При метастазах рака простаты операция

Метастазирование при раке простаты, куда чаще всего идут метастазы

Метастазы при раке простаты – это итог процесса распространения злокачественной опухоли в отдаленные органы. Существует несколько путей метастазирования:

1. Интравазальный путь распространения рака. Это проникновение в другие органы через кровеносные и лимфатические сосуды. При этом злокачественные клетки задерживаются в стенках сосудов и прорастают через них в близлежащие органы.
2. Образование новых сосудов. Опухоль обычно интенсивно кровоснабжается, при этом в ней образуются новые сосуды, чтобы интенсивно питать быстрорастущую опухоль.
3. Распространение опухолевых клеток через кровь или лимфу. При этом злокачественные клетки заносятся в отдаленные органы и ткани.
4. Прорастание в соседние ткани путем размножения клеток и пролиферации.

Куда дает метастазы опухоль предстательной железы? В начале опухолевого процесса метастазы попадают с током крови в семенники и по лимфатическим сосудам в лимфоузлы шейки мочевого пузыря. Это характерно для рака третьей степени. Позже метастазы при раке простаты обнаруживаются в печени и костях. Реже рак предстательной железы дает метастазы в другие органы.

Метастазы в кости

Это наиболее часто выявляемые метастазы. Выявление метастазов в костях может встречаться от половины до двух третей случаев всех метастазов. Метастазирующий рак – это всегда опухоль уже третьей или четвертой стадии. Чуть больше половины случаев – это поражение позвоночника в области поясничного и грудного отделов, реже очаги обнаруживаются в костях таза или бедра.

При этом появляются интенсивные боли, которые пациенты часто принимают за остеохондроз и лечат самостоятельно противовоспалительными средствами. Боли при раке простаты интенсивные, не снимаются анальгетиками.

Для метастазов в позвоночнике характерна компрессия тел позвонков, уменьшение их подвижности, при сдавлении корешков нервов появляются онемение и парестезии конечностей, нарушения стула и мочеиспускания, различные боли. Для диагностики необходимо начать с рентгенографического исследования позвоночника и костей. При трудностях диагностики, дополнительно провести томографию. На снимках можно будет увидеть разрежение костной ткани и очаги метастазов.

Рак простаты часто дает метастазы в кости. При метастазах в бедренные или тазовые кости происходит их разрушение, меняется походка больного, из-за боли движения становятся практически невозможными. Разрушение костной ткани ведет к нарушениям чувствительности и движений в ногах. Больной может передвигаться только с посторонней помощью или костылей. Боли при метастатическом раке предстательной железы часто появляются в ночное время.

При разрушениях костной ткани в крови повышается уровень кальция. При этом происходят нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Могут возникать различные нарушения ритма и проводимости. Из-за избытка кальция часто появляются диспептические явления и запоры.

Метастазы в печени и других органах

После метастазов в кости на втором месте по частоте стоит обнаружение очагов в печени. При этом может обнаруживаться как единичные, так и множественные поражения. Вначале они никак не проявляются, а по мере прогрессирования болезни, может возникать печеночно-клеточная недостаточность с нарушением функции печени, ростом в крови уровня ферментов и билирубина, развитием желтухи и интоксикации.

Реже рак простаты может давать метастазы в прямую кишку, надпочечники, легкие и головной мозг. При очагах в кишечнике нарушается стул, появляются запоры, может быть кровь в кале. Опухоль в легких проявляется одышкой и кровохарканием, появлением изменений при флюорографическом обследовании.

Образования в головном мозге проявляются нарушениями мозговых функций, может быть изменения со стороны органов слуха и зрения, появление шаткости походки или нарушения памяти. При осмотре выявляется мозговая симптоматика с очаговыми симптомами, обнаруживаются патологические рефлексы.

На первом месте в лечении опухолей простаты, как и рака любой локализации, является операция. Если опухоль простаты возможно удалить, проводят радикальную простатэктомию с полным удалением органа, регионарных лимфоузлов и жировой клетчатки. Это значительно повышает шансы больного на выздоровление.

К сожалению, основной терапией при выявлении отдаленных метастазов становится симптоматическое лечение, так как при этом наблюдается уже рак запущенной третьей или четвертой стадии. Лечение метастазированной опухоли часто неэффективно. В этом случае хорошо эффективна гормональная терапия. При опухоли предстательной железы повышается уровень андрогенов в крови. Применение гормонов способствует подавлению их активности.

При отсутствии эффекта от гормонального лечения иногда проводят хирургическую кастрацию – удавление яичек. Часто такое лечение используют у пожилых людей, когда другие методы лечения не помогают. Гормональное лечение используют в качестве дополнительного метода, оно никогда не служит единственным средством терапии. При очагах в головном мозге гормоны способствуют уменьшению очага и предотвращают развитие отека головного мозга.

Уменьшить размер опухоли поможет лучевая терапия. Ее используют для облучения основной опухоли до операции или в качестве единственного метода, если опухоль не операбельна. Применять лучевую терапию можно также для облучения метастазов. Мелкие метастазы таким образом возможно полностью удалить. Однако лучевая терапия имеет много побочных эффектов и плохо переносится больными. Часто такое лечение назначается больным с метастазами в головной мозг. После ее использования у больного может появляться нарушения памяти, шаткая походка и другая мозговая симптоматика.

Одиночные метастазы в печени можно удалить хирургическим путем, если они расположены по краю печени в отдалении от основных сосудов и желчного протока. При массивных метастазах оперативное лечение не применяют. Из современных методов хирургического лечения используют нейрохирургическое или радиохирургическое вмешательство.

При очагах в кишечнике можно применить оперативное лечение или использовать химиотерапию. Химиотерапия при раке простаты используется чаще как дополнение к оперативному лечению, а при невозможности радикально удалить опухоль – в качестве основной терапии. Лечение костных метастазов проводится с использованием радиочастотной абляции и цементопластики пораженной кости.

Профилактика

Обнаружение отдаленных метастазов часто говорит о запущенности и неоперабельности опухоли. Чтобы избежать их появления, необходимо выявить опухоль на ранней стадии, когда возможно ее полное удаление и радикальное излечение от болезни.

Для того, чтобы предотвратить тяжелую стадию заболевания, необходимо посещать хирурга ежегодно, проводить осмотр простаты через прямую кишку, периодически сдавать кровь на онкомаркер рака простаты ПСА и по показаниям делать ультразвуковое исследование предстательной железы. Эти, пусть и неприятные, процедуры необходимо проходить мужчинам старше 40 лет ежегодно.

Информативное видео

Метастазы при раке простаты

Этот вид опухоли относится к одним из самых опасных, поскольку часто склонен производить метастазы уже на ранних стадиях болезни. Причем процесс этот, проявляет себя уже на поздней стадии, когда лечение сильно затруднено, а то и невозможно. В связи с этим, на первый план выходит своевременная диагностика, основой которой есть регулярное обследование у специалиста. Это особенно актуально для пожилых мужчин, поскольку с возрастом, риск появления такой патологии сильно возрастает.

Метастазами называют вторичные очаги опухоли, возникшие при распространении по организму раковых клеток первичной – материнской опухоли. Такие метастазы могут возникать в любом уголке организма и на поздних стадиях они могут иметь даже больший размер, чем основная опухоль, но при всем том, это не другая опухоль, а именно метастаз, поскольку его клетки имеют абсолютно ту же природу что и у главной опухоли.

Рак простаты очень долго развивается скрытно и довольно часто получается так, что сначала обнаруживают его метастаз, например, в легком и, только при детальном обследовании выявляют основную опухоль его породившую.

Пути распространения метастазов

Метастаз возникает, когда раковая клетка, отделенная от основной опухоли и мигрирующая по организму, закрепляется на тканях какого-либо органа и начинает делиться – расти. Путей такого распространения несколько:

• Местное разрастание. В этом случае опухоль, увеличиваясь постепенно проникает в соседние с ней ткани и так разрастается в области основного очага;
• Интравазия – распространение опухоли через лимфатические каналы;
• Задержка – раковые клетки, задержавшиеся в капиллярах, начинают делиться, постепенно поражая их стенки проникают наружу и заражают соседние здоровые ткани;
• Ангиогенез – возникновение новых кровеносных сосудов, атипичного строения, которые служат для кровоснабжения разрастающейся опухоли. По сути, такие сосудики можно считать метастазами местного значения;
• Циркулятивный – перенос раковых клеток на значительные расстояния от материнской опухоли. В основном это происходит по кровеносной системе и по лимфе. Этот процесс наиболее опасен, поскольку может породить метастаз на любом удалении от опухоли и в любом органе.

Отмечают еще один способ – пролиферацию, когда за микрометастазы принимают новые атипичные клетки, образующиеся при делении уже существующих, однако эти микрометастазы окружают непосредственно очаг опухоли, поэтому метастазами их можно назвать только условно.

Появление и пути распространения метастазов

Рак простаты характеризуется тем, что продуцирует метастазы уже на ранних стадиях, причем они долгое время очень малы и ведут себя скрытно, ничем себя не проявляя, а в момент их обнаружения чаще всего приходится фиксировать уже 3 стадию болезни.

Первые метастазы появляются в семенных пузырьках и шейке мочевого пузыря, причем семенники поражаются раковыми клетками, принесенными с током крови, а шейка мочевого пузыря через лимфатические каналы. Дальнейшее распространение происходит в области органов и тканей таза, после чего чаще всего страдает печень и костные ткани.

Метастазы в лимфоузлах. Эти органы страдают от метастазов в первую очередь. Сначала, страдают лимфоузлы, находящиеся рядом с предстательной железой, которые очень быстро поражаются раковыми клетками основной опухоли, а через некоторое время метастазы уже выявляют и в отдаленных уголках организма.

Метастазы в костях. Костные метастазы сначала возникают в костях таза, после чего в позвоночном столбе и бедерных костях, а иногда метастазами поражены даже ребра. При таком развитии болезни, пациент испытывает сильные боли, которые трудно унять анальгетиками, поэтому приходится применять сильнодействующие наркотические обезболивающие препараты.

Кроме сильнейших болей, метастазы в костях приводят к изменению нормальной их формы и высокой нестабильности – они становятся очень хрупкими и ломкими, а метастазы в позвоночнике первым делом вызывают сильнейшие спинные боли.

Метастазы в легких. Такая локализация метастазов рака простаты встречается преимущественно на терминальной стадии процесса, причем только в пятой части таких случаев проявляются выраженные симптомы. К ним можно отнести:

• Хронический кашель;
• Затруднительное дыхание – одышка;
• Тяжесть и скованность в грудной клетке;
• Повышение температуры тела.

С развитием метастазов, появляются сильные грудные боли, кашель сопровождается кровавым отхаркиванием, резко снижается масса тела и пациент быстро теряет силы.

Метастазы в печени. Такое развитие рака простаты наблюдают примерно у каждого третьего пациента. В начале роста, метастаз очень слабо дает о себе знать, а то и вовсе развивается бессимптомно, а вот с развитием возникают:

• Неприятные ощущения в правом подреберье;
• Боли в животе;
• Тошнота и отвращение к жирной пище;
• Желтушность кожных покровов и склер глаз.

Как правило, в печени возникает сразу несколько метастазов, которые быстро растут и приводят к дисфункциональности органа, а это очень опасно – при отказе печени смерть может наступить почти мгновенно.

Метастазы в позвоночнике. В позвоночнике, метастазы рака простаты появляются уже после того как они создали сеть в тазовой области. С развитием, они могут пережимать активные участки стволовых клеток и приводить к нарушениям в двигательном аппарате, вплоть до полного паралича конечностей.

Это состояние сигнализируется сильными спинными болями с радированием в область поясницы и грудины, в зависимости от участка, пораженного метастазом.

Метастазы в головном мозге. Появление в мозге вторичных раковых очагов происходит относительно редко и как правило, на поздних стадиях рака простаты. Сначала, метастазы поражают костные ткани и только потом появляются в головном мозге. Локализация таких очагов, как правило, ограничена участками между белым веществом мозга и серым. Ввиду особенности этого органа, симптомы могут быть самые разные, но чаще это:

• Усиливающиеся головные боли, затяжного, тянущего характера;
• Тошнота, переходящая во рвоту;
• Снижение остроты слуха, зрения, памяти и пр.

По мере роста могут возникать и более тяжелые проявления – частичный или полный паралич конечностей, парезы, припадки эпилептического свойства и даже нарушения психики, вплоть до полной потери самосознания.

Прогнозы выживаемости при раке простаты

Рак простаты не принадлежит к опухолям, которые легко и надежно излечиваются. Причина тому – раннее продуцирование метастазов и очень скрытное развитие болезни, что приводит к обнаружению патологии, как правило уже в поздних, развернутых стадиях – в третьей, а то и в четвертой. Кроме того, рак предстательной железы очень часто приводит к возникновению метастазов в костных тканях, а это вызывает тяжелейшие, трудноизлечимые последствия.

Ввиду этого, прогнозы по большей мере неутешительны. Они зависят от стадии развития опухоли, количества и локализации ее метастазов и в немалой степени от общего состояния здоровья пациента, в том числе психологического – если есть сильное желание выздороветь, шансы значительно увеличиваются.

Если брать общую статистику, то опухоль, выявленная в начале развития, при своевременном и полноценном лечении, излечивается полностью у 8 из 10 пациентов. А вот дальше, все зависит от конкретной ситуации.

Если обнаружен рак простаты 3 стадии, но без разветвленной системы метастазов, при возможности хирургического удаления опухоли, последующей закрепляющей химиотерапией и гормональным лечением, прогнозы могут быть вполне благоприятны – полное излечение вряд ли гарантированно, но время ремиссии болезни можно сильно отодвинуть.

Если болезнь перешла рубеж 3 стадии, а особенно, в ситуациях, когда метастазирование приняло широкий характер, говорить о положительном прогнозе не приходится. Оперативное лечение применяется очень редко по причине его неэффективности. В этом случае, проводится терапия паллиативного характера, направленная на максимально возможное замедление развития ракового процесса.

Симптомы метастазов при раке простаты и эффективное лечение

Главное отличие доброкачественной опухоли (аденомы) от злокачественной – наличие у последней метастаз. Это раковые клетки, имеющую ту же структуру и тип, что и у основной опухоли. Метастазы при раке простаты распространяются по всему организму, поражают кровеносные сосуды, мочевой пузырь, кости и другие органы. В рамках статьи расскажем, какими симптомами сопровождается патология, как лечить состояние, какой прогноз.

Механизм развития и распространения метастазов

Выделяют 4 степени рака простаты. На первой и второй опухоль разрастается, но метастазирования организма не происходит. Первые метастазы появляются, начиная с 3 стадии заболевания.

Вначале раковая опухоль просто сдавливает прилегающие к предстательной железе органы и ткани. На этом этапе больной ощущает сильные боли в области промежности, обычно прекращающиеся при приеме анальгетиков. Далее злокачественное новообразование увеличивается, происходит деление клеток, часть из которых кровью и лимфой разносится по организму. В первую очередь поражаются органы, расположенные рядом с предстательной железой:

• мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
• почки;
• семенники;
• кишечник.

С током крови онкологические клетки заносятся в кости. Это самое распространенное место локализации метастаз у больных мужчин. В первую очередь поражаются тазовые кости, затем позвоночник, ребра.

Костная ткань обновляется на протяжение всей жизни человека. Для этого в ее составе есть два типа клеток: одни регулируют рост кости, другие – ее разрушение. При отсутствии патологии количество этих клеток примерно одинаково. Но, как только в костную ткань попадают метастазы из предстательной железы, баланс нарушается. Костная ткань изменяется, становится хрупкой. На этом этапе мужчины страдают от травм, связанных с переломами.

С током лимфы раковые клетки попадают и в прилегающую к простате лимфатическую систему. В первую очередь поражаются лимфатические узлы, находящиеся в устье шейки мочевого пузыря. Затем возможно развитие патологии в других местах организма, в частности – в районе бедра.

В последнюю очередь метастазы проникают в легкие и головной мозг. Такая картина не часто встречается в практике онколога. Дело в том, что до появления раковых клеток в легких и мозге, поражаются почки: пациент умирает от почечной недостаточности.

В соответствии с международной классификацией раковых новообразований, для описания локализации метастаз и стадий рака используется индекс TNM. Последняя буква обозначает именно степень метастазирования организма. Расшифровывается значение следующим образом:

• М-0 – метастазы отсутствуют;
• М-1 – имеются в костях;
• М-2 – поражаются кости и другие органы;
• Мх – не исключена вероятность метастазирования.

По международной классификации заболеваний в последней редакции МКБ-10, раку предстательной железы с метастазами присвоен код C-61.

Симптомы при метастазах рака простаты

Если говорить об общих симптомах – то они тождественны с признаками доброкачественной гиперплазии предстательной железы и с простатитом. В первую очередь, речь идет о проблемах с мочеиспусканием:

• частые позывы;
• ощущение наполненного мочевого пузыря;
• вялая струя мочи;
• справить малую нужду затруднительно.

При метастазах характерны болевые симптомы, особенно в области промежности, поясницы, головке полового члена.

Что касается конкретных признаков, по которым можно понять о распространении раковых клеток по организму, то это зависит от локализации метастаз.

1. Поражение костей. Боли сильные, постепенно нарастают и принимают постоянный характер. Обычные обезболивающие препараты не помогают. Некоторый эффект дает прием наркотических средств. Возможна патологическая хрупкость костей, переломы, другие изменения. Часто наблюдаются опухоли в местах соприкосновения кожи с костью.
2. В прямой кишке – сильные боли и примесь крови в кале.
3. Поражение почек – признаки воспалительного процесса, образование камней, мутная моча или с кровью, сильные боли.
4. При метастазировании наблюдаются и признаки интоксикации организма: слабость, сухость во рту, тошнота, рвота.
5. При поражении легких наблюдается кашель, мокроты с частицами крови. Мужчины жалуются на боли в грудной клетке.
6. Если метастазы проникли в головной мозг, а это случается крайне редко, у пациента наблюдается частая смена настроения, приступы паники, ухудшается память и зрение. В некоторых случаях человек страдает от нарушения координации движения, не ощущаются части тела.

Степень тяжести признаков зависит от запущенности процесса. Так, при 4 стадии рака предстательной железы, если метастазы проникли в кости, возможно развитие паралича нижних конечностей.

Диагностика при раке с метастазами

Если мужчина поздно обратился к врачу с характерными проявлениями, то необходимо полное обследование. Мы выяснили, что рак простаты имеет схожие признаки с аденомой предстательной железы и простатитом. Чтобы исключить указанные заболевания и подтвердить наличие злокачественного новообразования, проводят следующие анализы и инструментальные обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ сыворотки крови на ПСА (простатитческий специфический антиген);
• УЗИ предстательной железы (при возможности ТРУЗИ);
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – этот метод позволяет определить не только локализацию опухоли, но и распространение и степень поражения органов метастазами;
• пункционная биопсия;
• рентген.

При обнаружении рака на основе полученных результатов, заболеванию присваивается индекс TNM и подбирается соответствующее лечение.

Заметим, что скрининговые тесты не имеют 100% точности. Более того, в ряде случаев нарушают психическое здоровье больного. Считается, что скрининг при раке предстательной железы позволяет выявить рак на ранней стадии, но, зачастую, дает ложный диагноз. В итоге пациента направляют на взятие биопсии, а это не всегда целесообразно.

Методы лечения рака простаты при метастазах

На 1 и 2 стадии рака предстательной железы метастазы по организму не распространяются. Поэтому для лечения описываемой проблемы используется комплексная терапия, характерная для борьбы с заболеванием 3 и 4 стадии. Заметим, что на последней стадии онкологии все средства имеют лишь поддерживающий характер и не устраняют злокачественное новообразование. Применяется гормоны, химиотерапия, лучевое воздействие.

Какие назначаются гормоны

Установлена взаимосвязь между уровнем тестостерона в организме и возникновением рака предстательной железы. Поэтому гормонотерапия направлена на подавление синтеза тестостерона, либо на изменение соотношения между ним и эстрогеном.

Применяются следующие препараты:

• дегареликс;
• лейпрорелин;
• гозерелин;
• бусерелин;
• трипторелин;
• флутамид;
• бикалутамид;
• гексэстрол;
• прогестины (мегэстроли).

Действие женского полового гормона на раковые клетки изучается и в настоящее время. Есть предположение, что повышение уровня эстрогена в организме у мужчины запускает обратный процесс развития онкологии, то есть количество метастазов снижается.

Как проводится химиотерапия

В отличие от других методик лечения, химиотерапия воздействует на весь организм мужчины. На этом этапе назначаются специальные препараты, которые вводятся внутривенно или перорально и действуют на все новообразования, включая метастазы и доброкачественные опухоли. Прием препаратов осуществляется курсами, между которыми дают возможность организму «отдохнуть» и восстановиться.

Наиболее часто применяемые препараты:

• доцетаксел;
• митоксантрон;
• доксорубицин;
• винбластин;
• карбоплатин;
• винорелбин.

Известно, что химиотерапевтические средства активно разрушают все типы клеток, имеющие способность быстро делиться. Помимо раковых клеток, под удар попадают клетки слизистой оболочки, волосяных фолликул, костного мозга. После химиотерапии нарушается работа кишечника, появляются ранки и язвы в ротовой полости, выпадают волосы. Поэтому такая методика борьбы с метастазами назначается только в том случае, если другие средства не дают должного терапевтического эффекта.

Особенности лучевой терапии при метастазах

Суть метода заключается в введении в ткани предстательной железы радиоактивных веществ (изотопов радия или цезия). Установлено, что при радиоактивном воздействии раковые опухоли прекращают рост, в некоторых случаях наблюдается снижение размеров. Другое название метода – брахитерапия.

При злокачественной опухоли предстательной железы вещества вводятся с помощью иглы непосредственно в пораженный участок органа. В зависимости от тяжести заболевания, источники радиации могут находиться в органе постоянно или выводиться через определенное время.

Что касается применения брахитерапии при метастазах, то тут речь идет больше о продлении жизни больного мужчины. Останавливается рост и деление клеток непосредственно в опухоли, не появляются новые метастазы.

Хирургическое лечение при метастазах

Если метастазы распространились по организму, проникли в печень, легкие или костную ткань, то хирургическое лечение не будет способствовать выздоровлению. Однако с помощью удаления предстательной железы, прилегающих к ней сосудов и семявыводящих потоков, врачам удается продлить жизнь больному мужчине. Кроме того, снижается вероятность повторных вспышек. В связи с возможными рисками операции по удалению простаты не проводятся пожилым людям или имеющим серьезные нарушения со стороны других органов.

Операция лазером или с помощью классической техники относится к радикальным и считается наиболее эффективным методом. Главное показание к хирургическому вмешательству – уровень ПСА выше 10 нг/мл.

Если же после операции случается рецидив – метод лечения будет подбираться с учетом диагностических данных и развития сопутствующих заболеваний.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз, продолжительность и качество жизни при злокачественном новообразовании в простате с метастазами зависят от степени прогрессирования опухоли, количества и локализации раковых клеток в организме.

При карциноме 3 стадии смертность после лечения составляет 30% в течение первых пяти лет. При этом не учитываются данные по смертности, возникшей из-за осложнений в других органах. Поэтому на качество и продолжительность жизни будет влиять уровень поражения органов метастазами.

При аденокарциноме 4 стадии, сопровождающейся множественными метастазами, средняя продолжительность жизни составляет от года, до трех лет. При грамотном лечении срок увеличивается на 1-2 года. Что касается качества жизни, то мужчинам, при сильных болях из-за метастазов присваивается 1 группа инвалидности

Если метастазы проникли в кости, то средняя продолжительность жизни не превышает 1 года.

Заключение

Чтобы не допустить столь печальных последствий, нужно своевременно проходить обследование. Мужчинам, в возрасте от 40 лет и старше, обязательно нужно сдавать сыворотку крови на уровень ПСА. Это один из современных способов диагностики рака предстательной железы на ранних стадиях, проводится раз в 6 месяцев.

Если же благоприятный момент для своевременного выявления карциномы предстательной железы был упущен, и обращение к врачу произошло на этапе метастазирования, нужно неукоснительно придерживаться рекомендаций врача. Современной медицине известны методики, с помощью которых можно увеличить продолжительность жизни.

Например, замедлить распространение метастазов при раке простаты можно с помощью гормональной терапии. Длительный курс гормональных средств (от 1,5 лет и больше) позволяет добиться улучшения здоровья примерно у 75 % больных мужчин. Правда речь не идет о повышении выживаемости, которого добиться на современном этапе развития онкологии невозможно. Но снижения интенсивности симптомов и поражения различных органов добиться можно.

Помните, что метастазы при раке простаты это последняя, заключительная фаза развития заболевания, которая приводит к летальному исходу. Не запускайте свое здоровье, регулярно сдавайте анализы крови на уровень ПСА, ведите здоровый образ жизни. Только при таком подходе можно справиться с недугом на этапе зарождения патологического процесса и не допустить столь губительных последствий.

Источники: http://oncologypro.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/metastazy-pri-rake-prostaty.html, http://rak03.ru/vidy/metastazy-pri-rake-prostaty/, http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/zlokachestvennye/metastazy-pri-rake-prostaty