Как подготовиться к исследованию УЗИ при патологиях предстательной железы

Воспалительные процессы простаты и ее доброкачественные опухоли — самая частая патология мужской половой сферы. Для их диагностики используется ректальное пальпирование органа, ПСА тест и УЗИ органов малого таза. Все эти процедуры не сложны в исполнении, но в связи с особенностями проведения могут вызывать психологический дискомфорт у мужчин. Чтобы получить максимум информации от их использования и не возвращаться к диагностике по несколько раз, следует качественно провести предварительную подготовку. В сегодняшней беседе мы подробно разберем вопрос, какой должна быть подготовка к исследованию УЗИ предстательной железы, какими способами выполняется данное обследование, его диагностические возможности и интерпретация полученных результатов. 

Диагностика ультразвуком знакома многим под аббревиатурой «УЗИ», «сонография» либо «ультрасонография». Этот метод относится к разряду лучевой диагностики, при котором используются звуковые волны высокой частоты. Регистрируя отраженные от органов и внутренних структур звуковые потоки, можно получить их визуализацию в конкретных плоскостях.

Преимуществами УЗИ являются:

  • абсолютная безопасность и отсутствие противопоказаний,
  • исключение лучевой нагрузки, что позволяет выполнять исследование так часто, как это необходимо и применять его для беременных женщин и детей в период новорожденности,
  • аппаратура, используемая для диагностики, мобильна и при необходимости может быть доставлена в любое медицинское учреждение,
  • метод является не инвазивным, что исключает осложнения, болевые ощущения и дополнительные условия проведения,
  • возможна одномоментная диагностика нескольких органов и систем, что приобретает особую важность при сложной и сочетанной соматической патологии,
  • возможность оценить состояние органа на текущий момент.

Из недостатков данного метода можно отметить лишь то, что его результаты находятся в прямой зависимости от качества используемого оборудования и профессиональных навыков специалиста, занимающегося интерпретацией полученных изображений. Кроме того имеются немногочисленные органы, УЗИ диагностика которых ограничена. Это кишечник, легкие, кости.

Ультразвуковая диагностика позволяет решить следующие задачи:

  • дать оценку положению органа относительно окружающих структур,
  • определить его размеры, оценить форму и контурные характеристики,
  • способность органов и их структур по-разному отражать звуковые волны позволяет оценить их внутреннюю однородность, выявив зоны и очаги патологической эхогенности,
  • охарактеризовать кровоток в исследуемой области,
  • оценить динамику процесса в сравнении с предыдущими результатами.

Когда назначается УЗД простаты

Простата мужчины

Мы уже вскользь упоминали, как проверяют простату у мужчин. Первым делом уролог пальпаторно обследует железу, а после назначает анализ крови для определения уровня ПСА и ультразвуковое обследование предстательной железы. Его выполняют:

  1. Всем представителям сильной части населения, достигшим сорокалетнего возраста. Подобное исследование носит скрининговый характер и выполняется с профилактической целью один раз в год (для пациентов с отягченной наследственностью — раз в шесть месяцев) для своевременного выявления опухолевой патологии.
  2. Если пальпаторный осмотр и лабораторные результаты говорят об отклонениях от нормы.
  3. При наличии у пациента выраженных клинических проявлений: расстройства мочеиспускания, признаков почечной и эректильной дисфункции.

Первое, что определяет врач-сонолог во время исследования — размеры предстательной железы, в норме по УЗИ они должны быть в пределах 3 на 3 и на 5 сантиметров, а объем органа не должен превышать двадцать пять миллилитров. Если эти параметры завышены можно думать о:

  1. хронических и острых воспалительных процессах в простате,
  2. наличии доброкачественного образования в органе — аденоме,
  3. присутствии злокачественного перерождения тканей железы.

Кроме того, подобный диагностический метод дает возможность выявить:

  • патологический характер кровообращения в органе,
  • изменения структуры, расценивающиеся, как предраковое состояние,
  • рубцы на простате, которые являются следствием запущенного воспаления и говорят о замещении железистой ткани соединительной,
  • признаки воспаления в придатках яичка и семенных пузырьках.

Способы ультразвукового исследования предстательной железы

Врач проводит трансабдоминальное исследование

Существует несколько способов выполнения данной методики:

  1. Трансабдоминальное исследование — самое востребованное и доступное на первом этапе. Позволяет провести быструю диагностику при минимальной подготовке, абсолютно комфортный и безопасный метод. Выполняется перемещением датчика по поверхности передней брюшной стенки, но имеет некоторые диагностические ограничения, не позволяя получить картинку высокого разрешения.
  2. Транспериниальное исследование — схоже с предыдущим, но выполняется через поверхность промежности. Позволяет визуализировать верхушку органа, но низкое разрешение не позволяет получить полноценной картины.
  3. Трансуретральное исследование — дает возможность иметь высококачественную визуализацию, но отличается высокой травматизацией тканей и нуждается в серьезной предварительной подготовке. Используется при исключительных условиях, когда имеются прямые противопоказания к ректальному доступу. Может вызывать травматизацию и инфицирование мочевого канала, острую задержку мочи.
  4. Трансректальный метод (ТРУЗИ) — наиболее оптимальный способ диагностики простаты. Позволяет получить полный набор характеристик и высококачественное изображение. Для его выполнения требуется специальный датчик, который вводится в прямую кишку на глубину 5-7 сантиметров. Данный метод требует предварительного очищения кишечника и противопоказан при злокачественных заболеваниях этой области и предшествующих оперативных вмешательствах, если после них не прошло три месяца.

Как правило, диагностика начинается с абдоминального метода. Он более комфортный для пациента и требует минимальных дополнительных условий. При обнаружении патологических отклонений показано более углубленное трансректальное УЗИ простаты после соответствующей подготовки.

Вывод: Ультразвуковой метод исследования является доступным и безопасным диагностическим подходом, широко используемым в урологической практике. Позволяет вести наблюдение за пациентами, составляющими группу риска, выявлять уже существующие патологические изменения, следить за динамикой их развития. Может использоваться как самостоятельно, так и для достижения большей эффективности других методов. Не требует сложных подготовительных мероприятий.

Как готовиться к УЗД предстательной железы

Мужчина пьет воду

Если запланировано трансабдоминальное обследование, то подготовка к УЗИ простаты у мужчин не значительная и выполняется накануне исследования. Для этого за 30-40 минут до визита к врачу необходимо выпить около полутора литра жидкости без газа, чтобы к моменту диагностики в мочевом пузыре присутствовало не менее ста пятидесяти миллилитров мочи. Это улучшит прохождение звуковых волн, и даст возможность получить более информативные данные.

Если же для уточнения диагноза назначено ТРУЗИ, то готовиться предстоит заранее, начиная за несколько дней до запланированного визита к врачу. Подготовка к исследованию включает:

  • За 2-3 дня до процедуры необходимо оптимизировать свой рацион питания таким образом, чтобы он не содержал сырые овощи и фрукты, бобовые и мучные изделия. Это предотвратит брожение в кишечнике и газообразование. Отказаться следует и от алкоголя, газированных напитков. Питание должно быть легким, но полноценным. В этот период хорошо перейти на овощные супы, куриное мясо, каши, рыбу.
  • Последний прием пищи должен состояться накануне не позднее 19 часов, после позволяется принимать только жидкости.
  • Утром перед исследованием рекомендуется принять активированный уголь, исходя из расчета одна таблетка на десять килограммов массы тела, чтобы связать газы, находящиеся в кишечнике.
  • Непосредственно за 2-3 часа до диагностики необходимо очистить кишечник. Сделать это можно при помощи очистительной клизмы, когда при помощи кружки Эсмарха в прямую кишку вводят до двух литров обычной воды, имеющей комнатную температуру. А спустя 3-5 минут она вместе с каловыми массами изгоняется наружу. Аналогичным эффектом обладают глицериновые свечи. Также можно воспользоваться аптечными микроклизмами «Микролакс» либо «Нормакол».
  • За час до исследования нужно начинать пить обычную воду без газа, чтобы к началу диагностики появились первые позывы к мочеиспусканию.
  • При запланированной пункции простаты под УЗИ контролем требуется более серьезная подготовка, включающая в себя предварительное и последующее использование антибактериальных препаратов, во избежание инфицирования органа содержимым кишечника и последующих воспалительных реакций.

Ход процедуры

Врач проводит УЗИ простаты

Теперь остановимся подробнее, как делают УЗИ простаты у мужчин. Для этого пациент ложится на бок, колени в согнутом состоянии приводятся к животу. На специальный ректальный датчик надевается презерватив, и наносится особая смазка. Датчик вводится в толстую кишку на глубину 5-8 сантиметров, производится сканирование предстательной железы.

Процедура не доставляет пациенту никаких болезненных ощущений, ведь датчик имеет физиологическую форму, а его диаметр не превышает одного сантиметра.

Совет: подобное исследование способно вызвать сильный моральный дискомфорт, ведь трудно допустить постороннего человека, пусть даже и доктора, в столь интимную зону. Поэтому крайне важно, чтобы пациент был осведомлен о ходе диагностики и понимал, что с ним будут делать. Объяснить пациенту необходимость применения подобного метода, ход его проведения и тонкости подготовительного этапа — задача лечащего врача, назначающего ТРУЗИ. Если волнение мужчины слишком велико, то возможно применение седативных препаратов.

После завершения процедуры в моче мужчины, семени и каловых массах могут однократно обнаруживаться небольшие включения крови. Если их количество значительно либо они имеют алую окраску, то необходимо обратиться к урологу, у которого Вы наблюдаетесь.

Если у пациента есть проблемы с сосудами малого таза, то о них нужно сообщить доктору.

Геморрой не считается противопоказанием к ТРУЗИ, но требует индивидуальной подготовки к диагностическому исследованию.

Данный метод однозначно не подходит лишь тем больным, которые перенесли оперативное вмешательство на толстом кишечнике, менее чем три месяца назад.

Использование УЗИ-аппарата при биопсии простаты

Биопсия простаты

Биопсия простаты — инвазивный инструментальный метод исследования простаты, сопряженный с механическим изъятием небольшого участка ткани железы для последующего гистологического анализа. Является наиболее информативным способом диагностики с достоверностью в 98%. Применяется для окончательной верификации диагноза, особенно при опухолевых процессах.

Выполняется с помощью специального автоматического аппарата и одноразовых игл особой конструкции.

Как правило, подобную манипуляцию назначают при наличии достаточного количества клинических и лабораторных данных в пользу наличия в простате опухоли, когда остается только уточнить ее характер и строение, а также иммуногистохимические свойства, что необходимо для выбора наиболее эффективной тактики лечения.

В этом случае ультразвук позволяет прицельно взять образец ткани именно из той зоны, которая вызывает наибольшее опасение, что многократно улучшает эффективность биопсии.

Существуют еще несколько способов контроля при выполнении биопсии предстательной железы: визуальный и пальпаторный. Первый можно наблюдать при трансуретральной биопсии, когда используется гибкий эндоскопический зонд со специальными оптическими приспособлениями, который вводится в уретру до уровня простаты, а далее под визуальным контролем производится забор биологического материала. Но такой метод слишком травматичен и используется в ограниченных локализацией случаях.

Пальцевой контроль биопсии через прямую кишку доступен при трансперинеальной методике, когда игла вводится со стороны промежности. Подобный подход позволяет зафиксировать железу на одном месте, прижав ее пальцем через стенку кишечника. Это гарантирует попадание биопсийной иглы в орган, но возможно, в пределах здоровых тканей.

УЗД-контроль позволяет визуализировать иглу и патологический очаг в тканях, давая возможность направить воздействие именно на сомнительный участок. Если используется ректальный датчик, то биопсию выполняют через промежностный доступ. А если биопсийная игла вводится через прямую кишку, то источник УЗ-волн располагается на передней стенке брюшины либо на промежности.

Процедура проводится после предварительной подготовки, включающей вышеописанные мероприятия и применение антибиотиков. Забор тканей через прямую кишку обычно осуществляется после местного обезболивания, тогда как трансуретральная и трансперинеальная биопсии простаты могут требовать общего наркоза.

Дополнительным плюсом УЗИ-мониторинга при выполнении БП является тот момент, что длительность процедуры сокращается до десяти-пятнадцати минут. Тогда как при пальцевом контроле она может составлять пол часа и более.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Комментарии

  1. Дмитрий ()   6 дней назад
    Мужчины! Столько мук с этим простатитом, сил нет! Все деньги на лечение уходят, но потом боль все равно возвращается! Все деньги эти доктора из меня высосали. Крик души, что делать, уже ничего не хочется предпринимать.
  2. Артем ()   6 дней назад
    Согласен, такое фуфло в аптеках втюхивают, ругаться устанешь. Вроде симптомы уходят, а потом опять возвращаются! Я вот один раз только купил препарат MENURIN в интернете, отзывы вроде норм были. Купил здесь, он мне помог, а друг просил, так в аптеке я его не видел. Странно, почему не продают его...
  3. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Артем, аптеки с вас сдерут несколько тысяч за хорошее средство, но даже это им будет невыгодно. Они хотят, чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в интернете такое не прокатит!
  4. Артем ()   5 дней назад
    Да уж, только и делают, что наживаются на здоровье людей. И куда минздрав смотрит!
  5. Дмитрий 5 дней назад
    Артем, не скажете, что за MENURIN? Первый раз слышу
  6. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Дмитрий, вот официальный сайт MENURIN , у них сейчас акция. Ознакомьтесь, будет полезно
  7. Дмитрий 5 дней назад
    Большое спасибо, почитаю на досуге
  8. Игорь (Москва)   4 дня назад
    Ох уж этот народ русский, верит во всякие массажи и настойки, нет бы у Запада поучиться, там уже давно все по-научному
  9. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Кто заказывал этот MENURIN, мужчины? Расписывают только достоинства, неужели все это правда?
  10. Дмитрий (Врач-Уролог) 4 дня назад
    Александр, я по профессии врач-уролог, но в отличие от своих недобросовестных коллег прописываю всем MENURIN. Пока что жалоб не было, все в порядке. Раньше вообще препарат стоил в районе двух с половиной тысяч. Хорошо, что правительство думает о людях, вот и сделали на него льготную цену. Лично я полностью одобряю. Заказывайте здесь у официальных поставщиков.
  11. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Дмитрий, благодарю за ответ и то, что дали ссылку, Теперь точно закажу. Спасибо)
  12. Олег 3 дня назад
    Как по мне, все эти лекарства не работают. Если уж доктора ничего не могут сделать до операции, лекарства точно не помогут, я их столько уже перепробовал
  13. Serg82 3 дня назад
    Олег, до этого препарата думал точно так же, мне его вообще друг посоветовал. Купил его год назад за 2890 рублей. Сейчас его можно достать намного дешевле. Так вот только после приема "MENURIN" почувствовал значительные улучшения, а черех пару недель вообще забыл про свою болезнь!
  14. Олег 3 дня назад
    Я бы мог поспорить, что это все развод, но на что, сайт-то официальный, все серьезно...Ладно, закажу и посмотрю, вдруг и правда поможет)
  15. Сергей 3 дня назад
    У меня дед всегда говорил, что от простатита спасает только мастурбация! Уже не знаю, правда или нет, но дед у меня здоровый был, 91 год прожил!))
  16. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Скажите, а это точно сработает? Потратили уже очень много на лечение мужа, а боль, говорит, все возвращается! Надеюсь, не обманут насчет того, что пачка средства бесплатная.
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Людмила, все работает) Простатит – штука опасная, лечите скорее! Тем более, обмана нет, я проверял лично. Первый раз такое вижу, чтоб бесплатно можно было получить. Но в препарате я уверен, сам заказал, неделя прошла и боли уходят! Думаю взять своему другу еще один, у него тоже проблемы вроде как
  18. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Ну хорошо, закажу. Все-таки, стоит попробовать, спасибо за ответ.
  19. Дмитрий 1 день назад
    Да не за что, лечитесь, пока это доступно)
  20. Vasya85 1 день назад
    Дааа, помню, была проблема с простатитом. Мне жена какую-то настойку из полыни заварила. Сказала, что как-то лечили в древности и ничего) Но это, конечно, фигня полная
  21. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Заказал средство и не пожалел. Мне ссылку дал знакомый проктолог, а то начались проблемки уже. Начал пользоваться - пошло на спад. Авторам спасибо!
  22. Валерий 1 день назад
    Леонид, у меня ссылка не открывается, можете продублировать?
  23. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Конечно, вот
  24. Валерий 1 день назад
    Благодарю!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector