Лечение кокков в секрете простаты

Кокковая флора в секрете простаты

Секрет предстательной железы расшифровка

Для диагностирования различных заболеваний предстательной железы проводятся исследования, обязательно делают анализ секрета простаты. Это даёт возможность определить насколько она выполняет свои функции и в каком состоянии находится. С помощью этого анализа можно выявить онкологическое заболевание или бесплодие, но только в том случае, если была правильная расшифровка. Состав сока простаты может помочь в диагностировании. Такое обследование всегда назначает уролог потому, что с его помощью можно получить все нужные данные.

Анализ секрета предстательной железы – это малозатратная процедура, которая проводится довольно быстро и имеет большое значение при диагностировании мужских болезней.

Секрет простаты необходим для того, чтобы сперма имела оплодотворяющую способность. Из-за него сперматозоиды будут активными даже после того, как они покинут организм мужчины. Расшифровка анализа проводится только врачом, после чего он устанавливает диагноз. Если цвет будет иметь желтоватый оттенок – это может свидетельствовать о нарушениях в работе простаты.

Для того чтобы уролог назначил анализ простаты у пациента должны быть такие симптомы:

1. Болевые ощущения в паху, в области паха;
2. Мочеиспускание затруднено, при нем ощущается боль;
3. При посещении туалета появляются рези;
4. Довольно часто хочется в туалет, особенно ночью;
5. Моча выходит из организма маленькими порциями, напор очень маленький и слабый;
6. Определение фертильности.

Существуют случаи, когда не нужно проводить анализ секрета простаты:

1. Воспалительные процессы в организме, даже если они не связаны с предстательной железой;
2. Температура тела выше 38 градусов;
3. Обострение геморроя и трещина анального отверстия;
4. Туберкулез простаты.

В этих случаях массаж простаты противопоказан.

Если будет установлена норма по показаниям анализов, после обследования можно проводить другие медицинские процедуры.

Все назначения должен делать только врач, а пациент выполняет все его указания. Заболевания предстательной железы влияют на репродуктивную функцию мужского организма. Поэтому очень важно при любых проявлениях заболевания органов мочеполовой системы получить консультацию уролога.

Без комплексного обследования невозможно точно установить диагноз и выбрать самое эффективное лечение. Расшифровка имеет большое значение. Основное значение имеют лейкоциты. Если норма превышена, нужно пройти курс лечения. Обязательно обращают внимание на цвет полученного сока. Уролог исследует состав сока и расшифровка его значений будет основанием для установки диагноза.

Есть несколько правил при подготовке к проведению анализа предстательной железы. За несколько дней не нужно вступать в интимную близость. Этот срок составляет от 4 до 7 дней. Алкоголь не употреблять за 3 дня до проведения анализа. За это же время нужно отказаться от посещения сауны и от большой физической нагрузки.

Перед проведением анализа обязательно проводят клизмирование.

В процессе анализа нужно провести массаж простаты:

1. Мужчина ложится на правую сторону и упирается на локоть и колено;
2. Специалист нащупывает пальцем простату и осторожно надавливает на перешеек. Получается массаж простаты. Это нужно для того, чтобы через мочеиспускательный канал произошло выделение секрета;
3. Выделившийся сок помещают в стерильную посуду.

По определенным показателям проводится анализ и определяются его результаты. Сок предстательной железы имеет определенный состав. Норма некоторых веществ, которые в ней находятся:

Нормальные макроскопические параметры:

1. Количество выделяемого секрета от 4 мл до 2 капель;
2. Цветовой оттенок, больше похож на белый, но небелоснежный;
3. На вид, густая жидкость, довольно вязкая;
4. рН – кисловатая.

Нормальные микроскопические параметры:

1. Лейкоциты — показатели от 0 до 12;
2. Эритроциты — единичные в поле зрения;
3. Амилоидные тельца отсутствуют;
4. Лецитиновые зерна — большое количество (1/2 поля зрения).

При выявлении простатита анализ секрета простаты будет иметь другие показатели.

Если он возник из-за инфекции и анализ проводиться в момент обострения, состав будет таким:

1. Цвет сока будет желтый, мутный с бурым оттенком;
2. Запах – сладковатый;
3. pH – кислая;
4. Лейкоциты до половины в поле зрения;
5. Клетки эпителия от 1/3 до 1/4;
6. Лецитиновые зерна будут единичные;
7. Будут наблюдаться кристаллы и тельца.

При хроническом простатите, который возник из-за инфекции или без нее, результаты анализов будут отличаться. Можно использовать для исследования микроскопию. С помощью массажа простаты добывают жидкость и проводят ее исследование.

Самый важные показатели при анализе:

1. Лейкоциты;
2. Лецитиновые зерна;
3. Амилоидные тельца;
4. Клетки эпителия.

Показатели лейкоцитов не должны превышать 10, а при большем значении врач сделает вывод о наличии воспалительного процесса в простате. При нормальных показателях состава сока железы рано делать выводы, что пациент совершенно здоров. Очень густой сок может способствовать закупориванию протока простаты. Поэтому необходимо делать лечебный массаж простаты, чтобы не допустить осложнений.

Результаты анализов будут показывать наличие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. При маленьком количестве лецитиновых зерен можно предположить нарушения в работе полового члена. Еще специалисты могут предложить бактериологический способ проведения анализа секрета простаты.

Если у пациента выявлен хронический простатит нужно проводить диагностическое тестирование секрета и исследовать кристаллы хлорида натрия. По ее очертаниям уролог сможет определить заболевание, которое развивается в организме мужчины.

Массаж способен вылечить простатит, но без лекарственных препаратов не обойтись. Предстательная железа нужна мужчине для возможности оплодотворять и совершения полноценного полового акта.

Моча (или урина) представляет собой конечный продукт жизнедеятельности человеческого организма, который выделяют почки. Ее консистенция может быть умеренной, жидкой или густой, и зависит от количества потребленной человеком жидкости, климатических условий, нарушений функциональной деятельности мочевыводящих органов.

В норме урина имеет умеренную прозрачную консистенцию с соломенно-желтым оттенком. Если здоровый человек выделяет густую, как кисель мочу – это явление может свидетельствовать о начале развития в организме патологического процесса.

В нашей статье мы хотим рассмотреть следующие вопросы – почему у человека выделяется густая моча, в чем причина этого явления, каковы методы диагностики патологических состояний и профилактики возможных осложнений.

Каждому человеку полезно знать об анатомических особенностях и функциональной деятельности мочевыводящего тракта. Именно поэтому мы расскажем, как работают эти органы. Мочевыводящая система характеризуется сложным физиологическим строением и уникальными механизмами функциональной деятельности.

Мочевыделительными органами называются:

• почки;
• почечные лоханки;
• надпочечные железы;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• мочевыводящий канал (или уретра).

Их кровоснабжение обеспечивается почечными веной и артерией, брюшной аортой, нижней полой веной и общей подвздошной аортой.

Почки являются парными органами, которые выполняют работу:

• по регуляции постоянства биологической среды крови;
• всасыванию и распределению воды и солей;
• синтезу гормонов;
• участию в белковом и углеводном обменах;
• образованию и выведению мочи.

Накопление урины происходит в почечных чашах, которые сливаются в почечные лоханки, впадающие в мочеточник, разделенный на верхний, средний и нижний отделы. Пройдя по мочевому тракту, урина попадает в гладкомышечный «резервуар» – мочевой пузырь. В эпителиальном слое этого органа имеются нервные окончания, подающие сигнал в центральную нервную систему о наполнении.

Акт мочевыведения происходит через уретру. Органы мочевыделительной системы как взрослого человека, так и ребенка, подвержены различным патологическим процессам, которые могут повлиять на консистенцию мочи.

Свежевыделенная урина здорового человека прозрачна, имеет слабокислую реакцию среды и умеренно-жидкую консистенцию. Изменение этих показателей наблюдается при развитии в мочевом тракте инфекционных и воспалительных процессов, которые обусловлены:

• нарушением бактериального состава мочеполовых органов (преобладанием кокковой флоры);
• активным размножением патогенных микроорганизмов;
• движением по мочевыводящим протокам солевых кристаллов.

Наличие густых выделений в моче у женщин можно определить невооруженным взглядом, очень часто это явление может быть связано с недостаточно тщательно проводимым туалетом наружных гениталий, что способствует скоплению в них слизи. Для того чтобы избавиться от этой проблемы, нужно тщательно обмывать половые органы сразу же после пробуждения ото сна.

Густая консистенция, которая обусловлена выпадением в мочу уратов, исчезает после ее нагревания, выделением фосфатов – после добавления уксусной кислоты, оксалатов – крепкой соляной кислоты. Примесь карбонатов, вызывающая густоту выпущенной мочи, исчезает после нагревания и прибавления несколько капель уксусной кислоты.

Если урина после таких проб не становится жидкой – значит, что густая консистенция вызвана примесями болезнетворных микроорганизмов, гноя или некротических частичек новообразований. Для выявления данных патологических процессов необходимо провести обследование пациента, состоящее:

• из инструментальных методов – УЗИ, КТ, рентгеноскопии;
• лабораторных исследований мочи и крови – общеклинических, бактериологических и биохимических анализов.

Наиболее распространенным недугом, при котором из мочевых путей выпускается густая урина, является воспалительный процесс в мочевом пузыре – цистит. Причинами его развития могут быть:

• переохлаждение организма;
• венерические инфекции;
• невыполнение гигиенических требований;
• несбалансированный рацион питания.

В результате невылеченного цистита воспалительный процесс поднимается в верхние отделы мочевых путей и поражает почки, вызывая пиелонефрит – воспаление канальцевой системы. Этим недугом болеют люди разной возрастной категории, более всего его развитию подвержены дети дошкольного возраста.

Очень часто пиелонефрит у взрослого человека развивается вследствие уролитиаза (мочекаменной болезни).

Выделение густой мочи могут вызвать наличие в мочевыводящем канале инфекционных возбудителей, которые проникают в мочевыводящий канал и вызывают его воспаление – уретрит.

Признаки данного заболевания характеризуются:

• болезненными ощущениями при мочеиспускании;
• зудом, резью и жжением в наружных гениталиях;
• заметными гнойно-слизистыми выделениями с резким запахом и зеленоватым оттенком.

Игнорировать проявления уретрита нельзя! Человеческий организм способен подавить воспалительный процесс и все клинические симптомы исчезнут. Однако это не означает, что недуг самоустранился – возбудители инфекции остаются в преддверии гениталий и проявляют себя после злоупотребления спиртными напитками, переохлаждения, незащищенной половой близости. Возобновление воспаления будет сопровождаться развитием множественных осложнений.

Выделение густой мочи у мужчины может наблюдаться по совершенно естественным причинам – длительной задержке мочеиспускания, несоблюдением гигиены наружных гениталий, наличием фимоза (сужения крайней плоти пениса) – эта особенность может мешать тщательному очищению мочевыводящего канала, что способствует скапливанию в нем слизи и патологических примесей.

Однако свежевыпущенная густая моча может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания – аденомы предстательной железы.

Развитию аденомы предстательной железы подвержены около 85% представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний возрастной рубеж. Новообразования в простате являются доброкачественными и не провоцируют формирование метастаз. Однако течение заболевания характеризуется неприятными симптомами, именно поэтому мужчине стоит своевременно обратить внимание на изменение состояния своего самочувствия.

В завершении всего вышеизложенного хочется отметить, что выделение мочи густой консистенции как у женщин, так и у мужчин не всегда является проявлением патологического процесса. Важно заблаговременно позаботиться о своем здоровье, не нужно бояться услышать серьезный диагноз – большинство патологических процессов поддается рациональному лечению. А вот хроническое течение заболеваний может вызывать в пораженных органах необратимые осложнения.

Секрет предстательной железы расшифровка

Для диагностирования различных заболеваний предстательной железы проводятся исследования, обязательно делают анализ секрета простаты. Это даёт возможность определить насколько она выполняет свои функции и в каком состоянии находится. С помощью этого анализа можно выявить онкологическое заболевание или бесплодие, но только в том случае, если была правильная расшифровка. Состав сока простаты может помочь в диагностировании. Такое обследование всегда назначает уролог потому, что с его помощью можно получить все нужные данные.

Анализ секрета предстательной железы – это малозатратная процедура, которая проводится довольно быстро и имеет большое значение при диагностировании мужских болезней.

Секрет простаты необходим для того, чтобы сперма имела оплодотворяющую способность. Из-за него сперматозоиды будут активными даже после того, как они покинут организм мужчины. Расшифровка анализа проводится только врачом, после чего он устанавливает диагноз. Если цвет будет иметь желтоватый оттенок – это может свидетельствовать о нарушениях в работе простаты.

Для того чтобы уролог назначил анализ простаты у пациента должны быть такие симптомы:

1. Болевые ощущения в паху, в области паха;
2. Мочеиспускание затруднено, при нем ощущается боль;
3. При посещении туалета появляются рези;
4. Довольно часто хочется в туалет, особенно ночью;
5. Моча выходит из организма маленькими порциями, напор очень маленький и слабый;
6. Определение фертильности.

Существуют случаи, когда не нужно проводить анализ секрета простаты:

1. Воспалительные процессы в организме, даже если они не связаны с предстательной железой;
2. Температура тела выше 38 градусов;
3. Обострение геморроя и трещина анального отверстия;
4. Туберкулез простаты.

В этих случаях массаж простаты противопоказан.

Если будет установлена норма по показаниям анализов, после обследования можно проводить другие медицинские процедуры.

Все назначения должен делать только врач, а пациент выполняет все его указания. Заболевания предстательной железы влияют на репродуктивную функцию мужского организма. Поэтому очень важно при любых проявлениях заболевания органов мочеполовой системы получить консультацию уролога.

Без комплексного обследования невозможно точно установить диагноз и выбрать самое эффективное лечение. Расшифровка имеет большое значение. Основное значение имеют лейкоциты. Если норма превышена, нужно пройти курс лечения. Обязательно обращают внимание на цвет полученного сока. Уролог исследует состав сока и расшифровка его значений будет основанием для установки диагноза.

Есть несколько правил при подготовке к проведению анализа предстательной железы. За несколько дней не нужно вступать в интимную близость. Этот срок составляет от 4 до 7 дней. Алкоголь не употреблять за 3 дня до проведения анализа. За это же время нужно отказаться от посещения сауны и от большой физической нагрузки.

Перед проведением анализа обязательно проводят клизмирование.

В процессе анализа нужно провести массаж простаты:

1. Мужчина ложится на правую сторону и упирается на локоть и колено;
2. Специалист нащупывает пальцем простату и осторожно надавливает на перешеек. Получается массаж простаты. Это нужно для того, чтобы через мочеиспускательный канал произошло выделение секрета;
3. Выделившийся сок помещают в стерильную посуду.

По определенным показателям проводится анализ и определяются его результаты. Сок предстательной железы имеет определенный состав. Норма некоторых веществ, которые в ней находятся:

Нормальные макроскопические параметры:

1. Количество выделяемого секрета от 4 мл до 2 капель;
2. Цветовой оттенок, больше похож на белый, но небелоснежный;
3. На вид, густая жидкость, довольно вязкая;
4. рН – кисловатая.

Нормальные микроскопические параметры:

1. Лейкоциты — показатели от 0 до 12;
2. Эритроциты — единичные в поле зрения;
3. Амилоидные тельца отсутствуют;
4. Лецитиновые зерна — большое количество (1/2 поля зрения).

При выявлении простатита анализ секрета простаты будет иметь другие показатели.

Если он возник из-за инфекции и анализ проводиться в момент обострения, состав будет таким:

1. Цвет сока будет желтый, мутный с бурым оттенком;
2. Запах – сладковатый;
3. pH – кислая;
4. Лейкоциты до половины в поле зрения;
5. Клетки эпителия от 1/3 до 1/4;
6. Лецитиновые зерна будут единичные;
7. Будут наблюдаться кристаллы и тельца.

При хроническом простатите, который возник из-за инфекции или без нее, результаты анализов будут отличаться. Можно использовать для исследования микроскопию. С помощью массажа простаты добывают жидкость и проводят ее исследование.

Самый важные показатели при анализе:

1. Лейкоциты;
2. Лецитиновые зерна;
3. Амилоидные тельца;
4. Клетки эпителия.

Показатели лейкоцитов не должны превышать 10, а при большем значении врач сделает вывод о наличии воспалительного процесса в простате. При нормальных показателях состава сока железы рано делать выводы, что пациент совершенно здоров. Очень густой сок может способствовать закупориванию протока простаты. Поэтому необходимо делать лечебный массаж простаты, чтобы не допустить осложнений.

Результаты анализов будут показывать наличие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. При маленьком количестве лецитиновых зерен можно предположить нарушения в работе полового члена. Еще специалисты могут предложить бактериологический способ проведения анализа секрета простаты.

Если у пациента выявлен хронический простатит нужно проводить диагностическое тестирование секрета и исследовать кристаллы хлорида натрия. По ее очертаниям уролог сможет определить заболевание, которое развивается в организме мужчины.

Массаж способен вылечить простатит, но без лекарственных препаратов не обойтись. Предстательная железа нужна мужчине для возможности оплодотворять и совершения полноценного полового акта.

(Гость) Мария 11.01.2011 19:11

Спасибо за ответы. У генетика были, ждём результатов анализа на кариотипы. Целесообразно ли лечить кокки антибиотиками? Или они потом опять размножаются на фоне хронич. простатита?

Приведите полностью результат анализа секрета простаты.

Необходимо проведение посева микрофлоры на чувствительность к антибиотикам. После типирования микрофлоры возможно потребуется консультация гастроэнтеролога или другого специалиста. Для профилактики рецидива необходимо выявить основной очаг кокковой инфекции.

(Гость) Мария 12.01.2011 18:54

Вот подробное описание результатов. Он сдавал мазок и секрет простаты. В итоге на листке написано: Микроскопия мазка. Гоноккоки, трихомонады, гарднереллы, грибы — отрицательно. прочее «4» h 0-1-4. Эпит. — умерен., слизь — умерен., кокковая фл. — умерен.

А на обратной стороне листочка написано п/ж (что это??) h 5-10-12, эпит. — умер., кокковая фл. — значит., л/т — умерен., слизь — значит.! И что это значит? Врач по тел. сказал, что результаты хорошие. А теперь я думаю, он вообще может на обратную сторону не посмотрел((

На счёт определения чувствительности.Пол года назад он делал «комплексный анализ на флору». Тогда кокки в количестве 10 в 3 степени обнаружили в сперме. Это были Клебсиеллы.

Мазок нормальный. В секрете простаты (п/ж) есть увеличение количества лейкоцитов, что говорит о наличии простатита. Следует выполнить посев секрета простаты на микрофлору или четырехстаканную пробу.

(Гость) Мария 13.01.2011 20:26

Спасибо. Скажите пожалуйста, а где там написано количество лейкоцитов (в наших результатах)? Это какая цифра?

«h 5-10-12»
h, скорее всего, Вы спутали с L. Норма лейкоцитов до 10 в поле зрения, а у Вашего супруга до 12.

(Гость) Мария 14.01.2011 19:36

Странно, там так чётко написано h… Сегодня он позвонил урологу, где сдавал анализ. Спросил, можно ли сдать на посев секрет простаты на микрофлору. Врач ему ответил, что это бессмысленная трата денег, т.к. этот секрет «соберёт по пути» флору из уретры.

«секрет «соберёт по пути» флору из уретры», — существует несколько вариантов обхода этой проблемы, например, выполнение четырехстаканной пробы или пятистаканной пробы. Жаль, что уролог этого не знает…

Возможно также выполнение посева отделяемого из уретры, затем мочеиспускание и сбор секрета простаты для посева.

(Гость) Александр 23.01.2017 21:25

15-20 лейкоцитов в секрете простаты- это норма не слушайте бестолковых урологов с этого сайта, а то потратите кучу времени, денег и нервов. Сделайте просто обычное узи простаты и мочевого пузыря, если там норма-значит все в норме!

(Гость) Мария 14.01.2011 19:40

Вот теперь не знаем, что и делать.. И бессмысленных анализов неохота, и страшно как-то. Кстати, с кариотипами всё нормально. 46ХХ, 46ХY

(Гость) Мария 16.01.2011 13:40

Константин Валерьевич, спасибо Вам большое за ответы!

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

анонимно, Женщина, 25 лет

Добрый день! Беспокоит цистит почти каждый месяц, заметила, что каждый из рецидивов начинается после полового акта на следующий или через день. Лечилась, как мне кажется, уже всем. Сдавала бак посев мочи 2 раза, первый раз обнаружили enterococcus spp. 10^6, через пол года klebsiella pneumoniae 10^9. Лечусь именно антибиотиками, которые указаны чувствительными в анализе. Помогает хорошо и быстро. Уролог, сказал чтобы муж сдал анализ секрета простаты. Сдал, обнаружены кокки и диплококки Гр (+) в небольшом количестве, лейкоциты 5-7 в п/зрения. ИППП нет, оба сдавали. По гинекологии все в норме- сдавала посевы, мазки по грамму, мазки с трех точек, фемофлор 17 . Мужа вообще ничего не беспокоит.Нормально ли содержание кокков и диплококков в секрете?Может ли цистит возникать каждый раз из-за мужа судя по анализу, и какие возможно ещё необходимо мужу сдать анализы чтобы подтвердить или опровергнуть этот путь заноса инфекции? Спасибо!

Кокки в мазке у мужчин

Обязательное прохождение уролога производиться раз в год, но при наличии симптомов потребуется сдать анализ на кокки в мазке у мужчин. Их относят к вирусам, свидетельствующим о различных заболеваниях мочеполовой системы. Без лабораторных исследований, лишь по симптомам, постановка диагноза невозможна.

Что такое кокки?

Человеческий организм с момента рождения начинает наполнятся микроорганизмами, которые способствуют слаженной работе, а также формированию иммунитета. Но с полезными микроорганизмами проникают и вредоносные.

Микрофлора мужских органов представляет собой систему, губительно влияющую на патогенные микробы. Но нарушение баланса, то есть увеличение кокков, ведет к воспалительному процессу и заболеваниям ведущим к бесплодию. Но при этом и сексуальная жизнь, страдает из-за дискомфорта испытываемого при половом акте.

Кокками называют бактерии имеющие форму шара, а иногда вытянутую, похожую на кофейное зернышко. Все они живут в теле человека, но обычно их мало. Повышение значений нормы, свидетельствует о воспалении мужских органов.

По структуре различают:

• Стрептококки;
• Диплококки;
• Тетракокки;
• Сарцины;
• Стафилококки.

Разновидности

Грамм палочки, обнаруженные в мазке, мало информативны, а вот их количество и вид расскажет об определенном заболевание. Так стрептококки, вызывают воспалительные процессы в слизистой уретры мужчины и относятся к грамположительным микроорганизмам.

Энтерококки, местом обитания которых является кишечник, способны кочевать в мочеиспускательный канал при несоблюдении норм гигиены либо при сексуальных контактах, совершаемых без надлежащей защиты. Относятся к условно-патогенным бактериям.

При нахождении в мазке коккобацилл фиксируется увеличение гемофильных палочек, хламидий, гарднерелл. Их наличие говорит о заболевании передающемся половым путем.

Норма мазка не должна содержать следов диплококков, так как их обнаружение свидетельствует о менингококковой либо пневмококковой инфекции. А также, существует вид грамотрицательных кокков этого вида, способных приводить к гонорее либо воспалительным процессам слизистых у мужчин. Их называют гонококками.

Самыми распространенной бактерией в теле человека является стафилококк. Ей часто заражаются еще в роддоме, что иногда приводит к выработке иммунитета к клеткам патогенного микроорганизма. Особо опасным считается золотой стафилококк, так как он устойчив к действию практически всех видов антибиотиков и антисептиков. Но и с такими бактериями успешно борются.

Кокки в мазке появляются из-за венерических заболеваний (трихомониаза, хламидиоза и т. д.). Их наличие, свидетельствует о нарушении работы эндокринных органов, аллергии, приеме антибиотиков, нарушении личной гигиены. А также к нарушению микрофлоры у мужчин приводит понижение иммунных функций организма, частая смена половых партнерш, незащищенные половые контакты, травмы, хирургические вмешательства на органах малого таза, через которые проникают бактерии.

При мелких повышениях кокковой флоры, мужчина может не знать о статусе переносчика заболевания из-за отсутствия симптомов.

Как распознать болезнь?

Первыми признаками заболевания являются жжение и зуд в мочеиспускательном канале и паховой зоне. Сухая слизистая уретры, доставляющая много неприятностей, также говорит о проблемах со здоровьем. К этим симптомам присоединяются болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.

Мужчина может почувствовать упадок сил и общую вялость. А также фиксируется повышение базальной температуры тела. При совокупности признаков необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и пройти обследования на различные заболевания.

Раннее обнаружение с помощью мазка на кокки и лечение является залогом быстрого приведения флоры в норму. Отказ или неправильный прием назначенных лекарств может привести к воспалению органов расположенных рядом.

Забор анализа

Мазок берут при помощи зонда или тампона, который погружается в уретру на 3 см. Процедура достаточно болезненная и после забора неприятные ощущения могут наблюдаться еще несколько часов. Это нормальная реакция, но в случае появления выделений с гноем или сильных болей необходимо незамедлительно посетить кабинет уролога.

В некоторых случаях перед забором мазка на болезнетворные микроорганизмы производиться массаж предстательной железы либо мочеиспускательного канала, который делают специальным зондом. Такого рода манипуляции должны проводиться высококвалифицированным специалистом.

Вышеуказанное обследование при необходимости дополняют бактериологическим посевом, а также ПЦР диагностикой. С их помощью выявляют венерические болезни у мужчин. Все манипуляции должны проводиться стерильными инструментами, в перчатках, так как несоблюдение правил, приведет к занесению кокков из вне.

Подготовка к мазку

Для более точной диагностики, придется провести подготовку к анализу. Вечером перед процедурой необходимо тщательно вымыть мужские органы, однако утром от душа нужно воздержаться. Среди ограничений существует и отказ от интимных близостей за 2 дня до похода к врачу или хотя бы сутки перед мазком на кокки.

За 7 дней рекомендуется прекратить прием любых лекарств, которые не назначались лечащим врачом, так как это может повлиять на количество микроорганизмов в уретре. К такого рода ограничениям относят и местные мази и крема с антисептическим и антигрибковым действием.Заблаговременно необходимо помочиться. Между последним мочеиспусканием и забором мазка должно пройти не менее 3 часов.

Игнорирование рекомендаций приводит к искажению данных, неправильной постановке диагноза и назначению дальнейшего лечения.

Как лечить кокки в мазке?

Поход к специалисту и выполнение назначенных рекомендаций является первым шагом на пути к выздоровлению мужчины. Часто назначаемыми лекарствами и антибиотиками для борьбы с заболеваниями являются:

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Клиндамицин;
• Лекарства, укрепляющие иммунные функции организма;
• Антигистаминные препараты.

Дабы избежать проявления побочных действий, при приеме назначенных лекарств, рекомендуется отказаться от алкоголя на время лечения, даже в незначительных количествах.

Среди прочего могут назначить подмывание наружных органов малого таза отваром из трав календулы, ромашки, череды. Они обладают противовоспалительными свойствами, облегчают симптомы жжения, зуда, воспаления. После завершения курса лечения можно продолжить терапию травяным сбором.

После приема лекарств, сдают контрольный мазок и если очаг болезни не уничтожен полностью, проводиться повторное лечение. Отказ от него, способен приводить к воспалению, переходу болезни в хроническое состояние. На время лечения, придется отказаться от половых связей.

Профилактика

После прохождения лечения стоит задуматься о профилактике, чтобы сохранить полиморфную флору в уретре. Посещение кабинета уролога должно стать обязательной процедурой не только при недомоганиях, но и для спокойствия один раз в год. К общим мерам, относится соблюдение норм гигиены на должном уровне. Сюда входит и обязательная смена нижнего белья ежедневно. Поддержание здоровья для сохранения иммунитета высоким. Избегание стрессов и длительных перегрузок организма.

К первостепенным мерам для мужчины, относиться предохранение барьерными средствами при половых актах. Это правило надо соблюдать не только при частой смене сексуальных объектов, но и при наличии постоянной партнерши.

Плохой мазок на кокки не является причиной для паники, а призывом к действию. При соблюдении рекомендаций и профилактических мер, возможно вернуть и поддерживать мужское здоровье в норме. Единичные признаки болезней должны стать призывом посетить уролога, а не залечивать симптомы народными средствами.

Хронический бактериальный простатит

Опубликовано в журнале: «Врачебное сословие», 2004

Е.Б. Мазо, С.В. Попов
Кафедра урологии и оперативной нефрологии (зав.- член-корр. РАМН, проф. Е.Б.Мазо) РГМУ, Москва

Введение. Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у мужчин старше 50 лет (после доброкачественной гиперплазии и рака простаты), составляя 8% амбулаторных визитов к урологу [4]. С возрастом частота заболевания увеличивается и достигает 30-73% [5]. Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обуславливает также и значительные психологические и социальные проблемы у больных простатитом мужчин трудоспособного возраста[2].

При определении относительной частоты выявления разных форм хронического простатита большинством специалистов было показано, что на долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5-15 % случаев заболевания[6], в то время как на долю воспалительного синдрома хронической тазовой боли приходится 60-65% случаев, а около 30 % составляют больные с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли.

Патологическая анатомия. С позиции патологической анатомии, простатит определяется повышением количества воспалительных клеток в паренхиме предстательной железы. Наиболее частым признаком воспаления является лимфоцитарная инфильтрация в строме предстательной железы [7]. Интенсивность воспалительного процесса значительно варьирует от присутствия отдельных лимфоцитов до наличия плотных лимфоидных узелков. Инфильтрация лимфоцитов в строму часто сопровождается воспалением околожелезистой ткани. Пласты или узелки лимфоцитов и отдельных плазматических клеток видны в фиброзно-мышечной строме без видимой связи с протоками и дольками. Гистологические характеристики, связанные с хроническим простатитом, также включают в себя изменение архитектоники желез, фокальное разрушение эпителия, утрату эпителием секреторной активности, а также гиперхромазию и полиморфизм ядер эпителиальных клеток, сопровождающиеся усилением цитоплазматической базофилии.

Этиология. Наиболее распространенными этиологическими агентами ХБП являются представители семейства грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae, которые попадают из желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто – это штаммы Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65% — 80% случаев инфекций. Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, виды Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. выявляются в оставшихся 10-15% [8]. Энтерококки составляют от 5% до 10% подтвержденных инфекций простаты [9].

Представляется спорной роль таких грамположительных бактерий, как Staphylococcus и Streptococcus при ХБП. Некоторые авторы высказывают предположение об этиологической роли таких грамположительных организмов, как Staphylococcus saprophyticus, гемолитических стафилококков, Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков[9]. Nickel и Costerton (1992) показали, что коагулазонегативные Staphylococcus присутствуют в секрете простаты, а также в образцах ткани простаты, полученных путем трансперинеальной биопсии у мужчин с ХБП (микроскопическое исследование и культивирование). Многие исследователи считают, что эти организмы не являются частой причиной инфекции простаты. Однако, на основании локализационных бактериологических исследований, другие ученые утверждают, что инфекция, вызванная этими бактериями, является обычной причиной симптомов простатита. По очевидной локализации этих организмов в простате, определенной методом количественного культивирования продуктов расщепления мочи и секрета простаты, выдвигалось предположение о роли грамположительных кокков в патогенезе ХБП. Однако, отсутствие связанных с этим бактериурии и цистита ставило под вопрос патогенетический потенциал этих организмов. Этот вопрос, в основном, был разрешен рядом исследований (Fowler, Mariano,1984) по локализации бактерий в образцах мочи и в секрете простаты, у мужчин без симптомов простатита. Эти работы показали, что сам секрет простаты обуславливает высокую степень вероятности инфекции флорой уретры. Такая контаминация может вызывать 10-кратное увеличение количества колоний в секрете простаты по сравнению с образцом первой порции мочи (VB₁). Между тем, продолжают выдвигаться предположения, что грамположительные кокки вызывают простатит, по крайней мере, у некоторых пациентов. Например, Nickel и Costerton (1992) определили у нескольких пациентов с хроническим простатитом вовлечение в процесc коагулазо-негативных стафилококков, основываясь на данных по локализации культур, подтвержденных при культивировании организмов из ткани простаты и локализацией стафилококков внутри простаты с помощью электронной микроскопии. Тем не менее, большинство исследователей считают, что грамположительные кокки реже вызывают простатит, чем Enterococcus.

Мы проводили изучение роли грамположительных бактерий в этиологической структуре ХБП. Бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы выполняли при четырехстаканном тесте по Meares-Stamey 46 больным в возрасте от 20 до 49 лет (средний возраст- 36,9 лет) с хроническим простатитом, у которых методом полимеразной цепной реакции была исключена атипичная внутриклеточная инфекция в секрете предстательной железы.

Грамположительные микроорганизмы выделялись в диагностическом титре с частотой 84,3%, причем среди этих бактерий доминировал Staphylococcus haemolyticus (68,8%) с высокой чувствительностью к ципрофлоксацину- 94% и к тетрациклину-87% при низкой чувствительности бактерий к эритромицину- 54%.

Коринебактерии обычно считались непатогенными организмами для простаты, но существует гипотеза о том, что они являются вероятными этиологическими агентами при ХБП [10]. Domingue с сотр. (1997) предположили, что эти трудно культивируемые формы коринебактерий могут быть утеряны при рутинном культивировании секрета простаты. Непосредственная окраска по Граму секрета простаты определила наличие плеоморфных, различающихся по окрашиванию по Граму коккобацилл, которые обычно не растут на простой среде. Присутствие этих плеоморфных палочек также было показано при окрашивании акридиновым оранжевым. С помощью метода полимеразной цепной реакции Tanner с сотр. (1999) смогли идентифицировать бактериальный сигнал (полигенных грамположительных организмов с преобладанием видов Corynebacterium) у 65% из 17 пациентов с хроническим простатитом. Примерно у половины этих больных были признаки ответа на антимикробную терапию, тогда как их не было у больных, у которых не смогли обнаружить молекулярных сигналов от этих бактерий.

Недавно для поиска бактериальных причин хронического простатита стали применяться новые молекулярные стратегии выявления инфекции с низком титром и т.н. «привередливых» организмов в тканях, получаемых при биопсии простаты. Выявление бактериальных патогенов, основанное на присутствии бактерио-специфичной 16S рибосомной РНК (рРНК) с помощью ПЦР широкого спектра дало положительные результаты у 103 из 134 исследованных пациентов [11]. Интересно, что присутствие 16S рРНК в значительной степени коррелировало с наличием воспаления простаты, что определялось по количеству лейкоцитов в секрете простаты. Эти организмы не являлись типичными представителями флоры кожи и кишечника. В действительности, 28 из 29 клонов представляли собой потенциально новые виды бактерий с известными последовательностями из банка генов (GenBank) и EMBL (европейская молекулярная биологическая лаборатория). Эти данные являются неожиданными, так как могут предсказать присутствие новой патогенной бактерии -этиологического агента ХБП. Наблюдения у больных с ХБП значительно большего количества сексуальных партнеров, и более высокий риск передачи болезни половым путем, могут вызвать предположение, что имеется новый этиологический агент ХБП и что он передается половым путем.

Инфекция простаты может быть следствием бактериальной колонизации мочеиспускательного канала. Нормальная флора мочеиспускательного канала у мужчин состоит, главным образом, из дифтероидов и грамположительных кокков, часто также встречаются микоплазмы и уреаплазмы. Сексуальная активность может способствовать колонизации мочеиспускательного канала потенциальными уропатогенами. Blacklock (1974)и Stamey (1980) отметили, что секрет простаты у некоторых мужчин с ХБП, содержал те же уропатогены, которые были в вагинальной флоре их сексуальных партнеров.

Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением простаты и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном. У большинства больных ХБП не было острого бактериального простатита. Бактериальная колонизация простаты может происходить при колонизации мочеиспускательного канала, применении инструментов, эпизодах асимптоматической бактериурии или во время предшествующей инфекции мочевыводящего тракта.

Было подсчитано, что сейчас определено менее 10% всех бактерий из окружающей нас среды [10], значит, возможно, что “привередливые” и некультивируемые микроорганизмы могут находиться в предстательной железе, и могут быть причиной симптомов. Тщательный обзор данных за и против роли культивируемых, “привередливых”, а также некультивируемых микроорганизмов пока не дает возможности решить этот вопрос.

Патогенез. Установлено, что существует ряд физиологических и патофизиологических механизмов развития простатита. Мы рассмотрим наиболее важные, на наш взгляд , патогенетические механизмы ХБП.

Нарушение местных защитных механизмов предстательной железы. К факторам риска, способствующим заселению предстательной железы бактериями или возникновению инфекции, вызванной условно патогенными бактериями, относятся: интрапростатический рефлюкс мочи в протоки (Kirby и др., 1982); фимоз; анально-генитальные сношения без предохранения; инфекция мочевых путей; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры (Meares, 1998); и трансуретральные операции у мужчин с инфицированной мочой без предшествующей операции антимикробной терапии (Meares, 1980). У пациентов с простатитом может быть выявлено нарушение секреторной функции простаты, характеризующееся изменением состава секрета, то есть снижением уровней фруктозы; лимонной кислоты; кислой фосфатазы; катионов цинка, магния и кальция; и цинксодержащего антибактериального фактора простаты, при увеличении таких показателей, как рН, соотношения изоферментов лактатдегидрогеназы-5 к лактатдегидрогеназе-1, белков воспаления- церулоплазмина и компонента комплемента С3. Эти изменения в секреторной функции простаты также обуславливают неблагоприятное воздействие на антибактериальную, в норме, природу секрета простаты. Уменьшение антибактериального фактора простаты может снижать врожденную противобактериальную активность секрета , тогда как щелочной показатель рН может препятствовать диффузии в ткань и в секрет простаты основных противомикробных лекарств. Однако до сих пор неизвестно, являются ли эти изменения состава секрета предстательной железы причиной или следствием воспаления.

Дисфункциональное мочеиспускание. Анатомическая или динамическая обструкция, приводящая к появлению повышенного давления и дисфункциональных нарушений потока мочи, имеет особое значение в патогенезе простатита. Blacklock (1991) показал, что анатомические аномалии шейки мочевого пузыря, простаты и уретры определяли предрасположенность некоторых мужчин к развитию простатита. Исследования уродинамики подтверждают, что у многих пациентов, особенно с простатодинией, снижались показатели максимального потока мочи, и наблюдались характеристики потока, демонстрирующие обструкцию (Barbalias, 1983). При видеоуродинамических исследованиях, у многих больных с синдромами простатита видны неполное раскрытие шейки мочевого пузыря, а также признаки детрузорно-сфинктерной диссинергии (Kaplan,1997). Диссинергия при мочеиспускании может привести к анатомически чрезмерной стимуляции нервных волокон, иннервирующей область промежности и таза, с последующим развитием хронического невропатического болевого состояния. Или, такое высокое давление и дисфункциональное мочеиспускание могут вызвать интрапростатический рефлюкс мочи в протоки у части больных.

Уретропростатический рефлюкс. Рефлюкс мочи и, возможно, бактерий в протоки простаты является одним из самых важных механизмов патогенеза хронического бактериального и абактериального воспаления при простатите. По своей анатомии система дренажа протоков периферической зоны более чувствительна к интрапростатическому рефлюксу в протоки, чем другие области простаты (Blacklock, 1974, 1991). Если патогенные бактерии попадают в предстательную железу с помощью рефлюкса, они могут существовать в виде защищенных агрегатов внутри камней простаты. Большое количество культур патогенов, покрывающих камни в простате, было показано Eykyn (1974). Этот способ колонизации бактерий, который заключается в образовании защищающих бактериальных агрегатов или биопленок, связанных с камнями простаты, может приводить к развитию неподдающегося лечению ХБП и к последующей рецидивирующей инфекции мочевых путей, несмотря на, казалось бы, адекватную антимикробную терапию. При помощи трансректальной ультрасонографии Ludwig с соавторами (1994) показали, что у мужчин с ХБП значительно увеличивалась частота образования камней в простате, по сравнению с мужчинами без воспаления простаты (простатодиния). Было показано, что воспаление, вызываемое химической, бактериальной или иммунологической стимуляцией может быть причиной роста интрапростатического давления, измеряемого трансперинеальными датчиками (Mehik и др., 1999).

Иммунологические нарушения. В случае ХБП местная иммунная система простаты активируется при наличии инфекции. При ХБП не выявляется повышения сывороточных иммуноглобулинов, тогда как в секрете простаты уровни обоих IgG и IgA увеличиваются (Kumon, 1992). После успешной антимикробной терапии уровень IgG возвращается к нормальному значению после нескольких месяцев, а уровень IgA (особенно секреторной формы IgA) остается повышенным еще почти 2 года (Fowler и Mariano, 1984a). Бактерии, покрытые антителами, которые определяются в моче, секрете простаты и сперме, являются другим заметным признаком ХБП.

При абактериальном простатите бактериальное воспаление простаты может быть вторичным иммунологически опосредованным воспалением, вызванным каким-нибудь неизвестным антигеном, или, возможно, воспаление может быть связанно с аутоиммунным процессом. Уровни антител IgA и IgM (неспецифичных к микроорганизмам) повышаются (Shortliffe и др., 1992), подобные антитела, так же как фибриноген и С3 компонент комплемента (Doble и др., 1990) были обнаружены при биопсии простаты у больных с хроническим простатитом. Каким бы ни было начальное событие, оказывается, что иммунологический каскад играет важную роль при развитии простатита (Moon, 1998; Kumon, 1999).

Химическое асептическое воспаление. Исследователи установили, что моча и продукты ее обмена (например, ураты) присутствуют в секрете простаты у больных с хроническим простатитом (Persson и Ronquist, 1996). Эти исследователи выдвинули гипотезу, что воспаление простаты и последующие симптомы являются вторичными, и могут возникать просто благодаря воспалению, вызванному ядовитыми химическими веществами, которые содержатся в моче, и которые попали в проток простаты при рефлюксе.

Нейрогенные расстройства. Некоторые исследователи [12] предполагают, что нарушения чувствительности или моторики, или и то, и другое вместе, согласующееся с нейрогенной дисрегуляцией нижних мочевых путей, могут быть следствием приобретенных нарушений со стороны центральной нервной системы. Zermann и Schmidt (1999) описали 103 пациента с хронической тазовой болью, которых они оценивали по специальной неврологической шкале. Они показали, что большинство мужчин не имели полного сознательного контроля над мышцами тазового дна, соматическая иннервация которых осуществляется полосатым телом. У пациентов были различные уровни определения своих мышц тазового дна, но никто не смог продемонстрировать полное сокращение и расслабление мышц тазового дна с повторением и без напряжения. Это проявлялось и в том случае, если были признаки воспаления, и если их не было. Ученые заключают, что эти данные отражают функциональное разобщение ЦНС с периферической мишенью – мышцами тазового дна.

Расстройства мышц тазового дна. Некоторые клиницисты полагают (Anderson, 1999), что источник боли находится именно в области прикрепления мышц таза к крестцу, копчику, седалищному бугру, лобковым костям и глубокой тазовой фасции. Эти области непосредственно соприкасаются с простатой и мочевым пузырем, и могут выявляться при определении зоны гиперчувствительности или миофасциальной триггерной точки, где возникает боль при сдавлении. Выдвинута гипотеза об образовании миофасциальных триггерных точек в тазовой области как следствие механических повреждений бедра и нижних конечностей; сексуальных эксцессов, травмы и запоров и хирургических вмешательств.

Cогласно последним представлениям одной из причин большинства болевых синдромов являются функциональные расстройства, приводящие к различным органическим нарушениям. Мы предполагаем, что дисфункция мышц тазового дна вследствие нарушения их периферической иннервации приводит к развитию синдрома хронической тазовой боли, химическому асептическому воспалению вследствие уретропростатического рефлюкса, с последующим бактериальным инфицированием простаты.

Вероятно хронический простатит является полиэтиологическим заболеванием с многофакторным набором патогенетических механизмов. Ряд ученых рассматривает это заболевание в качестве каскада событий после действия определенных пусковых факторов. Рисунок 1 демонстрирует предложенный урологической клиникой РГМУ гипотетический сценарий взаимосвязанных между собой предрасполагающих факторов и патогенетических механизмов хронического простатита

Рис 1. Взаимосвязь предрасполагающих факторов и патогенетических механизмов при хроническом простатите.

Источники: http://help-prostata.ru/kokkovaya-flora-v-sekrete-prostaty/, http://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/kokki-v-mazke-u-muzhchin.html, http://medi.ru/info/1451/