Диффузные изменения выявляются при патологиях предстательной железы, развивающихся у представителей разных возрастных групп. Выделяют следующие причины нарушения клеточного строения:
- Протекающее длительное время воспаление органа — подобные патологии чаще всего вызываются такими инфекционными возбудителями, как гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы.
- Нарушение микроциркуляции в железе, приводящее к дефициту кислорода, ухудшению трофики тканей.
- Расстройства обмена веществ в клетках.
- Происходящая с возрастом замена эпителиальных тканей фиброзными.
- Онкологические процессы, обнаружение в железе метастазов.
При патологии повреждается паренхима предстательной железы, изменяется строение органа. Нарушение прохождения метаболических процессов приводит к утолщению стенок, увеличению размеров простаты, изменению ее формы, замещению здоровых клеток атипичными. Разрастание соединительнотканных волокон обусловливает активный или вялотекущий спаечный процесс.
Происходящие диффузные изменения простаты вызываются скоплением в органе лимфоцитарных клеток, макрофагов, токсических продуктов, которые образуются при распаде тканей. При гнойном процессе в очагах поражения железистый эпителий заменяется фиброзными волокнами, образуются рубцы.
После сорокалетнего возраста постепенно увеличивается продукция 5-α-редуктазы, участвующего в превращении тестостерона в активный дигидротестостерон и эстроген, под влиянием которых происходит замещение железистого эпителия простаты соединительной тканью.
Причины расстройства
Диффузные изменения паренхимы предстательной железы развиваются под влиянием следующих факторов:
- Возрастные перестройки — эту причину медики считают основным фактором риска. После сорока лет у мужчин отмечается постепенное угнетение продукции тестостерона и атрофия семенников.
- Инфекционные воспаления мочеполовых органов.
- Паразитарные инфекции.
- Химиотерапия и облучение, проводящиеся при терапии злокачественных новообразований.
- Применение медикаментозных препаратов — к лекарственным средствам, оказывающим подобный побочный эффект, относятся противоотечные и антихолинергические препараты, антидепрессанты.
- Эндокринные патологии — речь идет о нарушении функций гипофиза и щитовидки.
- Частое употребление алкогольных напитков.
Диффузные изменения предстательной железы обусловлены возрастной атрофией тестикул и снижением количества вырабатываемого ими тестостерона. К причинам также относится воздействие инфекционных возбудителей заболеваний мочеполовых органов, прием ряда лекарственных препаратов.
Формы патологии
Различают следующие типы нарушений
- Гипоплазия — встречается у юношей пубертантного периода, до достижения ими шестнадцати- восемнадцати лет. Изменения связаны с недостаточным развитием простаты (тонкость стенок, незначительный размер). Недоразвитие органа обусловливает евнуховидный тип мужчины. Патология диагностируется при УЗИ железы и определении содержания гормонов.
- Гиперплазия — возрастание числа клеток эпителия за счет пролиферации, образование узелков. Также носит название аденомы, в большинстве случаев развивающейся как осложнение хронического простатита. Доброкачественный характер новообразований проявляется в отсутствии метастазирования в соседние органы.
- Атрофия — причиной являются нарушения выработки гормонов, влияющих на состояние репродуктивной системы. При наличии тяжелых патологий семенников происходит постепенное отмирание простаты.
- Дисплазия — самая тяжелый и наиболее часто встречающийся тип диффузных изменений. В основе нарушения лежит появление атипичных клеток, что приводит к видоизменению ткани. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени дисплазии. Первые два вида, чаще всего, развиваются в результате длительно протекающей хронической формы простатита, который сопровождается отечностью и может приводить к абсцессу. Третья степень расценивается как предраковое состояние, свидетельствующее о высокой вероятности развития аденокарциномы простаты.
Как проходит диагностика?
Структурные изменения предстательной железы выявляются в ходе УЗИ. Состояние и структура тканей определяется по их эхогенности, или акустической плотности:
- Изоэхогенность — на мониторе четко видно серое изображение, определяется в норме.
- Гипоэхогенность — изображение темно-серого цвета. Свидетельствует о наличии острой формы простатита, отечности, кальцинозе.
- Гиперэхогенность — белые пятна свидетельствуют о хроническом воспалении, наличии конкрементов.
- Анэхогенность — черное пятно означает наличие кисты или абсцесса (в этом случае сочетается с гипоэхогенностью).
Выбор терапевтической схемы завит от заболевания, вызвавшего диффузные изменения. Для постановки точного диагноза при выявлении посредством УЗИ патологических очагов проводят дополнительные обследования: трансректальное УЗИ простаты, компьютерную томографию, МРТ, лабораторные исследования крови и простатического секрета.
Методы терапии
Медицинские назначения зависят от поставленного диагноза. Хронический простатит требует комплексного лечения, сочетающего прием медикаментов и физиопроцедуры. Острое воспаление простаты лечится в стационаре медикаментозно и с помощью хирургического вмешательства. Оперативное лечение (трансуретральная резекция) проводится при наличии в органе камней.
Новообразования хирургически удаляются из предстательной железы, а в случае онкологического процесса показано дальнейшее проведение химио- и радиотерапии.
