Метастазы и боли при раке простаты
Рак простаты – онкологическое заболевание, которое начинается с образования злокачественной опухоли в предстательной железе. Губительными при этом заболевании оказываются метастазы, которые проникают в жизненно важные органы. Смерть от рака предстательной железы наступает в большинстве случаев, но причиной тому только поздняя диагностика. Часто опухоль развивается медленно, и есть возможность обнаружить её вовремя. Многие пожилые мужчины умирают совсем от других причин, уже имея первую или вторую стадию рака простаты. Наличие или отсутствие воспалительных заболеваний простаты никак не влияет на вероятность рака.
Рак простаты – болезнь пожилых мужчин, так как при старении эта железа склонна к гиперплазии. Почва, на которой возникает рак – резкая смена гормонального фона. Однако большое значение имеет накопление в течение жизни в организме канцерогенных веществ, в частности, кадмия. Основная масса этого вещества поступает в организм с табачным дымом, а если работа связана со сваркой металлов или аккумуляторов, то интоксикация кадмием является профессиональной вредностью.
Первыми симптомами рака простаты могут стать затруднённое мочеиспускание и несанкционированные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Симптомы в начале очень напоминают аденому. Пациент, у которого подозревают аденому предстательной железы, должен обязательно пройти обследование на наличие простатспецифического антигена в крови. Это единственный маркер, который появляется еще до клинических проявлений болезни.
При распространении рака на соседние органы и ткани будут беспокоить боли в животе, пояснице, промежности, недержание мочи, или наоборот, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь. Может появляться кровь или другие примеси в моче и кале, боль при мочеиспускании. При поражении прямой кишки нарушается стул: запор или недержание, непроизвольное отхождение газов. Беспокоит боль в промежности.
Общие симптомы: снижение аппетита, похудание, бледная кожа, слабость, апатия.
В связи с большим количеством неспецифических симптомов, которые проявляются уже на III – IV стадии, рак простаты считается бессимптомным заболеванием. Важно проходить профилактические осмотры.
Осмотр начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Если выявляют уплотнения и бугорки на поверхности предстательной железы, подозревают доброкачественный или злокачественный процесс.
Для визуализации используют ректальный датчик УЗИ. Так оценивается структура и размер железы.
Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) не является специфическим для рака, но позволяет сделать вывод о доли вероятности злокачественного процесса, на основе количественного анализа и анализа соотношения связанного и несвязанного антигена. Это исследование подходит для скрининга.
Подтвердить диагноз рака простаты можно только посредством биопсии железы. Части тканей из уплотнений, зон с нормальной структурой, исследуются под микроскопом. При стабильно повышенном или нарастающем уровне ПСА и отсутствии в биоптате атипичных клеток, биопсию повторяют ещё один или два раза через определённые промежутки времени.
Помимо стадий по общей в онкологии классификации TNM, рак простаты классифицируют по шкале Глисона. Степень агрессивности определяется по шкале от 2 до 10: 2-6 – низкая агрессивность, 7 – средняя, 8-10 – высокая агрессивность рака. Для получения нужных значений пользуются таблицей с пятью секторами, где схематично отображена возможная степень изменения клеток в железе. В каждом из пяти секторов изображены схематично клетки, по мере их злокачественности. Эти изображения сравнивают с клетками в образцах ткани, которые были получены при биопсии предстательной железы.Вывод делается на основании двух наиболее часто встречающихся образцов клеток: номера двух секторов, в которых изображены сходные с образцами клетки, суммируют, получая число Глисона. Это число и указывает степень рака простаты, но важна не только сумма, но и отдельные два значения, их порядок в выводе. Первое значение – образцы, которые доминируют, второе – встречаются часто, но реже первых. То есть, если обнаружены клетки из секторов 4 и 2, число Глиссона будет 6, но это говорит о более агрессивном раке, чем в случае, когда обнаружены клетки из секторов 2 и 4, с тем же итоговым числом. Если же при сумме 4+2, были обнаружены единичные образцы клеток из сектора 5, то опухоль считается еще более агрессивной.
Современная диагностика агрессивности рака простаты также может включать анализ крови на эндолгин – вещество, которое обнаруживается в крови в определённых количествах при распространении опухолевого процесса за пределы железы. Данные этого анализа дают возможность более точно ставить диагноз и планировать лечение, предупреждая широкое распространение метастазов.
Стадии рака по системе TNM характеризуют процесс по размеру опухоли и наличии/распространённости метастазов. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии. Первая и вторая стадии рака простаты ограничены только пределами железы, часто бессимптомные. Третья и четвёртая – распространение опухоли на соседние или удалённые органы (метастазы).
Метастазы и боли при раке
Первые метастазы при раке простаты появляются в лимфоузлах шейки мочевого пузыря и в семенных пузырьках. Наличие опухолевых клеток в этих органах говорит о начале третьей стадии рака. В семенные пузырьки они заносятся с током крови, в лимфоузлы с лимфой. Дальнейшее распространение опухоли охватывает органы таза, печень, костную ткань. При метастазах в мягкие органы боль может появляться только тогда, когда поражаются крупные сосуды или протоки, а также области расположения нервных волокон.
Особенности злокачественной опухоли простаты в том, что она относительно рано даёт метастазы в кости. Первыми страдают кости таза, затем позвоночник, рёбра, бедренные кости. Выраженные боли появляются именно при распространении рака в кости. Боль в тазу – тревожный симптом, который говорит о последней стадии рака. Кроме болевых ощущений метастазы делают кости ломкими, могут искажать их форму.
При появлении хронических болей от метастазов рекомендуется сразу назначать обезболивающие препараты, часто наркотические. Стремление пациента справиться с болью без лекарств, или просто терпеть её, может привести к быстрому физическому и психическому истощению.
Для выявления точной распространённости метастазов применяют магниторезонансную томографию. Этот метод позволяет визуализировать метастазы в мягких тканях и костях. Более дешёвым, и предпочтительным при исследовании метастазов в костях, является сцинтиграфия.
Прогноз обратно пропорционален агрессивности опухоли и стадии, на которой обнаружен рак. Максимальные значения по шкале Глиссона, и третья стадия однозначно говорят о плохом прогнозе. Если даже агрессивный рак обнаружен в первой стадии, то вероятность выздоровления больше 80%.
Рак простаты, в общем, считается неблагоприятным в прогностическом плане заболеванием, ведь в подавляющем большинстве случаев это заболевание диагностируется уже на третьей или четвёртой стадии. Гарантией потенциально хорошего прогноза являются регулярные профилактические осмотры у уролога или онколога, с обязательным анализом на простатспецифический антиген.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.
Рак простаты симптомы
Рак (карцинома) предстательной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из-за аномального и неконтролируемого деления клеток простаты- железе размером с грецкий орех, расположенной непосредственно под мочевым пузырем у мужчин; эта железа вырабатывает приблизительно 30 процентов жидкой части спермы. поражающих и разрушающих окружающие ткани. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.
Рак простаты наблюдается часто: он развивается примерно у каждого из 10-13 мужчин в течение жизни. Рак простаты является наиболее часто диагностируемым видом рака у мужчин и занимает второе место среди ведущих причин смертных случаев от рака среди мужчин. Часто встречается у пожилых мужчин. Данные аутопсии показывают, что от 60 до 70 процентов всех мужчин, которые достигли возраста 80 лет, имеют, по крайней мере, некоторое микроскопическое образование рака простаты. Симптомы не появляются, пока рак не распространился за пределы простаты, поэтому регулярные обследования очень важны.
Ежегодно от рака предстательной железы в развитых странах умирают более 200 тыс. мужчин (главным образом пожилого возраста), а также фиксируется более полумиллиона новых случаев этого заболевания.
Карцинома может прогрессировать очень медленно, в течение нескольких лет. Симптомы, сопутствующие ей в это время, по сути совпадают с симптомами доброкачественной опухоли простаты. Но опухолевые узлы, образовавшиеся из желёзок при аденоме, лишь раздвигают здоровые ткани, нарушая определенные функции органов. Точно такие же новообразования при раке выбрасывают клетки-агенты, которые создают целую сеть узлов, продвигаясь все дальше от места зарождения. Рак простаты распространяется на лимфатические узлы и дает метастазы в кости.
Поскольку рак простаты обычно развивается очень медленно, и необходимы годы, чтобы он распространился, пожилым людям нет необходимости подвергаться немедленному усиленному лечению. Таким пациентам после диагностики рака простаты следует придерживаться стратегии выжидания. Это означает регулярные проверки и анализы крови, а лечение следует начинать, только если есть данные о росте опухоли. Конкретный курс лечения зависит от множества факторов: возраста пациента, характеристик злокачественных клеток, размера опухоли, показаний о начале распространения рака к другим участкам тела и риска осложнений. Рак простаты может быть вылечен путем удаления железы прежде, чем рак распространился. Однако существует много разногласий по поводу того, когда следует рекомендовать делать операцию больному, поскольку невозможно предсказать, какое раковое образование распространится, а какое нет. Как только рак распространился за пределы простаты, вылечить его невозможно. В некоторых случаях рак простаты никогда не распространяется; в целом перспектива хорошая, когда рак обнаружен рано.
Первые признаки, которые должны насторожить больного:
изменения количества мочи и частота мочеиспускания; ночные позывы к мочеиспусканию, которых раньше не было; процесс с трудом начинается и продолжается; необычный поток мочи, слабый или сильный, рывками, каплями; недержание мочи; необычный цвет, запах, пенистость, кровь в моче или сперме; боль, жжение при мочеиспускании или эякуляции; тупые, неприятные ощущения в поясничной области; боль в спине, в области почек; зуд, отечность, слипание кончика полового члена; увеличение или уплотнение подключичных лимфатических узлов. Симптомы, при которых срочно надо обратиться к врачу: • Частая или настойчивая потребность мочиться; мочевой поток появляется не сразу или прерывается; капание мочи. • Боль при мочеиспускании. • Кровь в моче. • Болезненная или с наличием крови эякуляция. • Эректильная дисфункция (импотенция). • Боль в тазе или нижней части спины.
Американские ученые пришли к выводу, что чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин с избыточным весом. Поэтому врачи советуют всем полным мужчинам, а особенно страдающим от рака простаты, сбросить вес.
Прежде всего наследственные клеточные характеристики, которые в раковых клетках переходят от поколения к поколению. В норме они подавляются иммунными механизмами и «дремлют» до удобного случая. Можно говорить лишь о факторах, подталкивающих раковые клетки к развитию. На втором месте — контакт, особенно длительный, с канцерогенными веществами в связи с профессиональной деятельностью, связанной с химическими, радиоактивными и т.п. реагентами, проживанием в экологически загрязненных районах. Оказывают влияние также вредные предпочтения в питании, пристрастие к алкоголю, курение. Причем последнее ничуть не меньше задевает тех, кто не курит, но вынужден находиться рядом с курильщиками.
Радиация, даже в небольших количествах, без необходимой зашиты, ультрафиолетовое излучение и другие воздействия этого ряда часто служат толчком к росту раковых клеток.
Установлена и гормональная зависимость рака простаты — он никогда не возникает у кастратов. Обсуждается вирусная природа рака, но до сих пор экспериментально это не подтверждено.
Некоторые ученые считают, что росту опухоли простаты полных мужчин способствует избыток протеинов и гормональный дисбаланс (низкий уровень тестостерона и высокий уровень эстрогена).
Диагностика
Рак простаты можно определить только специальными методами обследования. Они сходны с диагностированием аденомы простаты. Это — определение в крови простатоспецифического антигена (ПСА), УЗИ предстательной железы через зонд, тонкоигольная биопсия простаты. Но во главе угла — классический ректальный метод пальцевого ощупывания через прямую кишку. С помощью этой процедуры врач получает основную информацию.
В диагностировании метастаз помогает рентгеноскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• История болезни и физическое обследование, включая пальцевое ректальное обследование.
• Анализы крови. Анализ крови на специфический антиген простаты является наиболее информативным анализом для раннего обнаружения рака простаты. Специфический антиген простаты, фермент, выделяемый клетками, выстилающими ее, необходим, чтобы разжижать сперму после эякуляции. Обычно, небольшое количество антигена попадает в кровь, но при раке простаты уровни антигена в крови обычно повышаются. Однако, поскольку незлокачественные аномалии типа незлокачественной гиперплазии (увеличение простаты) и простатита могут также вызвать повышение уровней антигена, другие анализы необходимы, чтобы подтвердить диагноз.
• Многократная биопсия простаты необходима, чтобы подтвердить диагноз. Ультразвуковая эхография дает визуальное отображение простаты и позволяет точно разместить иглы при биопсии, чтобы получить образцы ткани. Маленькие образцы ткани берут с помощью иглы, введенной в простату через прямую кишку, руководствуясь данными ультразвукового обследования.
10 вопросов, которые надо задать своему врачу
Чтобы выбрать лечение, наилучшим образом подходящее вам, задайте своему врачу следующие вопросы.
1. Какие варианты вы можете мне предложить?
2. Как часто рак распространяется, если его не лечить?
3. Как вы считаете, можно ли вылечить мой рак? Если да, то каковы шансы?
4. Какое лечение вы бы посоветовали и почему?
5. Сколько раз вы уже делали эту процедуру?
6. Как скоро мы узнаем, помогает ли лечение?
7. Каков риск возникновения побочных эффектов, таких как импотенция или недержание мочи?
8. Как скоро я смогу вернуться к работе?
9. Чего мне нельзя будет делать?
10. Если лечение не поможет, есть ли другие варианты?
Основная проблема у врачей-онкологов — позднее обращение больных к специалисту. Рак лечится успешно только на ранних стадиях.
• Поскольку рак простаты обычно развивается очень медленно, распространенной стратегией является выжидание, при котором производят регулярное обследование и измерение уровней специфического антигена простаты, чтобы контролировать рост опухоли и перейти к более агрессивному лечению, когда это будет необходимо. Выжидание часто рекомендуется для мужчин в возрасте 70-80 лет, у которых рак обычно локален.
• Полное хирургическое удаление железы простаты (радикальная простатэктомия) является наиболее частым видом лечения; оно обычно включает также удаление близлежащих лимфатических узлов. Изучение местоположения структур, важных для эректильной функции и контроля мочеиспускания, очень уменьшило риск развития импотенции и недержания мочи. Операция обычно рекомендуется мужчинам в возрасте 50-60 лет.
• Лучевая терапия для уничтожения злокачественных клеток может быть рекомендована для мужчин более старшего возраста или для тех, кто не может перенести операцию.
• При выраженном развитии болезни, когда рак распространился, хирургическое удаление яичек или гормональная терапия (при которой прописывают вещества, блокирующие выработку или функционирование мужских гормонов) могут замедлить рост раковой опухоли простаты и таким образом замедлить или остановить дальнейшее распространение рака. Химиотерапия используется, когда гормональная терапия не может замедлить рост опухоли.
Выделяют следующие стадии заболевания:
1 стадия — отсутствует опухолевый узел, опухоль можно выявить только биопсией;
II стадия — появляются 2-3 опухолевых узла (размером 1,5-2 см), капсула простаты не повреждена, лимфатические узлы здоровы;
III стадия — опухоль выходит за пределы простаты, но лимфоузлы не затронуты, железа еще подвижна;
IV стадия — опухоль неподвижна и проросла в соседние органы.
Начальные стадии предполагают хирургическую операцию — простатэктомию — удаление опухоли до здоровых тканей. Это радикальное лечение подкрепляется лучевой терапией, которая на более поздних стадиях применяется как единственный метод, а в конце -для лечения метастазов опухоли в костях.
В последнее время хирургическая кастрация заменяется фармакологической, то есть лечением женскими половыми гормонами.
Вариант 1. Оставить рак в покое
Так как сегодня анализы крови позволяют выявить рак предстательной железы на самой ранней стадии, у многих мужчин есть большой выбор методов лечения. Один из возможных вариантов — отказаться пока от лечения и следить за признаками и симптомами развития опухоли. Этот подход называется по-разному, например, ожидание под наблюдением, или выжидательная терапия. Вы не делаете ничего, кроме того, что внимательно наблюдаете за опухолью, делая регулярные анализы крови и пальпационное ректальное исследование примерно раз в полгода. Иногда вам может понадобиться сделать биопсию.
Если вы достаточно молоды и здоровы — от 50 до 70 лет — доктор может порекомендовать вам другой подход. Из-за вашего возраста у рака остается много времени на рост и развитие, и даже маленькая, медленно растущая опухоль может, в конце концов, потребовать серьезного лечения. Иногда раковые клетки вдруг начинают расти так быстро и распространяться все дальше, что лечение становится затруднительным или вообще невозможным.
Однако, если вам больше 70 лет и ваша опухоль растет медленно, ожидание под наблюдением может вам подойти. В 2002 году были опубликованы результаты исследований шведских ученых, которые вели наблюдение за 700 мужчинами, чей средний возраст составлял 65 лет. Исследования показали, что больные, выбравшие хирургическую операцию, потом реже страдали от распространившегося рака и реже умирали от этой болезни, чем те, кто предпочел ожидание под наблюдением. Однако по истечении шести лет показатели в обеих группах стали примерно одинаковыми. Это произошло потому, что мужчины после операции стали чаще умирать по другим причинам, не связанным с раком.
Внимательно отслеживая ваше состояние, вы с врачом сможете принять немедленные меры, если рак вдруг станет агрессивным и лечение будет необходимым, чтобы остановить или замедлить его развитие.
Вам может подойти ожидание под наблюдением, если:
Вам 70 лет или больше и ваша раковая опухоль маленькая и растет медленно (показатель Глисона меньше шести).
Рак локализован только в предстательной железе и вам необходимо время, чтобы обдумать дальнейшие действия.
Вы можете не выдержать побочных эффектов лечения из-за возраста или сопутствующих проблем со здоровьем.
По каким-то другим причинам ожидаемая продолжительность вашей жизни менее 10 лет.
Каковы преимущества выжидательного подхода?
Вы не подвергаетесь риску импотенции или недержания мочи, связанному с другими методами лечения.
Ожидание под наблюдением дает вам время подумать о других возможных вариантах лечения. Маленькая опухоль может увеличиваться вдвое за несколько лет, а вы используете это время себе на пользу — это совсем не малый срок.
Это самый дешевый вариант, требующий только регулярных осмотров и анализов.
Каковы недостатки выжидательного подхода?
Пока вы ждете, раковая опухоль может расти. Хотя это происходит редко, но иногда медленно развивающийся рак может внезапно превратиться в быстро развивающийся. Результаты исследований, опубликованные в 2001 году, говорят о том, что примерно у 13% мужчин за два года качество раковой опухоли значительно изменилось: показатель Глисона увеличился с шести и меньше баллов до семи и больше. В таких случаях рак требует более радикального лечения, которое может давать больше побочных эффектов, чем в том случае, если бы лечение было начато раньше.
Вы можете быть постоянно озабоченным своим состоянием, все время тревожась по поводу опухоли и думая о тестах и анализах. Хотя более радикальное лечение и более рискованно, оно может уменьшить страх того, что вы играете со своей жизнью.
Вариант 2. Удаление предстательной железы
Хирургическое удаление предстательной железы — прямое и эффективное средство лечения рака простаты. Этот вид операции называется радикальной прбстатэктомией. Выполняются они двумя способами — оперативным подходом через промежность (трансперинеально) или позадилонным способом.
Большинство мужчин от 40 до 50 лет и многие мужчины до 70 лет выбирают радикальную про-статэктомию. Большинство мужчин от 70 до 80 лет предпочитают хирургическому вмешательству лучевую терапию, а мужчины старше 80 лет вообще обычно отказываются от лечения.
Новые методики и инструменты, появившиеся за последние двадцать лет, значительно изменили хирургическую операцию. Хирурги теперь используют новые технологии удаления предстательной железы, которые дают возможность оставить нетронутыми мышцы и олизлежащие нервные пучки, отвечающие за мочеиспускание и сексуальные функции. Технические решения, контролирующие кровотечение, позволили намного уменьшить потерю крови и устранили необходимость переливания крови.
При позадилонном подходе предстательная железа удаляется через разрез в нижней части живота. При промежностном подходе железа удаляется через разрез, который делается между анальным отверстием и мошонкой.
Что такое рак?
Говоря простым языком, раковая опухоль — это группа «взбесившихся» клеток, которые растут быстрее нормальных и не отмирают в положенный срок. Более того, они, как хулиганы-подростки, не «дозревают» до того состояния, когда могут выполнять функцию клеток той ткани, к которой принадлежат. Чем они «незрелее», тем быстрее растут. В вашем организме в нормальном состоянии постоянно образуются новые клетки, которые живут положенный им срок, а затем заменяются новыми клетками. Например, клетки кожи живут всего несколько недель. А микроскопические раковые клетки вырастают в небольшие узелки или скопления размером с горошину, которые продолжают расти и расти, становясь все плотнее и тверже.
У некоего среднестатистического российского мужчины существует вероятность получить диагноз «рак предстательной железы» примерно в 16%, в 8% — что рак будет проявляться серьезными симптомами, и около трех процентов, что он может у мереть от рака простаты.
Обычно раковая опухоль предстательной железы растет медленно и не выходит за пределы простаты. В этом случае она не вызывает серьезных проблем. Но не все опухоли ведут себя одинаково. Некоторые формы рака простаты могут быть очень агрессивными и быстро распространяться на другие органы.
Что вызывает возникновение раковой опухоли и почему опухоли ведут себя по-разному, доподлинно неизвестно. Исследователи предполагают, что здесь может играть роль комбинация разных факторов, таких как семейная история болезни, этническая принадлежность, гормоны, питание и окружающая среда, вирусные заболевания, напряженность иммунитета, особенности психологического склада и т. д.
Но одна вещь известна точно. Если рак обнаружен, то, пока он не распространился за пределы предстательной железы, он в большинстве случаев может быть вылечен. Когда опухоль распространяется на соседние органы, лечение становится намного более сложным — но не безнадежным. Цель ранней диагностики и лечения рака, — во-первых, предупредить распространение опухоли и, во-вторых, сохранить качество жизни мужчины, здоровье которого подвергается серьезному испытанию распространившимся раком.
Способы облегчения боли
Рак предстательной железы на ранней стадии обычно не дает болей. Однако, когда рак распространяется за пределы простаты на соседние органы и на кости, он уже может вызывать сильные боли. Но это не значит, что вы должны жить с этой болью. Существует много эффективных методов облегчения сильной боли. Далее перечислены подавляющее большинство методов, используемых в мире с этой целью. Не все из них нашли широкое применение в нашей стране, но кто знает, что случится через год-два?
Лечение локальных болей
Если у вас возникают боли в определенной части тела, например, в нижней части спины, вы можете попробовать следующие виды лечения:
Внешнее облучение. Внешнее облучение часто используется для снятия боли в тех местах, куда распространился рак. При этом лечение обычно дает эффект полного или частичного снятия прекращения болей в 50-80% случаев.
Радиоактивные изотопы стронция. Очень часто болезненным оказывается рак, распространившийся на костную ткань. При лечении такой боли успешно применяются такие радиоактивные элементы, как, например, стронций. Вам делается инъекция изотопа, который затем переносится кровью к костям, где абсорбируется. Кости, в которых есть рак, абсорбируют большее количество радиоактивной субстанции, чем здоровые кости. Таким образом, большее количество лекарства оказывается у источника боли. Многие мужчины чувствуют облегчение уже после первой инъекции. Эффект этих радиоактивных препаратов может длиться от нескольких недель до месяца. При некоторых обстоятельствах он может продолжаться до года. Если эти инъекции приносят вам облегчение, вы можете делать их повторно, но обычно не чаще одного раза в два месяца. В зависимости от полученной дозы и используемого радиоактивного элемента, после инъекции ваша моча может стать радиоактивной на несколько дней. В этом случае вам придется использовать специальные резервуары для опасных веществ. В результате лечения у вас в крови может увеличиться содержание лимфоцитов и тромбоцитов, при этом вы подвергаетесь риску заболеть серьезной инфекцией. Поэтому вам, скорее всего, придется периодически сдавать кровь на анализ, чтобы следить за ее составом.
Внешнее облучение плюс стронций. Комбинирование этих двух методов лечения является очень часто используемым и эффективным способом снятия локализованной боли в костях.
Нервная стимуляция. Некоторым мужчинам помогает избавиться от боли чрескожная нервная стимуляция, хотя она и не часто применяется при лечении болей, вызываемых раком предстательной железы. К вашей коже около болезненного места прикрепляются маленькие электроды. Затем эти электроды подключаются к маленькому прибору, работающему от батарейки, который вы можете повесить на пояс. Через электроды к телу поступают слабые электрические импульсы, которые отвлекают на себя чувствительные к боли нервы.
Нервная блокада. Специалист-анестезиолог может ввести вам в нерв, расположенный в болевом участке, анестетик — препарат, блокирующий чувствительность. Этот метод особенно эффективен для участков тела, где можно точно определить прохождение нервного ствола.
Лечение об щ их болей
Если у вас боли, связанные с раком предстательной железы, постарайтесь оценить их интенсивность по шкале от одного до 10, где один означает отсутствие боли, 10 — самая страшная боль, которую можно представить. Это поможет подобрать лучший вариант лечения.
Лекарственные средства. Если ваши боли умеренные и беспокоят вас не больше, чем головная боль, вам может помочь обычное обезболивающее средство, продающееся в аптеке без рецепта. Если боли сильнее, вам может потребоваться более сильное лекарство, которое выписывает врач. Обсудите этот вопрос со своим врачом.
Опиоиды часто принимаются для облегчения болей, вызванных раком. Некоторые из них являются натуральными соединениями, производимыми из опия. Другие — синтетические препараты, действующие таким же образом. Опиоиды могут давать такие побочные эффекты, как слабость, головокружение, сонливость, вялость и заторможенное мышление. Они также могут вызывать запоры, тошноту и рвоту. От запоров можно воспользоваться слабительными средствами. Если вам не удобно принимать препараты через рот, некоторые из них можно применять в примочках. Лекарство будет постоянно впитываться через кожу.
Еще одно сильное обезболивающее средство, близкое к этой группе, — это лекарство трамадол (Tramal, Ultram). Как и опиоиды, этот препарат препятствует прохождению болевых импульсов. Кроме того, трамадол запускает механизм выработки в вашем организме естественных гормонов, которые помогают уменьшить боль. Побочные эффекты обычно умеренные и совпадают с теми, которые вызываются опиоидами.
Обширное облучение. Внешней радиацией облучается большой участок тела, такой как вся тазовая область и бедра. Около половины мужчин, прошедших это лечение, почувствовали облегчение в течение двух дней. С повышением продолжительности облучения эффект увеличивается. Побочным эффектом этого лечения может стать появление апатичности. Если облучается область живота, оно также может вызывать тошноту.
Радиочастотное удаление. Радиочастотное удаление может облегчить боль при раке, распространившемся на костную ткань. Раньше радиочастотное удаление использовалось в лечении рака печени и почек. В последнее время обнаружилось, что этот метод может стать безопасным и эффективным способом облегчения боли, вызванной раком костей, когда другие методы лечения не помогают. При радиочастотном удалении в раковую опухоль через кожу вводится тонкая игла. Через проводки, называемые электродами, в иглу поступает электрический ток. Электроды создают высокую температуру, которая убивает раковую ткань и может разрушить нервы, по которым поступают болевые сигналы от опухоли.
Дополнительная терапия. Некоторые мужчины борются с болью при помощи методик, в которых не используются лекарственные препараты или радиация. Нетрадиционные практики могут использоваться наряду с домашними способами снятия боли, но чаще они используются как дополнение к лечению лекарственными препаратами или радиацией. Они включают широкий спектр средств, от отвлечения и расслабления с помощью хорошей музыки до иглоукалывания.
Будьте настойчивы
Ключ к эффективному облегчению боли в том, чтобы в сотрудничестве с врачом найти необходимый вам метод лечения. Если один метод не помогает, попробуйте другой. Продолжайте пробовать разные средства, пока не найдете то, которое сможет контролировать вашу боль настолько, что вы сможете отдохнуть и почувствуете себя комфортно.
Многие люди думают, что боль — это то, что надо просто терпеть, что ее нельзя контролировать. Это не так. Существуют эффективные методы лечения. Все дело в том, чтобы найти то, что подходит именно вам. Другие считают, что они показывают свою слабость тем, что не могут сами справиться с болью. Это тоже неправильно. Прогрессирующий рак может вызывать очень сильные боли, распространяясь на ближайшие кости, включая нижний отдел позвоночника. Поиск способа избавления от боли не является признаком слабости.
Профилактика
• Мужчины в возрасте за 50 лет должны регулярно проходить пальцевое ректальное обследование простаты (с помощью пальца в перчатке) и сдавать анализ крови на специфический антиген простаты для раннего обнаружения и лечения рака простаты. Мужчины группы высокого риска должны начать проверки между 40 и 45 годами.
Обратитесь к врачу, если у вас затрудненное, болезненное или необычно частое мочеиспускание.
Чем лечить боль при раке простаты
Болевой синдром при раке простаты возникает при разрастании опухоли, появлении метастазов в тазовых костях и мочевом пузыре. На ранних стадиях заболевание протекает без симптомов, поэтому резкая боль в области поясницы является опасным симптомом.
Боль при раке простаты ощущается в мышечной или костной ткани в области поясницы.
Симптомы и причины
Боль при раке простаты ощущается в мышечной или костной ткани в области поясницы. Причинами ее появления могут стать увеличение опухоли в размерах, распространение метастазов в печень, легкие, лимфу.
Боль является распространенным симптомом. Установить, что неприятные ощущения были вызваны раком предстательной железы, можно по нескольким признакам. Из костной ткани вымывается кальций, поэтому возрастает риск переломов.
Особенно опасны травмы позвоночника: из-за них может наступить частичный или полный паралич, потеря чувствительности нижних конечностей.
Кроме того, возникает избыток кальция в крови, обнаружить который можно с помощью анализов.
У больного раком простаты появляется кровь в моче.
У больного появляется кровь в моче, возможно затрудненное мочеиспускание. Онкология сопровождается бледностью, слабостью, апатией, нарушениями сна и аппетита.
Карциному предстательной железы редко удается обнаружить до 3 или 4 степени. Для лечения применяются химиотерапия, радиотерапия, гормональные средства и хирургическое вмешательство.
Для устранения и облегчения боли используют медикаменты и народные методы.
Медикаменты
Чтобы избавиться от неприятного симптома, применяют обезболивающие препараты. Эффективен Диклофенак в таблетках: он не только обезболивает, но и борется с раковыми клетками, препятствует их делению. При злокачественной опухоли использовать это средство в суппозиториях нельзя.
Применяются и наркотические средства. Используют Промедол, Трамадол, морфий. Минусом такой терапии является привыкание к лекарствам.
Уменьшает интенсивность болевых ощущений прием препаратов, снижающих концентрацию кальция в крови. К таким средствам относятся Памидронат, Золедронат. Применять такие медикаменты нужно внутривенно.
Народные способы
Нужно взять в равных пропорциях листья лопуха, алоэ и сабельника, залить полученный сбор кипятком, настоять в течение 15-20 минут. После отжать, приложить полученный жмых к месту локализации болевых ощущений.
Эффективно средство на основе меда. Необходимо взять свежевыжатый сок лимона, яичную скорлупу и мед в соотношении 1:1:2, перемешать до однородности, настоять в течение 3-4 суток и употреблять по 1 ст. л. в первой половине дня.
Источники: http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/1293-metastazy-i-boli-pri-rake-prostaty, http://medn.ru/statyi/Esliobnaruzhenaopuxolpros.html, http://gemorroy.info/urologiya/bol-pri-rake-prostaty
