Почему в сперме появляется кровь

Появление кровяных частиц в эякуляте может носить единичный характер, а может обнаруживаться регулярно. Иногда подобное явление бывает спровоцировано предшествующим половым актом, тогда есть основание думать, что красные форменные элементы проникли в биологическую жидкость из половых путей женщины. В таком случае для подтверждения наличия кровяных клеток в составе семени проводят «кондом тест», и изучают спермограмму эякулята, собранного в презерватив.

Так как мочевыделительная и половая системы у мужчин пересекаются, кровь в сперме бывает связана с нарушением целостности покровного эпителия мочевого пузыря, почек и мочеточников, что требует более детального изучения этих органов.

Виды гемоспермии

В зависимости от того, каким путем попали форменные красные элементы в состав семени, различают два типа гемоспермии:

• Ложная — проявляется наличием в биологической жидкости кровянистых прожилок, что говорит об уретральном происхождении явления,
• Истинная — проявляется бурым оттенком эякулята, это позволяет думать, что источник кровотечения находится в следующих органах половой системы:

1. яичках,
2. семявыносящих протоках,
3. простате,
4. семенных пузырьках.

Анатомия семявыносящих путей в мужском организме

Сперма с кровью может выделяться в том случае, если присутствуют патологические изменения в одном из органов, участвующих в сперматогенезе. Ими являются:

семенные пузырьки – двойные полые органы, вырабатывающие и сохраняющие биологические компоненты, входящие в состав семени. Они расположены позади мочевого пузыря и граничат с основанием простаты. Данные структуры хорошо визуализируются с помощью ТРУЗИ. А их функциональная активность регулируются половыми гормонами мужчин – андрогенами.

С внутренней поверхности основания простаты к каждому из вышеописанных пузырьков подходит конечный отдел семявыносящего протока, по которому сперматозоиды транспортируются из яичек. Сливаясь с каналом семенного пузырька, они образуют эякуляторный или семяизвергающий проток. Далее проходя по внутренней части предстательной железы, он открывается на тыльной части уретры, в ее простатическом отделе, рядом с семенным холмиком. Здесь эякулят поступает в просвет мочеиспускательного канала.

Если кровь в спермограмме определяется у представителей сильной части человечества, не достигших сорока лет, то чаще всего подобное проявление имеет транзиторный характер, что не связано с патологией. Беспокойство должно вызывать регулярное присутствие красных форменных элементов в семени, когда не менее десяти эякуляций сопровождаются подобным явлением.

Если мужчина, в семени которого обнаружены форменные кровяные клетки, перешел сорокалетний рубеж, то данное патологическое изменение состава спермы может свидетельствовать о развитии злокачественного образования, и требует более детального обследования.

Причины, вызывающие гемоспермию

• Инфекционно-воспалительные болезни: орхит, везикулит, эпидидимит и их последствия – стриктуры уретры.
• Хроническое течение простатита.
• Кондиломы в мочеиспускательном канале.
• Наличие кальцификатов в простате.
• Наличие конкрементов в эякуляторном протоке и семенных пузырьках.
• Аденома и злокачественные опухоли предстательной железы.
• Вторичные неопластические изменения семенных пузырьков.
• Кистозные образования семенных пузырьков и простаты.
• Сосудистая патология малого таза и простаты.
• Травмы промежности наружных половых органов.
• Последствия диагностических манипуляций – биопсии.
• Артериальная гипертензия.
• Геморрагические диатезы.

Что делать

Чтобы выяснить, по какой причине появилась гемоспермия, врачу понадобится:

1. В устной беседе выяснить следующие моменты:

• Частоту и общее количество подобных проявлений,
• Цветовая характеристика спермы,
• Наличие сопутствующих симптомов,
• Связь с травмами,
• Сведения о принимаемых лекарственных препаратах и медицинских процедурах, выполняемых накануне,
• Наличие хронических болезней,
• История сексуальных контактов,
• Пребывал ли пациент в регионах эпидемиологически неблагополучных по туберкулезу.

Важно: в пользу инфекционной природы говорят дополнительные симптомы, характерные для воспалительной патологии мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, выделения из уретры, общая слабость, отек и гиперемия мошонки.

2. Произвести физикальный осмотр и пальпацию наружных половых органов, ректальное обследование предстательной железы.
3. Выполнить лабораторные исследования: состав спермы – спермограмма, оценить факторы свертываемости крови, ОАК, тест на ПСА, исследование на наличие патогенных микроорганизмов.
4. Воспользоваться дополнительными методами визуализации: ТРУЗИ и МРТ.

Что касается лечения гемоспермии у пациентов моложе сорока лет, то главные усилия доктора должны быть направлены на нормализацию психологического состояния пациента и снижение уровня тревоги.

При выявлении мочеполовой и другой соматической, гематологической или сосудистой патологии терапия заключается в лечении основного заболевания. Его можно проводить, как консервативно – с помощью медикаментозных средств, так и хирургическим путем. Его разновидностью считается коагуляция варикозно измененных вен простаты. С помощью эндоскопических методик выполняются операции при стойких кровотечениях в области семенных пузырьков, ампульных отделов семявыбрасывающих протоков. Если диагностируется раковая опухоль, то используется специальное комплексное лечение.