Бывают ситуации, когда супружеская пара очень сознательно подходит к рождению ребенка, заранее подготовив все для расширения семьи: устойчивое материальное положение, благополучная психологическая атмосфера, упорядоченная жизнь. Несмотря на то, что будущие родители не жалуются на болезни и регулярно занимаются сексом, не используя никаких контрацептивов, проходят месяцы, а долгожданная беременность так и не наступает.
Если попытки самостоятельно справиться с проблемой с помощью народных средств не приносят успеха, бездетная чета обращается к специалисту и проходит назначенные им обследования, в том числе обязательную спермограмму. Увидев в заключении слово «некроспермия», супруги приходят в ужас, даже не разобравшись, что это значит, и можно ли что-то сделать, чтобы восстановить здоровье.
Некрозооспермией называется патологическое состояние, при котором более половины обнаруженных в исследуемом эякуляте сперматозоидов не подают признаков жизни. Выделяют несколько форм нарушения:
- Обратимая — этот тип некроспермии диагностируется чаще всего. Развивается вследствие гормональных нарушений, повышенных физических нагрузок, изматывающей работы, эмоциональных напряжений, частого употребления алкогольных напитков. Достаточно просто излечивается при соблюдении щадящей диеты, отказа от вредных привычек, налаживание режима дня и полноценного отдыха.
- Необратимая — неизлечимое состояние, проявляющееся в том, что в эякуляте невозможно обнаружить жизнеспособные сперматозоиды. Встречается в единичных случаях, свидетельствует о наличии серьезных патологий, развивается в результате хронического алкоголизма, наркомании.
- Частичная — в ходе анализа обнаруживается не больше 20% мертвых сперматозоидов.
- Полная — при микроскопическом исследовании эякулята нежизнеспособные половые клетки плотно покрывают все поле.
- Истинная — диагноз ставится при гарантированном соблюдении необходимых условий сдачи спермы, ее транспортировки, хранения.
- Ложная — спермии гибнут в результате нарушений правил доставки в лабораторию, где проводится анализ (недопустимый перегрев или переохлаждение, воздействие прямых солнечных лучей, превышение времени между забором материала и его исследованием).
Как таковые симптомы некрозооспермии отсутствуют, и патология обнаруживается только при проведении спермограммы. Мужчину могут беспокоить лишь болезненные проявления нарушения, ставшего причиной гибели большого количества сперматозоидов. Какие же факторы столь губительно воздействуют на мужские половые клетки?
Распространенные причины
Чтобы выяснить причину нарушения, врач проводит с пациентом беседу, внимательно изучает его анамнез, проводит осмотр. Гибель сперматозоидов может быть вызвана такими факторами:
- Инфекционно-воспалительные патологии репродуктивных и выделительных органов — занимают первое место среди возможных причин.
- Системные патологии — туберкулез, печеночная и почечная недостаточность.
- Эндокринные заболевания — нарушения строения и функций щитовидной железы, сахарный диабет.
Согласно данным ВОЗ, в 20% случаев некрозооспермии не удается установить причину нарушения. Почти половина подобных расстройств обусловлена инфекционно-воспалительными патологиями мочеполовых органов, в том числе венерическими заболеваниями.
- Варикоцеле.
- Последствия оперативного вмешательства или травм репродуктивных органов.
- Наследственные патологии сперматогенеза.
- Алкогольная и наркотическая зависимость, курение нередко вызывают понижение качества спермы и бесплодие.
- Побочный эффект ряда медикаментозных препаратов — потерю жизнеспособности спермиев вызывает антибиотикотерапия, применение препаратов на гормональной основе, антидепрессантов, транквилизаторов, нитрофуранов, курсы химиотерапии.
- Воздействие на организм токсических соединений.
- Частые стрессовые ситуации и эмоциональное напряжение.
Воспаление половых органов и некрозооспермия
Вопрос заслуживает отдельного внимания, поскольку эта самая распространенная причина гибели спермиев преследует все большее количество мужчин любого возраста.
Как правило, патогенный возбудитель проникает через уретральный канал в предстательную железу, семенные пузырьки, семенники и их придатки, вызывая воспаление этих органов. Токсические продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий вызывают значительное повышение кислотности, что негативно сказывается на подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. Кроме того, микроорганизмы поглощают содержащиеся в сперме питательные соединения, требующиеся для созревания мужских половых клеток.
При хронической форме воспаления простаты нарушается кровоснабжение органа, понижается секреторная активность железистого эпителия, вырабатывающего семенную жидкость, ответственную за поддержание высокого уровня активности спермиев. Замедление продвижения сперматозоидов по мочеполовым путям обусловливает продолжительное воздействие на них бактериальных токсинов.
Как диагностируют?
Диагностика нарушения основана на лабораторном анализе спермы, который проводится для определения степени фертильности мужчины. Для некрозооспермии характерно наличие в исследуемом эякуляте менее 20% подвижных, 5% проявляющих активность и 30-40% жизнеспособных гамет. Тяжесть патологии зависит от частоты сексуальных контактов: частые семяизвержения предупреждают застой простатического секрета, способствуют повышению подвижности сперматозоидов, уменьшению содержания мертвых клеток.
При определении большого количества нежизнеспособных спермиев, проводится ряд обследований с целью выяснения причины этого состояния. Пациента направляют на УЗИ простаты, исследуют иммунологические и биохимические показатели крови, проводят бактериологический анализ спермы.
В случае неудовлетворительного результата спермограммы рекомендуется дважды повторно сдать анализ.
Важным моментом в оценке показателей спермы является различие нежизнеспособных сперматозоидов и клеток с пониженной подвижностью. С этой целью проводится гипоосмотический тест, результаты которого определяют выбор правильной лечебной схемы.
Возможно ли восстановить здоровье?
Мужчина, которому поставлен такой диагноз, должен понимать, что эффективное лечение некрозооспермии вполне возможно, и при соблюдении всех предписаний врача прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Терапевтический курс направлен на устранение причины развития патологии. При выявлении воспалительных заболеваний назначается антибиотикотерапия, различные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры. В случае гормональных расстройств показано лечение средствами на гормональной основе. Если показатели спермограммы неудовлетворительны по причине варикоцеле, больному проводится хирургическое лечение. Когда причиной выступают иммунологические нарушения, показано применение андрогенов и ферментных препаратов, плазмафарез.
При тяжелой степени некрозооспермии, когда в эякуляте отсутствуют подвижные гаметы, но минимум 10% из них отличаются жизнеспособностью, оплодотворение осуществляется с помощью методики ИКСИ — инъекционное введение спермия в яйцеклетку. Мужские половые клетки получаются из семенника или его придатка.
