Одним из основных болезненных проявлений простатита являются проблемы с мочеиспусканием. Больному часто хочется в туалет по-маленькому, для начала процесса ему необходимо натужиться, а сам процесс вызывает режущую боль и ощущение жжения. Урина выделяется слабой прерывистой струей, вскоре после посещения уборной мужчина вновь чувствует нестерпимые позывы.
Эти нарушения связаны со сдавливанием шейки мочевика и уретрального канала увеличенной в размерах воспаленной и отечной простатой. В результате возрастает давление в пузыре и мочеиспускательном протоке, излишне повышается напряжение гладкомышечных волокон предстательной железы и шейки мочевого пузыря. К проблемам с нормальным оттоком урины приводят:
- Возрастание давления при перекрытии уретрального канала.
- Недостаточное раскрытие шейки мочевика.
- Медленное мочеиспускание.
Использование α-адреноблокаторов дает возможность эффективно устранить подобные нарушения, тем самым нормализуя мочеиспускание и восстанавливая отток. Препараты этой группы прописываются в большинстве случаев и оказывают положительный терапевтический эффект у двух третей больных. Прием курса α-блокаторов позволяет добиться:
- Ослабления болезненной симптоматики.
- Ускорения выделения мочи (струя становится наполненной и стабильной).
- Понижения давления закрытия уретрального канала.
- Значительного уменьшения вероятности возникновения рецидивов.
Классификация средств
Альфа-блокаторы, применяемые при простатите, разделяются на несколько групп. Благодаря этому врачу легче подобрать подходящий препарат, эффективность которого напрямую зависит от формы и стадии заболевания, возраста пациента, наличия у него сопутствующих патологий. Существуют следующие группы:
- Неселективные α-адреноблокаторы (Фентоламин, Феноксибензамин) — в редких случаях входят в состав комплексной медикаментозной терапии.
- Селективные α-адреноблокаторы краткосрочного действия (Празозин) — также применяется достаточно редко.
- Селективные α-адреноблокаторы продолжительного действия (Альфузозин, Доксазозин, Теразозин) — широко используются в лечении хронической формы воспаления железы.
- Уроселектические α-адреноблокаторы (Тамсулозин) — эффективность в терапии простатита объясняется тем, что средство оказывает действие только на адренорецепторы гладкомышечных волокон предстательной железы, шейки мочевика и проходящего в области железы отрезка мочеиспускательного канала. Препарат считается одним из самых действенных лекарственных средств в случае простатита.
Альфа-адреноблокаторы и другие препараты, применяемые при простатите, назначаются лечащим врачом. Специалист указывает схему приема и дозировку, устанавливает продолжительность курса. Использование этих сильнодействующих препаратов без контроля уролога связано с высоким риском осложнений и побочных эффектов.
Из селективных блокаторов широко используется Доксазозин, часто назначаются также Альфузозин, Теразозин и Празозин, наиболее популярным средством из уроселектической группы является Тамсулозин.
Альфа-адреноблокаторы при простатите представлены в таблице:
| Название | Класс | Показания | Противо-показания | Способ приема |
| Тамсулозин | Уро-селектический α-адрено-блокатор | Добро-качественная гиперплазия предстательной железы, повышенное артериальное давление | Выраженные нарушения функци-онирования печени, пониженное артериальное давление, индивидуальная непепеносимость. | Суточная доза — 1 таблетка. Про-должительность курса — минимум 2 недели. |
| Доксазозин | Селективный α-адрено-блокатор длительного действия | Добро-качественная гиперплазия предстательной железы, повышенный уровень липидов в крови, ожирение | Индивидуальная непереносимость к исходным хиназолина | Доза постепенно увеличивается с 1 мг до 4 мг (в редких случаях, по назначению врача 8-16 мг). |
| Альфузозин | Селективный α-адрено-блокатор длительного действия | Прогрес-сирование добро-качественной гиперплазии предстательной железы, пожилой возраст | Гипер-чувствительность, почечная и печеночная недостаточность. Не рекомендуется принимать одновременно с другими альфа-адрено-блокаторами. | 2,5 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг. Для мужчин старше 65 лет — 2,5 мг 2 раза в сутки. |
| Теразозин | Селективный α-адрено-блокатор длительного действия | Добро-качественная гиперплазия предстательной железы, артериальная гипертензия, ожирение | Артериальная гипотензия, болезни сердца, почечная, печеночная недостаточность, нарушения функци-онирования сосудов головного мозга, сахарный диабет 1 ст. | Доза постепенно увеличивается с 1 мг до 10 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг. Корректировка дозы проводится не чаще раза в неделю. |
| Празозин | Селективный α-адрено-блокатор краткосрочного действия | Воспаление предстательной железы, различные формы артериальной гипертензии. | С осторожностью применяется при почечных патологиях. | Курс начинается с приема минимальной дозы 0,5-1 мг, которую нужно принимать перед сном, поскольку после приема больной должен находиться в постели для избежания рекого падения давления. В дальнейшем доза увеличивается до 1 мг 3-4 раза в день. |
Особенности отдельных препаратов
А теперь подробнее познакомимся с препаратами, чаще всего назначаемыми при воспалении простаты.
- Тамсулозин — это средство является заслуженным лидером в лечении простатита, положительный терапевтический эффект проявляется примерно через две недели после начала курса. Избирательно действует на нервные рецепторы гладкомышечных волокон железы, мочевого пузыря и уретры, приводя к ослаблению повышенного тонуса и нормализуя отток урины. Прием препарата способствует уменьшению выраженности воспалительного процесса, снятию отечности органа. Противопоказан больным с повышенной индивидуальной чувствительностью к средству, пониженным кровяным давлением, нарушениями работы печени.
- Доксазозин — устраняет симптоматику острого воспаления, нормализует мочеиспускание, сводит к минимуму проявления гиперплазии предстательной железы.
- Альфузозин — часто назначаемый селективный α-адреноблокатор, отличающийся высокой эффективностью. Способствует понижению давления в уретре, облегчает мочеиспускание, устраняет препятствия току урины. Необходимо помнить, что запрещено одновременное применения Альфузозина с другими препаратами группы альфа-блокаторов. В случае их сочетания наблюдается резкий гипотензивный эффект, повышается вероятность развития тяжелой формы постуральной гипотензии.
α-адреноблокаторы не способны обеспечить полное излечение, но ослабляют болезненные симптомы, устраняют нарушения мочеиспускания. В большинстве случаев эти препараты заметно улучшают состояние больного, не вызывая при этом побочных эффектов.
- Теразозин — в отличие от других селективных α-адреноблокаторов не вызывает приступов тахикардии. Может стать причиной чрезмерного понижения тонуса венозных стенок и уменьшения сердечной нагрузки. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочеполовых органов, облегчает отток и выведение мочи. Прием начинается с минимальной дозы, составляющей один миллиграмм, повышать которую можно постепенно, не чаще раза в неделю. Принимать лекарство нужно перед отходом ко сну, поскольку после приема рекомендуется лежать в течение нескольких часов.
