В последние годы многие факторы, повсеместно окружающие современного мужчину, способствуют постоянному росту количества бездетных пар. Эту тенденцию невозможно объяснить низким уровнем жизни и соответствующим ухудшением здоровья жителей стран с шатким экономическим положением. Ведь то же самое наблюдается и в процветающих государствах, где предусмотрено все, начиная от качественного медицинского обслуживания и заканчивая высоким уровнем бытовых условий.
Для выяснения причин бесплодия мужчине проводится спермограмма, являющаяся одним из наиболее информативных методов диагностики патологий мочеполовых органов и определения степени фертильности. В ходе анализа подсчитывается количество лейкоцитарных клеток в одном миллилитре эякулята. Следует учесть, что даже у мужчины, не жалующегося на какие-либо проблемы со здоровьем, в сперме обнаруживаются единичные белые кровяные тельца. Норма лейкоцитов в спермограмме составляет максимум один миллион на миллилитр спермы, причем в поле микроскопа встречаются три – пять клеток. Превышение этих значений расценивается как патология.
В зависимости от формы и степени заболевания в эякуляте обнаруживаются разные формы лейкоцитарных клеток:
- Гранулоциты — отличаются тем, что при микроскопическом исследовании в цитоплазме обнаруживаются гранулы. К ним относятся нейтрофилы, основным предназначением которых выступает фагоцитоз — поглощение чужеродных агентов и разрушение их. Правда, в результате гибнут не только патогенные клетки, но и сами нейтрофилы.
- Агранулоциты — не содержат гранулы. Включают главные функциональные клетки иммунной системы лимфоциты, задание которых состоит в синтезе антител и участии в клеточном иммунном ответе. К этой категории относятся также моноциты, которые благодаря большим размерам поглощают крупные болезнетворные клетки и частицы. Играют большую роль в осуществлении противовирусного и противоопухолевого иммунитета, защищают организм от болезнетворных микроорганизмов и грибов.
Для проведения точной дифференцировки лимфоцитов необходимо проведение дополнительных серологических анализов.
Почему развивается лейкоцитоспермия
Увеличение допустимого количества лейкоцитарных клеток в эякуляте свидетельствует о протекании воспалительного процесса в мочеполовой системе. Такая картина спермограммы наблюдается при следующих воспалительных патологиях:
- Орхит.
- Везикулит.
- Эпидидимит.
- Простатит.
Повышенные лейкоциты в спермограмме не обязательно говорят о наличии воспалительной патологии. Это может быть связано с недостаточным соблюдением перед сдачей анализа правил личной гигиены. Для подтверждения результатов следует повторно провести исследование, желательно в другой клинической лаборатории.
Воспаление семенников и их придатков (орхит и эпидидимит) наиболее негативно сказываются на фертильности, поскольку эти органы ответственны за выработку сперматозоидов и андрогенных гормонов. Поражение предстательной железы и семенных везикул (простатит и везикулит) вызывают понижение качества эякулята, жизнеспособности и подвижности спермиев, что значительно уменьшает шансы на естественное оплодотворение.
Заболевания, при которых выявляется лейкоцитоспермия, вызываются возбудителями, передающимися при сексуальных контактах (гонококки, хламидии), кокковой флорой (стрепто- и стафилококки). Болезнетворные бактерии и токсические продукты их жизнедеятельности обусловливают появление сперматозоидов неправильной морфологии, повреждают структуру их нуклеиновых кислот, обусловливая генные нарушения.
Отдельно следует упомянуть о заражении хламидиозом, протекающим бессимптомно и обнаруживающимся при обнаружении повышенного содержания белых кровяных телец в сперме. Не причиняя мужчине выраженного дискомфорта, возбудители губительно действуют на его половые клетки, приводя к значительному понижению фертильности, вплоть до бесплодия.
Опасности состояния
Сами по себе лейкоциты в спермограмме оказывают негативное влияние на качество эякулята:
- Разрушаясь, лейкоцитарная клетка выделяет активные соединения, являющиеся воспалительными агентами и оказывающими разрушительное действие на мембранные структуры сперматозоидов, угнетающими их жизнеспособность и двигательные функции.
- Повышают вязкость спермальной жидкости, вследствие чего также уменьшается подвижность гамет.
При воспалении, на которое указывают лейкоциты в сперме, продуцируются простагландины, действие которых вызывает гибель патогенных возбудителей и, одновременно с этим, негативно сказываются на состоянии половой системы.
Воспаление репродуктивных органов является одной из основных причин:
- Понижения качества эякулята — повышение количества сперматозоидов с неправильной морфологией, понижение жизнеспособности спермиев и их активности.
- Непроходимости семявыводящих путей, вызванных образованием спаек и рубцов.
- Угнетения выработки в предстательной железе жидкой составляющей спермы.
- Высокого содержания свободных радикалов, которые оказывают разрушительное действие на сперматозоиды.
Определение типов лейкоцитов необходимо для определения стадии болезни: на начальном остром этапе преобладают нейтрофилы, при переходе патологии в хроническую форму в спермограмме обнаруживается большое количество лимфоцитов.
Диагностика и лечение
Как уже говорилось, повышенное содержание лейкоцитов определяется в сперме с помощью спермограммы. Для выбора эффективной терапии необходимо выяснений причины лейкоцитоспермии, для чего проводятся следующие обследования:
- Ультразвуковое исследование мочеполовых органов.
- Бактериологические посевы.
- Серологические анализы.
- Постановка иммунологических реакций.
Для нормализации показателя необходимо устранить воспаление, для чего применяются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, другие антибактериальные препараты. Из антибиотиков в данном случае наиболее действенны легко проникающие в ткани семенников, простаты и семенных везикул.
Антибактериальный курс рассчитан на пять – семь дней. Если патология имеет вирусную природу, лечение займет больше времени, при этом положительный эффект обусловливает применение иммуностимуляторов, активирующих клеточный и гуморальный иммунитет. Эффективность терапии заметно повышается при использовании антиоксидантов и комплексных витаминных препаратов.
