Как готовятся к узи предстательной железы

Подготовка к УЗИ простаты

Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.

Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его характеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.

Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Читать также: Уретрит инфекционное заболевание или нет

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Трансректальный метод

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

УЗИ простаты у мужчин: подготовка к процедуре, расшифровка результатов

Как делается УЗИ простаты? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Ультразвуковое исследование человеческих тканей и органов давно уже стало неотъемлемой частью медицинской диагностики. В стороне не осталась также урология, в которой посредством УЗИ специалисты могут поставить правильные диагнозы и провести грамотное лечение патологий мочеполовой сферы. На этом фоне особенно выделяется УЗИ простаты. Подобный метод диагностики позволяет вовремя определить и начать терапию многочисленных патологий простаты и расположенных рядом органов.

Выделяются трансректальное (то есть ректальное) и трансабдоминальное (то есть через переднюю брюшную стенку) исследование предстательной железы. В качестве дополнительного способа УЗИ может проводиться также через промежность. Результаты, полученные в ходе исследования, расшифровываются урологом.

Трансабдоминальное исследование

Данный диагностический метод является наиболее доступным и не причиняет трудностей ни врачам, ни специалистам. Исследование проводится через переднюю стенку брюшины мужчины. Этот способ не имеет противопоказаний, однако есть ряд ограничений:

наполненность мочевого пузыря в недостаточной степени;
дренажные трубки;
раны после операций.

Предупреждающие патологические сигналы

УЗИ простаты проводится как с диагностической целью по отношению к заболеванию, проявившему себя в организме, так и для профилактики, если человека не беспокоят явные симптомы. Относительно показаний можно сказать, что в их качестве могут выступать такие жалобы пациентов:

боли в нижней части живота;
дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
патологические формирования мошонки и предстательной железы, замеченные урологом;
бесплодие;
изменения в общем анализе мочи неясного характера, отклонения в результатах спермограммы;
неясная дизурия;
дефекты потенции.

Письменные отзывы и видео урологов, размещенные в интернете, говорят о том, что чаще всего благодаря УЗИ простаты у мужчин можно уточнить присутствие патологии, запущенность болезни и ее характер.

Некоторые врачи утверждают, что ультразвуковое исследование не уступает по своему качеству таким сложным процедурам, как МРТ. Анализ и расшифровка УЗИ проводится специалистом функциональной диагностики на месте. Благодаря этому можно не волноваться в ожидании результатов.

Подготовка

Хотя процедура довольно простая, она все же требует подготовки. В противном случае УЗИ простаты не будет сделано. Каким образом подготовиться к данной манипуляции? Мужчина должен прийти на прием к врачу с наполненным мочевым пузырем. Когда данный орган наполнен жидкостью, он играет роль особой линзы, через которую пропускается ультразвук, и позволяет хорошо рассмотреть интересующую область. Перед процедурой (примерно за час) достаточно выпить литр воды, чтобы после чувствовать легкие позывы к мочеиспусканию. Нужно правильно рассчитывать время, иначе наполненность будет слабой, и исследование проведут только при полном наполнении. При переполненном же мочевом пузыре пациенту будет крайне некомфортно при передвижении прибора по стенке брюшины. Подготовка к УЗИ простаты у мужчин очень важна.

Ход процедуры

УЗИ трансабдоминальное проводится особым датчиком. Мужчина ложится на кушетку. Специалист наносит на переднюю стенку брюшины и УЗИ-сканер специальный гель, облегчающий скольжение по коже датчика и ликвидирующий воздушную прослойку. Последняя способна исказить полученное изображение и воздействовать на расшифровку в дальнейшем. Как делают УЗИ простаты у мужчин, интересно многим.

Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В случае, если нужно рассмотреть те или иные области органа более детально, специалист может произвольно перемещать сканер. В то же время проводится анализ мочевого пузыря, а также ультразвуковое исследование через промежность.

Процедура в среднем продолжается около десяти минут. Чтобы определить остаточную мочу, мужчину попросят сходить в туалет и повторить УЗИ. Такой прием позволяет выявить, какой объем урины остается в мочевом пузыре после того, как он был опорожнен. Норма данного показателя – 50 мл.

Обычно результаты анализа выдают пациенту сразу же. Помимо сведений о простате, специалист может предоставить также фотографии железы с целью более точного исследования.

Процедуру может проводить исключительно специально обученный врач. Расшифровывать ее результаты могут только грамотные специалисты. Кое-какие сведения сообщит сонолог в течение процедуры или после нее, а более полная информация и расшифровка будут предоставлены урологом. Если в результатах наблюдаются какие-либо отклонения, врач назначит грамотную терапию.

Трансректальное исследование

ТРУЗИ предстательной железы имеет отличия от предыдущей разновидности в том, что введение датчика осуществляется через задний проход мужчины. Благодаря этому достигается максимальная близость с объектом исследования, и можно получить наиболее четкое изображение. Таким образом, качество диагностирования повышается в несколько раз, а значит, точность диагностики болезней также улучшится. Цена на такой тип УЗИ выше, чем на трансабдоминальное, однако оно стоит того, поскольку анализ состояния органа намного лучше, расшифровка более точная. В таком случае также нужна подготовка.

Особенности подготовки

В некоторых центрах исследования указывается, что подготовка к проведению трансректального УЗИ не нужна. Однако в силу того, что процедура проводится ректально, с целью гигиены перед ней нужно сделать клизму, которая очистит организм. Использовать какие-либо приспособления не обязательно, в аптеках есть клизма, в которой содержится особый препарат. Благодаря ему каловые массы размягчаются, кишечная перистальтика ускоряется, и дефекация благодаря этому становится не такой травматичной и мягкой. За два дня до проведения процедуры необходимо исключить из своего рациона такие продукты, которые стимулируют кишечное газообразование. Вечером накануне нужно принять какой-либо сорбент. Проводится трансректальное УЗИ натощак. Врач в некоторых случаях может попросить пациента взять литр негазированной воды, и ее нужно выпить примерно за час до обследования.

Главное при подготовке мужчины к УЗИ – психологический настрой. Поскольку манипуляция проводится ректально, исследование может быть затруднено нервным перенапряжением и дискомфортными ощущениями. Естественно, немного нервничать – это нормально, так как обследование проводится ректально, и для многих пациентов это самый неприятный момент. Однако не нужно драматизировать, ведь речь идет только о медицинской процедуре. Именно поэтому нужно принять перед процессом седативное средство.

Особенности ТРУЗИ

Для УЗИ простаты потребуется презерватив, надевающийся на сканер. Такая манипуляция совсем безболезненная, если настрой правильный, то дискомфорта не будет. Вся процедура продолжается примерно двадцать минут.

Она проводится следующим образом:

после проведения подготовки дома, пациент идет в кабинет и после приглашения ассистента или врача освобождает нижнюю часть тела от одежды;
пациент укладывается на правый бок на кушетку, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях;
врач надевает презерватив на датчик, наносит гель и ректально вводит на 5-7 сантиметров вглубь; больно не будет, поскольку датчик имеет небольшой размер;
специалист осуществляет обследование и отдает пациенту заключение.

Какова норма УЗИ простаты?

Особенности расшифровки

Состояние предстательной железы оценивает специалист, компетентный в данном вопросе. Если есть патологии, то расшифровка выглядит следующим образом:

при наличии доброкачественной гиперплазии изменяются объемы железы, имеются посторонние формирования;
при хроническом простатите усиливается эхогенность;
воспалительные процессы снижают эхогенность;
из-за новообразований четкие контурные границы размываются, размер лимфатических узлов увеличивается;
имеющиеся камни и полости определяются во время исследования как отдельные области с уменьшенной тканевой способностью к поглощению ультразвуковых волн.

Предстательная железа окончательно формируется к 25 годам. При отсутствии патологических отклонений тело простаты не меняется в размерах. Если есть болезни, то определяются трансформации структурных единиц, объемов, появляются различные новообразования.

В норме размеры простаты при УЗИ следующие:

2,3-4 см – ширина;
1,5-2,5 см – толщина;
объем устанавливается благодаря произведению показателей органа, которые умножаются на 1,06.

Прочие сведения являются отклонениями и нуждаются в детальном анализе проблемы, проведении дополнительной диагностики, а также назначении грамотного лечения.

УЗИ простаты: отзывы

Отзывы людей о данной процедуре противоречивые. Особенно мужчинам не нравится ректальное исследование. Оно вызывает не столько боль, сколько моральный и физический дискомфорт. Обычное УЗИ пациентам нравится больше. Такой способ диагностики очень информативный, довольно быстрый и безболезненный.

Идем на УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию и его проведение

Заболеваниями простаты, к сожалению, страдает множество мужчин. Поэтому вопрос исследования предстательной железы был и остаётся весьма серьёзным.

Существуют различные способы диагностики этого органа, но наиболее безболезненным и эффективным считается исследование ультразвуком.

Подготовка к УЗИ простаты является неотъемлемой и очень важной частью диагностического процесса.

Почему нужно правильно подготовиться к ультразвуковому обследованию?

Принцип УЗИ основан на ультразвуковой эхолокации. Датчик наводится на стенки простаты и начинает излучать звуковые волны.

Они, сталкиваясь с тканями органа, отражаются (создают эхо) и преобразуются в цифровое изображение на компьютере. Специалист легко отличит отклик здоровых, более плотных тканей от поражённых участков.

Процедура очень проста и безболезненна. Звуковой луч проходит сквозь жидкость и даёт качественное изображение на мониторе. Если он попадает в воздушную область, картина искажается.

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию

Врач может назначить любое из следующих исследований: трансректальное либо трансабдоминальное. В первом случае датчик вводится в прямую кишку, а во втором — исследование ведётся через кожу живота. Абдоминальное УЗИ (стандартное) не отличается высокой точностью, поскольку зонд от простаты отделяет большое расстояние.

Этот способ исследования позволяет оценить лишь общее состояние предстательной железы (ПЖ), но не выявляет структурные изменения органа.

Подготовка к стандартному УЗИ проходит следующим образом:

за сутки (или за 2 дня) до исследования нужно перестать есть газообразующую пищу. Список таких продуктов для каждого пациента индивидуален, но в целом к ним относятся: фрукты и ягоды, торты и прочая выпечка, чёрный хлеб и соки, алкоголь и газировка;
за 90 мин до УЗИ обязательно следует выпить 1-1,5 л обычной воды (негазированной). Допускается несладкий чай. Пить нужно понемногу, пока не почувствуете позывы в туалет. С этого момента мочиться нельзя ни в коем случае. Полный мочевой пузырь — главное условие для правильного результата. Если нет сил терпеть, можно часть мочи спустить. Затем следует вновь выпить стакан воды.

Можно ли кушать

В день, когда процедура назначена с утра, лучше совсем не кушать. Но если исследование пройдёт после обеда, можно позволить себе лёгкий завтрак.

Можно ли заниматься сексом

Этот вопрос интересует многих. Ответ — да. Недавний половой акт никак не влияет результат осмотра.

Что еще нельзя делать пациентам перед процедурой

Противопоказаний к исследованию практически нет, но врачу следует обязательно сказать о принимаемых вами лекарствах и перенесённых операциях и исследованиях типа ирригоскопии и колоноскопии.

Эта диагностика применяет ввод контрастного компонента, который может исказить результат УЗИ.

Это всё. Больше никакой подготовки не потребуется.

Как готовиться к ТРУЗИ?

Данное исследование выгодно отличается от предыдущего, поскольку даёт возможность детально оценить структуру ПЖ, питающих её сосудов и везикул. Трансректальное исследование предполагает обязательное очищение кишечника от кала, поскольку он мешает близкому контакту датчика с простатой и нарушает общую картину осмотра.

Подготовка включает 2 основных момента:

за 2 часа до исследования нужно обязательно делать клизму. Если естественных позывов нет, можно воспользоваться уже готовой формой типа Микролакс или применить глицериновые свечи. Эти процедуры обычно делаются самостоятельно в домашних условиях. Если по какой-либо причине это невозможно, поставьте в известность доктора, чтобы он своевременно принял необходимые меры. Помните, что неопорожнённый кишечник делает процедуру ТРУЗИ бессмысленной;
следующий момент — заполнить мочевой пузырь. Для чего за час до диагностики нужно, не спеша (порционно), выпить 2-3 стакана воды. Мочиться нельзя до окончания исследования.

Кроме того, готовиться к процедуре следует начинать за сутки-двое. Из питания в обязательном порядке исключается пища, провоцирующая газообразование. Не помешает приём Эспумизана или Мезима. В это время нужно постараться не курить.

Хотя процедура и проводится натощак, людям с диабетом можно скушать чуть-чуть белого хлеба или курицы, выпить чая без сахара.

Противопоказания

Проведение ТРУЗИ не имеет каких-то особых противопоказаний.

Однако есть состояния, которые требуют переноса процедуры на более поздний срок:

трещины в прямой кишке (ПК);
геморроидальные шишки. Они хоть и не являются противопоказанием, но об этом следует предупредить врача;
плохая свёртываемость крови;
острая диарея и парапроктит;
операции на прямой кишке (её различные резекции);
кровотечения ПК;
психические отклонения.

Как проводится УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек у мужчин

Главные рекомендации — снижение газообразования в кишечнике и отказ от приёма токсичных препаратов.

Итак, плановое сканирование почек у мужчин предполагает соблюдение диеты. Это необходимо для исключения сбоя (газообразования) в работе пищеварительной системы.

Дело в том, что пузырьки газа образуют тени, которые легко можно принять за новообразование.

За 3 дня до процедуры следует избегать употребления таких шлакообразующих продуктов, как:

выпечка;
кисломолочная продукция;
копчёности и жареное мясо;
свежие ягоды и фрукты;
газировка.

Разрешены каши и нежирное мясо, чай. Можно пропить активированный уголь. Диагностику мочевого пузыря (МП) обычно совмещают с трансабдоминальным способом.

Человек ложится на спину и оголяет живот. Для лучшего контакта с датчиком на кожу наносят специальную смазку. Процедура сканирования ПЖ и МП длится недолго – всего 15 минут. Данное исследование не нуждается в специальной подготовке. Главное, чтобы мочевой пузырь был достаточно наполнен.

В конце процедуры врач просит пациента помочиться, чтобы определить количество так называемой остаточной мочи. Если простата была увеличена очень долгое время, то обнаружится отклонение от нормы в сторону увеличения.

Следует учитывать и вес пациента.

Если у мужчины имеется ожирение, ему подойдёт только ТРУЗИ, поскольку жировая прослойка при стандартном (абдоминальном) исследовании не даст ультразвуку пробиться к тканям простаты, и на экране монитора получится нечёткая картина.

При трансректальном исследовании врач вводит зонд непосредственно в прямую кишку через задний проход на небольшую глубину – 5 или 6 см. Этого достаточно для плотного контакта с тканями простаты. Диаметр датчика всего 2 см, поэтому он не создаёт неприятных ощущений.

А чтобы избежать возможного раздражения перед началом процедуры его смазывают гелем и надевают специальный презерватив. Диагностика начинается с того, что пациент ложится на левый бок (так обеспечивается наиболее простой доступ к ПЖ), а врач, поворачивая датчик, изучает состояние железы со всех проекций.

Если в процессе исследования появляются подозрительные области, пациенту рекомендуют провести биопсию.

Данная процедура занимает порядка 30-40 мин. Все перечисленные методы на сегодня являются несложными по исполнению, эффективными по сути и доступными по цене.

Результаты исследования при простатите и других заболеваниях

При соблюдении пациентом всех рекомендаций по подготовке к диагностике расшифровка результата не вызовет у врача трудностей.

Если простата в норме, то значения будут следующими:

размер (передний и задний) – 1,5-2,5 см;
поперечный – 2,6-4,3 см;
продольный – 2,5-4,0 см;
объём простаты – 25 куб.см;
остаточная моча – 15 мл.

Допускаются небольшие отклонения от указанных показателей, что не является признаком заболевания и может зависеть от конструктивных особенностей аппаратов УЗИ. Диагностика простаты ультразвуком позволяет выявить множество патологий органа: аденому, онкологию или воспалительный процесс.

Так аденома, например, является доброкачественным образованием и обычно диагностируется у мужчин после 40 лет. Патология может не иметь клинических проявлений и выявить её позволяет только УЗИ. Аденома ПЖ бывает узловой или диффузной.

В первом случае в структуре железы образуются узелки, которые со временем увеличиваются в размерах и нарушают нормальное мочеиспускание.

Это отлично видно на УЗИ, поскольку луч хорошо отражается от мест с высокой плотностью. При диффузной форме орган увеличен целиком, так как аденоматозные узелки разрастаются повсеместно и сужают уретру.

Ультразвуковое исследование даёт возможность диагностировать или заподозрить и онкологию простаты. В процессе УЗИ обнаруживаются узелковые уплотнения разной формы. Это часто случается у мужчин после 55 лет. Для подтверждения диагноза у пациентов берётся пункция новообразования.

Видео по теме

Видеоролик о том, как готовиться к УЗИ простаты:

Итак, УЗИ предстательной железы заслуженно считается ценным методом исследования как самой простаты, так и её семенных пузырьков. Сама диагностика проста и безболезненна.

Единственное требование к пациенту — тщательная подготовка к процедуре. А ТРУЗИ — самое информативное исследование, хотя и доставляет мужчине небольшие неудобства, но позволяет детально осмотреть железу.

Источники: http://diametod.ru/uzi/podgotovka-prostaty, http://fb.ru/article/58760/uzi-prostatyi—pokazaniya-podgotovka-i-tehnika-vyipolneniya, http://prostata.guru/prostatit/diagnostika/transrektalnoe-uzi/podgotovka.html