Мрт при простатите с контрастом

Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты

Уровень научно-технического прогресса не смог обойти стороной медицинскую отрасль. Медики сегодня имеют возможность диагностировать сложнейшие заболевания современным высокотехнологичным оборудованием, и в результате его получать информацию, с помощью которой гораздо легче диагностировать то или иное заболевание. Ярким примером такого оборудования служит аппарат для МРТ или УЗИ.

Томография назначается для своевременного выявления рака простаты и возможности определения его распространенности (в пределах предстательной железы либо выход за ее пределы). МРТ простаты используют для диагностики:

• абсцессов;
• увеличенного размера (аденомы);
• аномалии при рождении;
• осложнения после оперативного вмешательства на органах таза.

Необходимая подготовка

Перед МРТ должна быть произведена подготовка. Зачастую она проводится с помощью специального датчика, вводимого в прямую кишку, расположенную за предстательной железой непосредственно внутри таза. Трансректальный датчик показывает изображения железы и всех связанных структур в отличном качестве. МРТ способно оценить перемещение (диффузию) водных молекул и получить изображение кровотока в сосудах простаты и определить визуально наличие нормальной и патологических тканей.

Пациент во время процедуры обязательно находится в одноразовой или своей свободной одежде. Необходимо снять все металлические элементы (съемные зубные протезы, булавки, защелки, замки, пуговицы, пирсинг, цепочки, серьги, браслеты и другое). МРТ с контрастированием предусматривает введение контраста. Как правило, контраст не вызывает осложнений, но его не рекомендуется применять при соматических заболеваниях с почечной недостаточностью. Поэтому для исследования с контрастом пациенту стоит обязательно сообщить об аллергиях на контрастные вещества. Если у пациента наблюдается клаустрофобия, то МРТ возможно провести в открытом аппарате.

Запрещается проводить данное исследование при наличии у пациента имплантата и имплантированного электронного устройства. Например, при наличии кохлеарного имплантата, металлической клипсы, стимулятора нервов, спирали, искусственного клапана сердца и др.

Процедура выполнения

Аппарат для проведения МРТ – трубка цилиндрической формы, окруженная магнитами. Также используется неподвижный стол. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на нем. Открытый тип МРТ не предусматривает полного окружения пациента магнитами, аппарат открыт по бокам. Такие аппараты предназначены для людей, страдающих от большого веса или клаустрофобии.

При мрт простаты медсестра размещает эндоректальную катушку в одноразовый манжет. После чего, смазав манжет, вставляет его в прямую кишку. Манжет, окружая катушку, начинает надуваться, удерживая катушку в кишке. После окончания исследования манжету сдувают и выводят катушку.

МРТ без контраста длится 30 минут, а с введением контрастного вещества –незначительно дольше. Для получения дополнительной информации о клеточных химических веществах при мрт простаты добавляют МР-спектроскопию, которая продлит процедуру на 15 минут. Хоть МРТ и не вызывает болевых ощущений, у некоторых пациентов при реакции на магнитное поле возникает ощущение тепла в области проведения процедуры. Также наблюдается давление на стенки прямой кишки во время введения катушки вовнутрь. Во время мрт простаты в аппарате может находиться только один пациент. Врач-рентгенолог связывается с пациентом с помощью аудио- и видеосвязи. Данное исследование не требует адаптации организма после окончания. Необходимо дополнительное обследование для постановки точного диагноза.

Рентген, ультразвук или компьютер не способны дать качественных результатов для постановки диагноза заболевания. МРТ позволяет врачам делать точные диагнозы различных заболеваний.

Все, об МРТ простаты с контрастированием: показания и противопоказания, подготовка и расшифровка результатов

Сегодня МРТ простаты с контрастированием является наиболее информативным способом исследования предстательной железы.

Предполагает собой введение специального вещества в кровь, которое отлично просматривается аппаратом.

Процедура безопасна и для пациента безболезненна и в отличие от других, не оказывает на организм неблагоприятного воздействия. Этот способ диагностики позволяет получить четкие изображения, на их основе специалист сможет назначить наиболее правильную терапию.

Что показывает МРТ простаты с контрастированием?

Лечащий врач прописывает магнитно-резонансную томограмму предстательной железы при подозрении на рак простаты, а также проверить наличие простатита и аденомы простаты.

Контрастное вещество через вену вводится непосредственно перед проведением самой процедуры. Это позволяет распознать пораженные и здоровые ткани.

Злокачественные опухоли простаты чаще всего обнаруживаются у пожилых мужчин. Первые тревожные признаки заключаются в проблемах с мочеиспусканием, мочевой пузырь опустошается не полностью, из-за этого возникают признаки интоксикации: усталость, слабость, раздражительность, депрессия.

Такие симптомы могут указывать на возможное развитие опухоли в предстательной железе, уролог для детального исследования назначает процедуру МРТ, чтобы определить тип и размеры новообразования в простате.

Подготовка к обследованию

Перед отправкой на данную диагностику врач направляет пациента на тест – анализ, который устанавливает его восприимчивость к вводимому веществу. Если проблем нет, то накануне процедуры перед сном требуется сделать очистительную клизму и до проведения процедуры не употреблять пищу.

Перед исследованием необходимо соблюдать ряд обязательных правил:

• за несколько дней следует отказаться от приёма в пищу газообразующих продуктов (бобовые, сельдерей, яблоки, капуста, газированные напитки, бананы, и др.);
• принять уголь активированный за 24 часа до процедуры;
• за час рекомендуется принять 1 таблетку Но-шпы;
• кишечник очищают посредством клизмы;
• проводится процедура на полный мочевой пузырь;
• если пациент очень взволнован, разрешено использование легкого успокоительного средства.

Как проводится МРТ предстательной железы с контрастом?

По стоимости особенной разницы не выявлено, но потребуется доплатить за контрастное вещество и анализ чувствительности к нему.

Пациент размещается на подвижном столе, положение его фиксируется ремнями или специальными подушками. Мужчина должен быть полностью обездвижен для особой точности результатов.

Может быть назначена Мультипараметрическая МРТ – это совершенно новая технология, она позволяет расширить возможности точного определения новообразований в предстательной железе.

Комплексный анализ полученной картинки позволяет диагностировать опухоль на самых ранних стадиях её развития. Длится сканирование до 40 минут, при необходимости время может быть увеличено для получения достоверного результата.

МРТ предстательной железы

Наличие в крови контраста может вызвать побочные симптомы в виде жара, учащенного сердцебиения и дыхания, постороннего привкуса. Почувствовав хоть один из них, следует немедленно оповестить врача, для этой цели аппарат оснащён голосовой связью.

Расшифровка результатов

Расшифровывает результаты магнитно-резонансной томографии специалист, проводящий исследование.

На полученных снимках он фиксирует патологические проявления в простате. На основе описания и заключения врач назначает лечение.

Высокая точность обследования помогает своевременно определить проблему и ее специфику и вовремя приступить к лечению.

Есть ли противопоказания к магнитно-резонансной томографии?

К проведению данного исследования есть неоспоримые противопоказания:

• наличие в сердце имплантов;
• наличие в слуховом аппарате электронных имплантов или металлических;
• протезы или иные металлические включения в организме.

Также есть косвенные обстоятельства, запрещающие проведение МРТ:

• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• психоэмоциональные нарушения;
• нанесённые на тело татуировки, имеющие в составе краски металл;
• ожирение;
• клаустрофобия;
• использование кардиостимуляторов или инсулиновых помп;
• протезированные клапаны сердца.

Видео по теме

О тонкостях проведения МРТ простаты в видео:

Данный способ исследования дорогостоящий, но он оправдывает себя. Другие методы менее информативны и могут вовремя не распознать онкологическое новообразование. Диагностика на начальной стадии даёт большую вероятность излечения пациента.

Кому показано исследование предстательной железы с помощью томографии

МРТ простаты является современным диагностическим методом, позволяющим провести обследование предстательной железы и выявить в ней возможные нарушения на самой ранней стадии. Благодаря послойному исследованию этого органа и тканей, окружающих его, удаётся тщательно изучить простату, обнаружить в ней очаги структурных изменений, определить их локализацию, размеры и взаимосвязи с близлежащими органами.С помощью этого способа можно диагностировать развитие простатита, рака простаты, образование аденомы или абсцесса в предстательной железе. Проведение процедуры абсолютно безболезненно, не причиняет пациенту дискомфорта и не наносит вреда здоровью.

Основные причины для проведения МРТ

Для чего проводят МРТ простаты у мужчин и что показывает полученный результат? Так как простата считается наиболее важным органом, входящим в мочеполовую систему мужчин, от её здоровья зависит состояние всего организма. Данная железа выполняет контроль за выработкой веществ, обеспечивающих жизнеспособность сперматозоидов, а также оказывает большое влияние на мочевыделительную функцию.

В связи с большой нагрузкой, возложенной на этот орган, предстательная железа нередко подвергается воздействию неблагоприятных условий и нарушениям в её состоянии, вызванным заболеваниями. Так, рак предстательной железы занимает одно из первых мест в списке болезней с неблагоприятным исходом у мужчин. Начальные стадии проявляют себя нарушением мочеиспускания с проявлением болезненности и появлением крови в моче.

Затруднения в своевременном обнаружении болезни объясняется отсутствием характерных признаков на первой стадии злокачественных изменений.

Эффективным способом, позволяющим обнаружить раковую опухоль в простате, служит скрининговое обследование, включающего в себя консультацию уролога, определение характера специфического антигена простаты и обследование с помощью МРТ предстательной железы.

Методы, которыми воспользовались на данном этапе, способны принести значительные результаты, когда лечение такого серьёзного заболевания можно ограничить лишь терапией.Проведение МРТ позволяет получить результаты с высокой точностью, причём такой способ может выявить самые различные патологии, в том числе и онкологию в начальной стадии.

В большинстве своём в проведении обследования нуждаются состояния организма при имеющихся подозрениях на злокачественные патологии, а именно в расположении предстательной железы. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, а полученные фото отличаются высокой точностью и качеством, благодаря чему можно поставить безошибочный диагноз и назначить правильное лечение.

Данный способ позволяет определиться с динамикой злокачественного новообразования, выявить локализацию опухоли и понять, развивается ли она внутри железы или уже выходит за её пределы.

В результате проведения анализов и процедуры МРТ могут быть выявлены следующие состояния:

• определены нарушения функций в органах мочеполовой системы;
• происходит неполное опорожнение мочевого пузыря;
• наблюдаются учащённые позывы к совершению мочеиспускания;
• появление крови в составе мочи.

К проведению исследования с использованием МРТ больного направляют при следующих симптомах:

• разные стадии простатита;
• аденома в предстательной железе, имеющая доброкачественный характер;
• подозрение на рак в железе;
• для проведения оценки состояния регионально расположенных лимфоузлов;
• с целью выявления роста первичного доброкачественного новообразования;
• для выявления возможных метастазов.

Основным показанием к проведению МРТ остаётся злокачественная опухоль в простате. Процедура проводится после предварительного цитологического исследования или после гистологии образцов материала, полученных при биопсии.

Такой исследовательский метод используют при второй и третьей стадии онкологического новообразования, для подтверждения показаний к операции, а также для прохождения курса лучевой терапии при риске распространения неоплазии за границы простаты.

При помощи МРТ проводится оценка региональных лимфатических узлов и определяется наличие или отсутствие метастазов в костях таза и в поясничном отделе позвоночного столба. Исследование назначается также для контроля за возможностью развития опухоли в лимфоузлах после проведённого удаления предстательной железы при сохранении возможности рецидива.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к проведению компьютерного исследования на томографе служат патологические изменения в организме пациента:

• имплантаты внутреннего уха;
• наличие кардиостимуляторов;
• нахождение металлических конструкций в теле, поставленные в ходе оперативного вмешательства;
• искусственные клапаны сердца и шунты в сосудах;
• гемостатические клипсы.

Все перечисленные состояния служат противопоказанием для проведения МРТ, если с момента их установки в тело пациента, не прошло три месяца. В ином случае необходимо предоставить подтверждение о безопасности этого диагностического метода при наличии импланта.

Не проводят данное исследование при весе больного свыше 120 кг с окружностью живота от 160 см и более, так как это невозможно из-за технических ограничений используемого оборудования.

При психических нарушениях координации движения, выражающихся в невозможности пациента сохранять неподвижное состояние, магниторезонансное исследование простаты у мужчин проводится после введения успокаивающих препаратов или используют другие способы диагностики.

Следует обратить внимание на то, что наличие у пациента татуировок на теле, при нанесении которых использовались металлические красители, способны помешать получить качественные и чёткие изображения, а во время проведения МРТ стать причиной неприятных симптомов.

Информативность метода МРТ

Томография с исследованием простаты показывает изменения в состоянии предстательной железы, особенно при подозрениях на онкологию, в этом случае при согласии пациента немедленно проводят эту диагностику. Такая необходимость возникает после положительного результата анализов на онкомаркер и биопсии.

МРТ в этом случае даёт возможность получить подробные послойные изображения исследуемого органа, а также узнать имеется ли разрастание опухоли за пределы железы.

Данный метод позволяет определять имеющиеся отклонения другого характера и хронические заболевания, а именно:

• наличие аденомы простаты, являющейся доброкачественной опухолью;
• развитие воспаления в простате с одной из стадий простатита;
• имеющееся злокачественное образование.

Перед началом обследования врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы на имеющиеся изменения в состоянии мочевыделительных органов.

Благодаря МРТ при развитии онкологического процесса есть возможность выявить очаг поражения на самом раннем этапе. Это определение позволяет не допустить распространение опухоли с потоком крови и возникновение метастаз в лимфатической системе.

Более высокая точность и технические возможности МРТ по сравнению с УЗИ, а также его высокое разрешение, позволяют заметить самое незначительное структурное изменение в обследуемых тканях на клеточном уровне. Если томограмма подтверждает наличие злокачественного процесса в предстательной железе, больного направляют на проведение пункционной биопсии.

С помощью МРТ можно обнаружить и имеющиеся доброкачественные опухоли в предстательной железе, а именно наличие аденомы простаты. Определяют её размеры, расположение относительно мочевого пузыря и уретры, возможность нарушения их функций, а при необходимости, на основании полученных данных, планируют ход проведения операции.

В зависимости от характера патологического процесса и состояния пациента, МРТ простаты проводят с контрастированием или без контраста, процедура осуществляется в стационарных условиях или амбулаторно.

МРТ простаты: подготовка к исследованию

При проведении МРТ простаты подготовка к исследованию заключается в определённых действиях, от выполнения которых будет зависеть точность полученных результатов.

Перед проведением пациенту рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

1. Чтобы подготовить организм к проведению диагностики, необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании. Примерно за сутки перед процедурой из меню исключают пищу, способную спровоцировать развитие процессов метеоризма в кишечнике. К ним относятся овощи, сладкие фрукты, все виды бобовых, молочные продукты, напитки с газом, злаки.
2. Не допустить проявлений газообразования. Для этого проводят чистку кишечника, принимают активированный уголь или препарат Эспумизан.
3. Постараться освободить кишечник с помощью полноценной дефекации, а если у пациента имеются проблемы в виде запоров, то можно провести несколько процедур с использованием клизмы.
4. За четыре часа до диагностики не употреблять никакую пищу.
5. За 2часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего предлагается выпить не менее литра воды.
6. За полчаса до диагностики рекомендуется принять препарат в виде спазмолитика, а при беспокойстве и сильных переживаниях – одно из седативных средств.

Лучше, если на приём будут предоставлены результаты предварительных исследований простаты. Это могут быть заключения, снимки, описание предыдущих обследований.

С помощью этих данных врач, обследующий пациента, сможет особое внимание уделить именно тем участкам железы, где раньше были замечены негативные состояния и провести сравнение динамики изменений за прошедший период.

МРТ с применением контрастного вещества

Несмотря на то что МРТ является высокоэффективным трансабдоминальным способом диагностики, более точные результаты можно получить, проводя его с контрастом. Для этого перед процедурой мужчине вводят особое вещество, цвет которого будет особенно выделяться на мониторе прибора.

Это позволяет выявить участки с поражёнными тканями, так как в здоровых его концентрация будет мала и практически невидима. Решение о применении контраста при обследовании принимает специалист, обычно такой способ не обсуждается при возникших подозрениях на наличие в предстательной железе злокачественных опухолей.

Не только само исследование с контрастом проходит в несколько ином режиме, подготавливаться к нему тоже необходимо с некоторыми отличиями. Пациент должен быть уверен в отсутствии аллергии на краситель, для чего необходимо пройти соответствующее обследование. Если противопоказаний не находится, то накануне вечером мужчина проводит очищение кишечника при помощи клизмы и не ест до окончания МРТ.

За исключением этой подготовки, томография с контрастом не отличается от классического обычного исследования. Разница может быть только в стоимости этого вида процедуры, она будет стоить немного дороже.

В некоторых случаях может потребоваться проведение процедуры с динамическим усилением контраста, позволяющим выявить злокачественную опухоль и отделить её от здоровой ткани. Контрастное вещество сначала скапливается в опухоли, а затем начинает из неё вымываться, в связи с чем легко выявляются границы новообразования. Динамичное наблюдение за происходящим помогает отличать поражённые клетки.

МРТ является наиболее современным и эффективным методом, позволяющим выявить патологические изменения в состоянии предстательной железы с особой точностью и на самом малом сроке. Этот способ диагностики по праву занимает одно из первых мест, благодаря своей доступности и результативности.

МРТ также широко применяется для обнаружения патологий в других органах, в частности, таких как новообразования в матке или в придатках у женщин, контролируют созревание фолликулов, диагностируют самые ранние сроки беременности, выявляют патологии уретры.

На медицинских форумах часто встречаются комментарии врачей, что МРТ может провести правильную постановку диагноза, а своевременная терапия на этом основании позволяет избежать развития тяжёлых осложнений, а нередко и сохранить жизнь пациенту.

Как проводят МРТ

Отправляясь на процедуру, необходимо оставить вещи с содержанием металла, банковские карты, ключ от квартиры и подобное, выложить перед дверью кабинета. Одежда также не должна быть с содержанием металлических частей в виде пуговиц, кнопок или заклёпок, в клинике могут предоставить спецодежду.

Пациент ложится на выдвижной стол, после чего исследуемую часть тела фиксируют с помощью ремня. Для получения точного результата очень важно, чтобы тело при диагностике было в неподвижном состоянии. После этого исследуемого пациента задвигают в глубину аппарата.

Оценивает состояние простаты специалист-радиолог. По мере поступления данных изображений, он осматривает саму железу, семенные пузырьки, региональные лимфоузлы и близлежащие органы. На основании полученных результатов, лечащий врач даёт заключение о наличии или отсутствии злокачественных процессов.

Источники: http://diametod.ru/mrt/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-prostaty, http://prostata.guru/prostatit/diagnostika/mrt-s-kontrastirovaniem.html, http://uromens.ru/diagnostika/mrt-prostaty