Что урологи рекомендуют при простатите

Простатит инфекционной природы может быть вызван бактериями, вирусами, трихомонадами, грибками, а также внутриклеточными микроорганизмами — хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами и пр. Инфекция может попадать в простату из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

Развитию неинфекционного простатита способствует застой крови в малом тазу, который возникает при малоподвижном образе жизни. Застойные явления в простате возникают также при длительном половом воздержании, неполной эякуляции и т.п.

Предрасполагающими факторами для развития простатита кроме этого являются работа в сидячем положении, общее переохлаждение организма, хронические воспалительные заболевания организма, перенесенные ранее венерические заболевания.

Лечение хронического простатита является сложной проблемой. Добиться полного излечения возможно не во всех случаях, однако при правильном подходе, как правило, удается устранить неприятные симптомы и вызвать стойкую ремиссию. Лечение простатита должно быть комплексным и включать наряду с антибактериальной терапией массаж предстательной железы, физиолечение, иммуномодуляторы. Большое значение имеет коррекция образа жизни пациента.

Больные острым простатитом, как правило, своевременно обращаются к урологу и получают адекватное лечение. Но такая форма встречается реже. Хронический простатит значительно распространённее и имеет волнообразное течение и периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Нередко такая форма заболевания может длительно протекать без выраженных жалоб, а то и вообще бессимптомно, ввиду чего многие пациенты не обращаются за медицинской помощью своевременно. При этом каждое обострение воспалительного процесса может приводить к его дальнейшему распространению с развитием цистита, пиелонефрита и других осложнений. Часто осложнениями простатита являются везикулит (воспаление семенных пузырьков) и орхоэпидидимит (воспаление яичек и их придатков). Впоследствии возможно развитие аденомы простаты, а при наиболее неблагоприятном варианте – и рака предстательной железы.

Терапия практически всех форм простатита включает в себя следующие компоненты:

• Обеспечение оттока воспалительного секрета — отделяемого из выводных протоков предстательной железы, снятие застойных явлений в простате. Это достигается посредством массажа предстательной железы;
• Мероприятия, направленные на улучшение кровенаполнения простаты (различная физиотерапия, теплые микроклизмы с противовоспалительными компонентами и пр.);
• Ферментные препараты;
• Иммунотерапия и витаминизация;
• Адекватная антибактериальная терапия.

Массаж предстательной железы является важнейшим компонентом лечения хронического простатита (при отсутствии противопоказаний). Действие массажа на простату заключается в удалении скопившегося воспалительного секрета, при этом также улучшается кровоснабжение, снимаются застойные явления, повышается эффективность антибактериальной терапии, стимулируется местный иммунитет и процессы разрушения накопившихся рубцово-фиброзных изменений простаты, восстанавливается проходимость секреторных протоков железы.

Физиотерапия при лечении простатита используется в различных вариантах. Используется ультразвуковое, лазерное, электромагнитное, тепловое воздействие. Возможно также лечение теплыми микроклизмами с различными препаратами (лекарственные травы, нафталан и пр.).

Иммунотерапия при простатите необходима ввиду длительности течения воспалительного процесса и снижении вследствии этого сопротивляемости организма. Проводится индивидуальный подбор иммуномодуляторов и витаминных препаратов.

Использование антибактериальных препаратов в терапии простатита необходимо, если воспалительный процесс вызван патогенными бактериями. Препарат для антибиотикотерапии должен быть правильно подобран после соответствующей диагностики. Необходимо выбрать правильный препарат, подобрать схему его применения и дозировку. Начатую антибактериальную терапию нельзя прерывать или приостанавливать. Если после трех дней применения препарата не происходит видимого улучшения состояния больного, препарат должен быть заменен другим (но не отменен). Правильно подобрать антибиотик для лечения простатита может только врач.

Как для лечения, так и для профилактики простатита необходима коррекция образа жизни человека. Если сохраняются факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, возможно повторное его возникновение. Необходимы правильный режим питания, полноценный сон, регулярная половая жизнь, достаточная физическая активность.

Существующими народными средствами для лечения простатита можно пользоваться дополнительно к лечению, назначенному врачом. Предварительно необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Рекомендации для профилактики простатита.

• Избегайте переохлаждения;
• При сидячей работе делайте регулярные разминки, совершайте пешие прогулки;
• Нормализуйте питание, избавьтесь от запоров;
• Ведите регулярную половую жизнь с постоянной партнершей;
• Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к врачу при любом заболевании;
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь в меру своих возможностей физкультурой и спортом.
• Даже при отсутствии жалоб ежегодно проверяйтесь у уролога после 40 лет.

Лечебная физкультура.

Ниже приводятся образцы комплексов, которые можно использовать для профилактики простатита.

Ещё в сороковые годы прошлого века гинеколог Арнольд Кегель разработал комплекс упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную первоначально для лечения женщин от недержания мочи. Теперь известно, что упражнения Кегеля так же хороши и для мужчин.

Для начала необходимо определить собственные промежностные мышцы. Мужчина может это сделать следующим образом: надо попытаться остановить струю мочи при мочеиспускании. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть нужные нам промежностные мышцы. При этом вы ощутите напряжение в промежности и вокруг заднего прохода.

Собственно комплекс Кегеля состоит из трех частей:

• 1. Медленные сжатия: напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь.
• 2. Сокращения: напрягите и расслабьте мышцы таза как можно быстрее. 3. Выталкивания: потужтесь, как при выделении остатка мочи или при дефекации.

Кроме промежностных мышц это упражнение вызывает напряжение и некоторых брюшных, а также напряжение и расслабление ануса.

Начните тренировки с 10 медленных сжатий, сокращений и выталкиваний по 5 раз в день. Через неделю добавьте по 5 упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять раз в день. Добавляйте по 5 к каждому упражнению каждую неделю, пока их не станет тридцать. Затем продолжайте делать по меньшей мере 5 серий в день для поддержания тонуса. Вы должны выполнять 150 упражнений Кегеля каждый день.

Упражнения можно выполнять где угодно: во время вождения машины, прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати. В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль улучшается с практикой.

Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте. Не забывайте дышать естественно и ровно во время упражнений.

Примерный комплекс упражнений при простатите

1. Полуприседания с коленями в стороны, ноги шире плеч, медленно 5-7 раз.
2. По очереди как можно выше поднимаем вверх колено, ноги вместе, медленно, спина прямая. 6-12 раз каждую ногу.
3. Из полуприседа с наклоном вперед выпрямиться, развести в стороны руки и отвести одну ногу в сторону. Делаем упражнение медленно 6-9 раз для каждой ноги.
4. Лежа на животе прокатываем небольшой мяч, опираясь на руки в течении 2-3 минут.
5. С силой сжимать мяч в коленях 6-7 секунд, потом полностью расслабиться. Повторить упражнение 6-9 раз.
6. Лежа на спине и упираясь ногами, медленно приподнять таз как можно выше, задержаться на 7-8 секунд. Повторить 4-8 раз.
7. Сидя на мяче, прокатываем его вдоль своей промежности, поддерживая массу тела руками в течение 5 минут, постепенно увеличивая давление.
8. Из положения лежа на спине медленно поднимаем вверх ноги, пытаемся сделать всем известную «Березку». Начать можно с 10 секунд, прибавляем в случае отсутствия затруднений по 10 секунд каждый день. Упражнение выполняется один раз.
9. Для борьбы с застойными явлениями при простатите эффективны такие упражнения, как бег и прыжки на месте.

Комплекс, направленный на устранение застойных явлений в малом тазу и профилактику простатита.

1. Стоя, сидя, лежа. Сделайте максимально глубокий вдох, раздуйте при этом живот. Задержите дыхание на 10-12 секунд. Затем выдохните животом; старайтесь, чтобы он при этом полностью исчез, как бы прилип к позвоночнику. Повторяйте 3-7 раз трижды в течение дня.
2. Стоя, сидя, лежа. Как можно сильнее втягивайте анус в течение 8-10 секунд. Повторяйте 3 раза за 1 подход, несколько раз в течение дня.
3. Стоя. Перенесите массу тела на правую ногу, левой делайте свободные махи ногой вперед-назад (40100 движений). Повторите упражнения, начиная с другой ноги.
4. Стоя. Сделайте неглубокие боковые наклоны туловищем вправо и влево (по 30 наклонов в каждую сторону). Наклоны осуществляйте в среднем темпе, при этом нога в стороне наклона может быть согнута в колене.
5. Стоя. Прыжки на месте, с изменением высоты подскоков (то выше, то ниже). Упражнение необходимо выполнять в обнаженном виде. Начать с 50 подскоков; постепенно увеличивая нагрузку, довести до 300 подскоков ежедневно. Не бойтесь, если вначале вы почувствуете дискомфорт и боли в области гениталий.
6. Страхуясь руками, попробуйте сделать прямой шпагат, разводя ноги до максимально возможного уровня. Задержитесь в этом положении 20-30 секунд, а затем постарайтесь хотя бы еще немного увеличить расстояние между ногами. Это упражнение очень важно, так как способствует растяжению напряженных приводящих мышц бедра.
7. Сидя. Ползание на ягодицах. Сядьте на пол, вытянув вперед и в стороны ноги. Переставляя ягодицы, «шагайте» вперед-назад по 30-50 «шагов» каждой ягодицей.
8. Лежа на спине. Упритесь в пол затылком и ягодицами так, чтобы спина приподнялась над полом. Зафиксируйте это положение на 10 секунд. Повторите 3-10 раз.
9. Лежа. Упражнение «лодочка». Лежа на животе, руки вдоль туловища. Без помощи рук одновременно приподнимите (оторвите) от пола грудь и прямые ноги, опираясь только на живот. Задержитесь в этом положении до ощущения усталости. Повторите 3 раза.
10. Лежа на животе. Положите на пол резиновый мяч и лягте на него животом. Упираясь руками о пол, прокатывайте тело по мячу в течение 3-5 минут.
11. Сидя. Сядьте на пол, ноги перед собой. Не сгибая ноги в коленях, потяните руки к стопам. Делайте упражнение не менее 3-5 минут ежедневно.
12. Сидя. Сядьте областью промежности на мяч для большого тенниса, поддерживая массу тела руками. В течение 3-5 минут прокатывайте мяч в зоне промежности, постепенно увеличивая давление. Раз от раза болевой порог будет увеличиваться, и вы добьетесь полного исчезновения боли.
13. Положение «березка». Вы упираетесь в пол затылком, плечами и локтями, кисти рук поддерживают талию. Задержитесь в этом положении на несколько минут (время зависит от исходного уровня тренированности). Это упражнение хорошо дополнить глубоким дыханием (см. упражнение 1).

Хронический простатит: рекомендации Eвропейского общества урологов по диагностике (EAU, 2012) — что нового?

В 2011 году EAU опубликовала предварительные рекомендации, а в 2012 году выпустила полную версию уточненных рекомендаций по терминологии, диагностике и лечению урологического синдрома хронической тазовой боли (СХТБ). На русский язык они пока не переведены, поэтому мы предлагаем ее анализ на основе собственного перевода англоязычной версии с сайта EAU, находящейся в свободном доступе в Интернете (EAU, 2012).

Во введении к рекомендациям, в частности, сказано, что в прошлом болевой синдром в области простаты назывался «простатит», хотя доказанную бактериальную природу заболевания имеют не более 10% всех его случаев, в отношении которых и рекомендуется использовать термин «простатит» (острый или хронический). Остальные 90% заболевания при наличии болевого синдрома в области предстательной железы должны быть классифицированы как «простатический болевой синдром» (ПБС). Если болевой синдром не локализуется четко в предстательной железе, но локализуется в области малого таза, данное состояние следует классифицировать как «синдром хронической тазовой боли» (СХТБ).

Согласно новому определению, простатический болевой синдром (ПБС) – это постоянный или рецидивирующий болевой синдром в области предстательной железы длительностью не менее 3 месяцев в течение последних 6 месяцев. ПБС, в отличие от инфекционного простатита, имеет неинфекционную природу. В таком понимании ПБС соответствует существующей трактовке понятия СХТБ/ХП категории III по классификации NIH (1995).

Однако, сегодня указанная классификация многими клиницистами рассматривается как существенный методологический тормоз в нашем продвижении вперед в диагностике и лечении воспалительных заболеваний предстательной железы, так как нацеливает диагностический поиск только по пути выявления инфекционной причины заболевания, при этом никак не оценивая общий гормонально-метаболический фон пациента. Иными словами, придерживаясь необходимости соотнести клиническую картину заболевания к одной из четырех категорий СХТБ, описанных в классификации NIH (1995), уролог вынужден лечить «стандартного» пациента стандартными препаратами, т.е., лечить болезнь, что никак нельзя считать приемлемым, так как всем давно очевидно, что врач должен лечить не болезнь, а больного.

Началом методологического краха однобокой и непатогенетической классификации СХТБ (NIH, 1995), которой сегодня урологи вынуждены пользоваться, можно считать наличие указаний в новых рекомендациях EAU по диагностике и лечению СХТБ 2012 года на тот факт, что на сегодняшний день отсутствуют клинически релевантные диагностические исследования или терапевтические результаты, которые бы позволили отличить воспалительный СХТБ/ХП (категория IIIA по классификации NIH, 1995) от невоспалительного СХТБ/ХП (категория IIIB по той же классификации). Поэтому в клинической практике в настоящее время не рекомендуется различать воспалительный и невоспалительный варианты СХТБ/ХП-III.

Основной диагностический поиск при СХТБ, ПБС и инфекционном простатите связан с уточнением этиологической причины болевого синдрома в малом тазу или предстательной железе. Боль неприятное сенсорное ощущение или эмоциональное переживание, которому сопутствует существующее или потенциальное повреждение тканей либо нечто, описываемое понятиями подобного повреждения (Международная ассоциация по изучению боли, 1994). Боль является универсальным проявлением какого-либо повреждения или поражения органа или ткани, которое имеет жизненно важное защитное значение, сформировавшееся в ходе эволюции. Это сложная реакция, имеющая физиологические, сенсорные, эмоциональные, познавательные и поведенческие компоненты.

Восприятие индивидуумом интенсивности боли определяется взаимодействием физических, психологических, культурных и духовных факторов. Существует несколько классификаций боли в зависимости от выделенного ее главного механизма или особенностей этиологии и клиническоготечения. Патогенетическая классификация болевых синдромов основана на выделении главного механизма формирования боли.

Существует три основных вида болевых синдромов:

• Ноцицептивная (соматогенная) боль (возникает в связи с прямым действием вредного раздражителя на кожу или ткани организма как результат раздражения болевых рецепторов). Это ключевой механизм защиты организма при повреждении или инфекционном воспалении, поэтому она еще называется воспалительная боль (острый или хронический бактериальный простатит).
• Нейропатическая (неврогенная) боль (исходит из места поражения центральной или периферической нервной системы). Она может сохраняться и после действия раздражителя, плохо локализована, сопровождается различными нарушениями чувствительности (одна из ведущих причин урологического СХТБ и ПБС).
• Психогенная боль возникает при отсутствии органической патологии (эмоциональные боли, боли как бред или галлюцинации, боли при истерии, ипохондрии, депрессии). Чаще всего она хроническая. Вопрос о ее первичности продолжает дискутироваться. К психогенной боли примыкает так называемое соматоформное болевое расстройство – тяжелая изнуряющая боль без какой-либо известной соматической причины длительностью не менее 6 месяцев. Эта боль не соответствует анатомии органа или нервных структур, поражение которых могло бы быть причиной этого болевого синдрома.

Нейропатический компонент прямо или косвенно может участвовать в патогенезе неинфекционных невоспалительных болевых синдромов другого генеза (артериально-ишемический, микроциркуляторный, венозно-конгестивный, мионеврогенный), а также вызывать нарушения чувствительности периферического нейрорецепторного аппарата предстательной железы, ведущие к патологическому повышению порога болевого восприятия, что проявляется простатическими болями, не имеющими под собой органического субстрата (отсутствие патологических изменений в предстательной железе при ее объективном обследовании у больного с клиникой ПБС), т.е., приближающихся к психогенным болям при соматоформных болевых расстройствах. Тот факт, что при СХТБ или ПБС инфекция в предстательной железе не выявляется, еще не позволяет однозначно отрицать роль воспалительной инфекционной боли и при этих формах заболевания, поскольку частота выявления инфекции в железе достаточно низкая (не более 10%) в силу особенностей ее сложного анатомического строения.

С другой стороны, по нашему мнению, нельзя отрицать любую невоспалительную (неинфекционную) причину боли при идентификации клинически значимого патогена в секрете простаты, так как особенности гормонально-метаболического статуса у всех больных разные, а предстательная железа является андрогензависимым органом!

Таким образом, при урологическом СХТБ мы имеем дело с болевым синдромом различной этиологии:

• с нейропатической тазово- простатической болью в чистом виде («моноболь»);с нейропатической тазово- простатической болью в виде ее «клинических» масок: — ишемическая боль, — конгестивная боль, — мионеврогенная боль, — нейрорецепторная (нейромо- дулирующая) боль, — их сочетание (чаще всего);
• с сочетанием нейропатической и соматогенной воспалительной (инфекционной) боли при одновременном наличии патогена в секрете простаты;
• с сочетанием нейропатической и соматогенной воспалительной (неинфекционной) боли вследствие асептического воспаления в ткани простаты под влиянием продуктов деградации, биологически активных веществ и цитокинов.

При инфекционном воспалении предстательной железы мы имеем дело, прежде всего, с воспалительной инфекционной болью, однако, и в этом случае возможно одновременное присутствие других неинфекционных механизмов болевого синдрома в области таза (предстательной железы).

Провести дифференциальную диагностику в клинической практике этих причин болевого синдрома достаточно сложно, но можно. Безусловно, здесь нужно иметь хорошее клиническое мышление, здоровее профессиональное творчество и багаж междисциплинарных знаний. Изолированная инфекционная воспалительная боль («моноболь») в предстательной железе у соматически компенсированного больного инфекционным простатитом адекватно купируется длительным (не менее 4-6 недель) курсом правильно подобранного антибиотика.

При полной лабораторной санации секрета простаты после курса целенаправленной антибактерильной терапии сохранение болевого синдрома может указывать на наличие нейропатического или другого неинфекционного компонента боли.

Мы полагаем, что резидуальные (остаточные) боли в области малого таза/предстательной железы после рационального курса противомикробной химиотерапии доказанного инфекционного простатита практически всегда будут связаны с нейропатическим компонентом, воздействия на который мы никогда не оказываем, надеясь лишь на силу антибиотиков. В соответствии с имеющимися рекомендациями по антибактериальной терапии инфекционного простатита препаратами выбора для его эмпирической терапии долгие годы являются пероральные фторхинолоны. Однако, с одной стороны, антибиотик для эмпирической терапии должен обладать не более, чем 10-20%- ным уровнем резистентности к наиболее частым патогенам, ассоциированным с хроническим инфекционным простатитом, чтобы обеспечить адекватную эрадикацию возбудителя у большинства пациентов. С другой стороны, мы живем в «век антибиотикорезистентности», при этом наиболее существенная проблема современной антимикробной химиотерапии – угрожающий рост числа патогенов, вызывающих воспалительные изменения в мочеполовой системе, резистентных к фторхинолонам.

Точное разграничение инфекционного и неинфекционного факторов патогенеза простатического болевого синдрома крайне важно с практической точки зрения: если мы будет отождествлять любую боль в области предстательной железы только с инфекционной (воспалительной) болью, то мы так и останемся на пути упорного исключительного применения одних антибиотиков для ее лечения, что в условиях растущей антибиотикорезистентности непременно приведет нас в «тупик терапии», так как, идя по этому пути, мы можем скоро реально потерять единственную группу антибиотиков – фторхинолонов, которые пока остаются препаратами выбора при лечении инфекционных простатитов.

Согласно новым рекомендациям EAU по ведению больных с СХТБ (2012), при выявлении инфекции в диагностически значимом титре из секрета предстательной железы у больного с клиникой простатического болевого синдрома трактуется как «инфекционный простатит».

В противоположность этому, диагноз СХТБ или ПБС, согласно определению EAU (2012), является, по сути, симптоматическим диагнозом «исключения», так как инфекционный фактор не выявляется, а для назначения терапии требуется тщательный поиск неинфекционных причин болевого синдрома. Однако, по сей день «золотого» стандарта диагностики СХТБ или ПБС не существует (cм. табл. 1).

Таблица 1. Рекомендованный диагностический минимум при СХТБ/ПБС (EAU, 2012)

20 правил для мужчин

1. В лечении простатита большую роль играет психологический фактор. Если вам поставили диагноз простатит не нужно отчаиваться, необходимо быть оптимистичным и не унывать — это ускорит выздоровление. Следует помнить, что простатит успешно лечат в большинстве случаев.

2. Успешное лечение и отсутствие симптомов не означает, что лечащего врача можно прекратить посещать. Это очень важный этап лечения. Очень важно даже после удачного лечения посещать своего лечащего врача для профилактических осмотров, дабы не было рецидивов.

3. Лечение необходимо проводить во всех случаях. Лечение простатита может и не привести к полному выздоровлению, но оно точно сделает заболевание легче и уменьшит риск осложнения.

4. Следует знать, что простатит не обязательно приводит к импотенции или к другим осложнениям такого рода. Очень часто больные сами себе накручивают и внушают такие последствия, что с ними и происходит. Важно быть позитивным.

5. Лечение простатита полностью исключает употребление спиртного. Если пациент не соблюдает это требование, лечение может не давать эффекта.

6. Как правило, простатит развивается вследствие различных предпосылок и первопричин. Причем причин развития одновременно может быть несколько, могут иметь комплексный характер. К таким причинам можно отнести:

• Злоупотребление алкоголем.
• Нестабильную половую жизнь.
• Малоподвижный образ жизни.
• Переохлаждение.
• Нарушение функций различных систем организма.
• Снижение иммунитета.
• Функциональные и структурные нарушения в предстательной железе.
• Образование камней, развитие инфекций и многие другие.

Необходим комплексный подход в устранении причин, а не борьба с какой-то одной. Только так можно добиться прогресса.

7. Лечением предстательной железы на всем протяжении времени должен один специалист. Дело в том, что простатит в своем протекании может постоянно изменяться, может осложняться, симптоматика может проявляться сильно, а затем сойти на нет. Лечащий врач должен учитывать изменения и динамику изменения размеров и структуры простаты, например посредством массажа. Если во время лечения будет меняться лечащий врач, то это скорее негативно скажется на лечении.

8. Пациенту не стоит одновременно лечиться и получать лечение одновременно у нескольких врачей урологов. В случае ведения больного несколькими врачами впоследствии, будет невозможно определить лечение, какого специалиста не дает результата. Рекомендации разных врачей на одном и том же этапе лечения могут быть различными. Часто пациент, видя такое несоответствие мнений у врачей, ищет нового специалиста, у которого может оказаться другой вариант лечения. Важно одновременно лечиться у одного специалиста.

9. Простатит это не та болезнь, которую можно вылечить за неделю. Лечение заболевания предстательной железы в большинстве случаев носит длительный характер. Лечение многоэтапно и разнопланово, от больного требует значительного терпения и выдержки. Очень важным при лечении простатита является соблюдения режима и всех предписаний лечащего врача.

10. В момент лечения у больного половая жизнь должна прийти в нормальное течение. Не должно быть сексуальных перегрузок или длительного воздержания.

11. Успешное лечение простатита зависит как от грамотности и профессионализма врача уролога, так и от самого пациента. Пациент должен строго выполнять все предписания врача. Важно помнить что простатит – это болезнь, которую успешно лечат.

12. Сильное переохлаждение человека может спровоцировать развитие воспаление предстательной железы. Дело в том, что при сильном понижении температуры тела у человека достаточно сильно ослабляются защитные функции организма.

13. Следует помнить, что лечение простатита должно исключать сидячий образ жизни. Больной должен стараться держать свое тело в тонусе, это ускорит процесс выздоровления.

14. Процедура диагностирования заболевания также должна иметь комплексный характер. Это связано, прежде всего, с большим количеством различных форм и типов заболевания предстательной железы. Одного факта заболевания может быть мало для того чтобы правильно поставить диагноз. Диагностика должна учесть стадию или форму заболевания, симптомы, осложнения и многие другие важные факторы. Простатит это коварное заболевание, дело в том, что признаки этого заболевания у разных пациентов могут быть разными.

15. Простатит болезнь весьма своеобразная, у разных пациентов течение болезни может быть различным. Во многом все зависит от самого пациента, поэтому лечебные программы при лечении простатита носят индивидуальный характер. Клиническая картина простатита очень нестабильна. Довольно часто простатит обостряется и переходит в скрытую или в хроническую форму. Во многих случаях происходят осложнения различного типа.

16. Важно соблюдение специальной диеты во время лечения. Данная диета должна полностью исключать острые и кислые блюда, жирную и жареную пищу.

17. Важно знать, что на течение простатита могут сильно повлиять запоры. В этой связи важно их не допустить, нужно есть легкую пищу богатую клетчаткой и повышать свою подвижность.

18. Тип лечение простатита непосредственно завязан на диагностируемой форме и природы данного заболевания. Терапевтическое воздействие предусматривает следующие формы:

• Медикаменты различных групп.
• Массаж предстательной железы.
• Микроклизмы и свечи.
• Инстилляции и парапростатические блокады.
• Локальная фаллодекомпрессия.
• Грязевые тампоны и аппликации.
• Лазерное воздействие и другие физиопроцедуры

Правильное сочетание и компоновка данных методов зависит от стадии и формы течения заболевания, а также отквалифицированности специалиста уролога.

19. Следует помнить, что устранение одной лишь инфекции в предстательной железе не гарантирует пациенту полного избавления от заболевания. Дело в том, что в большинстве случаев во время развития болезни в простате появляются абактериальные структурно-функциональные нарушения, которые вылечить антимикробными препаратами нельзя.

20. Многообразие патологических изменений в предстательной железе и их сложность предполагают только лишь длительное комплексное и индивидуальное лечение. Именно поэтому программы лечения одной и той же формы простатита у разных пациентов часто бывают разные.

Источники: http://medcentr12.ru/articles/prostatit/, http://www.uroweb.ru/news/11756.html, http://prostatitmd.ru/voprosi-i-otveti/20-pravil-dlya-muzhchin.html