С чего начать обследование простаты

Диагностика простатита у мужчин — что нужно знать?

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика. Простатит нередко характеризуется вялым течением, и многие пациенты игнорируют симптомы, тем самым отказываясь от медицинской помощи. Можно ли диагностировать заболевание в домашних условиях? Каких процедур требует диагностика простатита у мужчин? Ответы на эти вопросы будут полезны многим представителям сильного пола.

Простатит: что представляет собой болезнь?

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалением тканей предстательной железы. Этот орган вырабатывает специфический секрет, который, смешиваясь со спермой, обеспечивает жизнеспособность и активность сперматозоидов. Это очень распространенная проблема, ведь согласно статистике, 50 % мужчин старше 50 лет страдают от данного недуга. Воспаление этой железы сказывается на работе всей мочеполовой системы, вызывая нарушения мочеиспускания и проблемы с потенцией, вторичные инфекционные заболевания и т. д.

Основные причины развития недуга

Диагностика и лечение простатита напрямую связаны с причинами развития заболевания, ведь от этого фактора во многом зависит эффективная схема терапии. В большинстве случаев причиной воспалительного процесса является проникновение в ткани железы патогенных микроорганизмов. Инфекция может быть специфической, например, передаваться половым путем (хламидии, уреаплазма, гонококк).

В роли возбудителей могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, в частности, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Эти бактерии присутствуют в организме каждого человека, но активируются при снижении иммунной защиты. К факторам риска в данном случае относят наличие хронических заболеваний, неправильное питание, нерегулярную половую активность, сидячий образ жизни.

Диагностика простатита в домашних условиях: на какие симптомы стоит обращать внимание?

При простатите крайне важно вовремя заметить симптомы и обратиться за квалифицированной помощью. На какие признаки стоит обращать внимание?

Воспалительный процесс сопровождается увеличением предстательной железы, которая начинает сдавливать мочевыводящие каналы. По мере развития заболевания у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием — процесс нередко сопровождается болезненностью, а позывы к опорожнению мочевого пузыря учащаются. Кроме того, моча становиться мутной, что нередко можно заметить даже невооруженным глазом.
Второй важный симптом — проблемы с потенцией. Часто пациенты страдают от эректильной дисфункции. Наблюдается также преждевременная эякуляция во время полового акта.
Некоторые пациенты жалуются на боль в области паха, промежности и копчика. Болезненность может усиливаться во время дефекации. Кстати, примерно у 50 % мужчин с простатитом боли отсутствуют.

Заметив у себя подобные ухудшения, стоит сразу обратиться к врачу, так как промедление чревато опасными последствиями.

Правильный сбор анамнеза

Для начала проводится первичная диагностика. Простатит сопровождается рядом важных признаков, поэтому врач собирает всю необходимую информацию о наличии тех или иных симптомов. Например, у пациентов спрашивают о том, какие расстройства со стороны мочеполовой системы присутствуют и как давно они появились.

Важно также знать о том, есть ли у мужчины какие-то другие заболевания, и страдал ли он от простатита в прошлом. Врачу интересуется и наличием факторов риска (какой образ жизни ведет человек, есть ли у него постоянный половой партнер, использует ли он средства предохранения во время секса и т. д.). Кстати, на сегодняшний день существует специальная анкета с перечнем вопросов, которую пациент может заполнить самостоятельно. После оценки ответов врач может определить вероятность развития простатита у мужчины.

Диагностика простатита: анализы

После сбора анамнеза пациенту назначают дополнительные исследования. Ведь при подозрении на воспаление простаты нужно тщательная и комплексная диагностика. Простатит — недуг, который сказывается на работе всей мочеполовой системы, поэтому врачу нужно получить результаты следующих анализов:

Общий анализ крови демонстрирует наличие воспалительного процесса в организме (количество лейкоцитов повышено).
Лабораторное исследование мочи также важно для диагностики. При простатите в образцах мочи обнаруживается повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и белка. Иногда дополнительно проводиться бактериологический посев.
Анализ спермы дает возможность оценить работу половой системы. Во время лабораторных исследований специалисты обращают внимание на физико-химические свойства спермы, а также активность, подвижность и концентрацию сперматозоидов. Такой анализ позволяет выяснить, был ли нанесен урон репродуктивной системе мужчины.
Мазок из уретры — довольно неприятное, но очень информативное исследование. Врач вводит специальный инструмент с узким тампоном на конце внутрь полового члена (примерно на 3-4 см). Полученные образцы клеток далее отправляются в лабораторию. Таким способом можно определить наличие инфекции и даже установить ее разновидность.

Ректальное обследование пациента

Каких еще процедур требует диагностика? Простатит — показание к проведению ректального обследования предстательной железы. Перед процедурой пациенту стоит провести микроклизму, чтобы очистить кишечник. При пальпации врач может отметить увеличение размеров простаты, наличие болезненности и т. д.

Кроме того, важно взять на анализ образцы секрета предстательной железы. С этой целью проводиться массаж простаты. Как только отходит первая порция секрета железы, врач делает мазок на лабораторное стекло. Стоит отметить, что при воспалении простаты процедура может быть крайне неприятной.

Анализ секрета простаты

Полученный во время массаж секрет затем направляют в лабораторию для микроскопического исследования. После окрашивания образцов специалист тщательно осматривает их под большим увеличением. При простатите в секрете наблюдается повышенное количество лейкоцитов.

Кроме того, нужно изучить особенности микрофлоры предстательной железы. Во время исследования специалист определяет наличие патогенных микроорганизмов, их количество и даже чувствительность к тем или иным препаратам.

Ультразвуковое обследование предстательной железы

Диагностика хронического простатита обязательно включает в себя ультразвуковое исследование железы. Процедура довольно проста в проведении. Во время обследования врач может изучить структуру и плотностью предстательной железы, определить ее размеры, увидеть наличие новообразований, если таковы имеются.

Более информативным считается трансректальное УЗИ, которое проводиться путем введения в прямую кишку специального датчика. Таким путем специалист может определить наличие нагноений и абсцессов в тканях предстательной железы, проверить состояние кишечника и семенных пузырьков.

Другие методы исследования во время диагностики

Как правило, вышеописанных процедур достаточно для того, чтобы не только поставить диагноз, но и определить причину воспалительного процесса. Но существуют и другие методы диагностики простатита.

В некоторых случаях пациентам рекомендуют записаться на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это наиболее точный метод обследования, так как позволяет определить размеры предстательной железы, выявить наличие новообразований и камней. Правда, процедура эта стоит дорого.

Цистоскопия — эндоскопическая процедура, которая позволяет врачу тщательно осмотреть мочевыводящие каналы, внутреннюю поверхность мочевого пузыря и предстательную железу. В уретру вводиться тонкий зонд с небольшой камерой на конце, а врач может изучать картинку на большом экране. При наличии показаний одновременно с цистоскопией проводиться и биопсия — забор тканей, которые в дальнейшем отправляют на лабораторный анализ. Стоит сказать, что это не является стандартным мероприятием при остром простатите. Биопсия показана в том случае, если есть подозрения на наличие злокачественных новообразований, что случается при хронических формах воспаления и гипертрофии предстательной железы.

Основные методы лечения простатита

Многие представители сильного пола интересуются вопросами о том, что такое простатит. Симптомы, диагностика, осложнения — это, безусловно, важная информация. Но стоит рассмотреть и основные принципы лечения.

При остром воспалении пациенту сразу же назначают антибиотики широкого спектра воздействия. В схему терапии включают и препараты альфа-блокаторы, которые нормализуют отток мочи, улучшают кровоснабжение органов малого таза.

Терапия при простатите — процесс длительный и комплексный. В некоторых случаях пациентам назначают массаж простаты. Считается, что такая процедура помогает улучшить кровоснабжение органов малого таза, устранить отечность и застой жидкости. Тем не менее массаж может проводиться только при хроническом неинфекционном простатите и только в условиях стационара — острое воспаление является абсолютным противопоказанием.

Неплохие результаты дают и другие методы лечения, включая лазерную и магнитную терапию, электрофонофорез, электронейростимуляцию. Пациентам рекомендуется правильное питание, посильная физическая активность и специальная лечебная гимнастика для устранения застойных явлений в органах малого таза (например, упражнения Кегеля).

Обследование предстательной железы

Как проверяют простату у мужчин? Не все мужчины после первых проявлений неприятного дискомфорта вызванного простатитом, гиперплазией или аденомой спешат пройти медицинское обследование. Существуют различные методы обследования предстательной железы на предмет заболеваний органа.

Самостоятельное исследование предстательной железы

Обследование простаты не является сложным или опасным мероприятием.

Однако требует соблюдения некоторых правил:

Анатомия мочеполовой системы

Обследование простаты дома делается в лежачем положении на боку с согнутыми коленками, слегка наклонившись вперед (удобная поза для прощупывания простаты);
на руки надеваются перчатки, и проводится осмотр на предмет кистозных образований, геморроя, размеров железы, бородавок;
осмотр может проводить близкий человек, например жена;
перед тем как ввести палец в анальный канал его смазывают лубрикантом или вазелином;
для проведения процедуры, ногти должны быть коротко подстрижены (во избежание травмирований слизистой, кисты или ануса);
палец вводится медленно, аккуратно исследуя стенки прямого кишечника;
движения должны быть круговыми;
когда нащупываются элементы уплотнения, кисты, бугорки – это говорит о развитии простатита или иного заболевания простаты;
нормой является мягкая, гладкая, без неровностей поверхность слизистой;
предстательную железу прощупывают в самом верху кишечной зоны;
при надавливании на орган не нужно усердствовать, так как будет не возможно определить состояние;
во время надавливаний у мужчин не должно быть болезненных ощущений и дискомфорта;
наличие беспокоящей симптоматики должно быть сигналом для проведения медицинского обследования для выявления возможной патологии.

Врачебный осмотр

Объективным обследованием занимается уролог. При таком осмотре не нужны особые аппараты и инструменты.

Осмотр проводится в кабинете врача, он заключается в следующих мероприятиях:

врач выслушивает жалобы пациента, спрашивает о том, когда начались дискомфортные ощущения, как происходило развитие симптом, выясняет факторы риска возможных заболеваний;
затем специалист осматривает половые органы, промежность, анальный канал;
проводит пальпацию предстательной железы.

Объективное обследование не включает в себя перкуссию и аускультацию. Уролог берет во внимание первичные и вторичные жалобы пациента.

Обычно это:

невозможность зачатия;
нарушенное испускание мочи (задержки урины, слабый напор мочи, болезненные ощущения);
половая дисфункция (сниженное либидо, слабая эрекция);
наличие выделений из уретрального канала (гемаррогичесие или гнойные).

Читать также: Где делают лазерную операцию аденомы простаты

Плохим сигналом ухудшенного состояния являются второстепенные жалобы. Специалист спрашивает, когда пациент впервые начал замечать изменения. Простатит дает о себе знать после полового контакта (незащищенного) или после инфицирования другим способом. Рак простаты развивается медленно, поэтому патологические изменения имеют длительный, нарастающих характер.

При осмотре наружных органов можно только обнаружить признаки присутствия инфекции в мужской железе.

Сыпь на половом органе.
Раздражение, краснота головки органа.
Отечность крайней плоти или головки.

Больше информации можно получить после пальпации. Медицинский термин этой процедуры – ректальное обследование. Ректальный осмотр проводится в коленно-локтевой позе, в лежачем положении на боку с согнутыми ногами в коленках (коленки находятся как можно плотнее к груди), в стоячем положении, с прогибом в поясничном отделе (упершись локтями в стол).

Осмотр специалист проводит в медицинских перчатках, чтобы сеанс не приносил дискомфорта, применяется вазелин и лубрикант. Палец (указательный) вводится в анус, другой рукой уролог надавливает на живот.

Во время исследования определяется:

Размеры простаты (ширина, толща, длина).
Наличие смещенности.
Доли на предмет симметричности.

Ректальное исследование проводится после оттока урины.

Назначение анализов для диагностирования простатита

После проведения субъективной диагностики специалист назначает дополнительные методы исследования.

Рекомендуется сдать общий анализ крови, по которому распознается возникновение воспалительного процесса, а именно в предстательной железе. По результатам анализа сыворотки определяется тип заболевания: вирусный или бактериальный.

Врач также назначает сдать на анализ урину. В ней распознается наличие эпителиальных клеток простаты, что говорит о возможном воспалении в железе, других мочевых или половых органах.

Взятие мазка с уретрального канала позволяет рассмотреть материал на предмет поражения органа венерическими болезнями. В обязательном порядке исследуется материал на реакцию Вассермана, для подтверждения или исключения сифилиса.

Исследование простатического секрета происходит после взятия его на анализ в процессе ректального обследования.

Когда показатели в норме?

Исследование секрета

Прозрачно – белесый цвет.
Консистенция имеет густовато-вязкий вид.
Реакция – слабой кислотности.
Клетки эпителия, эритроциты с лейкоцитами находятся в зоне видимости.
Макрофаги с амилоидными тельцами, спорами грибов, атипичными клетками отсутствуют.
Лецитиновые зерна находятся в большом количестве.

Видоизменения любых показателей предупреждает о сбое работы мужской железы.

Диагностирование заболеваний мужской железы, в том числе и на рак проводится после сдачи биоматериала (крови) на пса. Простатспецифический антиген – это белок, который продуцируется тканями простаты. Когда он циркулирует по кровотоку в допустимой норме, это нормальное явление. Атипичное разрастание органа определяется повышенным пса в крови. По такому анализу можно выявить наличие гиперплазии, процесса онкологии. При аденоме простаты показатели пса не сильно повышены от нормы, а при наличии рака у пациента пса завышен во много раз.

Инструментальная методика обследования предстательной железы

Как проверить простату дополнительными методами? Когда лабораторные анализы не дали четкой картины, назначаются инструментальные методы обследования.

А именно:

Рентгенография.
Уретроскопия.
Ультразвуковое исследование.
Цистоскопия.

Уретроскопией и цистоскопией исследуется орган на предмет сужения уретрального канала. Данная процедура позволяет выявить патологический процесс в простате со значительным увеличением размеров.

Эту же методику применяют для оценки состояния предстательной железы, так как воспалительный процесс органа сопровождается задержками мочи, нарушениями в системе мочевыделения. Цистоскопию применяют для обследования мочевика.

На ультразвуковом аппарате можно рассмотреть простату на экране, определить ее размеры, форму, степень суженности уретры, плотность ткани органа, наличие узлов, новообразований.

Рентгеноскопия визуализирует все органы, находящиеся в малом тазу. Проводится оценка простаты на предмет ее размеров, тип орутации канала мочеиспускания, при онкологии – метастазирование.

Самой результативной методикой обследования является биопсия, однако сдачу этого анализа назначают не всем пациентам.

Методы обследования предстательной железы

Состояние мочеполовых органов мужчина должен проверять регулярно, а с наступлением определенного периода в его жизни частота таких проверок должна увеличиваться. Так, своевременное и правильное обследование предстательной железы позволит вовремя выявить начинающиеся проблемы, которые пока не стали причиной серьезных изменений в организме мужчины и не привели к заболеваниям.

Содержание статьи

Самостоятельное обследование простаты: пальпация простаты

Строго говоря, такое обследование простаты нельзя назвать качественной диагностикой, ведь мужчина не обладает достаточными навыками для его проведения. Единственное, что может сделать пациент дома – это пальцевое ректальное исследование, прощупывание предстательной железы. Эту процедуру также называют пальпацией простаты.

Итак, за 10-12 часов до ее проведения мужчине необходимо выпить слабительное, или за несколько часов до процедуры сделать клизму. Непосредственно до пальпации требуется принять ванну с дезинфицирующими компонентами, чаще всего – травами. Такая ванна не только расслабит мышцы сфинктра, но и предотвратит заражение при последующем обследовании.

Проводить пальпацию необходимо при наполненном мочевом пузыре. Для этого примерно за полчаса до процедуры требуется выпить не менее литра жидкости и не мочиться до полного ее завершения. Наполненный мочевой пузырь приближает предстательную железу к стенкам толстого кишечника, и прощупывание проводится намного проще, точнее и быстрее.

Пальпация предстательной железы проводится в медицинских перчатках. Для облегчения введения необходимо использовать специальную смазку. Палец помещают в анальное отверстие на расстояние примерно в 4-5-6 см от сфинктра. Именно здесь можно нащупать твердый бугорочек с неровной поверхностью. Это и есть предстательная железа.

Какие признаки укажут на возможные проблемы в этом органе:

прощупываемый размер простаты – более грецкого ореха;
неравномерная форма — одна из долей органа увеличена относительно другого;
боли, которые появляются у мужчины при пальпации.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков необходимо обратиться к урологу для более детального осмотра.

Особенности врачебного осмотра

Как правильно провериться на простатит и на наличие иных проблем в этом органе? Современная урология предлагает массу способов исследования состояния предстательной железы. Список обследований, которые может провести врач, немаленький:

ректальная пальпация;
анализы крови и мочи;
цитологическое исследование сока простаты;
аппаратное обследование предстательной железы.

Пальпация предстательной железы в клинике проводится так же, как и в домашних условиях. Разница лишь в профессионализме пациента и врача. Специалист может отметить не только форму и размер органа, но и его плотность, напряженность и асимметрию.

Анализы крови

Помимо общего анализа крови, пациенту предлагается сдать анализ на ПСА. Этот анализ позволяет выявить рак даже на самой ранней стадии. Если возраст пациента достиг 40 лет, то рекомендуется сдавать кровь на ПСА каждый год, а при наличии родственников с патологией половых органов — еще чаще, раз в 6 месяцев.

Анализы мочи

По отклонениям в общем анализе мочи уролог может определить, есть ли воспалительный процесс в организме пациента. Наличие белка укажет на плохое состояние мочек и мочевого пузыря, а значит, в функционировании смежных органов пациента также появились проблемы.

Наконец, при явном подозрении на простатит мужчине необходимо сдать анализ мочи на бактериальный посев. Это необходимо для того, чтобы выявить тип патогена, его резистентность к группе и виду антибактериальных препаратов, что позволит составить грамотную схему лечения.

Цитологическое исследование секрета простаты

Для забора секрета простаты мужчине проводится массаж этого органа. Делается он ректально, руками врача, который стимулирует предстательную железу до тех пор, пока не добьется выделения из уретры нескольких капель материала для исследования.

Этот анализ, параллельно предыдущему, укажет на наличие воспалительного процесса в предстательной железе, а также на тип патогенов.

Аппаратное обследование предстательной железы

Эта диагностика наиболее многочисленна по своим видам. Сюда входит:

ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
урофлометрия;
компьютерная томография органа
биопсия.

В подавляющем большинстве случаев на первичных приемах пациенту проводят именно УЗИ, а остальные аппаратные методы используются в качестве дополнительных методов при подозрениях на рак. Связано это с распространенностью аппаратного оборудования. Сделать ТРУЗИ сегодня можно в любой районной поликлинике, не говоря уже о специализированных клиниках. К тому же, специалистов, способных провести УЗ-исследование, немало. Наконец, стоимость такого исследования – одна из самых низких. Так, стоимость УЗИ и КТ органа разнится в 5-6 раз.

Исследование предстательной железы методом биопсии и вовсе находится на последнем месте из всего перечня. Оно проводится тогда, когда предыдущие методы обследования указали на злокачественные образования в предстательной железе.

Проводится обследование ректально. В анальное отверстие пациента вводят наконечник аппарата, на котором находится миниатюрный зонд. Он считывает характер звуковых волн и передает их на экран специалисту. Известно, что здоровые и раковые клетки по-разному отражают наводимые на них волны, что позволяет косвенно судить о наличии проблемы в органе.

Если врач не находит во время проведения ТРУЗИ ничего страшного, то возможно, проверяться пациенту далее нет смысла, и если нет никаких неприятных симптомов, то мужчина может смело отправляться домой. Очередную диагностику предстательной железы такому пациенту будет полезно провести через полгода-год.

Урофлометрия

Пациенту предлагают помочиться в специальный резервуар – урофлометр. Этот аппарат сам подсчитывает скорость вытекания мочи из уретры мужчины, время достижения максимальной скорости, объем урины, а также промежуток времени, который необходим пациенту для начала процесса.

Таким способом можно диагностировать простатит, цистит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Компьютерная томография простаты

Как проверить простату на наличие изменений в ее размере и формах? Компьютерная томография позволяет увидеть трехмерную картинку полового органа. Врач оценивает контуры получившейся картинки и делает соответствующие выводы. Например, при увеличении части простаты можно говорить о протекании в этой доле воспалительного процесса, или же о наличии здесь новообразований, камней или кист.

Особенно полезно такое исследование простаты перед лучевой терапией, ведь воздействие облучателем лучше проводить точечно, непосредственно в метастазы, при этом по возможности исключая облучение соседних здоровых клеток.

Биопсия простаты

Она позволяет проверить простату, а точнее – клеточное содержание тканей этого органа. Биопсия простаты представляет собой забор материала из предстательной железы. Проводится процедура под наркозом (местным или общим). Полученная ткань исследуется на наличие патогенов и раковых клеток. Здесь же исследуется иммунологический ответ клеток тканей.

Нередко биопсия простаты проводится с целью мониторинга и контроля во время лечения рака простаты.

Источники: http://fb.ru/article/292573/diagnostika-prostatita-u-mujchin—chto-nujno-znat, http://prostamed.ru/diagnostika/obsledovanie-predstatelnoj-zhelezy.html, http://uroguru.com/diagnostika/prostata/obsledovanie-predstatelnoj-zhelezy.html