Медикаментозные препараты для лечения аденомы простаты без операции
Большинство заболеваний предстательной железы возможно вылечить с помощью медикаментозных препаратов.
ДГПЖ — мужское заболевание, от которого страдает более половины населения.
Вылечить его на начальной стадии можно не прибегая к оперативному вмешательству, а используя только лекарства для лечения аденомы предстательной железы.
Что такое ДГПЖ? Причины, симптомы, факторы риска
ДГПЖ известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Заболевание, другое его название аденома, представляет собой активное разрастание тканей простаты, образование в них узелков. Патология из — за нехватки места вызывает пережатие мочеиспускателных каналов, что приводит к серьезным проблемам.
Причиной развития аденомы простаты является увеличение в организме мужского гормона тестостерона, который перерождается в более оживленную форму. Переизбыток его и ведет к активному делению клеток простаты.
Различают 3 стадии развития ДГПЖ:
- При первой стадии аденомы наблюдается учащенное мочеиспускание, чаще в ночные часы. Иногда возможны задержки перед актом мочевыделения.
- Вторая стадия ДГПЖ имеет более явные признаки нарастающей проблемы. К симптомам прибавляется невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, что может привести к острой задержке мочи, сопровождается тупыми болями. Моча выходит проблематично, малыми дозами, разбрызгивается.
- На третьей стадии отмечены еще больший объем не отделяемой мочи после попытки опорожниться, недержание на фоне этого.
В составе мочи может появиться кровь и слизь. Болевые ощущения сильные. Также развивается почечная недостаточность. Постоянная жажда и тошнота сопровождаются сильной усталостью. Более подробно о стадиях аденомы простаты читайте здесь.
Полезно будет узнать, каковы факторы риска заболевания:
- возраст после 50 лет;
- эндокринные заболевания;
- гипертония;
- пассивный образ жизни;
- ожирение.
Какой врач может назначить лечение и что пить при аденоме простаты читайте ниже.
К какому врачу обратится?
Проблемы с предстательной железой решает уролог. Он назначает необходимые анализы, основываясь на которых, исключает онкогенное развитие опухоли, выбирает действенное лечение лекарствами аденомы простаты у мужчин.
Для лечения аденомы предстательной железы препараты самостоятельно выбирать нельзя, существует риск появления побочных эффектов.
Чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно читайте ниже.
Лечение аденомы простаты без операции: препараты
Требует оперативного вмешательства только третья стадия аденомы. 1-ая стадия эффективно лечится правильно подобранными препаратами, медикаментозному лечение аденомы предстательной железы 2-ой стадии поддается не так быстро, также существует риск развития осложнений в виде острой задержки мочи, заражения.
Основные таблетки — это антибактериальные средства широкого спектра действия, показаны при не определенном точно возбудителе болезни. Список лекарств от аденомы простаты у мужчин делится на три группы: тетрациклиновая, пенициллиновая, фторхинолы.
Что принимать при аденоме простаты? Список таблеток от аденомы простаты смотрите ниже.
Антибиотики. Антибактериальные препараты от аденомы предстательной железы назначаются при вероятности атаки микроорганизмами. Аденома развивается чаще всего попутно с инфекциями, вызванными бактериями, причина такого соседства — ослабленный организм.
Однако, стоит учесть, что есть противопоказания к применению антибиотиков при аденоме предстательной железы:
- задержка мочи более 30% от объема мочевого пузыря;
- примеси крови, слизи в моче;
- наличие камней в мочевом пузыре.
Гентамицин. Лекарство для лечения аденомы простаты у мужчин у виде мази или порошка для раствора, применяемого внутривенно или внутримышечно.
Применяют лекарство при аденоме простаты, заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания, инфекции кожи.
Дозировку подбирает врач исходя из расчета 3 мг на 1 кг веса. Курс лечения аденома простаты таблетками у мужчин составляет не более 10 дней.
Противопоказания:
- почечная недостаточность;
- проблемы со слухом;
- азотистое переполнение крови.
Амоксиклав. Применяют таблетки при аденоме предстательной железы, заболеваниях мочеполовой системы и других внутренних органов.
Дозировку средства для лечения аденомы предстательной железы выбирает врач в зависимости от запущенности состояния, принимать 14 дней.
Противопоказания:
- почечная недостаточность;
- непереносимость пенициллиновых.
Цефалексин. Антибиотики при аденоме простаты. Применяют также при инфекциях до средней тяжести, заболевания мочеполовой системы, дыхательных органов, костной системы.
Дозировка — не более 2 г в сутки, обычно по 250 мг после еды 2 — 4 раза, в течение 2 недель.
Противопоказания:
Другие медикаменты. Обычно для лечения аденомы простаты препараты (лекарственные) применяют такие, что уменьшающие рост тканей (ингибиторы) и средства, способствующие отделению мочи (альфа-андреноблокаторы). Для уменьшения болей используют обезболивающие препараты при лечении аденомы предстательной железы.
Дутастерид. Применяется лекарства при аденоме предстательной железы.
Дозировка средства от аденомы предстательной железы — 1 таблетка (капсула) 1 раз в сутки, принимать 6 месяцев. Улучшение заметно после 3 -месячного приема препарата.
Противопоказания:
Омник. Альфа-блокаторы при аденоме предстательной железы, применяют для нормализации обмена веществ.
Дозировка — 1 капсула в сутки, продолжительность применения определяет врач.
Противопоказания:
- почечная, печеночная недостаточность;
- непереносимость препарата.
Для снятия болей применяют спазмалитики, обычно необходимость в них наступает на 2-ой стадии ДГПЖ.
Дротаверин. Эффективное лекарство при аденоме простаты применяется для расслабления мышц внутренних органов.
Дозировка — трижды в день по 0,2 (0,4) г. Курс медикаментозного лечения аденомы простаты — зависит от организма.
Противопоказания:
Свечи. Ректальные свечи эффективны при лечении аденомы простаты, они действуют сразу на железу.
Могут содержать как антибактериальные вещества, так и противоотечные, могут содержать несколько веществ, направленные на уменьшение ДГПЖ. Классификация свечей от аденомы предстательной железы представлена в нашей статье.
Диклофенак. Ректальные свечи — это лекарства от аденомы предстательной железы направлены на устранение воспаления.
Дозировка — 2 свечи в день, применять 7 дней.
Противопоказания:
Бускопан. Таблетки от аденомы предстательной железы — применяются для ослабления мышц внутренних органов.
Дозировка — 1 суппозиторий в сутки в течение14 дней.
Противопоказания:
Витол. Свечи натурального происхождения, содержат ореховое масло и масло чайного дерева. Применяют при воспалительных процессах, снимают отечность.
Дозировка 2 свечи в сутки. Курс лечения 14 дней.
Противопоказания:
В связи с тем, что лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами часто не эффективна, в последние годы развиваются минимально-инвазивные методы и препараты для лечения ДГПЖ.
Чем можно дополнить?
Необходимо применение витаминных комплексов для укрепления иммунной системы. Хорошо подойдут комплексы с высоким содержанием цинка.
Не стоит забывать о соблюдении диеты:
- отказ от копченостей, пряностей, мучных изделий;
- употребление кисло-молочных продуктов, круп.
Запрещено употребление алкогольных напитков.
Необходимо вести активный образ жизни без значительных нагрузок, выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц простаты.
Заключение
Медикаментозное лечение аденомы простаты действенно на 1-ой и 2-ой стадии развития. Выбор препаратов от аденомы простаты должен осуществлять врач в зависимости от особенностей организма. Возможно применение народных рецептов. Не стоит забывать о соблюдении диеты, здорового образа жизни.
Гиперплазия предстательной железы
Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит пролиферация клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушений мочеиспускания. Новообразование развивается из стромального компонента или из железистого эпителия.
Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, в 65 лет заболевание обнаруживается у 50% лиц мужского пола, а в более старшем возрасте – примерно у 85% мужчин.
При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Предстательная железа (простата) является непарной андрогензависимой трубчато-альвеолярной железой внешней секреции, которая размещается под мочевым пузырем, через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала – предстательная железа циркулярно охватывает шейку уретры и ее проксимальный отдел. Выводные протоки железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата соприкасается с тазовой диафрагмой, ампулой прямой кишки.
Функции предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Вырабатываемый простатой секрет выбрасывается во время эякуляции, принимая участие в разжижении спермы.
Предстательная железа образуется собственно железистой тканью, а также мышечной и соединительной. Процесс гиперплазии, т. е. патологического разрастания, обычно начинается в транзиторной зоне предстательной железы, после чего происходит полицентрический рост узлов с последующим увеличением объема и массы железы. Увеличение опухоли в размерах приводит к смещению тканей простаты кнаружи, рост возможен как в направлении прямой кишки, так и в направлении мочевого пузыря
В норме предстательная железа не препятствует процессу мочеиспускания и функционированию мочеиспускательного канала в целом, так как, хотя и расположена вокруг заднего отдела уретры, не сдавливает ее. При развитии гиперплазии предстательной железы сдавливается простатический отдел мочеиспускательного канала, его просвет сужается, затрудняя отток мочи.
Причины и факторы риска
Одной из основных причин гиперплазии предстательной железы является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания значительно увеличивается при наличии близких родственников, страдающих гиперплазией простаты.
Кроме того, к факторам риска относятся:
- изменения гормонального фона (в первую очередь нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
- нарушения обмена веществ;
- инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
- преклонный возраст;
- недостаточная физическая активность, особенно сидячий образ жизни, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
- переохлаждение;
- вредные привычки;
- нерациональное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве растительных волокон);
- воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.
Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.
Формы заболевания
В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы подразделяется на:
- подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
- внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
- ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
- многоочаговую.
По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.
Стадии заболевания
В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:
- Компенсация. Характеризуется компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
- Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
- Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, непроизвольное выделение мочи.
Симптомы гиперплазии предстательной железы
Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов гиперплазии предстательной железы зависит от стадии.
Основными признаками ранней стадии опухолевого процесса являются учащенное мочеиспускание, никтурия. Предстательная железа увеличена, ее границы четко очерчены, консистенция плотноэластическая, струя мочи в процессе мочеиспускания обычная или несколько вялая. Пальпация простаты безболезненная, хорошо пальпируется срединная борозда. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Продолжительность этого этапа 1–3 года.
На стадии субкомпенсации более выражено сдавливание новообразованием уретры, характерно наличие остаточной мочи, утолщение стенок мочевого пузыря. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, иногда – на непроизвольное выделение небольшого количества мочи (подтекание). Возможно появление признаков хронической почечной недостаточности. Моча при мочеиспускании выделяется малыми порциями, может быть мутной и содержать примесь крови. Из-за застоя в мочевом пузыре могут образовываться камни.
На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря.
На декомпенсированной стадии заболевания объем выделяемой мочи незначителен, моча может выделяться по каплям, она мутная, с примесью крови (ржавого цвета). Мочевой пузырь растянут большим количеством остаточной мочи.
К симптомам гиперплазии предстательной железы на поздних этапах относятся снижение массы тела, ощущение сухости во рту, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, снижение аппетита, анемия, запоры.
Диагностика
Диагностика гиперплазии предстательной железы основывается на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), осмотра пациента, а также ряда инструментальных и лабораторных исследований.
В ходе урологического осмотра оценивается состояние наружных половых органов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме присутствует), участки уплотнения.
Назначают общий и биохимический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Определяют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого повышается при гиперплазии предстательной железы. Может потребоваться проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.
Основными инструментальными методами являются:
- трансректальное ультразвуковое исследование (определение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
- урофлуометрия (определение объемной скорости мочеиспускания);
- обзорная и экскреторная урография; и др.
Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы.
При необходимости дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Данный метод показан также при наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, длительной катетеризации, травм.
Лечение гиперплазии предстательной железы
Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.
В ряде случаев ограничиваются динамическим наблюдением за пациентом. Динамическое наблюдение подразумевает регулярные осмотры (с интервалом в полгода-год) у врача без проведения какой-либо терапии. Выжидательная тактика оправдана при отсутствии выраженных клинических проявлений заболевания с отсутствием абсолютных показаний к проведению оперативного вмешательства.
Показания к медикаментозной терапии:
- наличие признаков заболевания, которые доставляют пациенту беспокойство и снижают качество его жизни;
- наличие факторов риска прогрессирования патологического процесса;
- подготовка пациента к хирургическому вмешательству (с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений).
В составе лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы могут назначаться:
- селективные α1-адреноблокаторы (эффективны в случае наличия острой задержки мочи, в том числе послеоперационного генеза, при которой невозможно опорожнение переполненного мочевого пузыря на протяжении 6–10 часов после операции; улучшают сердечную деятельность при сопутствующей ишемической болезни сердца);
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размер предстательной железы, устраняют макрогематурию);
- препараты на основе растительных экстрактов (уменьшение выраженности симптомов).
В случае острой задержки мочи пациенту с гиперплазией предстательной железы показана госпитализация с проведением катетеризации мочевого пузыря.
Заместительная андрогенная терапия проводится при наличии лабораторных и клинических признаков возрастного дефицита андрогенов.
Выдвигались предположения о возможной малигнизации гиперплазии предстательной железы (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы являются:
- рецидивы острой задержки мочи после удаления катетера;
- отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
- формирование дивертикула или камней мочевого пузыря больших размеров;
- хронические инфекционные процессы урогенитального тракта.
Хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии предстательной железы бывает двух видов:
- аденомэктомия – иссечение гиперплазированной ткани;
- простатэктомия – резекция предстательной железы.
Операция может проводиться традиционным или малоинвазивными методами.
К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря обычно прибегают в случае интратригонального роста новообразования. Данный метод несколько травматичен по сравнению с малоинвазивными вмешательствами, однако с большой долей вероятности обеспечивает полное излечение.
Трансуретральная резекция предстательной железы характеризуется высокой эффективностью и низкой травматичностью. Данный эндоскопический метод предполагает отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, дает возможность достижения надежного контроля гемостаза, а также может выполняться у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии.
Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с последующим разрушением патологических тканей при помощи радиочастотного воздействия.
Трансуретральная вапоризация простаты проводится при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод заключается в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может применяться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).
Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и заключается в закупорке медицинскими полимерами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проводится под местной анестезией доступом через бедренную артерию.
С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а также ежегодные профилактические осмотры урологом по достижении 40 лет.
Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Эффективность данного метода приближается к таковой при открытой аденомэктомии. Преимуществами являются более низкая вероятность развития осложнений в сравнении с другими методами и более короткий реабилитационный период.
Больному рекомендовано придерживаться диеты с исключением из рациона пряной, острой, жирной пищи, спиртных напитков.
Возможные осложнения и последствия
На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.
При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:
- по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
- своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
- отказ от вредных привычек;
- избегание переохлаждения;
- рациональное питание;
- регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
- достаточная физическая активность.
Видео с YouTube по теме статьи:
Гиперплазия предстательной железы – особенности лечения
С возрастом ткани простаты, под действием некоторых половых гормонов, начинают увеличиваться в размере. Это состояние принято называть гиперплазией предстательной железы (ранее – аденома). Несмотря на то, что патологи не относится к онкологическим заболеваниям, она может угрожать жизни больного. Рассмотрим, какими средствами для лечения гиперплазии обладает современная медицина и перечислим названия некоторых препаратов.
Что такое гиперплазия простаты
Даже если мужчина не имел проблем с мочеполовой системой в пожилом возрасте начинаются необратимы изменения. Под влиянием тестостерона и дигидротестостерона железистая ткань простаты разрастается и принимает вид узелка.
Увеличиваясь в размере он пережимает простатический отдел уретры, что и вызывает дизурические расстройства. При этом симптомы будут зависеть именно от размеров этого доброкачественного новообразования – если оно маленькое, мужчина может долго не подозревать о проблеме и жить привычной жизнью.
Несколько десятилетий назад ДГПЖ считалась неизлечимой, однако сейчас мнения врачей изменились. Согласно последним докладам к заболеванию применимы следующие утверждения:
- Возникает чаще у пожилых мужчин.
- Никак не связано с раком простаты, не является предраковым состоянием.
- Признаки могут постепенно меняться, в том числе усиливаться, ослабевать и исчезать.
- Консервативная терапия способна дать положительный результат.
- Оптимальный вариант лечения мужчин вне репродуктивного возраста – трансуретральная резекция.
У половины мужчин, достигших возраста 60 лет выявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, причем каждому десятому потребуется проводить хирургическое лечение. Без медицинской помощи развивается острая задержка мочи, затем острая почечная недостаточность, которая часто заканчивается летальным исходом.
Современные методы лечения и их возможности
По состоянию на первое десятилетие этого века выделяют три метода медицинской помощи при доброкачественной гиперплазии простаты – наблюдение за изменениями в динамике, лечение препаратами и хирургическое вмешательство. Есть и альтернативные методики, которые признаются некоторыми врачами. У каждого из них есть свои особенности, в том числе и в отношении целесообразности применения.
ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>
Динамическое наблюдение
Суть метода заключается в систематическом наблюдении за состоянием здоровья пациента, что сопоставимо с диспансеризацией. Если участок гиперплазированной ткани не увеличивается в размерах и не угрожает нарушением функций органов, никакого лечения не назначают. Это связано с тем, что в некоторых случаях гиперплазии простаты может иметь обратимый характер – со временем симптомы пройдут самостоятельно.
Для динамического наблюдения характерны:
- ежегодное обследование больного;
- оценка состояния по особой шкале в баллах;
- контроль скорости оттока мочи в установленные врачом сроки.
Чаще всего для наблюдения госпитализации не нужна. Мужчина может жить обычной жизнью, работать, заниматься своими делами и лишь в назначенные дни посещать врача. Однако нельзя без его ведома принимать какие-либо препараты, особенно для лечения синусита или простатита. Некоторые лекарственные средства могут нарушить мочеиспускание, что приведет к усилению симптомов гиперплазии. Это же касается транквилизаторов и антидепрессантов.
Лечение экстрактами трав
Легкий доступ к различной информации привел к всплеску популярности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью трав. Мужчины заваривают чаи и настои, покупают БАДы, ставят свечи с экстрактами облепихи и ждут положительного результата.
Между тем эффект от таких действий непредсказуем. Часть средств, особенно основанных на экстракте карликовой пальмы (сереноа), не изучены. Ни врачи, ни фармацевты не могут предугадать, каким механизмом действий обладают эти препараты, можно ли им доверять и не будет ли каких-либо осложнений.
Современная медицина фитотерапию не признает. Однако, если доброкачественная гиперплазия осложняется хроническим простатитом, могут назначаться ректальные свечи. К ним относятся Простатилен, суппозитории с прополисом или облепиховым маслом. Эти лекарственные препараты должен подобрать врач, самолечение тут недопустимо.
Лечение гиперплазии препаратами
На начальной стадии разрастания железистой ткани особо эффективны альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Они воздействуют на различные рецепторы и влияют на мочеиспускание, однако могут затрагивать и другие органы, нарушая на их функциональность.
Альфа-блокаторы воздействуют на альфа-рецепторы, контролирующие гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы. Уже после первого приема препаратов тонус этих мышц понижается, что приводит к увеличению скорости оттока мочи.
Наиболее популярными таблетками этой группы являются:
- Тамсулозин;
- Доксазозин;
- Теразозин.
Средства назначают в случае прогрессирования симптомов гиперплазии, при остаточной моче в объеме 300 мл и при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. После курса лечения интенсивность симптомов снижается на 30-60 процентов, мужчины чувствуют себя значительно лучше.
Однако побочные эффекты могут быть опасны: у 10 % мужчин наблюдается резкое падение давления и головокружения.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы препятствуют переходу тестостерона в дигидротестостерон. В результате объем предстательной железы уменьшается и мочеиспускание постепенно восстанавливается. Однако эффект наблюдается лишь через полгода, кроме того есть риски развитии осложнений:
- рост желез в области груди;
- эректильная дисфункция;
- уменьшение объема спермы.
Чаще всего мужчинам назначают Финастерид, но его применение целесообразно лишь в случаях, когда по результатам анализов явно виден переход тестостерона в дигидротестостерон, а по результатам УЗИ или МРТ есть повод опасаться дальнейшего роста простаты.
Частичная простатэктомия
Если увеличенная железа полностью перекрывает просвет простатического отдела уретры и угрожает развитием острой задержки мочи, могут проводить простатэктомию. В ходе хирургического вмешательства удалится часть железистой ткани простаты, что приведет к улучшению самочувствия.
Показаниями к операции являются:
- почечная недостаточность из-за нарушения оттока мочи;
- отсутствующее мочеиспускание;
- неэффективная медикаментозная терапия;
- обнаружение камней в мочевом пузыре;
- увеличенное значение остаточной мочи.
Не всегда этот метод хирургического лечения гиперплазии предстательной железы дает нужный результат, потому золотым стандартом считается другая техника.
Трансуретральная резекция простаты
В ходе операции больному через уретру вводится специальный прибор – резектоскоп. Под визуальным контролем к простате внедрется электрод, на который подают электрический ток определённых параметров. В результате гиперплазированную ткани органа выжигаются, а кровеносные сосуды прижигаются.
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>
Установлено, что 93 % мужчин после этой методики чувствуют себя лучше. После операции пациент находится в стационаре, в обще палате. Спустя три дня его выписывают. ТУР ПЖ (аббревиатура операции) может вызывать незначительные неприятные ощущении, но боли, как правило, нет. В целом, мужчины хорошо переносят такое хирургическое вмешательство, уровень летального исхода составляет 0,25 %, а эректильные нарушения возможны лишь у 5 % прооперированных.
Разновидностью ТУР ПЖ является лазерная вапоризация. В этом случае участки с доброкачественной гиперплазией выпариваются пучком лазера, а риск развития осложнений намного меньше.
Простатэктомия открытым способом
Если в результате разрастания железистой ткани простата увеличивается до 80 г, проводят простатэктомию через открытый доступ. Мужчине под общим наркозом делают надрез в нижней части живота, который служит операционным доступом. Капсула железы рассекается, а гиперплазии удаляется.
Такое хирургическое вмешательство переносится мужчинами тяжелее, чем при удалении гиперплазии описанными выше методами. Кроме того, придется дольше находиться в стационаре, носить мочевой катетер и строго следить за реабилитационным периодом.
Если мужчине нельзя делать операцию, а от препаратов положительного результата нет, в уретру ставят катетер, который находится в ней постоянно. Эта мера позволит восстановить нормальный отток мочи, хоть и принесет определенные неудобства.
Физиотерапевтическое лечение
В запущенных случаях гиперплазии простаты операции дают хороший результат, но сопряжены с различными рисками. Поэтому ученые постоянно находятся в поиске альтернативных методов, в том числе и основанных на некоторых физиотерапевтических техниках.
К ним можно отнести:
- Микроволновую терапию.
- Лечение ультразвуком.
- Трансуретральную абляцию.
Наиболее перспективными являются разработки в области применения кристаллов гольмия. К этим методикам относится и практикующееся ныне HoLEP воздействие, позволяющее выделять всю простату в анатомически верной проекции с минимальным риском нарушения целостности ее капсулы. Воздействие лазером HoLEP позволяет хирургу работать с гиперплазией предстательной железы любого размера, риск внутренних кровотечений и прочих осложнений при этом будет незначительным.
Заключение
Чаще всего гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, развивающимся в стареющем организме. Предупредить его невозможно. Единственное, чем может мужчина помочь себе – это ежегодное обследование у уролога. Чем раньше будет начато лечение гиперплазии, тем больше шансов сохранить привычный образ жизни и не страдать от дизурических симптомов.
Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/medikamentoznye-preparaty.html, http://www.neboleem.net/giperplazija-predstatelnoj-zhelezy.php, http://prostatits.ru/oslozhneniya/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-lechenie.html