Как бороться со стафилококком в простате
Одним из наиболее вероятных катализаторов инфицирования остается стафилококк в простате. Патоген тяжело поддается терапии и опасен вероятными осложнениями.
Причина заражения предстательной железы стафилококком
Бактерия семейства Staphylococcaceae отличается живучестью и способностью к размножению даже в неблагоприятных условиях. Существуют две основных категории возбудителей, делящихся на патогенные и условно-патогенные разновидности.
Первый класс однозначно приводит к развитию воспалений и заболеваний. Вторая группа стафилококкового бактериофага относительно безопасна, существует в слизистых организма, не причиняя вреда. Любой сбой в работе иммунной системы катализирует нападение бактерии на человеческие клетки и заканчивается тяжелым инфекционным заболеванием.
Образованию стафилококка в простате предшествует заражение организма любым из нижеприведенных путей:
- Воздушно-капельный — через мокроту, выделяемую во время кашля и чихания, инфекция передается от больного пневмонией здоровому человеку. Опасность инфицирования существует как при непосредственном контакте, так и через предметы, на которые попала слюна.
- Пищевые продукты — особенно опасен летний период: пора отпусков. Стафилококковое заражение – это проблема немытых рук, фруктов и овощей, а также употребления скоропортящихся просроченных продуктов.
- Половые отношения — стафилококк передается через секс. Источником инфицирования выступает мужчина или женщина. Бактерия попадает в мочеполовые пути, вызывая острые воспалительные процессы.
- Не стерильные медицинские инструменты — статистика показывает, что более 50% случаев заражения приходится на людей, заразившихся после госпитализации и проведенной хирургической операции. В этом случае больной чаще всего страдает от коагулазонегативного стафилококка.
Чем опасен стафилококк, попавший в простату
Как уже отмечалось в статье, семейство Staphylococcaceae отличается жизнестойкостью и способностью мутировать, приспосабливаясь к неблагоприятным условиям. У мужчин в основном поражается мочеполовая система. Бактерия распространяется через уретральный канал.
Проникновение стафилококка в предстательную железу вызывает развитие острого воспалительного процесса. Игнорирование симптомов и самостоятельное лечение приводит к хроническому простатиту, отличающемуся латентным развитием. При очередном ослаблении иммунитета: переохлаждении, перенесенной простуды бессимптомная форма сменяется резким воспалением.
Стафилококковый простатит
Попав на слизистую бактерии Staphylococcaceae начинают активно размножаться. В зависимости от разновидности (патогенной, условно-патогенной), микроорганизмы атакуют все лежащие на пути распространения клетки человеческого тела, либо выжидают благоприятного периода для нападения.
Стафилококковый простатит начинает как острый воспалительный процесс, для которого характерно:
- Повышение температуры тела — показатели резко увеличиваются до 39-40°.
- Кожные симптомы — на отдельных участках появляются гнойные высыпания, фурункулы.
- Потливость.
- Диарея.
- Мышечные боли в области малого таза.
- Судороги.
- Дизурические нарушения.
- Пониженное давление.
Состояние сопровождается проявлениями сильной интоксикации организма: обезвоживанием, слабостью. При неблагоприятном развитии появляются гнойные уплотнения, вызревающие в абсцесс.
Стафилококк в секрете простаты
Условно-патогенные бактерии могут длительное время размножаться в организме, не поражая клеточную структуру внутренних отделов и тканей. Хотя инфекция не вызывает воспалительных процессов, мужчина может заразить женщину стафилококками. По этой причине раннее выявление патологии и бактерий крайне необходимо для безопасности партнерши .
Если бакпосев сока простаты показывает положительный результат, антибактериальную терапию назначают, даже при условии, что инфицирование не приносит неудобств и не проявляется клинически.
Виды стафилококков, поражающих простату
Кроме классификации на патогенную и условно-патогенную инфекцию существует разделение на 4 вида бактерий семейства Staphylococcaceae. У каждой разновидности есть свои особенности, методы размножения и последствия.
Стафилококковая инфекция разделяется на эпидермальную, золотистую, гемолитическую, сапрофитную. Прогноз и длительность терапии во многом зависит от того какой именно патоген стал возбудителем простатита.
Стафилококк эпидермис
Условно-патогенная инфекция – при нормальной работе иммунной системы бактерия не поражает ткани простаты, а просто сосуществует на слизистой оболочке. Проблемы возникают после ослабления организма вследствие перенесенной операции, переохлаждения и других нарушений.
Перед хирургией: простатэктомией и ТУР обязательно делают бакпосев. Если обнаружен эпидермальный стафилококк в секрете простаты, в качестве превентивной меры, назначают курс антибактериальной терапии, начинающийся за 3-4 дня до хирургии и продолжающийся еще неделю после выполненного иссечения тканей предстательной железы.
Золотистый стафилококк
Наиболее частый катализатор инфекционного простатита. Опасная форма возбудителя, отличающаяся агрессивностью и жизнестойкостью. Золотистая стафилококковая инфекция в предстательной железе тяжело поддается медикаментозной терапии. Бактерия не умирает при прямом воздействии ультрафиолета, выдерживает термическую обработку, продолжает жить даже при попадании в перекись водорода и 100% этиловый спирт.
Вылечить простатит, вызванный золотистым стафилококком проблематично. Требуется комбинация 2-3 антибактериальных препаратов. Еще одна сложность заключается в том, что золотистый стафилококк распространяется по организму и без длительного лечения приводит к токсическому шоку, пневмонии, развитию гнойного абсцесса простаты, интоксикации, сепсису.
Гемолитический стафилококк
Сложность терапии заключается в необычном способе распространения инфекции. Стафилококк попадает в кровь, где уничтожает лейкоциты. Гемолитический штамм устойчив к антибиотикам. Потребуется длительное комбинированное лечение. Шансы на выздоровление не всегда положительные.
Если гемолитический стафилококк обнаруживается в соке простаты, следует незамедлительно переходить к активной комбинированной терапии. Инкубационный период наиболее благоприятен для борьбы с патогеном, длится всего 2 дня. После этого бактерия начинает активно атаковать лейкоциты и распространяется по всему телу, вызывая отечность, гнойные выделения.
Сапрофитный стафилококк
Этот вид инфекции у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. При незащищенном половом контакте сапрофитный стафилококк передается партнеру. Попав в уретральный канал, инфекция распространяется по всем органам мочеполовой системы, вызывая воспаление слизистых тканей.
Особенность сапрофитов в том, что простатит всегда начинается после развития уретрита и язвенного поражения мочевика. Терапия направляется на борьбу с первичным воспалительным процессом и возникшими осложнениями.
Как диагностируется стафилококк в предстательной железе
Во время обследования важно выявить тип микроорганизма, ставший причиной воспалительного процесса. У каждой разновидности стафилококковой инфекции свои особенности, проявления. Отдельного метода лечения не существует. Способ выбирается исходя из штамма инфекции.
При диагностике проводят следующие виды обследований:
- Микробиологический анализ секрета простаты — результаты выявляют возбудителя воспаления и его устойчивость к различным видам антибиотиков. При посеве секрета простаты пациент, как правило, сдает 3-4 стаканную пробу мочи и сока предстательной железы. Результаты исследования довольно точный метод диагностики, дифференцирующий возбудителя болезни.
- Спермограмма — при обследовании экссудата положительный анализ укажет наличие инфекции и подтвердит тип бактерии. Расшифровка микробиологии, влияет на выбор лекарственных препаратов.
- Клинические анализы крови, мочи и кала. В минимальном количестве бактерии присутствуют в организме любого человека. Согласно медицинским справочникам норма стафилококка не должна превышать 10 кое на 1 гр. кала.
По результатам исследований принимается решение о необходимости антибактериального лечения и других терапевтических методик воздействия. Определяется комбинация препаратов наиболее эффективных в каждом отдельном случае.
Чем лечится стафилококк в предстательной железе
Выбор метода терапии остается за врачом. Основываясь на результатах биохимических и клинических анализов крови и мочи, уролог делает вывод о целесообразности назначения хирургического или медикаментозного метода борьбы с инфекционным возбудителем.
Лечить стафилококк в простате, в случае неустойчивых к антибиотикам патогенов, лучше метициносодержащими препаратами. При штаммах рекомендована терапия сразу несколькими медикаментозными средствами. Уролог подбирает лекарственные средства различной направленности.
Современное комбинированное лечение золотистого стафилококка в простате 2-3 препаратами последнего поколения, существенно увеличивает шансы на благоприятный исход заболевания. Пациенту важно понимать, что прекращение приема препаратов приводит к возникновению формы бактерий устойчивых к антибиотикам.
Во время лечения запущенного простатита, вызванного стафилококком, рекомендовано введение лекарственных средств непосредственно в регионарную лимфатическую систему. Появившиеся гнойные полости вскрывают хирургическим путем и промывают антисептиками.
Максимальная суточная доза определяется в каждом конкретном случае, в зависимости от устойчивости бактерий к назначенным лекарствам. Препараты для лечения эпидермального, золотистого и других видов стафилококка в простате: Цефалексин в комплексе с Амоксициллином, Ципрофлоксасином. При осложненной форме добавляют инъекции Цефтриаксона.
Особенность лечения Staphylococcaceae – комбинированное назначение нескольких антибиотиков одновременно. Только так можно победить жизнестойкую стафилококковую инфекцию.
Появился стафилококк в простате и ее секрете: симптомы и методы лечения
Инфекционный простатит, который протекает в хронической и острой форме, чаще всего провоцируют бактерии, инфекции, проникающие в стерильные ткани.
В данной ситуации сторонние микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс. Одним из наиболее распространенных катализаторов инфицирования является стафилококк, находящийся в простате.
Эти бактерии относятся к семейству Staphylococcaceae. Примечательно, что это живучие вредители. Ведь они способны существовать как без кислорода, так и при его доступе.
Пациенты должны знать о том, что патоген проблематично поддается терапии. Более того, он опасен появлением различных осложнений.
Причины возникновения в простате и ее секрете
Стафилококковый простатит не всегда начинает развиваться после попадания патогенных микроорганизмов в организм. Довольно часто они существуют, никак не проявляя себя.
Воспалительный процесс в простате при этом начинается только в случае снижения иммунитета. Ослабление организма происходит после переохлаждения, попадания вирусных инфекций или после других заболеваний.
Активизировать действие стафилококка могут также половые беспорядочные связи.
Стафилококк появляется в простате, ее секрете различными путями, а именно:
- в процессе полового акта;
- в случае проведения медицинских манипуляций;
- с током лимфы, крови из очагов воспаления, находящихся в других органах.
Симптомы стафилококкового простатита
При попадании в организм бактерии Staphylococcaceae начинают размножаться. В зависимости от разновидностей (условно-патогенной или патогенной), микроорганизмы начинают атаковать все клетки, которые встречаются им на пути или выжидают наиболее благоприятного периода.
Простатит стафилококковый начинает проявляться как острый воспалительный процесс. Для него характерны:
- диарея, судороги;
- потливость, пониженное давление;
- нарушения дизурического характера;
- сильные боли в мышцах в области малого таза;
- появление на коже фурункулов, гнойных высыпаний;
- повышение температуры тела (повышается резко до 39 градусов).
Состояние при этом сопровождается сильной интоксикацией организма. Мужчина испытывает слабость.
Возможные осложнения и последствия для мужчин
Бактерии Staphylococcaceae не только жизнестойкие. Они также способны мутировать и приспосабливаться к неблагоприятным жизненным условиям.
Проникновение стафилококка вызывает развитие воспалительного процесса. Игнорирование симптомов, а также самостоятельное лечение вызывает развитие хронического простатита.
Можно выделить следующие негативные последствия инфицирования:
- судороги;
- появление штаммов, стойких к различным медикаментам;
- недостаточность или полная остановка внутренних органов;
- поражение организма (может развиваться токсический шок).
Терапия осложняется способностью бактерии изменяться под влиянием факторов, неблагоприятных для размножения. Лечение в этом случае носит затяжной характер.
При этом часто требуется назначение нескольких медикаментозных препаратов (антибиотики в том числе).
Методы диагностики
Обследование необходимо для проведения эффективного лечения. В процессе диагностики нужно выявить тип микроорганизма, который стал причиной развития воспалительного процесса.
Каждый вид стафилококковой инфекции имеет свои проявления и особенности. Отдельного метода лечения в данном случае не существует.
В процессе диагностики проводят такие типы исследований:
- микробиологический анализ секрета: специалисты определяют возбудителя воспаления, а также выявляют его устойчивость к всевозможным типам антибиотиков. При посеве секрета простаты больной сдает 3-4 стаканную пробу сока простаты, мочи;
- спермограмма: в случае обследования экссудата анализ положительный указывает на наличие инфекции. На основании результатов определяется конкретный вид бактерии. Определение микробиологии влияет на подбор лекарств;
- клинические анализы кала, мочи: бактерии присутствуют в минимальном количестве в организме каждого человека. В соответствии с существующими нормами, показатель не должен превышать 10 КОЕ на 1 грамм кала.
Лечение в зависимости от вида возбудителя
Подбор оптимального способа терапии остается за врачом. При этом специалист основывается на результатах клинических и биохимических анализов мочи, крови.
Доктор определяет целесообразность назначения медикаментозного или хирургического способа лечения.
При наличии штаммов проводится терапия одновременно несколькими медикаментозными средствами. Уролог осуществляет подбор лекарственных препаратов разной направленности.
Сапрофитный
Стафилококк данного вида является наименее опасным из всех патогенных видов.
Наиболее часто он обитает в области гениталий и мочеиспускательного канала. В случае незащищенного полового акта сапрофитный стафилококк передается партнеру сразу же.
Терапию в этом случае проводят для борьбы с первичным воспалительным процессом и осложнениями, которые возникли.
Золотистый
Является наиболее распространенным фактором, вызывающим инфекционный простатит. эта форма возбудителя жизнестойкая и агрессивная. Золотистая стафилококковая инфекция поддается медикаментозному лечению проблематично.
Излечить простатит, который вызван золотистым стафилококком, не так просто. В этом случае уролог назначает пациенту прием 2-3 препаратов антибактериального типа.
Гемолитический (staphylococcus haemolyticus)
Сложность лечения состоит в особенном распространении инфекции. Она попадает в кровь, уничтожая лейкоциты.
Гемолитический штамм достаточно устойчив к антибиотикам. Уролог назначает длительное лечение комбинированного типа. Если гемолитический стафилококк выявляют в соке простаты, необходима комбинированная активная терапия.
Инкубационный период наиболее благоприятен для борьбы с недугом (как правило, он длится всего 2 дня). После этого бактерии атакуют лейкоциты, распространяясь по всему телу.
Стафилококк Эпидермис
Она просто существует на слизистой оболочке.
Проблемы в данном случае возникают, если организм ослаблен. Если выявлен стафилококк Эпидермис в секрете простаты, назначается курс антибактериальной терапии.
Как правило, его назначают за несколько дней до хирургического вмешательства.
Видео по теме
О том, как бороться со стафилококковой инфекцией, в видео:
Опасность микроорганизмов заключается в том, что они вырабатывают ферменты, токсины. При отсутствии должного лечения могут развиваться различные осложнения, из-за чего ситуация усугубляется еще больше.
Чтобы нормализовать состояние, пациент должен принимать во внимание все рекомендации уролога и полностью следовать подобранной схеме терапии.
Виды стафилококка в простате и медикаментозные методы лечения
Медики считают стафилококк в простате своеобразной «миной замедленного действия». Долгое время микробы могут оставаться бездейственными, но при диагностировании в простате или соке железы, требуется немедленное лечение. Стафилококк относится к опаснейшим возбудителям, бесконтрольное размножение которого приведет к необратимым последствиям для мужского организма.
Природа стафилококка
Инфекционные поражения стафилококка относятся к условно-патогенным. Микроб как и стрептококк широко распространен в природе и всегда обитает на теле человека, малейших благоприятных условий достаточно для развития воспалительного процесса. Причем воспаление может затронуть как дерму, так и подкожную клетчатку, слизистые оболочки, внутренние органы, глаза, мозг.
Этиология стафилококковой инфекции характерна высокой стойкостью к внешним факторам: до 6 месяцев микроб может жить в засушенном, замороженном состоянии, отлично чувствует себя в пищевых продуктах, не погибает под солнцем. Выделяя экзотоксины, микробы поражают кожу и/или лейкоциты, а энтерокосины затрагивают систему пищеварения, вызывая симптоматику отравления. Одна из главных опасностей микробов – подавление иммунного ответа, что провоцирует массовое развитие стафилококка в организме носителя.
Источником инфекции является здоровый носитель микробов или пациент с любой формой инфекции. Медики подчеркивают повышенный риск внутрибольничного заражения штаммами – они уже являются агрессивными, обладают стойкостью к антибиотикам и являются крайне заразными.
Как происходит заражение:
- контактным путем при прямых контактах или посредством пользования зараженными предметами быта;
- воздушно-капельная передача, особенно актуальна для больничных помещений;
- пищевая форма;
- через руки персонала, являющегося носителем штаммов.
Отсутствие специфической иммунизации к микробам делает задачу вылечить стафилококк сложной. Важные факторы в развитии инфекции:
- явное понижение иммунитета;
- необходимость приема сильных лекарств, иммунодепрессантов;
- проблемы с щитовидной железой (вне зависимости от локализации инфекции);
- стрессы.
Важно! Пациент может переболеть стафилококком множество раз – иммунитет к штаммам не отличается стойкостью.
Симптоматика болезни зависит от зоны проявления, агрессивности и типа штамма.
Виды стафилококка в простате
Инфекция может быть вызвана тремя типами бактерий. В зависимости от типа, возбудитель обладает той или иной степенью опасности для пациента, различается характерным течением и последствиями патологий.
Чаще всего простата поражается:
- штаммом эпидермис;
- золотистым стафилококком;
- гемолитическим штаммом.
Важно! Если обнаружен стафилококк в соке простаты, вне зависимости от типа, болезнь требует лечения. Заболевание очень стойко к любым медикаментам, терапия назначается только специалистом. Самолечение крайне опасно для здоровья носителя.
Важно! Бывает сапрофитный стафилококк. Это один из «мирных» штаммов, поражающий в основном женские гениталии. Опасность в провоцировании воспаления мочеполовой системы, причем микробы крайне редко «выходят» за область гениталий, поражая почки.
Симптомы стафилококка и методы диагностики
Несмотря на некоторую разность, симптомы стафилококка в простате имеют массу общих признаков:
- боль в промежности;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- жжение при вытекании мочи;
- урина приобретает характерный неприятный запах;
- отмечаются нарушения в половой сфере;
- боль может отдавать в прямую кишку, сопровождаться неприятными ощущениями;
- иногда в секрете видно капли или сгустки крови.
Важно! Стафилококковый простатит может приобретать острую и хроническую форму. Хронический тип дополняется симптомами поясничных болей. Остальные признаки периодические, сглаженные, а сама патология имеет вялотекущую форму с редкими рецидивами и длительными ремиссиями.
Диагностирование заболевания включает несколько обязательных медицинских тестов:
- пальпация – специалист оценивает размеры, состояние железы;
- анализ (общий) крови, мочи;
- анализ мочи ПЦР;
- при подозрении на staphylococcus epidermidis в простате – мазок слизистой уретрального канала;
- сок простаты на бактериальный посев;
- секрет предстательной железы на микроскопию;
- УЗИ.
Для подтверждения клинической картины и развития заболевания могут понадобиться дополнительные процедуры – их назначает доктор в индивидуальном порядке.
Золотистый стафилококк
Один из самых агрессивных патогенных микробов. Золотистый – название, полученное штаммом из-за пигмента, окрашивающего бациллы. Данный стафилококковый штамм отличается особой стойкостью к лекарствам, в том числе антисептикам, антибиотикам. Бациллы отлично выживают даже в концентрированном растворе хлорки, сохраняя свои способности после высушивания. Кроме поражения простаты, болезнь может задеть клапаны сердца, стать причиной гнойного мастита, сепсиса, гайморита. Поражение мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерный симптом: частое и болезненное мочеиспускание.
Причина стойкости и высокой патогенности в особых ферментах: пенициллиназе и лидазе – они делают штаммы защищенными практически от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогают «плавить» кожные покровы, слизистую, проникать очень глубоко в организм носителя. Вырабатываемый эндотоксин часто становится основным фактором общей интоксикации организма, приводящим в особо сложных случаях к инфекционно-токсическому шоку.
Важно! Лечение от золотистого стафилококка следует проводить до конца. Отсутствие иммунитета повышает риск повторного заражения, причем каждое следующее инфицирование будет сопровождаться отягчающими факторами.Золотистый стафилококк в простате – частый фактор, вызывающий простатит в тяжелой форме.
Гемолитический стафилококк
Штамм считается самым опасным при поражении простаты. Бациллы способны спровоцировать развитие серьезных заболеваний, в том числе поражения уретры, гнойные инфекции и прочее. Клиническая картина схожа с другими патологиями, однако течение болезни имеет намного более тяжелый характер.
Располагаются бактерии в организме носителя и выглядят как виноградные грозди. Если простата поражена именно этим штаммом, то высока опасность проникновения микробов в кровь и разрушения эритроцитарных клеток. Основной признак – выделения зеленоватого оттенка. При заражении наблюдается быстрое общее снижение иммунитета, усталость, воспаление лимфоузлов, резкое повышение температуры тела.
Стафилококк эпидермис
Считается штаммом, поражающим слизистую и крайне редко агрессивен в отношении других органов. Однако epidermidis staphylococcus может принести немало проблем, первая из которых – значительное снижение иммунитета. Это один из штаммов, проникающий внутрь, вызывающий заражение крови и иногда поражающий даже искусственные суставы. Подобная клиническая картина не редкость у людей, организм которых значительно ослаблен инфекциями.
Сложность диагностических мер в том, что заражение штаммом не имеет характерной симптоматики на первых стадиях заболевания. Пациент не ощущает болезни, пока она не разовьется до средней степени тяжести. Общие симптомы:
- формирование очагов вторичного воспаления;
- повышение температуры тела;
- общая интоксикация;
- слабость, недомогание;
- дисфункция органов мочевыведения;
- снижение полового влечения.
Иногда носитель не испытывает никаких болевых ощущений, кроме дискомфорта при мочеиспускании. Бактерия крайне коварна и может длительное время «выжидать», приспосабливаясь к любым неблагоприятным факторам. Инфекции не имеют собственной специфики выражения, поэтому обнаружить стафилококк эпидермис в простате крайне сложно.
Методы лечения стафилококка в простате
Методика и схема терапевтических мер назначается только специалистом. Затягивать поход к доктору не рекомендуется. Отсутствие лечения приведет к хроническому течению заболевания, которое при неблагоприятном исходе перерастет в рак.
Если диагностирован стафилококк в простате, лечение включает антибактериальные препараты, назначается один антибиотик или группа из нескольких видов одновременно. Эффективные препараты:
- Цефалексин;
- Амоксициллин-клавуланат;
- Ампициллин;
- Левофлокцин;
- Метациклин.
Каждое средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться. Кроме указанных, рекомендуется лечить заболевания курсом иммуностабилизаторов, а также пройти 10 сеансов массажа простаты, назначенные физиопроцедуры. Все меры направлены на восстановление нормального тока крови в области малого таза.
Важно! Если вся терапия оказывается малоэффективной, доктор может предложить лечить стафилококк хирургическим путем. Вмешательство рекомендуется при тяжелейших стадиях заболевания, практикуется крайне редко. Основные показания: аденома, абсцесс, склероз предстательной железы – это последствия хронического и/или острого простатита.
Профилактика
Благодаря тому, что передаться штамм может где и как угодно, возникновение заболевания – дело времени, но можно принимать меры профилактики. Основные правила такие:
- Личная гигиена;
- Смена белья ежедневно;
- Исключение незащищенных половых контактов (с незнакомыми партнерами);
- Снижение употребления алкоголя, табака и прочих вредных веществ, наносящих вред иммунной системе;
- Профилактические осмотры у доктора не реже 1 раза в год.
Важно! Даже после курсового приема сильных антибиотиков штамм может выжить и осесть на тканях простаты. Любого провоцирующего фактора хватит для повторного инфицирования.
Победить штамм стафилококка крайне сложно, обойтись альтернативными методами не получится, требуется только медикаментозная терапия. Любой народный рецепт в виде ванночек, питья мочегонных настоев и прочего снимает только сопутствующие эффекты, а вот полного исцеления без приема медпрепаратов не будет.
Источники: http://ponchikov.net/health/urologiya/734-stafilokokk-v-prostate.html, http://prostata.guru/prostatit/vidy/infekcionnyj/stafilokokk.html, http://manexpert.ru/prostata/stafilokokk-v-prostate.html