желез. Так, значительно снижается выработка тестостерона (мужской гормон). Помимо проблем с эрекцией, мужчины замечают повышение тембра голоса. Оволосение начинается по женскому типу — перестает расти волос на лице, груди, руках. Происходит отложение жиров на талии, ягодицах, молочных железах. Это свидетельствует о серьезном гормональном сбое. Поэтому требуется обязательная консультация эндокринолога или андролога.
Среди причин органической импотенции можно отметить и наличие опухоли в гипофизе. Гипофиз является самой важной железой человеческой внутренней секреции. Вырабатывает гипофиз такой гормон, как пролактин. При его подавлении всегда будет наблюдаться стойкая импотенция. Другие изменения в работе организма не происходят. Диагностика причин импотенции при подозрении на опухоль в гипофизе проводится не только посредством гормональных анализов, но и при помощи компьютерной томографии.
Медикаментозные причины половой дисфункции
В медицине есть ряд препаратов, употребление которых приводит к временной, или полной импотенции. Причинами проблем с эрекцией могут стать гормональные таблетки, направленные на подавление выработки мужских гормонов. В некоторых случаях мужчина требуется употребление медикаментов, основанных в основном на женских гормонах. Они могут тоже стать причиной эректильной дисфункции. Такие средства назначаются медиками в крайних тяжелых случаях. Показанием к их применению может стать рак предстательной железы.
Причинами медикаментозной импотенции могут быть и препараты, подавляющие работу коры головного мозга. Происходит пагубное влияние на головной мозг, что приводит и дисфункции всего организма. В том числе и к половому бессилию. Прекращается поступление крови к пещеристым телам полового члена, что и вызывает импотенцию. В основном это препараты наркотической группы, алкоголь. К другим «вредным» для здоровья мужчины препаратам можно отнести:
- Антигистаминные;
- Антибиотики;
- Глюкокортикостероиды;
- Средства для нормализации уровня сахара в крови.
Местные причины импотенции
В данном случае нарушения могут носить совершенно разный характер, но все они приводят к возникновению склероза пещеристых и кавернозных тел. При диагностировании импотенции местного характера наблюдается замещение мягкой ткани пещеристого тела на грубую и твердую соединительную ткань. Она практически не способна обеспечить полноценную эрекцию во время адекватного возбуждения. Среди причин таких изменений можно отметить травмирование полового органа, частые инъекции в область пениса, приапизм (длительная болезненная эрекция).
Склерозирование кавернозных тканей может развиться и при продлении самого полового акта. Стараясь доставить максимальное удовольствие своей партнерше, мужчина всячески пытается задерживать момент эякуляции. О таких отклонения можно говорить, когда половой акт длится на протяжение 2-3 часов. Поэтому данная практика не является полезной. При выявлении именно такой причины импотенции, лечение достигается только путем оперативного хирургического вмешательства. Местными препаратами мужчине помочь нельзя.
Неврологические причины импотенции
Достаточно редко среди причин импотенции можно встретить именное неврологические. К проблеме могут привести следующие заболевания:
- Болезнь Паркинсона;
- Эпилепсия;
- Травмы головного мозга;
- Травмы спинного мозга;
- Рассеянный склероз.
При операциях в области малого таза могут возникнуть неврологические нарушения, которые и приведут к половому бессилию. В данном случае крайне сложно будет помочь пациенту. Ведь нервные окончания практически не подлежат восстановлению. Данные заболевания всегда сопровождаются более тяжелыми последствиями. Поэтому проблема эрекции не столь значительна. При хирургическом лечении неврологической импотенции может помочь только имплантация нового полового члена.
Сосудистые причины эректильной дисфункции
Наиболее распространенными причинами импотенции являются нарушения со стороны сосудистой системы. Известно, что во время нормальной эрекции приток артериальной крови значительно усиливается. В то время как отток крови по венам полностью блокируется. Это и обеспечивает полноценное возбуждение полового члена. Исходя из этого, можно выделить две причины возможной импотенции:
- Недостаточный приток по артериям;
- Чрезмерный отток крови по венам.
При незначительном притоке крови возбуждение наступает слишком долго, практически всегда эрекция не качественная. Половой член находится где-то между полноценной эрекцией, и состоянием покоя. Интимная близость при этом трудно достижима. При нарушениях в блокировании вен, возбуждение настает очень быстро. Но, так же быстро и проходит. Этого времени не хватает для завершения полового контакта. А в некоторых случаях близость нельзя даже начать.
Причинами таких нарушений служат следующие заболевания:
- Сахарный диабет;
- Атеросклероз;
- Варикозное расширение вен;
- Травмы промежности и области малого таза.
Сосудистые причины импотенции изучены не слишком хорошо. Докторам нужно хорошо потрудиться, чтобы выявить первопричину данного отклонения. Особого внимания заслуживает эректильная дисфункция при сахарном диабете, и гипертонической болезни. Импотенция при данных заболеваниях может носить совершенно разнообразный характер — неврологический, сосудистый, медикаментозный, местный. Поэтому лечение импотенции при таких болезнях затрудняется. Важно найти квалифицированного специалиста, который назначит максимально точные лабораторные исследования для выявления этиологии дисфункции.
Психологические причины импотенции
Несмотря на такое большое количество различных недугов и заболеваний всего организма, наиболее часто к импотенции приводят именно психологические причины. Возбуждение может полностью отсутствовать, быстро пропадать, быть не качественным при затяжных депрессивных состояниях, частых стрессовых ситуациях, повышенной утомляемости организма, чрезмерной физической нагрузке. Среди психических причин импотенции можно отметить и такие:
- Недовольство собой;
- Недовольство своим половым партнером;
- Плохое самочувствие;
- Частые конфликты в семье, на работе;
- Несовпадение сексуальных предпочтений;
- Страхи заражения инфекционными заболевания;
- Страх нежелательной беременности.
Эрекция у мужчины может не возникнуть при отсутствии комфорта в данный момент. Среди психических расстройств можно отметить и невозможность полового акта с одной партнершей, но успех в данном деле с другими женщинами. Это называется селективной импотенцией. Такое отклонение часто возникает в более старшем возрасте. Мужчины жалуются на отсутствие эрекции с женой, но пользуются большим успехом с любовницами. Такая причина импотенции, в основном, свойственна мужчинам в возрасте 45-50 лет.
Другой причиной психологической импотенции можно назвать некоторые особенности психики отдельного мужчины. В психологии для этого объяснения есть конкретный диагноз — синдром первой встречи. Проблемы с эрекцией возникают только при первой близости с партнером. Но, все же, половой акт в конечном итоге происходит. Все последующие контакты с данной женщиной будут увенчиваться только успехом.
При такой проблеме большую роль играет первый сексуальный опыт мужчины. Очень часто при первом половом контакте возбуждение настолько велико, что до полноценного завершения акта не доходит. К моменту непосредственного контакта организм настолько устает, что эрекция просто пропадает. На дальнейшие успехи юноши в постели играет именно первая близость. Если при некоторых проблемах реакция партнерши была не совсем адекватной, психика молодого человека пошатнется. Это приведет к серьезным нарушениям в будущем, возможно и к полной импотенции.
Частичная импотенция может возникнуть по такой психологической причине, как невозможность близости с презервативом. Многочисленные рекламы и пропаганда безопасного секса, приводит молодое поколение к четкому убеждению, что половой акт без данного средства контрацепции просто невозможен. В последствии возникают и сопровождающие психические заболевания, которые вызывают чувство боли, определенное травмирование полового члена при надевании презерватива. Испытывая такой стресс, полноценная эрекция пропадает. А без использования презерватива не наступает вовсе.
При неустойчивом психическом состоянии мужчины, одна случайная неудача в постели может повлечь за собой серьезные проблемы. Ведь незначительные проблемы, при редких однократных их проявлениях, считаются нормой. Но, часто именно они оставляют сильный отпечаток в памяти, и становятся причиной недуга. Возбуждение полового органа в данном случае не будет полноценным. Здесь нужно проводить психологическую терапию, искоренять неприятные воспоминания. Только так можно добиться успеха. Квалифицированные специалисты очень быстро могут определить с каким типом импотенции имеют дело: органическим или психологическим. В случае органического нарушения, эрекции добиться очень сложно. При психологической дисфункции, как правило, возбуждение легко достижимо при помощи мастурбации.
Импотенция у мололдых
Наличие эректильной дисфункции в молодом возрасте не является нормой. Если нет явных нарушений в эндокринной системе организма, травм органов малого таза, импотенция возникает исключительно по психологической причине. Большой опасности такое заболевание не представляет, в отличии от органической импотенции. Скорректировать состояние можно очень легко. Но, понадобиться немного времени и терпения.
Очень важно молодому человеку не скрывать проблему от специалистов. Ведь с течением времени импотенция обязательно перерастет в органическую форму. Причиной психологической дисфункции молодых людей может стать неудачный первый сексуальный опыт. Проблемы в учебе тоже могут пошатнуть состояние юноши. Пиком сексуальной активности у мужчин считается возраст в 35 лет.
Профилактика импотенции
Медикаментозное лечение эректильной дисфункции назначается только квалифицированным специалистом. Терапия импотенции прописывается только в том случае, когда была обнаружена первопричина недуга. Поэтому для каждого случая, она разная. Чтобы предупредить развитие импотенции, или препятствовать ее повторному возникновению, нужно следовать некоторым мерам профилактики. И, в первую очередь, это касается образа жизни.
Режим дня должен быть четко нормирован. Важно правильно соотносить активную деятельность в течение дня, и отдых. Именно полноценный отдых поможет разгрузить мозг, и организм в целом, от накопившихся проблем. Наладится общее самочувствие, что и приведет к полному восстановлению мужской силы. В условиях современного труда добиться полноценного отдыха очень тяжело, но, все же, положительный результат не заставит Вас долго ждать.
Для профилактики импотенции большую роль играет полный отказ от курения, и частичный (а можно и полный) отказ от алкоголя. Большое количество сигарет и сигар содержат в себе кадмий. Данный элемент является токсическим. При его накоплении возникают нарушения в работе многих систем и органов организма. В том числе наступает и частичная или полная импотенция. Помимо этого, при длительном курении происходит сужение кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению кровотока в органам малого таза.
Большие дозы алкогольных напитков категорически противопоказаны. Дело в том, что большинство таких напитков содержат консерванты, тяжелые металлы, сульфиды. Они и вызывают разнообразные проблемы со здоровьем. Для мужской силы особую опасность представляют водка, джин, текила. К употреблению в малых дозах разрешено только высококачественное пиво и вино. Большую роль на потенцию мужчин оказывает полноценный сон, который должен длиться не менее 6-7 часов.
Обязательным условием для достижения успеха в интимной сфере является соблюдение здорового полноценного питания. Ежедневный рацион мужчины должен быть насыщен такими продуктами:
Отказаться же стоит от не качественных колбасных изделий, большого количества хлеба, сдобы, сладостей. Под запретом находятся и копчености. В умеренном количестве допустимо употребление острых специй. При соблюдении такого рациона можно добиться не только хорошей эрекции, исчезновения импотенции, но и улучшения качества спермы, увеличения количества и подвижности сперматозоидов. Именно это важно при планировании беременности.
Если же импотенция развилась по психологической причине, очень важно провести доверительный разговор с доктором. Не стоит бояться и стесняться данной проблемы. Никто не застрахован от недочетов в интимной жизни. При разговоре всплывают все подводные камни. Проговаривая проблему вслух, очень часто она исчезает сама по себе. И есть все шансы вскорости вернуться к полноценной активной сексуальной жизни.
Отличная статья! так много интересного прочитала, устрою мужу профилактику уже накачала рецептов с полезными продуктами. А ещё у меня подруга. у неё муж старше и она говорила, что БАДы тоже хорошо помогают, говорила, чтобы я запомнила Эффекс Трибулус. Состав натуральный, если проблемы начнутся начну именно с эффекса.
Импотенция: причины, признаки и способы лечения
Один из самых больших страхов у мужчин – это потерять свою мужскую силу. К сожалению, в последнее время отмечается тенденция к возрастанию процента импотенции у лиц сильного пола. Это и нарушенная экология, и прием различных препаратов, стремительный ритм жизни и многое другое. Бытующее ранее мнение, что импотенция это удел пожилых мужчин на сегодняшний день пересмотрено, так как перечисленные факторы откладывают отпечаток на мужскую силу у лиц молодого возраста 30 – 35 лет.
Что такое импотенция?
Виды импотенции
Различают два типа импотенции:
- Органическая импотенция
Данный тип развивается в результате каких-либо органических нарушений в организме (например, сахарный диабет). - Психогенная импотенция
Данный вид эректильной дисфункции развивается в силу психологических и психических проблем.
Кроме того, импотенция бывает первичной и вторичной. Первичная импотенция (с самого начала половой жизни) встречается редко и связана с пороками развития половых органов или нарушениями в центральной нервной системе. Вторичная импотенция возникает при развитии физиологических заболеваний или возникновении психологических проблем (боязнь не удовлетворить партнершу, потеря сексуального влечения к ней и прочее).
Причины импотенции
Признаки импотенции
- Начало заболевания.
При психогенной импотенции начало процесса всегда внезапное и часто связано либо с проблемами взаимоотношений с партнершей, либо со стрессами. Органическая импотенция развивается медленно, исподволь по мере прогрессирования основного заболевания. - Отсутствие эрекции.
За психогенную эректильную дисфункцию свидетельствует отсутствие адекватной эрекции в конкретном случае, когда как спонтанные ночные и утренние эрекции сохраняются. При органической импотенции нет ни спонтанных ночных эрекций, ни эрекций перед половым актом. - Недостаточная эрекция
Слабая эрекция, когда напряжение полового члена недостаточна, свидетельствует об органической природе патологии. Кроме того, при органической импотенции во время полового акта эрекция может внезапно исчезнуть, что не характерно для психогенной импотенции. - Течение заболевания
Психогенная импотенция носит периодический характер, и отсутствие эрекции зависит от ситуации. Кроме того, при психогенной природе полового бессилия сохраняется либидо и возбуждение. - Проблемы с эякуляцией
При органической эректильной дисфункции мужчина не способен контролировать процесс семяизвержения. Эякуляция случается либо в самом начале полового акта, либо еще до него, либо в результате длительного и изматывающего обоих партнеров коитуса.
Лечение импотенции
К методам лечения полового бессилия относятся:
- Прием лекарственных препаратов
Йохимбин, Виагра, Левитра, Динамико, Сиалис хорошо справляются с импотенцией. Однако их прием имеет массу противопоказаний и потому медикаментозный метод борьбы с эректильной дисфункцией лишь временный. - Вакуумный метод
Вакуум-эректорная терапия заключается в надевании на половой член цилиндра, под действием насоса в цилиндре создается отрицательное давление, что приводит к притоку крови к пещеристым телам и возникновению эрекции. Для сохранения напряжения пениса на его основание надевается плотное кольцо. - Инъекции в половой член
С целью притока крови к пещеристым телам пениса в них вводятся лекарственные препараты (простагландин Е1, фентоламин и другие). - Фаллопротезирование
Данный метод относится к хирургическим. В половой член вживляются силиконовый или гидравлический протезы.
Видео по теме: «Импотенция»
Что такое импотенция — причины, первые признаки и лечение
Немало современных мужчин имеет проблемы с функционированием мочеполовой системы. К таким заболеваниям относится эректильное (половое) расстройство или импотенция. Для этого недуга характерна невозможность появления или поддержания длительной эрекции, что приводит к неполноценному половому акту. Существует целый ряд причин импотенции у мужчин, зависящих от определенных факторов.
Что такое импотенция у мужчин
Мужское заболевание, при котором наблюдается слабая эрекция или полное ее отсутствие – импотенция. В медицине это отклонение называют эректильной дисфункцией. Ее симптоматика и причины появления зависят от ряда факторов. Как правило, от импотенции страдает третья часть представителей мужского пола в возрасте от 18 до 60 лет. Существует несколько видов заболевания:
- Органическая импотенция. Этот тип полового отклонения возникает при нарушениях сексуального возбуждения. Половое влечение к женщине (либидо) в норме. Структура полового члена не нарушена, но эрекция отсутствует.
- Психогенная эректильная дисфункция – серьезные сбои в развитии импульса возбуждения, являющегося первичным для активизации эректильной функции.
- Смешанная форма импотенции у мужчины – объединение двух первых типов. Она фиксируется очень часто, потому что один механизм болезни запускает другой.
Признаки полового бессилия зависят от разновидности заболевания. Перед тем, как подробно рассмотреть причины мужской импотенции, стоит остановиться на ее главных симптомах:
- отсутствие эрекции непроизвольного характера в любое время суток;
- значительное снижение или полное исчезновение эректильной функции (мужчина не может напрячь половой член даже при наличии сильного возбуждения);
- преждевременная эякуляция (семяизвержение), которая фиксируется у мужчин со значительным сексуальным опытом;
- недостаточный уровень эрекции (пенис увеличивается, но его габаритов не хватает для осуществления полноценного полового акта);
- сильное снижение или отсутствие либидо;
- неспособность к нормальному коитусу (половому сношению), обусловленная кратковременной эрекцией.
Причины возникновения
Эректильная дисфункция диагностируется, как отдельная болезнь или следствие патологий, поэтому причины импотенции бывают разными. Они оказывают ощутимое влияние на механизмы и уровни приведения полового члена в состояние полноценной эрекции. Итог: проблемы физического и психологического характера. Половое бессилие у мужчин образуется по таким причинам:
- физическое перенапряжение;
- проблемы психологического плана;
- неврологические отклонения;
- проявление болезней эндокринной системы;
- поражение сосудов;
- нарушения работы печени (чаще печеночная недостаточность);
- избыточный вес или истощение, сахарный диабет;
- травмы, заболевания половых органов мужчины;
- гипертония, проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- импотенцию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов;
- вредные привычки (наркомания, курение, алкоголизм);
- нерегулярная половая жизнь, частая мастурбация.
Психологические
Зачастую, эректильная дисфункция связана с психологическими причинами. Расстройство такого плана вызвано детскими, подростковыми психологическими травмами. Проблемы появляются из-за нюансов воспитания, перенесенных венерических болезней, страха беременности партнерши, недостаточного сексуального опыта. Как правило, пациенты зрелого возраста самостоятельно «исцеляются» от психологической импотенции, а молодым парням необходима помощь психолога и сексолога.
Сосудистые
Самыми распространенными катализаторами половых нарушений являются сосудистые причины мужского бессилия. Васкулогенная (сосудистая) импотенция – нарушение, которое появляется из-за функциональных и органических трансформаций сосудов пениса. Заболевание возникает по двум причинам:
- увеличение оттока крови из кавернозных тел мужского достоинства на момент эрекции (происходит спад активности венозных сфинктеров, регулирующих уровень давления крови в пещеристых телах при возбуждении члена);
- нарушение прилива крови в кавернозные тела мужского пениса.
Сосудистая импотенция развивается в процессе следующих болезней:
- варикозное расширение вен;
- диабет;
- атеросклероз;
- травмы малого таза, промежности.
Гормональные
Причины импотенции у мужчин могут быть гормональными. Суть проблемы в том, что в организме дефицит тестостерона. Недостаточное количество этого важного гормона возникает при сбоях работы эндокринной системы. Такие нарушения вызывают усиленную выработку пролактина, который активно блокирует тестостерон. В результате все реакции, которые несут ответственность за полноценную эрекцию, притормаживаются. Если верить медицинским исследованиям, то гормональная импотенция нередко диагностируется у мужчин средней возрастной категории и преклонных лет.
Нейрогенные
Эректильная дисфункция иногда появляется по нейрогенным причинам. Ее могут спровоцировать болезни, которые возникают на фоне патологий функционирования спинного мозга, центральной нервной системы, нервных окончаний органов малого таза. Нейрогенная импотенция у мужчины нередко наблюдается при наличии таких заболеваний и отклонений:
- рассеянный склероз;
- болезнь Паркинсона;
- появление злокачественных опухолей;
- инсульт;
- позвоночная грыжа;
- болезнь Альцгеймера;
- повреждение спинного мозга;
- сирингомиелия (заболевание ЦНС, при котором расширяется основной канал спинного мозга и возле него формируются полости с ликвором).
Ятрогенные
После длительного приема медикаментов, выписанных для терапии психологических расстройств, подагры, сердечнососудистых болезней, язвы желудка часто наблюдается ятрогенная импотенция. Это может быть связано с назначением лекарств, которые противопоказаны пациенту. Еще нужно учитывать неграмотное употребление медицинских препаратов. Если заменить лекарство аналогом или отказаться от его приема, то в большинстве случаев эрекция восстанавливается.
Причины импотенции у мужчин в 40 лет
Современные представители сильного пола, которые подошли к сорокалетнему рубежу, страдают от импотенции в 48% случаев. Существует множество причин появления полового бессилия в 40 лет. Основными факторами, оказывающими негативное действие на потенцию данной возрастной категории мужчин, являются:
- неправильный рацион питания;
- психические расстройства;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- лечение определенными медпрепаратами;
- наследственность;
- курение;
- тяжелые формы инфекционных или воспалительных болезней.
Причины импотенции у мужчин после 50
После 50-ти лет у мужчины наблюдается ослабление эрекции. Иногда этот факт связан с возрастными физиологическими изменениями, сокращением выработки тестостерона, но зачастую импотенция имеет вторичный характер. Ее выявление объясняется болезнями, которые свойственны данной возрастной группы. Главными катализаторами нарушения эрекции после 50-ти лет считаются такие факторы:
- атеросклероз;
- отклонения эндокринной системы;
- психологические нарушения;
- сахарный диабет;
- неврология;
- болезни половой системы хронической формы (орхит, простатит, уретрит и так далее);
- вредные привычки (табакокурение, наркомания, злоупотребление спиртным);
- употребление вредных продуктов;
- регулярный прием конкретных медицинских средств.
Терапевтические мероприятия, направленные на устранение мужской импотенции, разнятся в соответствии с видом болезни, ее тяжестью и особенностями пациента. Самыми эффективными методиками лечения эректильной дисфункции считаются:
- Употребление медицинских препаратов. Препарат Вилдегра отличается уникальным строением таблетки, благодаря чему действующее вещество — силденафил — действует практически в два раза дольше, чем в аналогичных средствах. Механизм действия силденафила заключается в усилении высвобождения азота в кавернозных телах полового члена при наличии сопутствующей сексуальной стимуляции, что способствует притоку к ним крови и возникновению стойкой эрекции.
- Психотерапия применяется для искоренения импотенции, вызванной психогенными причинами. Также она актуальна при терапии органического типа половой слабости.
- Для вакуумного способа лечения импотенции характерна механическая стимуляция пениса, которая нередко используется в комплексной терапии.
- Инъекции. Доктор выписывает мужчине уколы для расширения сосудов, при котором восстанавливается нормальная эректильная функция.
- Хирургическое вмешательство тоже применяется в некоторых случаях. Когда сбой кровообращения вызван сосудистыми и венозными нарушениями, операция необходима. Она помогает увеличить приток крови к кавернозным телам.
Видео: причина импотенции
Источники: http://cavalero.ru/impotenciya/prichiny-impotencii.html, http://www.webmedinfo.ru/impotenciya-prichiny-priznaki-i-sposoby-lecheniya.html, http://sovets.net/11923-prichiny-impotencii-u-muzhchin.html